Терапия стволовыми клетками для производства спермы?
Необструктивная азооспермия включает в себя группу проблем, которые приводят к аналогичному результату: Отсутствие производства/созревания сперматозоидов. Сперматогенез, который является термином, используемым для суммы всех процессов, связанных с образованием и созреванием сперматозоида, состоит из нескольких этапов. Любой сбой на любом из этих этапов может вызвать проблемы с получением зрелых сперматозоидов в эякуляте. Эти стадии можно условно разделить на митоз (копирование зародышевых клеток), мейоз 1, мейоз 2 и окончательную дифференцировку. Весь процесс занимает около 65-70 дней и приводит к образованию зрелой сперматозоида.
В зависимости от стадии, на которой производство/созревание сперматозоидов прекращается, важно определить успех терапии стволовыми клетками. Проблемы созревания сперматозоидов могут быть связаны с внутренними дефектами зародышевых клеток или внешними соматическими и/или эндокринными проблемами. Знание различий может быть ключом к определению точного направления проблемы. Однако такая таргетная терапия в настоящее время недоступна в человеческой модели. Следующая картинка помогает визуализировать процесс сперматогенеза:
Митоз - это стадия, на которой линия зародышевых клеток размножается и увеличивается в количестве. Дифференциация наступает на более поздних стадиях. Например, если сперматогенез может достичь стадии, когда он приводит к образованию сперматид, то основная проблема заключается в окончательной дифференцировке в сперматозоид, какой мы ее знаем. Вероятно, это один из наиболее подходящих случаев для терапии стволовыми клетками, так как только одна стадия в процессе сперматогенеза является проблематичной и вероятность успешного решения проблемы выше.
Если проблема находится на более ранних стадиях и не вырабатываются незрелые сперматозоиды, то задача усложняется. Следовательно, чем дальше в процессе сперматогенеза мы сталкиваемся с проблемами, тем выше шанс на успех любого вмешательства, которое мы используем.
“только клетка СертолиСиндром ” относится к состоянию, при котором в структурах яичка отсутствуют зародышевые клетки, а присутствуют только клетки Сертоли. Синдром только клеток Сертоли может быть врожденным или приобретенным. При врожденном синдроме только клеток Сертоли, учитывая отсутствие зародышевых клеток, в настоящее время нет методов лечения, которые можно было бы предложить. Однако, если заболевание приобретено (синдром Клайнфельтера, эпидемический паротит, радиационное облучение и многие другие), то состояние может быть обратимым, и может быть назначена терапия стволовыми клетками.
В рамках терапии стволовыми клетками в ЭКО на Северном Кипре, мы выделяем стволовые клетки из собственной жировой ткани пациента для получения в результате абдоминальной липосакции. Это небольшая операция, которую проводит хирург. Применяются стандартные хирургические процедуры, что означает соблюдение ограничений в еде и питье, начиная с определенного времени до операции. Мы также проводим ряд тестов, чтобы подтвердить пригодность для операции. Это достаточно стандартные процедуры.
Жировая ткань, полученная в процессе липосакции, затем подвергается ферментативной диссоциации и нескольким другим процедурам, чтобы можно было успешно выделить стволовые клетки. Между тем, богатая тромбоцитами плазма (PRP) пациента, которая должна быть получена из образца периферической крови, также выделяется отдельно. После обработки стволовых клеток культуральной средой и посева, а также выполнения всех процедур комбинация PRP с популяцией стволовых клеток вводится в яички в различных местах.
После процедуры вас выписывают из стационара либо в тот же день, либо на следующий день, в зависимости от процесса выздоровления. Анализ спермы требуется через три месяца после терапии стволовыми клетками, чтобы увидеть эффект. У пациентов с интактным сперматогенезом и проблемами на более поздних стадиях мы ожидаем увидеть живые сперматозоиды в эякуляте примерно через три месяца после процедуры. Если в эякуляте не обнаруживаются живые сперматозоиды, назначается процедура TESE/TESA для поиска созревающих сперматозоидов, которые можно использовать для оплодотворения. Все лечение занимает около 2-3 дней (предварительное обследование, сама процедура и восстановительный период). Это означает, что вам нужно будет оставаться на Кипре всего 2-3 дня.
Какова стоимость терапии стволовыми клетками при азооспермии?
Стоимость этой процедуры составляет 6000 евро и включает в себя предварительные анализы перед операцией, все необходимые лабораторные работы и инъекцию стволовых клеток, а также пребывание в больнице в течение одной ночи. Тесты, необходимые перед планированием вашего лечения, в идеале проводятся в вашей стране и не включены в эту плату.
Более подробную информацию вы найдете на нашем «Терапия стволовыми клетками при необструктивной азооспермии" страница.
Пожалуйста свяжитесь с нашими координаторами пациентов Чтобы получить больше информации!
