Stammzelltherapie für Patienten mit nicht-obstruktiver Azoospermie

Stammzelltherapie zur Spermienproduktion?

Nicht-obstruktive Azoospermie beinhaltet eine Gruppe von Problemen, die zu einem ähnlichen Ergebnis führen: Mangelnde Spermienproduktion/-reifung. Die Spermatogenese, ein Begriff, der die Summe aller Prozesse bezeichnet, die an der Produktion und Reifung einer Samenzelle beteiligt sind, besteht aus mehreren Schritten. Jede Fehlfunktion bei einem dieser Schritte kann zu Problemen bei der Gewinnung einer reifen Samenzelle im Ejakulat führen. Diese Stadien können grob in Mitose (Anfertigung von Kopien der Keimzellen), Meiose 1, Meiose 2 und endgültige Differenzierung eingeteilt werden. Der gesamte Prozess dauert etwa 65–70 Tage und führt zu einer reifen Samenzelle.
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Für den Erfolg einer Stammzelltherapie ist es wichtig, in welchem Stadium die Spermienproduktion/-reifung zum Stillstand kommt. Probleme bei der Spermienreifung könnten auf intrinsische Keimzelldefekte oder extrinsische somatische und/oder endokrine Probleme zurückzuführen sein. Die Kenntnis des Unterschieds kann der Schlüssel zur genauen Identifizierung des Problems sein. Allerdings ist eine solche gezielte Therapie im menschlichen Modell derzeit nicht verfügbar. Das folgende Bild hilft bei der Visualisierung des Spermatogeneseprozesses:

Mitose ist das Stadium, in dem sich die Keimzelllinie vervielfacht und an Zahl zunimmt. Die Differenzierung erfolgt in den späteren Stadien. Wenn die Spermatogenese beispielsweise das Stadium erreichen kann, in dem sie zu Spermatiden führt, dann liegt das Hauptproblem in der endgültigen Differenzierung in die Samenzelle, wie wir sie kennen. Dies ist wahrscheinlich einer der am besten geeigneten Fälle für eine Stammzelltherapie, da nur eine Phase im Prozess der Spermatogenese problematisch ist und die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Lösung des Problems höher ist. 

Wenn sich das Problem in einem früheren Stadium befindet und noch keine unreifen Samenzellen produziert werden, wird die Aufgabe schwieriger. Je weiter unten im Prozess der Spermatogenese wir also auf Probleme stoßen, desto höher sind die Erfolgsaussichten eines von uns eingesetzten Eingriffs.

“Nur Sertoli-ZellenDas Syndrom bezieht sich auf einen Zustand, bei dem die Hodenstrukturen keine Keimzellen und nur Sertoli-Zellen aufweisen. Das Sertoli-Zell-Only-Syndrom kann angeboren oder erworben sein. Da beim kongenitalen Sertoli-Zell-Only-Syndrom keine Keimzellen vorhanden sind, stehen derzeit keine Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Wenn die Erkrankung jedoch erworben wird (Klinefelter-Syndrom, Mumps, Strahlenbelastung, um nur einige zu nennen), kann die Erkrankung reversibel sein und eine Stammzelltherapie durchgeführt werden.

Im Rahmen der Stammzelltherapie bei IVF in NordzypernWir isolieren Stammzellen aus dem eigenen Fettgewebe des Patienten, die durch eine Fettabsaugung am Bauch gewonnen werden. Hierbei handelt es sich um einen kleinen chirurgischen Eingriff, der von einem Chirurgen durchgeführt wird. Es gelten die üblichen chirurgischen Verfahren, was bedeutet, dass ab einem bestimmten Zeitpunkt vor der Operation eine Einschränkung des Essens und Trinkens eingehalten werden muss. Darüber hinaus führen wir eine Reihe von Tests durch, um die Eignung für eine Operation zu bestätigen. Dabei handelt es sich eher um Standardverfahren.

Durch die Fettabsaugung gewonnenes Fettgewebe wird dann einer enzymatischen Dissoziation und mehreren anderen Verfahren unterzogen, damit die Stammzellen erfolgreich isoliert werden können. In der Zwischenzeit wird auch das plättchenreiche Plasma (PRP) des Patienten, das aus peripheren Blutproben gewonnen werden soll, separat isoliert. Nachdem die Stammzellen dem Kulturmedium und der Aussaat ausgesetzt wurden und alle Verfahren durchgeführt wurden, wird die Kombination aus PRP und Stammzellpopulation an verschiedenen Stellen in die Hoden injiziert.

Nach dem Eingriff werden Sie je nach Genesungsverlauf entweder am selben oder am nächsten Tag aus dem Krankenhaus entlassen. Drei Monate nach der Stammzelltherapie ist eine Samenanalyse erforderlich, um die Auswirkungen festzustellen. Bei Patienten mit intakter Spermatogenese und Problemen in späteren Stadien erwarten wir etwa drei Monate nach dem Eingriff die Beobachtung lebender Spermien im Ejakulat. Wenn wir im Ejakulat keine lebenden Samenzellen finden, ist ein TESE/TESA-Verfahren geplant, um nach reifenden Samenzellen zu suchen, die für die Befruchtung verwendet werden können. Die gesamte Behandlung dauert ca. 2-3 Tage (Voruntersuchung, Eingriff und Erholungszeit). Das bedeutet, dass Sie insgesamt nur 2-3 Tage auf Zypern bleiben müssen.

Was kostet eine Stammzelltherapie bei Azoospermie?

Die Kosten für diesen Eingriff betragen 6.000 Euro. Darin sind die Voruntersuchungen vor der Operation, sämtliche Laborarbeiten und die Injektion der Stammzellen sowie der Aufenthalt im Krankenhaus für eine Nacht enthalten. Die vor der Planung Ihrer Behandlung erforderlichen Tests werden idealerweise in Ihrem Heimatland durchgeführt und sind nicht in dieser Gebühr enthalten.

Weitere Informationen finden Sie auf unserer „Stammzelltherapie bei nicht-obstruktiver Azoospermie" Buchseite.

Bitte Kontaktieren Sie unsere Patientenkoordinatoren für mehr Informationen!