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Pruebas De Infertilidad

PRUEBAS DE INFERTILIDAD

​¿CÓMO INTERPRETAR LA PRUEBA DE HORMONAS Y EL ANÁLISIS DE ESPERMA?
Cada paciente es único y cada paciente es probable que requiera un protocolo de tratamiento personalizado basado en su propia historia de infertilidad, antecedentes de pruebas de fertilidad y / o tratamientos. Cuanta más información obtenemos acerca de su historial de infertilidad, más podemos comentar sus necesidades y requerimientos específicos. En el North Cyprus IVF, nuestra prioridad es asegurarse de que cada paciente recibe atención personalizada y que cada protocolo de tratamiento se prepara cuidadosamente de acuerdo a las necesidades de cada paciente.

Antes de que se pueda formular una estrategia de tratamiento eficaz. Es muy importante que veamos algunos resultados de las pruebas, que nos dará información específica sobre los factores detrás de la infertilidad. Podemos analizar las pruebas de fertilidad en dos categorías como pruebas de mujeres y hombres:

Prueba de Infertilidad Femenina:
Prueba de infertilidad femenina comienza con una serie de pruebas hormonales junto con un sonograma. Esto es lo más a menudo el primer paso en la evaluación femenina de la fertilidad a menos que haya una razón de comenzar la investigación en otra parte.

  1. Pruebas hormonales: Una de las piezas más importantes de información cuando se trata de la fertilidad femenina es la evaluación ovárica. La evaluación ovárica se refiere a la recopilación de información sobre las reservas ováricas del paciente y su probable calidad de ovocitos. Las hormonas que están relacionadas con la función reproductora del paciente son las siguientes:

Hormona estimulante del folículo FSH (Follicle Stimulating Hormone): Esta hormona específica es producida por la glándula pituitaria. La hormona FSH estimula las células de la granulosa que se encuentran en los ovarios y desencadena la producción de estrógeno. Los niveles elevados de FSH son una indicación de que el suministro de óvulos de una mujer (reserva ovárica) está disminuyendo, o disminuido, por lo tanto, la pituitaria libera más para compensar esta pérdida. Típicamente, los niveles de FSH empiezan a aumentar naturalmente años antes de que una mujer entre en la menopausia, y las mujeres posmenopáusicas pueden tener niveles de FSH que caen entre 25,8 y 134,8 mIU / ml.

Hormona Luteinizante LH (Luteinizing Hormone): La hormona LH también es producida por la pituitaria. En las hembras, la ovulación de los folículos maduros en el ovario es inducida por una gran explosión de secreción de LH, por lo tanto, la hormona LH es responsable de la maduración y la ruptura final del ovocito.

Estradiol E2: Estradiol es una forma de la hormona estrógeno. En las mujeres, el estradiol se produce en los ovarios, y las glándulas suprarrenales. También se produce en la placenta durante el embarazo. Estradiol ayuda con el crecimiento de los órganos sexuales femeninos, y es también indicativo de la función ovárica de una mujer.

Hormona estimulante de la tiroides TSH(Thyroid Stimulating Hormone): La producción de TSH implica una cadena de eventos. El hipotálamo produce una hormona llamada TRH, que luego desencadena la hipófisis para liberar TSH. Esta hormona nos ayuda a evaluar los problemas de la glándula tiroides. Problemas de la tiroides pueden causar una serie de síntomas, así como afectar su fertilidad.

Hormona Anti-Mulleriana AMH (Anti-Mullerian Hormone): Los niveles de AMH indican el crecimiento de pequeños folículos en los ovarios. La AMH es producida directamente por las células de la granulosa en los folículos ováricos. AMH, por lo tanto, se acepta como una medida más precisa de las reservas ováricas en comparación con la FSH. Esto es especialmente cierto para las mujeres en edades más avanzadas. Para los pacientes mayores de 35 años de edad, los resultados de las pruebas hormonales sin una medición de AMH no proporcionará una evaluación completa del nivel de fertilidad.

