Microsort-Geschlechtsauswahl

1- Was ist MicroSort®?

MicroSort® ist die einzige wissenschaftlich nachgewiesene Vorurteilsmethode, die dazu beiträgt, die Chancen auf einen Jungen oder ein Mädchen zu erhöhen. MicroSort® trennt Spermien in zwei Gruppen: die Spermien, die ein Mädchen hervorbringen (X-Gebärung), und die Spermien, die einen Jungen hervorbringen (Y-Gebärung). Diese Technologie ist nur in Mexiko, der Schweiz und Nordzypern verfügbar. Das IVF-Zentrum Nordzypern ist die einzige zertifizierte Klinik, die ihren Patienten MicroSort-Technologien anbietet, und keine andere Klinik in Zypern hat Zugang zu dieser Technologie.

2- Worauf basiert die MicroSort®-Technologie?

Die MicroSort®-Technologie basiert auf der Tatsache, dass das X-Chromosom wesentlich größer ist als das Y-Chromosom. Menschliche Spermien mit einem X-Chromosom enthalten etwa 2,81 TP3T mehr Gesamt-DNA als Spermien mit einem Y-Chromosom. Der Sortiermechanismus funktioniert nach diesem Prinzip.

3- Wie trennt MicroSort® die Spermien?

Die Spermien werden mit Hilfe eines Durchflusszytometers mittels einer speziellen Färbung separiert. Die Probe wird verarbeitet und dann mit einem Fluoreszenzfarbstoff gefärbt, der sich vorübergehend an die DNA in jeder Samenzelle bindet. Die gefärbten Zellen werden dann durch das Durchflusszytometer geschickt, wo sie einzeln durch einen Laserstrahl wandern, der sie zum Fluoreszieren (Glühen) bringt. Die X-tragenden Spermien, die mehr Farbstoff aufgenommen haben, leuchten heller als die Y-tragenden Zellen, die weniger Farbstoff aufgenommen haben. Die Computersoftware ist in der Lage, die heller (X-Peilung) und schwächer (Y-Peilung) leuchtenden Zellen zu identifizieren und das Durchflusszytometer anzuweisen, die zu sortierenden Zellen auszuwählen.

4- Wie genau ist das MicroSort-Verfahren?

MicroSort hat eine Genauigkeit von etwa 70 % bei der Auswahl des männlichen Geschlechts und von etwa 75-80 % bei der Auswahl des weiblichen Geschlechts. Daher ist es keine 100 % genaue Methode zur Auswahl des Geschlechts. Wenn ein genaueres Verfahren zur Auswahl des Geschlechts erforderlich ist, ist das Präimplantations-Genetische Screening (PGS) die am besten geeignete Behandlungsoption.

5- Wie können die sortierten Samenzellen verwendet werden?

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, das sortierte Sperma zu verwenden:

• A- Intrauterine Insemination (IUI): Am Tag des Eisprungs wird die Samenprobe zur Sortierung entnommen. Die intrauterine Insemination mit der sortierten Probe erfolgt unmittelbar nach der Sortierung. MicroSort IUI ist die am wenigsten invasive Methode zur Geschlechtsauswahl, die wir für fruchtbare Patienten im Alter von 20 Jahren empfehlen. Für Patienten über 30-32 Jahre sind jedoch IVF oder PID hinsichtlich der Erfolgsaussichten besser geeignet. Manchmal kann das IUI-Verfahren jedoch Anfang bis Mitte 30 erfolgreich sein, wenn der Hormonspiegel in einem akzeptablen Bereich liegt. Beim IUI-Verfahren gibt es eine Phase, in der ein mildes Medikamentenprotokoll basierend auf Ihrem Hormonspiegel verabreicht wird. In dieser Phase zielen wir darauf ab, ein paar qualitativ hochwertige Follikel für den Eisprung zu rekrutieren, damit wir die Chancen auf eine Befruchtung erhöhen können, wenn die sortierten Spermien tatsächlich in die Gebärmutter injiziert werden.
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• B- In-vitro-Fertilisation (IVF) mit optionaler intrazytoplasmatischer Spermieninjektion (ICSI): Bei dieser Behandlungsoption wird die sortierte Probe zur Befruchtung der der Patientin entnommenen Eizellen verwendet. Drei bis fünf Tage nach der Befruchtung werden die Embryonen dann in die Gebärmutter übertragen.
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• C- IVF mit optionaler ICSI und Präimplantationsdiagnostik (PID): Wie oben kann die Probe frisch sortiert oder zuvor eingefroren werden. Die sortierte Probe wird zur Befruchtung der der Patientin entnommenen Eizellen verwendet. Sobald die Embryonen ein bestimmtes Entwicklungsstadium erreicht haben, werden sie einzeln biopsiert, sodass Gentests für das Chromosomen-Screening durchgeführt werden können, sodass eine genaue Geschlechtsauswahl mit einer Genauigkeit von mehr als 99% erfolgen kann.
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6- Wie viele Zellen wird für MicroSort® mindestens benötigt?

