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jeudi 25 juillet 2024

Questions FIV-ICSI

Foire aux questions sur la FIV/ICSI

La fécondation in vitro est une option de traitement de la fertilité adaptée aux patientes incapables d'obtenir ou de maintenir une grossesse naturellement.

Voyager à l'étranger pour des traitements de FIV peut être stressant. Nous sommes là pour nous assurer que chaque étape de votre traitement est bien organisée et bien suivie afin que vous passiez un minimum de temps à Chypre, que vous passiez de courtes vacances et que vous rentriez chez vous avec votre bébé !

Pour toute question restée sans réponse, veuillez consulter notre Foire Aux Questions ci-dessous :

1- Quelles sont mes chances de succès avec un traitement FIV+ICSI ?
Les chances de succès dépendront d'un certain nombre de facteurs. Ceux-ci incluent votre âge, vos niveaux d'hormones et votre niveau général de fertilité ainsi que les caractéristiques du sperme de votre mari et d'autres facteurs tels que l'équipement utilisé, l'expérience des médecins et le choix des médicaments. Il est donc vraiment trompeur de citer des statistiques de réussite en général ou basées uniquement sur votre âge. Cependant, les statistiques basées sur l'âge que nous publions sur notre site Web donnent plus ou moins une idée de ce que vous regarderez. Cependant, votre profil hormonal individuel et vos réserves ovariennes sont les déterminants les plus importants de vos chances de réussite. Les patientes jusqu'au milieu de la trentaine ont généralement de très bonnes chances de tomber enceinte du premier coup tant qu'elles ont une réserve ovarienne et un profil hormonal en rapport avec leur âge. Au-delà de 35 ans, le niveau de fécondité baisse et les chances de réussite commencent à diminuer.

Dans certains cas, lorsque nous sommes en mesure d'obtenir un bon nombre et une bonne qualité d'ovules, nous finissons par avoir plusieurs embryons et s'il y a plus d'embryons que nécessaire pour le cycle de transfert donné, nous sommes en mesure de conserver ceux qui ne seront pas utilisés. dans le cycle actuel. Cela vous donne une chance d'utiliser ces embryons conservés à une date ultérieure sans avoir à refaire tout le traitement. Si votre cycle actuel échoue, les embryons préservés vous donneront une chance de recommencer. Dans le cas où votre cycle actuel est réussi, les embryons préservés vous donneront une chance d'avoir un frère ou une sœur pour votre enfant à l'avenir.

2- Pourquoi dois-je utiliser des médicaments avant le traitement de FIV ?
C'est l'une des questions les plus fréquemment posées par les patients sous traitement. Que vous soyez capable de concevoir naturellement ou non, dans tout traitement de FIV, nous aurons besoin d'obtenir plusieurs ovules et donc plusieurs embryons afin de maximiser vos chances de succès. Sans aucune utilisation de médicaments de fertilité, vos ovaires sont susceptibles de ne libérer qu'un seul ovule au cours d'un cycle menstruel donné. Cet œuf unique peut ou non être de qualité optimale.
Tous les ovules ne seront pas fécondés en embryons de bonne qualité et tous les embryons fécondés ne survivront pas jusqu'au jour du transfert d'embryons, et tous les embryons qui auront survécu ne se révéleront pas sains. C'est pourquoi nous devons administrer un protocole de médication préparé sur mesure qui optimisera le nombre d'œufs à récolter afin que nous puissions vous offrir les meilleures chances de succès possibles.

3- Quel est l'âge limite pour un traitement de FIV ?
Il y a une limite d'âge pour le traitement de FIV. Ceci est lié à la probabilité que vous obteniez du succès. Si vous n'utilisez pas de donneuse, nous voudrons nous assurer que vos ovules sont viables et nous tenterons une grossesse avec vos propres ovules. C'est l'une des raisons pour lesquelles nous demandons que les patients subissent une série de tests pour évaluer leur niveau de fertilité avant de procéder au traitement. Sur la base de ces résultats de test, nous sommes en mesure de nous faire une opinion sur la probabilité que nous ayons d'obtenir un bon nombre et une bonne qualité d'ovules dans un cycle de FIV et sur la probabilité que ces ovules produisent une grossesse en bonne santé. Nous essayons de souligner qu'au-delà de 35 ans, le niveau de fertilité a tendance à baisser chez les patientes et que cela affecte les chances de succès du traitement. Au-delà de 40 ans, les taux de grossesse chutent considérablement et à moins que les patientes aient un niveau satisfaisant de profil hormonal qui leur donne une chance de succès, nous déconseillons le traitement avec leurs propres ovules. Habituellement, nous observons que les patients âgés de plus de 43 ans n'auront pas une chance de succès satisfaisante.

