Microsort Sélection du Genre

1- Qu'est-ce que MicroSort® ?

MicroSort® est la seule méthode de préconception scientifiquement prouvée qui aide à augmenter les chances d'avoir un garçon ou une fille. MicroSort® sépare les spermatozoïdes en deux groupes : les spermatozoïdes qui produisent une fille (portant X) et les spermatozoïdes qui produisent un garçon (portant Y). Cette technologie n'est disponible qu'au Mexique, en Suisse et dans le nord de Chypre. Le centre de FIV de Chypre du Nord est la seule clinique certifiée à proposer les technologies MicroSort à ses patients et aucune autre clinique à Chypre n'a accès à cette technologie.

2- Sur quoi repose la technologie MicroSort® ?

La technologie MicroSort® est basée sur le fait que le chromosome X est sensiblement plus grand que le chromosome Y. Les spermatozoïdes humains ayant un chromosome X contiendront environ 2,81 TP3T de plus d'ADN total que les spermatozoïdes ayant un chromosome Y. Le mécanisme de tri fonctionne sur ce principe.

3- Comment MicroSort® sépare-t-il le sperme ?

Les spermatozoïdes sont séparés à l'aide d'un cytomètre en flux, en utilisant une coloration spéciale. L'échantillon est traité puis coloré avec un colorant fluorescent, qui se fixe temporairement à l'ADN de chaque spermatozoïde. Les cellules colorées sont ensuite envoyées à travers le cytomètre en flux, où elles voyagent en file indienne à travers un faisceau laser qui les rend fluorescentes (lueurs). Les spermatozoïdes porteurs de X qui ont pris plus de taches brilleront plus que les cellules portant Y qui ont pris moins de taches. Le logiciel informatique est capable d'identifier les cellules incandescentes les plus brillantes (roulement X) et les plus sombres (roulement Y) et de diriger le cytomètre en flux pour sélectionner les cellules à trier.

4- Quelle est la précision de la procédure MicroSort ?

MicroSort est précis à environ 70% pour la sélection du sexe masculin et à environ 75-80% pour la sélection du sexe féminin. Par conséquent, il ne s'agit pas d'une méthode de sélection du sexe précise à 100%. Si une procédure de sélection du sexe plus précise est requise, le dépistage génétique préimplantatoire (PGS) sera l'option de traitement la plus appropriée.

5- Comment utiliser les spermatozoïdes triés ?

Le sperme trié peut être utilisé de différentes manières :

• un- Insémination intra-utérine (IIU) : Le jour de l'ovulation, l'échantillon de sperme est produit pour être trié. L'insémination intra-utérine avec le spécimen trié a lieu immédiatement après le tri. MicroSort IUI est la méthode de sélection du sexe la moins invasive que nous recommandons pour les patientes fertiles dans la vingtaine. Cependant, pour les patients de plus de 30-32 ans, la FIV ou le DPI sont plus adaptés en termes de taux de réussite. Cependant, parfois entre le début et le milieu de la trentaine, si les niveaux d'hormones se situent dans une plage acceptable, la procédure d'IIU peut être couronnée de succès. Avec la procédure IUI, il y a une étape où un protocole de médication légère est administré en fonction de vos niveaux d'hormones. Avec cette étape, nous visons à recruter un couple de follicules de bonne qualité pour l'ovulation afin que nous puissions augmenter les chances de fécondation lorsque le sperme trié est réellement injecté dans l'utérus.
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• b- Fécondation in vitro (FIV) avec injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) facultative : dans cette option de traitement, l'échantillon trié est utilisé pour féconder les ovocytes récupérés chez la patiente. Les embryons sont ensuite transférés dans l'utérus trois à cinq jours après la fécondation.
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• c- FIV avec option ICSI et Diagnostic Génétique Préimplantatoire (DPI): Comme ci-dessus, l'échantillon peut être trié frais ou préalablement congelé. L'échantillon trié est utilisé pour féconder les ovocytes récupérés de la patiente. Une fois que les embryons ont atteint un certain stade de développement, ils sont biopsiés individuellement afin que des tests génétiques puissent être administrés pour le dépistage chromosomique afin qu'une sélection précise du sexe avec une précision supérieure à 99% puisse être fournie.
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6- Quel est le nombre minimum de cellules nécessaires pour MicroSort® ?

