Thérapie par cellules souches pour les patients souffrant d'azoospermie non obstructive

Thérapie par cellules souches pour la production de sperme ?

Azoospermie non obstructive implique un groupe de problèmes, qui produisent un résultat similaire : Manque de production/maturation du sperme. La spermatogenèse, qui est un terme utilisé pour la somme de tous les processus impliqués dans la production et la maturation d'un spermatozoïde, comporte plusieurs étapes. Tout dysfonctionnement au cours de l'une de ces étapes peut entraîner des problèmes d'obtention d'un spermatozoïde mature dans l'éjaculat. Ces étapes peuvent être grossièrement classées en mitose (faire des copies des cellules germinales), méiose 1, méiose 2 et différenciation finale. L'ensemble du processus prend environ 65 à 70 jours et aboutit à un spermatozoïde mature.
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Le stade d'arrêt de la production/maturation des spermatozoïdes est important pour déterminer le succès de la thérapie par cellules souches. Les problèmes de maturation des spermatozoïdes pourraient être attribués à des anomalies intrinsèques des cellules germinales ou à des problèmes somatiques et/ou endocriniens extrinsèques. Connaître la différence peut être la clé pour identifier le ciblage précis du problème. Cependant, une telle thérapie ciblée n'est actuellement pas disponible dans le modèle humain. L'image suivante aide à visualiser le processus de spermatogenèse :

La mitose est l'étape où la lignée germinale se multiplie et se multiplie. La différenciation intervient au cours des étapes ultérieures. Par exemple, si la spermatogenèse peut atteindre le stade où elle aboutit à des spermatides, le principal problème réside dans la différenciation finale dans le spermatozoïde tel que nous le connaissons. C'est probablement l'un des cas les plus appropriés pour la thérapie par cellules souches car une seule étape du processus de spermatogenèse est problématique et la probabilité de résoudre le problème avec succès est plus élevée. 

Si le problème se situe à un stade précoce et qu'aucun spermatozoïde immature n'est produit, la tâche devient alors plus difficile. Par conséquent, plus nous rencontrons des problèmes dans le processus de spermatogenèse, plus les chances de succès de toute intervention que nous utilisons sont élevées.

“Cellule de Sertoli uniquement” Le syndrome fait référence à une condition dans laquelle les structures testiculaires n'ont ni cellules germinales et seules les cellules de sertoli sont présentes. Le syndrome des cellules de Sertoli uniquement peut être congénital ou acquis. Dans le syndrome congénital à cellules de sertoli uniquement, étant donné qu'il n'y a pas de cellules germinales présentes, il n'existe actuellement aucune modalité de traitement qui puisse être proposée. Cependant, si la maladie est acquise (syndrome de Klinefelter, oreillons, exposition aux radiations pour n'en nommer que quelques-uns), la maladie peut être réversible et une thérapie par cellules souches peut être administrée.

Dans le cadre de la thérapie par cellules souches à Chypre du Nord FIV, nous isolons les cellules souches du tissu adipeux du patient à obtenir par liposuccion abdominale. Il s'agit d'une intervention chirurgicale à petite échelle, réalisée par un chirurgien. Les procédures chirurgicales standard s'appliquent, ce qui signifie que la restriction de nourriture et de boisson doit être observée à partir d'un certain moment avant la chirurgie. Nous effectuons également un certain nombre de tests pour confirmer l'aptitude à la chirurgie. Ce sont des procédures plutôt classiques.

Le tissu adipeux obtenu via le processus de liposuccion est ensuite soumis à une dissociation enzymatique et à plusieurs autres procédures afin que les cellules souches puissent être isolées avec succès. Entre-temps, le plasma riche en plaquettes (PRP) du patient à obtenir à partir d'un échantillon de sang périphérique est également isolé séparément. Une fois les cellules souches soumises à des milieux de culture et à l'ensemencement et une fois toutes les procédures effectuées, la combinaison de PRP avec la population de cellules souches est injectée dans les testicules à différents endroits.

Après la procédure, vous sortez de l'hôpital le jour même ou le lendemain, selon le processus de récupération. Une analyse de sperme est nécessaire trois mois après la thérapie par cellules souches pour voir les effets. Chez les patients avec une spermatogenèse intacte avec des problèmes à des stades ultérieurs, nous nous attendons à observer des spermatozoïdes vivants dans l'éjaculat environ trois mois après la procédure. Si nous n'observons pas de spermatozoïdes vivants dans l'éjaculat, une procédure TESE/TESA est prévue pour rechercher des spermatozoïdes en maturation pouvant être utilisés pour la fécondation. L'ensemble du traitement prend environ 2-3 jours (pré-test, procédure elle-même et temps de récupération). Cela signifie que vous ne devrez rester à Chypre que 2 à 3 jours au total.

Quel est le coût de la thérapie par cellules souches pour l'azoospermie ?

Le coût de cette procédure est de 6 000 euros, ce qui comprend les prétests avant l'intervention, tous les travaux de laboratoire nécessaires et l'injection des cellules souches ainsi que votre séjour à l'hôpital pour une nuit. Les tests requis avant de planifier votre traitement sont idéalement effectués dans votre pays et ne sont pas inclus dans ces frais.

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