4- De quels tests aurez-vous besoin pour un traitement de FIV ?
Nous avons besoin d'une série de tests pour l'évaluation de la fertilité / l'aptitude à la grossesse ainsi que le dépistage des maladies infectieuses. Chaque test que nous commandons a un objectif différent et chacun de ces tests aura une implication sur votre traitement.
Pour l'évaluation de la fertilité, nous demandons à chaque patiente de subir les tests suivants au jour 2 ou au jour 3 de son cycle menstruel : tests hormonaux FSH, LH, Estradiol, Prolactine, TSH et AMH. Le test AMH est indépendant de votre cycle menstruel et peut être fait à tout moment, mais nos patientes trouvent plus facile de faire tous les tests le même jour lors de leur visite chez leur médecin. Il sera également important d'avoir une échographie pelvienne de base lors de cette visite pour le nombre de follicules antraux dans les ovaires et de vérifier qu'il n'y a pas de problèmes visibles majeurs dans l'utérus qui peuvent interférer avec une grossesse réussie.
Le patient de sexe masculin doit subir une analyse de sperme. Surtout s'il n'a pas eu d'enfant dans un passé proche, il sera important d'observer les paramètres du sperme tels que le nombre/volume/motilité/morphologie/niveau de pH et le nombre de cellules rondes. Dans certains cas, une petite infection du sperme peut compromettre l'ensemble du processus. Il est donc important de se préparer aux éventuelles précautions que nous devrons peut-être prendre.
Tous les patients en traitement dans notre cabinet doivent se soumettre à un dépistage des maladies infectieuses. Cela inclut également les patients subissant des traitements de donneurs. Il existe trois raisons principales pour le dépistage des maladies infectieuses :

1- Pour protéger la propagation des maladies infectieuses dans notre laboratoire et éviter d'exposer d'autres patients à ces maladies.
2- Pour éviter d'exposer les embryons à des maladies infectieuses qui pourraient provenir de leurs parents.
3- Protéger le personnel de laboratoire de l'exposition aux maladies infectieuses lors de la manipulation des ovules et des spermatozoïdes.

La validité des tests de dépistage des maladies infectieuses est de six (6) mois. Tant que les patients subissent leurs tests dans les 6 mois précédant leur traitement, nous n'exigeons pas de nouveau test. Cependant, si les patients n'ont pas de résultats de test à jour, nous administrerons ces tests ici, dans notre cabinet, avant de manipuler les échantillons.
Seuls les résultats des tests provenant de cliniques et d'hôpitaux réputés seront acceptés, et les résultats des tests originaux devront être présentés lors de votre première visite. Les photocopies et les pièces jointes numérisées ne sont acceptées que comme preuve de test temporaire jusqu'à ce que nous voyions les originaux.
Les tests de maladies infectieuses requis par notre pratique sont les suivants :
Pour les patientes : anti-VIH, anti-VHC, HbsAg, VDRL, rubéole IgG, CMV IgG et toxoplasmose IgG
Pour le patient masculin : Anti-HIV, Anti-HCV, HbsAg, VDRL.

5- Recommanderiez-vous l'HSG ou l'hystéroscopie pour filmer l'utérus et les trompes de Fallope ?
Environ trente pour cent des couples infertiles souffrent de dysfonctionnement des trompes. L'imagerie diagnostique pour observer d'éventuelles lésions des trompes de Fallope est une partie importante du bilan d'infertilité. La perméabilité des trompes de Fallope peut être évaluée par deux méthodes principales. Il s'agit de l'hystérosalpingo-échographie de contraste et de l'hystérosalpingographie. L'hystérosalpingo-échographie de contraste, en abrégé HyCoSy, est une variante de l'échographie, qui consiste à utiliser un produit de contraste pour mieux visualiser d'éventuelles fuites dans les trompes de Fallope. Une fuite indiquerait un tube breveté où il n'y a pas de blocage tandis que l'inverse indiquerait des tubes endommagés ou bloqués.

Cependant, les problèmes de trompes de Fallope ne sont pas le seul facteur d'infertilité autre que les problèmes liés aux ovocytes/spermatozoïdes. Les conditions utérines sont également un facteur majeur qui peut éventuellement conduire à l'infertilité. Lorsqu'il s'agit d'observer les conditions utérines et intra-utérines, l'hystéroscopie est l'étalon-or de toutes les technologies d'imagerie. L'hystéroscopie permet une visualisation panoramique de la cavité utérine ainsi qu'une biopsie directe des éventuelles lésions observées au cours de la procédure, augmentant ainsi la précision du diagnostic et de l'évaluation des problèmes intra-utérins. Néanmoins; L'hystéroscopie n'est pas une méthode d'analyse de l'anatomie des trompes de Fallope et se limite à l'étude de l'utérus et des facteurs d'infertilité utérine.

