Trattamento di fecondazione in vitro per donne in fasce di età avanzata

La fecondazione in vitro (IVF) è un'opzione di trattamento della fertilità per le coppie che non riescono a raggiungere e/o mantenere una gravidanza di successo e che richiedono assistenza medica. Esistono numerose opzioni di trattamento della fertilità per i futuri genitori. Il tipo di trattamento adatto a ciascun paziente dipende da alcuni fattori critici:

1- Età della paziente
2- Età del paziente maschio
3- Storia riproduttiva
4- Storia genetica (se rilevante)
5- Se i propri ovuli e/o spermatozoi verranno utilizzati per il trattamento.

Nelle fasce di età più giovani, l'utilizzo delle proprie uova in un ciclo di fecondazione in vitro è un'opzione più probabile a meno che non vi sia una ragione specifica che imponga diversamente. Ad esempio, le donne che soffrono di insufficienza ovarica prematura o menopausa prematura sono in svantaggio quando si tratta di fare da madri a un bambino utilizzando i propri ovociti. Le donne di 20, 30 o 40 anni che soffrono di insufficienza ovarica prematura sono un candidato ideale per "Trattamento PRP ovarico”. Con questa modalità di trattamento, miriamo a reclutare follicoli primordiali dormienti e impegnarli a subire l'oogenesi. Abbiamo raggiunto la gravidanza in molte donne dopo questa procedura sia tramite rapporti naturali che trattamento di fecondazione in vitro. La paziente più anziana che ha ottenuto una gravidanza naturale dopo questa procedura presso il North Cyprus IVF Center ha 48 anni. Tuttavia, i pazienti che possono avere una popolazione più ampia di follicoli primordiali sono in netto vantaggio quando si tratta di questa modalità di trattamento. Pertanto, riteniamo che le donne con insufficienza ovarica prematura siano il gruppo di pazienti più adatto per questa opzione terapeutica.

Le donne tra la fine degli anni '40 e l'inizio della metà degli anni '50 hanno meno probabilità di beneficiare dei protocolli di ringiovanimento ovarico a causa di una riserva ovarica significativamente ridotta. Con ogni ciclo ovarico, di solito solo un follicolo raggiunge l'ovulazione, dove molti follicoli primordiali dormienti vanno sprecati. Con il passare degli anni, questi follicoli primordiali diminuiscono di numero e raggiungono un numero molto basso a metà degli anni '40. Di conseguenza, piuttosto che il trattamento con PRP ovarico, l'utilizzo di ovociti donati diventa un'opzione più praticabile.

Trattamento di fecondazione in vitro con donazione di ovuli si riferisce a un ciclo di fecondazione in vitro in cui vengono utilizzate le uova di una donatrice di ovociti provata in gravidanza. L'uso di ovociti di una donatrice di ovociti più giovane, sana e con gravidanza comprovata può solitamente offrire un successo della fecondazione in vitro di circa 75%. Questo grazie alla capacità dell'utero di accogliere la gravidanza anche in fasce di età molto più avanzate. È stato dimostrato in molti studi clinici che l'età dell'utero non influisce sugli esiti della gravidanza nelle pazienti che ricevono ovuli da donatore. Sebbene tecnicamente sia possibile per una donna raggiungere e mantenere una gravidanza anche a 70 anni, altri rischi e considerazioni per la salute vietano tale pratica. Tuttavia, le donne tra i 40 ei 50 anni sono sicuramente in grado di utilizzare il trattamento di fecondazione in vitro con ovociti donati per realizzare il sogno di una vita di diventare madri.

Anche le pazienti tra la metà e la fine degli anni '40 con un livello accettabile di attività ovarica possono beneficiare di una combinazione di modalità di trattamento. Ad esempio, i pazienti che non riescono a raggiungere il successo della fecondazione in vitro con i propri ovuli ma hanno ancora una conta dei follicoli antrali di 10 o superiore possono potenzialmente beneficiare di trasferimento citoplasmatico. Questa è un'opzione terapeutica che possiamo raccomandare quando riteniamo che l'invecchiamento degli ovociti e il danno mitocondriale siano probabilmente i colpevoli, ma la paziente ha ancora un livello accettabile di riserva ovarica. Ciò consente di utilizzare gli ovociti della paziente ma di sostituire il contenuto citoplasmatico con il citoplasma di una donatrice di ovociti. Lo scopo di questa opzione terapeutica è fornire un ambiente più favorevole nell'ovocita della paziente utilizzando il materiale genetico della paziente stessa.

Per ulteriori informazioni, si prega di contattare il Dr. Ahmet utilizzando il modulo di contatto sottostante:

https://www.lowcostivf.net/contact/

Dott. Ahmet OZYIGIT,

MD; MSc Embriologia Clinica; PgDip Endocrinologia.