اختيار جنس Microsort

1- ما هي تقنية MicroSort®؟

MicroSort® هي الطريقة الوحيدة المثبتة علميًا للحمل المسبق والتي تساعد على زيادة فرص إنجاب ولد أو بنت. يقسم MicroSort® الحيوانات المنوية إلى مجموعتين: الحيوانات المنوية التي تنتج الفتاة (تحمل X) والحيوانات المنوية التي تنتج صبيًا (تحمل Y). هذه التكنولوجيا متاحة فقط في المكسيك وسويسرا وشمال قبرص. مركز شمال قبرص لأطفال الأنابيب هو العيادة الوحيدة المعتمدة التي تقدم تقنيات MicroSort لمرضاها ولا توجد عيادات أخرى في قبرص لديها إمكانية الوصول إلى هذه التكنولوجيا.

2- ما هي تقنية MicroSort® التي تعتمد عليها؟

تعتمد تقنية MicroSort® على حقيقة أن كروموسوم X أكبر بكثير من كروموسوم Y. تحتوي خلايا الحيوانات المنوية البشرية التي تحتوي على كروموسوم X على ما يقرب من 2.8% من إجمالي الحمض النووي أكثر من خلايا الحيوانات المنوية التي تحتوي على كروموسوم Y. آلية الفرز تعمل على هذا المبدأ.

3- كيف تفصل MicroSort® الحيوانات المنوية؟

يتم فصل خلايا الحيوانات المنوية بمساعدة مقياس التدفق الخلوي باستخدام صبغة خاصة. تتم معالجة العينة ثم تلطيخها بصبغة الفلورسنت ، والتي ترتبط مؤقتًا بالحمض النووي في كل خلية من خلايا الحيوانات المنوية. ثم يتم إرسال الخلايا المصبوغة عبر مقياس التدفق الخلوي ، حيث تنتقل ملفًا واحدًا عبر شعاع ليزر يجعلها تتوهج (توهج). سوف تتوهج خلايا الحيوانات المنوية الحاملة لـ X والتي أخذت صبغة أكثر إشراقًا من الخلايا الحاملة Y التي أخذت صبغة أقل. برنامج الكمبيوتر قادر على تحديد الخلايا المتوهجة الأكثر إشراقًا (محمل X) وخافتة (محمل Y) وتوجيه مقياس التدفق الخلوي لتحديد الخلايا المطلوب فرزها.

4- ما هي دقة إجراء MicroSort؟

تبلغ دقة MicroSort حوالي 75% في اختيار جنس الذكور وحوالي 85% دقيقة لاختيار جنس الإناث. لذلك ، فهي ليست طريقة 100% دقيقة لاختيار الجنس. إذا كانت هناك حاجة إلى إجراء أكثر دقة لاختيار الجنس ، فسيكون الفحص الجيني قبل الزرع (PGS) هو الخيار العلاجي الأنسب.

5- كيف يمكن استخدام الحيوانات المنوية المصنفة؟

هناك طرق مختلفة يمكن من خلالها استخدام الحيوانات المنوية المصنفة:

• أ- التلقيح داخل الرحم (IUI): في يوم التبويض ، يتم إنتاج عينة السائل المنوي ليتم فرزها. يتم التلقيح داخل الرحم مع العينة المصنفة مباشرة بعد الفرز. MicroSort IUI هي طريقة اختيار الجنس الأقل توغلاً التي نوصي بها لمرضى الخصوبة في العشرينات من عمرهم. ومع ذلك ، بالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 30-32 عامًا ، فإن أطفال الأنابيب أو التشخيص الوراثي قبل الزرع أكثر ملاءمة فيما يتعلق بمعدلات النجاح. ومع ذلك ، في بعض الأحيان في وقت مبكر إلى منتصف الثلاثينيات ، إذا كانت مستويات الهرمون ضمن النطاق المقبول ، يمكن أن يؤدي إجراء التلقيح داخل الرحم (IUI) إلى النجاح. مع إجراء IUI ، هناك مرحلة يتم فيها إعطاء بروتوكول دواء خفيف بناءً على مستويات الهرمون لديك. في هذه المرحلة ، نهدف إلى تجنيد بصيلات ذات نوعية جيدة للإباضة حتى نتمكن من زيادة فرص الإخصاب عندما يتم حقن الحيوانات المنوية المصنفة بالفعل داخل الرحم.
•  
• ب- أطفال الأنابيب (IVF) باستخدام الحقن المجهري للحيوانات المنوية (ICSI) الاختياري: في خيار العلاج هذا ، تُستخدم العينة المصنفة لتخصيب البويضات المسترجعة من المريضة. ثم يتم نقل الأجنة إلى الرحم بعد ثلاثة أو خمسة أيام من الإخصاب.
•  
• ج- التلقيح الاصطناعي مع التشخيص الجيني الاختياري للحقن المجهري (ICSI) والتشخيص الجيني قبل الزرع (PGD): كما ورد أعلاه ، يمكن فرز العينة طازجة أو مجمدة مسبقًا. تستخدم العينة المصنفة لتخصيب البويضات المأخوذة من المريضة. بمجرد أن تصل الأجنة إلى مرحلة معينة من التطور ، يتم أخذ خزعة منها بشكل فردي بحيث يمكن إجراء الاختبار الجيني لفحص الكروموسومات بحيث يمكن توفير اختيار دقيق للجنس بدقة أعلى من 99%.
•  