L'hystérosalpingographie (HSG) est une technologie d'imagerie alternative, qui reste l'outil de diagnostic numéro un dans l'évaluation de l'infertilité. Pendant longtemps, l'HSG a été la seule procédure fournissant des détails importants sur la présence d'anomalies intra-utérines et la perméabilité tubaire. Un HSG est plus complexe que les méthodes d'échographie. Au cours d'une hystérosalpingographie, un colorant (produit de contraste) est injecté dans l'utérus. En raison de l'anatomie de l'utérus et des trompes de Fallope, le colorant s'écoule dans les trompes de Fallope. Au fur et à mesure que le colorant progresse dans l'utérus et les trompes de Fallope, des images intermittentes sont prises à l'aide d'un faisceau constant de rayons X. Les images peuvent montrer des problèmes tels qu'une blessure ou une structure anormale de l'utérus ou des trompes de Fallope. Un HSG peut également signaler d'éventuels problèmes liés à l'implantation d'embryons.

L'utilisation de faisceaux de rayons X au cours de la procédure HSG suggère qu'il y a un rayonnement impliqué. Même si l'estimation de la dose efficace chez l'adulte se situe entre 0,1 et 1 mSv, il est logique d'évaluer soigneusement le besoin d'HSG afin que le patient ne soit pas exposé à des niveaux de rayonnement inutiles, car nous savons que le rayonnement n'a pas seulement des effets déterministes, mais aussi effets stochastiques. On sait que HyCoSy peut être un meilleur indicateur de pathologie utérine par rapport à une échographie standard, bien qu'il soit inférieur à l'HSG. Cependant, HyCoSy n'utilise aucun rayonnement ou produit de contraste iodé, ce qui est un net avantage par rapport à l'HSG. hystéroscopie ; d'autre part, peut être utilisé dans l'évaluation de la perméabilité tubaire s'il est combiné à l'échographie, ce qui éliminerait la nécessité d'un film HSG. De plus, une HSG est souvent accompagnée d'une laparoscopie, qui est très invasive. Même si l'on trouve des preuves d'une maladie péritubaire en effectuant une laparoscopie, dans la plupart des cas, la FIV sera plus efficace que le traitement d'une maladie tubaire importante par laparoscope. Selon une étude réalisée en 2014 auprès de 64 femmes infertiles, l'hystéroscopie en cabinet combinée à l'échographie peut être utilisée comme alternative à l'HSG, en tant que procédure efficace, facile, sûre et peu invasive sans soumettre les patientes à des procédures radiatives.

6- Comment commencer le traitement ?
La première étape du traitement consiste à rassembler toutes les informations nécessaires, c'est-à-dire les résultats des tests mentionnés ci-dessus. Une fois que nous avons tous les résultats des tests, nous sommes en mesure d'identifier le bon protocole de traitement ainsi que la dose précise de médicament à administrer. Une fois que vous nous aurez envoyé vos résultats de test, nous serons en mesure de fournir nos commentaires et de définir toutes les options en fonction de votre évaluation de fertilité unique.
À ce stade, nous sommes en mesure d'établir votre calendrier de traitement et de délivrer votre ordonnance. Nous travaillons avec une pharmacie internationale au Royaume-Uni qui livre dans le monde entier, vous pourrez donc commander vos médicaments en ligne et les recevoir à votre porte. Il y a des instructions claires sur la façon d'administrer le médicament ainsi que des instructions quotidiennes sur ce que vous devez faire sur votre calendrier de traitement.
Une fois que vous aurez commencé le traitement préliminaire, vous commencerez à utiliser vos médicaments localement et vous devrez consulter votre gynécologue local afin d'observer votre réponse aux médicaments et de réévaluer la dose de médicaments si nécessaire. Ces analyses locales peuvent être effectuées chez votre gynécologue local ou dans une clinique de numérisation. Nous travaillons avec un certain nombre d'endroits aux États-Unis, au Royaume-Uni, en Suède, en Turquie, en Allemagne, en France, en Hollande et en Espagne pour les scans. Par conséquent, si vous n'avez pas de médecin local, nous pourrons peut-être vous recommander un endroit ou deux.