Добрый день,
У меня диагностирован NOA в Австралии.
Я выполнил две неудачные операции по микротезу. Один был завершен в апреле 2019 года, а последний - в марте 2020 года.
Оба отчета вернулись только как ячейки Сертоли.
Они сообщили, что NOA была вызвана химиотерапией, которую я проходил в период с 1998 по 1999 год по поводу острого милоидного лейкоза. В апреле 1999 года у меня была успешная пересадка костного мозга от моей сестры.
Мои гормоны все еще восстанавливаются после операций, но обычно они были в пределах нормы.
Я также сделал биопсию кожи, чтобы проверить микроделецию Y-хромосомы, которая вернулась к норме.
Я хотел бы знать, лечили ли вы такие случаи, как мой? Если да, то каков был результат?
С нетерпением ждем ответа от вас.
С уважением,
Привет,
Мы ответили на ваш запрос по электронной почте. Пожалуйста, дайте нам знать, если есть что-то еще, с чем мы можем вам помочь.
С уважением,
Команда NCIVF
Ассистент проф. Доктор Ахмет Озигит, доктор философии
Руководитель клинических исследований
Привет, у моего мужа необструктивная азооспермия. В 2014 году ему сделали диагностическую игольную биопсию, результаты которой показали, что канальцы демонстрируют сперматогенез со всеми уровнями созревания, однако только одна или две сперматиды присутствуют в центральном просвете, поэтому общий сперматогенез снижен в количество. На тот момент мы не были готовы к ЭКО из-за шока от диагноза и финансовых проблем. Недавно мы пошли на ЭКО, и у него был микро-TESE, однако доктор извлек 24 канальца, и из них эмбриолог смог найти только 12 сперматозоидов. Она сказала, что это ненормально, и сказала, что это «что-то похожее на сперму». Только 2 из моих яйцеклеток оплодотворились, но они были медленно развивающимися эмбрионами, и тот, который они перенесли, не имплантировался, а другой имеет трофэктодерму класса C, которую они заморозили. Я не верю, что у меня есть шансы с этим эмбрионом. Я не знаю, что пошло не так через 6 лет, так как первый результат выглядел многообещающе с признаками сперматидов, но результаты микротеста были не такими хорошими. Канальцы были отправлены на гистологию, но мы еще не пошли к доктору, чтобы получить результаты, так как мы были в депрессии. Как вы думаете, вы можете чем-нибудь помочь нам? Большое спасибо
Привет,
Можно ли отправить нам отчет о биопсии вместе с подробностями лечения ЭКО? Мы хотели бы получить все детали и попросить наших врачей провести оценку, чтобы мы могли предложить вам соответствующее решение. Пожалуйста, напишите нам по адресу dr.ahmet@northcyprusivf.com.
С уважением,
Доктор Ахмет Озиигит, доктор медицинских наук, магистр наук.
Клинический координатор и клинический руководитель исследований – Elite Hospital
Ассистент-профессор- Университет Средиземноморья Карпасия
Привет,
У меня была диагностирована необструктивная азооспермия, и я прошел 1 микротез и 1 двустороннее картирование сперматозоидов. Обе процедуры не показали никаких сперматозоидов. Процедура картирования сперматозоидов выявила только клетки Сертоли. Есть ли какая-нибудь терапия для моего состояния? Большое спасибо!
Привет,
По нашему опыту, при синдроме только клеток Сертоли инъекция стволовых клеток часто не дает желаемых результатов из-за отсутствия каких-либо зародышевых клеток, которые могли бы действовать в качестве матрицы. Тем не менее, было бы лучше увидеть отчет о биопсии, прежде чем комментировать дальше.
Доктор Ахмет Озиигит, доктор медицинских наук, магистр наук.
Клинический координатор и клинический руководитель исследований – Elite Hospital
Ассистент-профессор- Университет Средиземноморья Карпасия
Привет
Моему мужу поставили диагноз NOA, и он прошел микробиопсию TESE и тест на патологию.
Патологоанатомический тест показал синдром только клеток Сертоли.
Есть ли лекарство от этого?
Я хотел бы также отправить отчет о результатах теста на патологию.
Большое спасибо!
Дорогая Сальма,
Пожалуйста, пришлите нам отчет о патологии для более эффективной оценки. Если отчет убедителен в отношении синдрома только клеток Сертоли, он обычно предполагает, что зародышевые клетки отсутствуют, и вероятность успеха в таких случаях будет очень минимальной. Тем не менее, было бы неплохо увидеть результаты биопсии.
Доктор Ахмет Озиигит, доктор медицинских наук, магистр наук.
Клинический координатор и клинический руководитель исследований – Elite Hospital
Ассистент-профессор- Университет Средиземноморья Карпасия