Idealmente, las pruebas hormonales se realizan el día 2 o el día 3 de su período menstrual para una evaluación precisa. El rango normal de estas hormonas son las siguientes:

Rango normal para las pruebas hormonales

Prueba          Rango normal              Unidad de medida

FSH                   2.9 – 12.0                         mUI/ml
LH                     1.5 – 8.0                           mUI/ml
Estradiol         18.0 – 147.0                           pg/ml
Prolactin           5.0 – 35.0                           ng/ml
TSH                  0.25 – 5.0                         mUI/ml

AMH
< 0.3 ng/ml Very low level of fertility
0.3 – 1.0 ng/ml Low level of fertility
1.0 – 3.0 ng/ml Optimal level of fertility
> 3.0 ng/ml Risk of PCOS

Observe que hay más de una escala de medida. Su laboratorio puede medir sus niveles hormonales en ng / ml, pmol / l o mIU / ml o cualquier otra escala. Esto significa que los números por sí solos no tendrán sentido a menos que el número se proporcione con una escala de medida. Por ejemplo, un nivel de AMH de 5 no significará nada, ya que un nivel de AMH de 5 ng / ml indica un nivel óptimo de fertilidad, con la posibilidad de SOP, mientras que un nivel de AMH de 5 pmol / l indica un nivel de fertilidad casi indetectable. También debe tener en cuenta que a pesar de que las escalas de medida y las unidades de medida pueden ser iguales, los valores de referencia dados por el kit utilizado en su laboratorio pueden ser diferentes de los valores proporcionados anteriormente. Sólo debe utilizar los números anteriores para fines de referencia y dejar que nuestros especialistas en FIV interpretar lo que estos números sugieren con el fin de evitar cualquier confusión.

Una idea errónea común que algunos pacientes tienen es con respecto a la prueba de FSH. Si usted tiene un nivel elevado de FSH, esto es una indicación de reservas ováricas agotadas. Por qué FSH por sí sola no es un parámetro suficiente para la evaluación, si su nivel de FSH se eleva más allá del límite de 20 ng / mL, entonces es probable que haya disminuido las reservas ováricas. Vemos a algunos pacientes tratar medicina alternativa y remedios herbales para reducir sus niveles elevados de FSH en suero. Esta no es una buena estrategia. Independientemente de lo que come o de los remedios herbales que toma, no puede conseguir que sus ovarios produzcan más reservas. Cada mujer nace con un cierto conjunto de reservas ováricas ya partir de la pubertad, estas reservas disminuyen en número a través de cada ciclo menstrual. Si sus reservas se han agotado y su nivel de fertilidad ha disminuido, entonces es de vital importancia que comience a planear su tratamiento y busque la ayuda de su especialista en FIV para formular un programa de tratamiento adecuado para sus necesidades. Usando la medicina alternativa y las hierbas chinas que esperan para restaurar sus reservas ováricas no hep usted alcanza su meta. Sin embargo, una estrategia de tratamiento bien planificada. Sin embargo, ciertos suplementos y ciertos remedios a base de hierbas pueden ser incorporados en su protocolo de FIV con el fin de ayudar a los medicamentos de IVF a trabajar más eficazmente en la contratación de los “mejores huevos” de los ovarios ya agotados.

  1. Línea de base, Ultrasonido: Una ecografía de línea base es una exploración realizada el día 2 o el día 3 de su período menstrual, que es exactamente cuando las pruebas hormonales necesitan ser administradas. Por lo tanto, un solo viaje a la oficina de su ginecólogo será suficiente para tener toda su evaluación de infertilidad preliminar hecho. Los resultados del escáner indicarán el tamaño de los ovarios, el útero, el número de folículos antrales y la aparición del endometrio. Su recuento de folículos antrales indica cuántos folículos están listos para ser reclutados para la ovulación durante el tratamiento de FIV. Un recuento total de folículos antrales de 5/6 o más es una indicación de un nivel aceptable de reservas ováricas. Si el número de folículos antrales excede de 12 en cada ovario, entonces el paciente debe ser considerado un candidato potencial para PCOS y examinado más adelante para un diagnóstico apropiado. PCO o PCOS también se puede indicar por una relación LH / FH que es notablemente superior a un valor medio de (1). Aparte del recuento folicular antral, el ultrasonido también nos da una oportunidad para la evaluación ovárica y uterina. Debe haber un problema importante en el útero o los ovarios que pueden interferir con un embarazo exitoso, que debe ser visible durante esta exploración.

