Selección de género de Microsort

1- ¿Qué es MicroSort®?

MicroSort® es el único método preconcepcional científicamente probado que ayuda a aumentar las posibilidades de tener un niño o una niña. MicroSort® separa el esperma en dos grupos: el esperma que produce una niña (rodamiento X) y el esperma que produce un niño (rodamiento Y). Esta tecnología solo está disponible en México, Suiza y el norte de Chipre. North Cyprus IVF Center es la única clínica certificada que ofrece tecnologías MicroSort a sus pacientes y ninguna otra clínica en Chipre tiene acceso a esta tecnología.

2- ¿En qué se basa la tecnología MicroSort®?

La tecnología MicroSort® se basa en el hecho de que el cromosoma X es sustancialmente más grande que el cromosoma Y. Los espermatozoides humanos que tienen un cromosoma X contendrán aproximadamente 2,81 TP3T más de ADN total que los espermatozoides que tienen un cromosoma Y. El mecanismo de clasificación opera según este principio.

3- ¿Cómo separa MicroSort® los espermatozoides?

Los espermatozoides se separan con la ayuda de un citómetro de flujo, utilizando una tinción especial. La muestra se procesa y luego se tiñe con un tinte fluorescente, que se adhiere temporalmente al ADN de cada espermatozoide. Luego, las células teñidas se envían a través del citómetro de flujo, donde viajan en fila india a través de un rayo láser que las hace fluorescentes (brillantes). Los espermatozoides portadores de X que absorbieron más tinción brillarán más que los espermatozoides portadores de Y que absorbieron menos tinción. El software de la computadora es capaz de identificar las células brillantes más brillantes (cojinete X) y más tenues (cojinete Y) y dirigir el citómetro de flujo para seleccionar las células solicitadas para ser ordenadas.

4- ¿Cuál es la precisión del procedimiento MicroSort?

MicroSort tiene una precisión de alrededor de 70% para la selección del sexo masculino y de alrededor de 75-80% para la selección del sexo femenino. Por lo tanto, no es un método de selección de género con una precisión de 100%. Si se requiere un procedimiento de selección de género más preciso, entonces el cribado genético preimplantacional (PGS) será la opción de tratamiento más adecuada.

5- ¿Cómo se pueden utilizar los espermatozoides seleccionados?

Hay diferentes formas en que se puede usar el esperma seleccionado:

• a- Inseminación intrauterina (IIU): El día de la ovulación se produce la muestra de semen para su clasificación. La inseminación intrauterina con la muestra clasificada se realiza inmediatamente después de la clasificación. MicroSort IUI es el método de selección de género menos invasivo que recomendamos para pacientes fértiles de 20 años. Sin embargo, para pacientes mayores de 30-32 años, la FIV o el DGP son más adecuados en lo que respecta a las tasas de éxito. Sin embargo, a veces entre los 30 y los 30 años, si los niveles hormonales están dentro de un rango aceptable, el procedimiento de IIU puede tener éxito. Con el procedimiento de IIU, hay una etapa en la que se administra un protocolo de medicación leve en función de sus niveles hormonales. Con esta etapa, nuestro objetivo es reclutar un par de folículos de buena calidad para la ovulación, de modo que podamos aumentar las posibilidades de fertilización cuando el esperma seleccionado se inyecte intrauterinamente.
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• b- Fecundación in vitro (FIV) con inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) opcional: en esta opción de tratamiento, la muestra clasificada se utiliza para fertilizar los ovocitos extraídos de la paciente. Luego, los embriones se transfieren al útero tres o cinco días después de la fertilización.
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• C- FIV con ICSI opcional y Diagnóstico Genético Preimplantacional (PGD): Como arriba, la muestra se puede clasificar fresca o previamente congelada. La muestra clasificada se utiliza para fertilizar los ovocitos extraídos de la paciente. Una vez que los embriones alcanzan una cierta etapa de desarrollo, se les realiza una biopsia individual para que se puedan administrar las pruebas genéticas para la detección cromosómica, de modo que se pueda proporcionar una selección de género precisa con una precisión superior a 99%.
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6- ¿Cuál es la cantidad mínima de células necesarias para MicroSort®?