7- Comment administrer le médicament ?
L'administration de médicaments est relativement facile étant donné que les injections à utiliser sont des injections sous-cutanées et sont administrées directement sous la peau. Ces injections sont indolores et faciles à administrer. Veuillez vous référer au lien qui vous sera fourni sur votre calendrier de traitement pour une explication complète sur la façon de mélanger et d'organiser la dose de votre médicament ainsi que sur la façon de l'administrer. Une fois que vous avez visionné cette vidéo, veuillez nous contacter pour toute question que vous pourriez avoir.
Vous remarquerez qu'une fois que vous aurez récupéré la quantité nécessaire de médicament dans le flacon, il vous restera du médicament dans le flacon. Vous le conserverez au réfrigérateur et l'utiliserez le lendemain. Par exemple, un flacon de Gonal-F 450 iu vous donnera 600 unités de médicament une fois mélangé. Si votre dose quotidienne est, disons, de 300 ui, vous en utiliserez la moitié et conserverez l'autre moitié pour le lendemain.

8- Combien de temps dois-je rester à Chypre ?
Nous essayons de minimiser la durée du séjour de nos patients en déplacement car nous réalisons à quel point il peut être difficile de s'absenter du travail, de la famille ou d'autres engagements. C'est précisément pourquoi nous avons établi des liens avec des cliniques réputées à l'étranger pour des tests préliminaires et un suivi afin que vous n'ayez pas à venir à Chypre pour l'ensemble du traitement. Étant donné que vous êtes en mesure d'effectuer les travaux préliminaires sur place, vous n'aurez qu'à nous rendre visite pour un total de six (6) jours. Ce sera le temps nécessaire pour votre analyse finale, l'injection de déclenchement, la récupération des ovules, l'ICSI pour la fécondation et le transfert final d'embryons.

9- Où logerons-nous à Chypre ?
Nous essayons de rendre votre séjour à Chypre aussi agréable que possible. À cette fin, nous avons des accords avec quelques hôtels où vous pouvez séjourner à un prix réduit. Nous offrons trois alternatives qui répondent à différents budgets. Veuillez vous référer à notre Hébergement section.

10- Combien de temps après le transfert d'embryon saurai-je si je suis enceinte ou non ?
Un test bêta hCG sera administré 12 jours après votre transfert d'embryon pour détecter l'hormone hCG dans le sang. Il s'agit d'une hormone spécifique libérée immédiatement après la grossesse. C'est le plus tôt que la grossesse peut être détectée. Nous vous déconseillons d'utiliser un test de grossesse à domicile car ils ne sont pas très précis trop tôt dans votre grossesse et ils peuvent ne rien détecter avant 15/16 jours après votre transfert d'embryon. Par conséquent, un test de grossesse à domicile effectué trop tôt est susceptible d'indiquer un résultat négatif car il est incapable de détecter une grossesse et provoquera une déception. Veuillez programmer votre test bêta hCG 12 jours après votre transfert d'embryon chez votre médecin local pour des résultats plus précis.

11- Y a-t-il quelque chose que je dois faire après le transfert d'embryon pour devenir enceinte ?
Des directives spécifiques vous seront remises après votre transfert d'embryon. Dans ce document, vous trouverez des informations sur ce qu'il faut faire et ce qu'il ne faut pas faire pour faciliter le processus. Une fois le transfert d'embryon effectué, il n'y a pas grand-chose à faire pour aider à la conception. Cependant, il y a des choses qui peuvent être faites pour ne pas compromettre le processus et pour vous assurer de ne pas faire des choses qui peuvent avoir un impact négatif sur la capacité de l'embryon à s'implanter. Ceux-ci sont liés à votre alimentation et aux activités physiques qui nécessitent de la force. Sinon, vous pourrez continuer vos tâches quotidiennes sans aucune interruption, mais vous les réduisez simplement d'un cran.

12- Combien coûte le traitement de FIV au centre de FIV de Chypre du Nord ?
Le coût du traitement de FIV/ICSI à la clinique de FIV de Chypre du Nord est de 3 000 euros. Il s'agit du coût des aspects médicaux de votre traitement de FIV à Chypre. Le coût comprend vos analyses et consultations pendant que vous êtes à Chypre dans notre clinique. Cependant, le coût des tests préliminaires, des médicaments de FIV, des vols et de l'hébergement ne sont pas inclus dans ce coût. Pour plus d'informations sur les options d'hébergement et leurs tarifs, veuillez visiter "Options d'hébergement” page.

Pour plus de questions et réponses sur nos autres types de traitement, veuillez consulter les liens ci-dessous.

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