Pruebas de infertilidad para hombres
Prueba de infertilidad masculina comienza con un análisis de semen. El análisis de semen evaluará la muestra de esperma con respecto a varios parámetros como el recuento de espermatozoides, la concentración, la motilidad, la morfología, el recuento de células redondas, el pH e incluso algunos más. Estos parámetros serán indicativos de la capacidad del espermatozoide para fertilizar el óvulo. Un análisis de semen producirá resultados más precisos si se hace después de 3 o 4 días de abstinencia (sin actividad sexual). Idealmente, no debe consumir exceso de alcohol o productos de tabaco unos meses antes de su embarazo planificado. Los criterios de la WHO para los valores normales de esperma son los siguientes:

WHO Criterios para la Evaluación del Esperma
Volumen:> 2,0 ml
Concentración:> 20 millones / ml (esto también se conoce como “recuento de esperma”)
Motilidad:> 50% (Desglosado en categorías Motilidad A, B y C)
Morfología:> 30% con morfología normal (Si bien este nivel de morfología ha sido sugerido como normal, en la mayoría de los casos, por encima del 4% la morfología normal se acepta como una prueba normal.
Glóbulos blancos (células redondas): <1 millón / ml
PH: 7,2 – 7,8

Estos son parámetros cruciales considerados en un análisis de semen. Otras pruebas pueden o no ser necesarias dependiendo de su historial de infertilidad, pruebas o tratamientos. Si bien los parámetros anteriores son los requisitos mínimos de una muestra de esperma establecida por la Organización Mundial de la Salud WHO, se refieren a los valores normales que deberían estar presentes en una muestra de esperma para obtener un embarazo natural durante el coito. Durante los tratamientos de IVF, a menudo trabajamos con muestras de esperma que tienen un recuento de espermatozoides mucho menor, la motilidad y la morfología. Las muestras de esperma que caen por debajo de los requisitos establecidos por la WHO pueden clasificarse de la siguiente manera:

Oligozoospermia Se refiere al número de espermatozoides en el eyaculado que se han probado para ser más bajos que los parámetros normales establecidos por la WHO. El rango normal del recuento de espermatozoides es superior a 20 millones / ml, por lo tanto, los hombres cuyos análisis espermáticos indican un recuento de espermatozoides inferior a 20 millones / ml se considera que pertenecen a la oligospermia (oligozoospermia) categoría.

Astenozoospermia Se refiere a la muestra de esperma cuya motilidad se ha encontrado que es inferior al 50%. La capacidad de moverse del esperma está directamente relacionada con su capacidad para nadar a través de las vías cervicales, llegar a las trompas de Falopio y fertilizar los ovocitos. Cuanto menor es la motilidad, menor es la capacidad de los espermatozoides para alcanzar y fertilizar los huevos por su cuenta. Sin embargo, con las tecnologías de FIV/ICSI, este es uno de los factores de infertilidad que pueden ser fácilmente corregidos.

Teratozoospermia Se refiere a un nivel disminuido de células de esperma que son de forma normal. En otras palabras, la teratospermia (teratozoospermia) se refiere a un alto nivel de células espermáticas en el eyaculado que se consideran “anormales”. Estas anomalías pueden corresponder a defectos de cabeza, cola o pieza central. Dependiendo de la anomalía espermática presente, y dependiendo de los otros parámetros del esperma, ciertos métodos de tratamiento tales como ICSI o MicroFluidic Chip pueden proporcionar una solución.

Azoospermia Es una condición caracterizada por la ausencia total de espermatozoides en el esperma. La azoospermia puede clasificarse como azoospermia obstructiva o azoospermia no obstructiva. Dependiendo de su diagnóstico, los métodos quirúrgicos de la extracción del esperma pueden ser empleados y un tratamiento bien sucedido de FIV se puede llevar a cabo.

Usted debe tener en cuenta que estas son las pruebas básicas realizadas para evaluar su nivel de (en) la fertilidad. Si usted ha estado tratando de concebir durante más de un año y no han sido capaces de lograr el embarazo, las pruebas mencionadas en esta página será la primera ronda de pruebas para que una evaluación inicial se puede hacer. Sin embargo, hay muchas otras pruebas que se pueden realizar para revelar otros posibles problemas con la infertilidad. Si bien esta página no proporciona una lista completa de todas las pruebas de infertilidad que existen, es una muy buena guía para una evaluación inicial. Con los gastos que se enfrentan con algunas de las pruebas de infertilidad y de imágenes de diagnóstico, a veces puede ser una mejor idea para continuar con el tratamiento de FIV, siempre y cuando los niveles de fertilidad indican parámetros aceptables.

Para cualquier consulta que usted pueda tener sobre cualquiera de estos temas, utilice el formulario de contacto a continuación para ponerse en contacto con nosotros con sus preguntas y estaremos encantados de responder.