Con IUI, la cantidad mínima es de 100 millones de células móviles totales (TMC), para FIV o ICSI, la cantidad mínima es de 70 millones de TMC. Estos valores se refieren a la cantidad total de células en la muestra, independientemente del volumen.

Para FIV o ICSI, la cantidad de células se puede lograr congelando más de un eyaculado. Si existen análisis de semen previos, puede remitirlos a nuestro laboratorio y nuestro personal le informará si la cantidad de células está por encima del límite u ofrecerá diferentes opciones.

7- ¿Se puede congelar y enviar una muestra hacia o desde el laboratorio MicroSort®?

Sí, las muestras pueden congelarse y enviarse al laboratorio MicroSort® para su clasificación o enviarse desde el laboratorio MicroSort® una vez clasificadas y congeladas (recomendado solo para FIV con ciclos ICSI opcionales). La congelación y descongelación reduce la cantidad de espermatozoides viables disponibles para clasificar, se recomienda congelar múltiples eyaculados para dar un total de al menos 200 millones de TMC. En algunos casos, el paciente puede optar por viajar al laboratorio MicroSort® para producir una muestra fresca en lugar de congelar múltiples eyaculados. Dependiendo de la calidad de la muestra, se congelan al menos 100.000 TMC en cada vial, cuando es posible. Si es necesario, podemos ponerlo en contacto con un transportista criogénico para el envío de sus muestras clasificadas desde nuestro laboratorio a la clínica de su elección.

8- ¿Se puede utilizar una muestra congelada para IIU?

Debido al número reducido de células viables debido a la congelación y descongelación, y la menor progresión posterior a la descongelación; solo se recomiendan los procedimientos de FIV e ICSI para esperma congelado. Se están realizando estudios para aumentar la viabilidad de los espermatozoides congelados y, con suerte, se ofrecerá la opción de IIU en el futuro.

9- ¿Se puede utilizar semen de donante para procedimientos MicroSort®?

Sí, el esperma de donante se puede usar tanto para IUI como para FIV o ICSI en MicroSort®. Por la alta calidad del semen de donante, y la alta capacidad comprobada de congelación y descongelación de las células; el esperma del donante puede usarse para la IIU.

Para FIV o ICSI siempre es posible utilizar semen de donante congelado debido al bajo número de espermatozoides que requiere el proceso.

10- ¿Cuántos espermatozoides se clasifican para cada procedimiento?

En el caso de FIV o ICSI con muestra fresca, solo se requieren unas pocas células. Cuando el procedimiento se realiza el mismo día de la clasificación, se clasifican aproximadamente 100.000 células. Se clasifican más células (300.000-500.000) si se solicita congelar la muestra restante para su uso posterior. Se utiliza FIV o ICSI con muestras congeladas en caso de que los espermatozoides se clasifiquen con antelación. Cuando sea posible, se pueden congelar varios viales de una muestra clasificada. Para este procedimiento dependiendo de la calidad de la muestra, se congelan al menos 100.000 TMC en cada vial. Para IUI, dependiendo de la calidad de la muestra, se clasifican un total de 300.000-500.000 espermatozoides. En promedio, la motilidad de las muestras clasificadas es de aproximadamente 75 %, aunque esto varía de un individuo a otro.

11- ¿Por qué MicroSort ya no está disponible en los Estados Unidos?

MicroSort ya no está disponible en los Estados Unidos por razones financieras. Dado que MicroSort no es un método de selección de género 100% garantizado, tuvo que seguir funcionando como un ensayo clínico y cada año, el Genetics and IVF Institute de Fairfax, Virginia, tuvo que pagar cientos de miles de dólares para mantener esta tecnología funcionando como un ensayo clínico. Esto fue puramente un análisis de costo/beneficio por parte de la empresa fundadora y la tecnología dejó de existir en los EE. UU., pero se expandió a México, Suiza y el norte de Chipre. No está disponible en los países de la UE por razones "éticas".