Avec IUI, le montant minimum est de 100 millions de cellules mobiles totales (TMC), pour la FIV ou l'ICSI, le montant minimum est de 70 millions de TMC. Ces valeurs se réfèrent à la quantité totale de cellules dans l'échantillon, quel que soit le volume.

Pour la FIV ou l'ICSI, la quantité de cellules peut être obtenue en congelant plus d'un éjaculat. S'il y a des analyses de sperme précédentes, vous pouvez les transmettre à notre laboratoire et notre personnel vous informera si la quantité de cellules est supérieure à la limite ou vous proposera différentes options.

7- Un échantillon peut-il être congelé et expédié vers ou depuis le laboratoire MicroSort® ?

Oui, les échantillons peuvent être congelés et expédiés au laboratoire MicroSort® pour tri et/ou expédiés du laboratoire MicroSort® une fois qu'ils sont triés et congelés (recommandé uniquement pour la FIV avec cycles ICSI en option). La congélation et la décongélation réduisent le nombre de spermatozoïdes viables disponibles pour le tri, il est recommandé de congeler plusieurs éjaculats pour donner un total d'au moins 200 millions de TMC. Dans certains cas, le patient peut choisir de se rendre au laboratoire MicroSort® pour produire un échantillon frais au lieu de congeler plusieurs éjaculats. Selon la qualité de l'échantillon, au moins 100 000 TMC sont congelés dans chaque flacon, lorsque cela est possible. Si besoin, nous pouvons vous mettre en relation avec un transporteur cryo pour l'expédition de vos échantillons triés de notre laboratoire vers la clinique de votre choix.

8- Un échantillon congelé peut-il être utilisé pour l'IIU ?

En raison du nombre réduit de cellules viables en raison de la congélation et de la décongélation, et de la progression plus faible après la décongélation ; seules les procédures de FIV et d'ICSI sont recommandées pour le sperme congelé. Des études sont en cours pour augmenter la viabilité du sperme congelé et, espérons-le, l'option IUI sera proposée à l'avenir.

9- Le sperme d'un donneur peut-il être utilisé pour les procédures MicroSort® ?

Oui, le sperme d'un donneur peut être utilisé à la fois pour l'IIU et la FIV ou l'ICSI dans MicroSort®. En raison de la haute qualité du sperme du donneur et de la grande capacité éprouvée de congélation et de décongélation des cellules ; le sperme du donneur peut être utilisé pour l'IIU.

Pour la FIV ou l'ICSI, il est toujours possible d'utiliser un sperme de donneur congelé en raison du faible nombre de spermatozoïdes requis par le processus.

10- Combien de spermatozoïdes sont triés pour chaque procédure ?

Dans le cas d'une FIV ou d'une ICSI avec un échantillon frais, seules quelques cellules sont nécessaires. Lorsque la procédure est effectuée le jour même du tri, environ 100 000 cellules sont triées. Plus de cellules sont triées (300 000 à 500 000) si nécessaire pour congeler l'échantillon restant pour une utilisation ultérieure. La FIV ou ICSI avec des échantillons congelés est utilisée dans le cas où le sperme est trié à l'avance. Lorsque cela est possible, plusieurs flacons peuvent être congelés à partir d'un échantillon trié. Pour cette procédure en fonction de la qualité de l'échantillon, au moins 100 000 TMC sont congelés dans chaque flacon. Pour l'IIU, selon la qualité de l'échantillon, un total de 300 000 à 500 000 spermatozoïdes sont triés. En moyenne, la motilité des échantillons triés est d'environ 75 %, bien que cela varie d'un individu à l'autre.

11- Pourquoi MicroSort n'est plus disponible aux États-Unis ?

MicroSort n’est plus disponible aux États-Unis pour des raisons financières. Comme MicroSort n’est pas une méthode de sélection du sexe garantie 100%, elle a dû être maintenue dans le cadre d’un essai clinique et, chaque année, Genetics and IVF Institute de Fairfax, en Virginie, a dû payer des centaines de milliers de dollars pour maintenir cette technologie en service dans le cadre d’un essai clinique. Il s’agissait d’une simple analyse coûts/avantages de la part de la société fondatrice et la technologie a cessé d’exister aux États-Unis mais a été étendue au Mexique, à la Suisse et à Chypre du Nord. Elle n’est pas disponible dans les pays de l’UE pour des raisons « éthiques ».