6- ما هو الحد الأدنى من الخلايا اللازمة لـ MicroSort®؟

مع IUI ، يكون الحد الأدنى للمبلغ هو 100 مليون خلية حركية (TMC) ، بالنسبة لأطفال الأنابيب أو الحقن المجهري ، الحد الأدنى هو 70 مليون TMC. تشير هذه القيم إلى إجمالي عدد الخلايا في العينة ، بغض النظر عن الحجم.
بالنسبة لأطفال الأنابيب أو الحقن المجهري ، يمكن تحقيق كمية الخلايا عن طريق تجميد أكثر من قذفة واحدة. إذا كان هناك تحليل سابق للسائل المنوي ، فيمكنك إرسالها إلى مختبرنا وسيقوم موظفونا بإبلاغك إذا كانت كمية الخلايا أعلى من الحد المسموح به أو يقدمون خيارات مختلفة.

7- هل يمكن تجميد عينة وشحنها من وإلى معمل MicroSort®؟

نعم ، يمكن تجميد العينات وشحنها إلى مختبر MicroSort® لفرزها و / أو شحنها من مختبر MicroSort® بمجرد فرزها وتجميدها (موصى به فقط لأطفال الأنابيب مع دورات الحقن المجهري الاختيارية). يؤدي التجميد والذوبان إلى تقليل عدد خلايا الحيوانات المنوية القابلة للحياة المتاحة للفرز ، ويوصى بتجميد عدة قذف لإعطاء ما لا يقل عن 200 مليون TMC. في بعض الحالات ، قد يختار المريض السفر إلى مختبر MicroSort® لإنتاج عينة جديدة بدلاً من تجميد عدة قذف. اعتمادًا على جودة العينة ، يتم تجميد 100000 TMC على الأقل في كل قنينة ، عندما يكون ذلك ممكنًا. إذا لزم الأمر ، يمكننا أن نوصلك بشاحن تبريد لشحن عيناتك المصنفة من مختبرنا إلى العيادة التي تختارها.

8- هل يمكن استخدام عينة مجمدة في التلقيح داخل الرحم؟

بسبب انخفاض عدد الخلايا القابلة للحياة بسبب التجميد والذوبان ، وانخفاض التقدم بعد الذوبان ؛ يوصى فقط بإجراءات التلقيح الاصطناعي والحقن المجهري للحيوانات المنوية المجمدة. الدراسات جارية لزيادة صلاحية الحيوانات المنوية المجمدة ونأمل أن يتم تقديم خيار IUI في المستقبل.

9- هل يمكن استخدام الحيوانات المنوية المانحة لإجراءات MicroSort؟

نعم ، يمكن استخدام الحيوانات المنوية المتبرعة لكل من IUI و IVF أو ICSI في MicroSort®. بسبب الجودة العالية للحيوانات المنوية المانحة ، والقدرة العالية للتجميد والذوبان المثبتة للخلايا ؛ قد يكون من الممكن استخدام الحيوانات المنوية للمتبرع في التلقيح داخل الرحم.
بالنسبة لأطفال الأنابيب أو الحقن المجهري ، من الممكن دائمًا استخدام حيوانات منوية متبرعة مجمدة بسبب قلة عدد الحيوانات المنوية التي تتطلبها العملية.

10- كم عدد الخلايا المنوية التي يتم فرزها لكل عملية؟

في حالة التلقيح الاصطناعي أو الحقن المجهري بعينة جديدة ، لا يتطلب الأمر سوى عدد قليل من الخلايا. عندما يتم الإجراء في نفس اليوم من الفرز ، يتم فرز ما يقرب من 100000 خلية. يتم فرز المزيد من الخلايا (300000-500000) إذا طلب منها تجميد العينة المتبقية لمزيد من الاستخدام. يتم استخدام التلقيح الاصطناعي أو الحقن المجهري بالعينات المجمدة في حالة فرز الحيوانات المنوية مسبقًا. عند الإمكان ، يمكن تجميد عدة قوارير من عينة واحدة مرتبة. بالنسبة لهذا الإجراء اعتمادًا على جودة العينة ، يتم تجميد ما لا يقل عن 100000 TMC في كل قنينة. بالنسبة إلى التلقيح داخل الرحم ، اعتمادًا على جودة العينة ، يتم فرز ما مجموعه 300000-500000 خلية منوية. في المتوسط ، تبلغ حركة العينات التي تم فرزها حوالي 75 % ، على الرغم من أن هذا يختلف من فرد إلى آخر.

11- لماذا لم تعد MicroSort متوفرة في الولايات المتحدة؟

لم يعد MicroSort متاحًا في الولايات المتحدة لأسباب مالية. نظرًا لأن MicroSort ليست طريقة مضمونة لاختيار جنس 100% ، فقد كان لابد من تشغيلها على أساس التجارب السريرية ، وفي كل عام ، كان على معهد علم الوراثة والتلقيح الصناعي في فيرفاكس ، فيرجينيا ، دفع مئات الآلاف من الدولارات للحفاظ على تشغيل هذه التكنولوجيا. تجربة سريرية. كان هذا مجرد تحليل للتكلفة / الفائدة من جانب الشركة المؤسسة ولم تعد التكنولوجيا موجودة في الولايات المتحدة ولكن تم توسيعها لتشمل المكسيك وسويسرا وشمال قبرص. إنه غير متوفر في دول الاتحاد الأوروبي لأسباب "أخلاقية".