Bei IUI beträgt die Mindestmenge 100 Millionen Total Motile Cells (TMC), bei IVF oder ICSI beträgt die Mindestmenge 70 Millionen TMC. Diese Werte beziehen sich auf die Gesamtzahl der Zellen in der Probe, unabhängig vom Volumen.

Bei IVF oder ICSI kann die Zellmenge durch das Einfrieren von mehr als einem Ejakulat erreicht werden. Liegen bereits frühere Samenanalysen vor, können Sie diese an unser Labor weiterleiten und unsere Mitarbeiter informieren Sie, wenn die Zellmenge über dem Grenzwert liegt oder bieten Ihnen andere Optionen an.

7- Kann eine Probe eingefroren und zum oder vom MicroSort®-Labor verschickt werden?

Ja, Proben können eingefroren und zum Sortieren an das MicroSort®-Labor geschickt und/oder vom MicroSort®-Labor versendet werden, sobald sie sortiert und eingefroren sind (empfohlen nur für IVF mit optionalen ICSI-Zyklen). Durch das Einfrieren und Auftauen verringert sich die Anzahl der für die Sortierung verfügbaren lebensfähigen Spermien. Es wird empfohlen, mehrere Ejakulate einzufrieren, um insgesamt mindestens 200 Millionen TMC zu erhalten. In manchen Fällen kann sich der Patient dafür entscheiden, zum MicroSort®-Labor zu fahren, um eine frische Probe zu entnehmen, anstatt mehrere Ejakulate einzufrieren. Abhängig von der Qualität der Probe werden nach Möglichkeit mindestens 100.000 TMC in jedem Fläschchen eingefroren. Bei Bedarf können wir Sie mit einem Kryo-Spediteur für den Versand Ihrer sortierten Proben von unserem Labor in die Klinik Ihrer Wahl beauftragen.

8- Kann eine gefrorene Probe für IUI verwendet werden?

Aufgrund der verringerten Anzahl lebensfähiger Zellen aufgrund des Einfrierens und Auftauens und der geringeren Progression nach dem Auftauen; Für gefrorenes Sperma werden nur IVF- und ICSI-Verfahren empfohlen. Derzeit laufen Studien, um die Lebensfähigkeit gefrorener Spermien zu erhöhen, und hoffentlich wird in Zukunft die IUI-Option angeboten.

9- Können Spendersamen für MicroSort®-Verfahren verwendet werden?

Ja, Spendersamen können sowohl für IUI als auch für IVF oder ICSI in MicroSort® verwendet werden. Aufgrund der hohen Qualität des Spendersperma und der nachgewiesenen hohen Einfrier- und Auftaufähigkeit der Zellen; Das Spendersamen kann möglicherweise für eine IUI verwendet werden.

Für IVF oder ICSI ist es immer möglich, eingefrorenes Spendersperma zu verwenden, da für das Verfahren nur eine geringe Anzahl an Spermien erforderlich ist.

10- Wie viele Spermien werden für jeden Eingriff sortiert?

Bei einer IVF oder ICSI mit einer frischen Probe sind nur wenige Zellen erforderlich. Wenn der Vorgang am selben Tag wie die Sortierung durchgeführt wird, werden etwa 100.000 Zellen sortiert. Auf Wunsch werden weitere Zellen sortiert (300.000–500.000), um die verbleibende Probe für die weitere Verwendung einzufrieren. Eine IVF oder ICSI mit gefrorenen Proben kommt dann zum Einsatz, wenn die Spermien vorab sortiert werden. Wenn möglich, können mehrere Fläschchen aus einer sortierten Probe eingefroren werden. Für dieses Verfahren werden je nach Qualität der Probe mindestens 100.000 TMC in jedem Fläschchen eingefroren. Bei der IUI werden je nach Qualität der Probe insgesamt 300.000-500.000 Spermien aussortiert. Im Durchschnitt beträgt die Motilität der sortierten Proben etwa 75 %, obwohl dies von Individuum zu Individuum unterschiedlich ist.

11- Warum ist MicroSort in den USA nicht mehr verfügbar?

MicroSort ist aus finanziellen Gründen in den USA nicht mehr verfügbar. Da MicroSort keine garantierte Methode zur Geschlechtsauswahl ist, musste es auf klinischer Testbasis weitergeführt werden, und das Genetics and IVF Institute in Fairfax, Virginia, musste jedes Jahr Hunderttausende von Dollar zahlen, um diese Technologie als klinische Testmethode weiterführen zu können. Dies war eine reine Kosten-Nutzen-Analyse seitens des Gründungsunternehmens, und die Technologie wurde in den USA nicht mehr angeboten, sondern nach Mexiko, in die Schweiz und nach Nordzypern ausgeweitet. In den EU-Ländern ist sie aus „ethischen“ Gründen nicht verfügbar.