Obstrüktif Olmayan Azoospermiden Şikayetçi Olan Hastalarda Kök Hücre Tedavisi

Sperm Üretimi İçin Kök Hücre Tedavisi?

Tıkanmayan azospermi benzer bir sonuca yol açan bir grup sorunu içerir: Sperm üretimi/olgunlaşması eksikliği. Bir sperm hücresinin üretimi ve olgunlaşması ile ilgili tüm süreçlerin toplamı için kullanılan bir terim olan spermatogenez, birden fazla adımdan oluşur. Bu adımlardan herhangi biri sırasındaki herhangi bir arıza, ejakülatta olgun bir sperm hücresi elde edilmesinde sorunlara neden olabilir. Bu aşamalar kabaca Mitoz (germ hücrelerinin kopyalanması), mayoz 1, mayoz 2 ve son farklılaşma olarak kategorize edilebilir. Tüm sürecin tamamlanması yaklaşık 65-70 gün sürer ve olgun bir sperm hücresiyle sonuçlanır.
​
Sperm üretiminin/olgunlaşmasının durduğu aşamaya bağlı olarak kök hücre tedavisinde başarının belirlenmesi önemlidir. Sperm olgunlaşma sorunları, içsel germ hücre kusurlarına veya dışsal somatik ve/veya endokrin problemlere bağlanabilir. Farkı bilmek, sorunun kesin hedefini belirlemenin anahtarı olabilir. Bununla birlikte, bu tür hedefli tedavi şu anda insan modelinde mevcut değildir. Aşağıdaki resim, spermatogenez sürecinin görselleştirilmesine yardımcı olur:

Mitoz, germ hücre hattının çoğaldığı ve sayıca büyüdüğü aşamadır. Farklılaşma daha sonraki aşamalarda gelir. Örneğin, eğer spermatogenez, spermatitlerle sonuçlanacak aşamaya ulaşabilirse, o zaman asıl mesele, bildiğimiz şekliyle sperm hücresine nihai farklılaşmadır. Bu muhtemelen kök hücre tedavisi için en uygun vakalardan biridir, çünkü spermatogenez sürecindeki yalnızca bir aşama sorunludur ve sorunu başarıyla çözme olasılığı daha yüksektir. 

Sorun erken aşamalardaysa ve olgunlaşmamış sperm hücreleri üretilmiyorsa, görev daha zor hale gelir. Bu nedenle, spermatogenez sürecinde ne kadar sorun yaşarsak, kullandığımız herhangi bir müdahalede başarı şansı o kadar yüksek olur.

“Yalnızca Sertoli hücresi” sendromu, testis yapılarında germ hücrelerinin olmadığı ve sadece sertoli hücrelerinin bulunduğu bir durumu ifade eder. Sertoli cell only sendromu konjenital veya kazanılmış olabilir. Konjenital sertoli cell only sendromunda germ hücresi bulunmadığından şu anda önerilebilecek bir tedavi yöntemi yoktur. Bununla birlikte, durum edinilirse (klinefelter sendromu, kabakulak, radyasyona maruz kalma bunlardan birkaçıdır), o zaman durum tersine çevrilebilir ve kök hücre tedavisi uygulanabilir.

Kök hücre tedavisinin bir parçası olarak Kuzey Kıbrıs Tüp Bebek, abdominal liposuction'dan elde edilecek kök hücreleri hastanın kendi yağ dokusundan izole ediyoruz. Bu, bir cerrah tarafından gerçekleştirilen küçük ölçekli bir ameliyattır. Standart cerrahi prosedürler uygulanır, bu da ameliyattan belirli bir süre önce başlayarak yiyecek ve içecek kısıtlamasına uyulması anlamına gelir. Ameliyata uygunluğunu doğrulamak için bir dizi test de yapıyoruz. Bunlar oldukça standart prosedürlerdir.

Liposuction işlemi ile elde edilen yağ dokusu daha sonra enzim ayrıştırma ve diğer birçok prosedüre tabi tutulur, böylece kök hücreler başarılı bir şekilde izole edilebilir. Bu esnada hastanın periferik kan örneğinden elde edilecek trombositten zengin plazma (PRP) da ayrıca izole edilir. Kök hücreler kültür ortamına tabi tutulup tohumlandıktan ve tüm işlemler yapıldıktan sonra kök hücre popülasyonu ile PRP kombinasyonu testislerin farklı yerlerinden testislere enjekte edilir.

İşlem sonrası iyileşme sürecine göre aynı gün veya ertesi gün hastaneden taburcu edilirsiniz. Etkilerini görmek için kök hücre tedavisinden üç ay sonra semen analizi yapılması gerekir. Spermatogenezi sağlam olan ve ileri evrelerde sorun yaşayan hastalarda, işlemden yaklaşık 3 ay sonra ejakülatta canlı sperm hücrelerinin görülmesini bekliyoruz. Ejakülatta canlı sperm hücreleri gözlemlenmezse, döllenme için kullanılabilecek olgunlaşan sperm hücrelerini aramak için bir TESE/TESA prosedürü planlanır. Tüm tedavi yaklaşık 2-3 gün sürer (ön test, prosedürün kendisi ve iyileşme süresi). Bu, toplamda sadece 2-3 gün Kıbrıs'ta kalmanız gerekeceği anlamına gelir.

Azospermi için kök hücre tedavisinin maliyeti nedir?

Bu işlemin maliyeti, ameliyat öncesi ön testler, ilgili tüm laboratuvar çalışmaları ve kök hücre enjeksiyonu ile bir gece hastanede kalma dahil olmak üzere 6.000 Euro'dur. Tedavinizi planlamadan önce gerekli testler ideal olarak kendi ülkenizde yapılır ve bu ücrete dahil değildir.

Bizim “hakkında daha fazla bilgi bulacaksınız.Obstrüktif Olmayan Azospermi İçin Kök Hücre Tedavisi" sayfa.

Lütfen hasta koordinatörlerimizle iletişime geçin daha fazla bilgi için!