+90-548-882-8000
+90-548-875-8000
lunes, 22 de abril de 2024

Fracasos de FIV

Fracasos de FIV y pruebas adicionales

¿Qué hacer después de un ciclo de FIV fallido?

Fracasos de FIV y pruebas adicionales Una de las situaciones más deprimentes que puede experimentar una paciente de FIV es una prueba de embarazo negativa después de pasar por un período de tratamiento estresante. Un tratamiento de FIV es una inversión financiera y emocional, y si tiene un resultado negativo, hay un período de emociones intensas. Si bien el objetivo de cualquier tratamiento de fertilidad es obtener un resultado positivo, también es importante aceptar que algunos tratamientos pueden fallar. Ante un fracaso, es fácil perderse en las emociones y tener pensamientos negativos abrumadores. Sin embargo, una cosa importante a tener en cuenta es que a veces, después de un ciclo de FIV fallido, es posible encontrar pistas que conduzcan a un tratamiento más efectivo más adelante. Si bien las pruebas de infertilidad brindan una muy buena imagen de su estado de fertilidad, no siempre pueden predecir con éxito cómo responderán sus ovarios a ciertos medicamentos o cómo resultará la calidad de los óvulos. Un ciclo de FIV fallido, si bien es deprimente, puede proporcionar información extremadamente útil a su especialista en FIV, como la respuesta ovárica, la calidad del óvulo, las tasas de fertilización y la calidad del embrión. Con base en estas características observadas, se puede planificar más a fondo un ciclo futuro en un intento de corregir los problemas que podrían explicar por qué su tratamiento puede haber fallado.

Después de un ciclo fallido de FIV, será importante que su especialista en FIV revise su archivo y correlacione los resultados de las pruebas anteriores con los detalles del ciclo fallido. Será esencial ver si los resultados del ciclo medido coincidieron con la evaluación de infertilidad previa al ciclo. Si las expectativas previas al ciclo no se cumplieron con los resultados medidos del ciclo (como la cantidad de óvulos, la calidad de los óvulos, la calidad del esperma, las tasas de fertilización, las tasas de formación de embriones de escisión, las tasas de formación de embriones de blastocisto), su especialista en FIV puede solicitar pruebas adicionales. para poder explicar la discrepancia. A veces, es posible que el resultado no se corresponda con las expectativas, no por otro problema, sino simplemente porque sus ovarios pueden responder más lentamente que el promedio. En cualquier caso, es importante revisar cuidadosamente los detalles de su ciclo para llegar a una conclusión que ayude a mejorar sus posibilidades de éxito en el próximo intento.

¡Hemos tenido pacientes que logran un embarazo en su primer ciclo de FIV y hemos visto pacientes que logran un embarazo en su quinto ciclo! Si bien es angustioso pasar por un ciclo fallido de FIV tras otro, esta es una experiencia única y personal para todos y cada uno de los pacientes y es probable que la experiencia de dos pacientes no sea idéntica. Comprendamos cómo puede fallar un ciclo de FIV y qué se puede hacer de manera diferente después de un ciclo fallido.

¿Cuál es la razón de un fracaso de FIV?

En tales casos, cuando el problema está relacionado con el conteo o la calidad de los óvulos, se puede modificar el protocolo de tratamiento y se puede adoptar un enfoque más agresivo para maximizar la respuesta ovárica. Según el grupo de edad de la paciente, la función ovárica y la naturaleza del problema específico, los diferentes enfoques pueden incluir:

– Modificar la dosis de medicación en un intento de aumentar el número de óvulos a obtener en un ciclo posterior. Si la respuesta ovárica ha sido menor que la anticipada, entonces se puede administrar una dosis más alta de medicamento para estimulación ovárica.

– Cambiar por completo el protocolo de hiperestimulación ovárica. A veces, en mujeres con reservas ováricas bajas, el uso de un protocolo prolongado de agonistas puede suprimir los ovarios más de lo previsto y reducir la respuesta a la estimulación ovárica con gonadotropinas. Para evitar esto, podría tener sentido cambiar a un protocolo antagonista en el que no haya regulación a la baja. (Para leer más sobre los diferentes protocolos de FIV y cómo funcionan, consulte elegir el método de tratamiento adecuado página de nuestro sitio web).

– Consideración de modalidades alternativas de tratamiento. Si las reservas ováricas están muy agotadas y no es probable que cambiar la dosis del medicamento o el protocolo produzca resultados más favorables, se pueden considerar diferentes enfoques de tratamiento. Estos pueden incluir:

Tratamiento PRP Ovárico: Donde los ovarios de la paciente son inyectados con su propio PRP para estimular la línea de células madre e iniciar la regeneración celular. Si bien aún se explora a modo de prueba, hemos logrado el éxito con muchas pacientes que utilizan la aplicación de PRP ovárico.

Uso de la transferencia de FIV citoplasmática: Donde se utiliza una donante de óvulos para el citoplasma de su óvulo. El citoplasma joven y saludable proveniente de una donante de óvulos joven puede proporcionar un mejor huésped para los propios óvulos de la paciente y permitir mejores tasas de fertilización.

Uso de óvulos de donantes: Si las pacientes han pasado por varios ciclos fallidos y no quieren perder tiempo con tratamientos experimentales, entonces la siguiente mejor alternativa sería optar por óvulos de donante.

Cuando el problema radica en el lado de los espermatozoides, se pueden usar medicamentos complementarios para ayudar con la espermatogénesis. En la azoospermia total, entonces extracción quirúrgica de espermatozoides métodos pueden ser una solución si la azoospermia ha sido diagnosticada como obstructiva. En caso de azoospermia no obstructiva, nuestra clínica utiliza terapia regenerativa con células madre como un ensayo clínico para pacientes que exploran otras opciones para poder utilizar su propia muestra de esperma. En los casos en que los pacientes decidan utilizar un donante de esperma, podemos ofrecer esperma de donante durante sus ciclos de FIV.

Fallo total de fertilización: Ninguno de los óvulos es fertilizado por la muestra de esperma y no hay embriones disponibles para una transferencia de embriones. Si bien este es un fenómeno bastante raro, puede ser causado por problemas relacionados con el esperma o el óvulo. Una falla total de fertilización (TFF) conducirá a un ciclo cancelado. TFF en un ciclo de FIV puede no significar necesariamente que el próximo ciclo tendrá un resultado similar. Sin embargo, es importante comprender por qué es posible que los óvulos no se hayan fertilizado con la muestra de esperma. En la mayoría de los casos, un TFF se atribuye a los ovocitos oa los espermatozoides. Uno de los casos más comunes en los que se observa TFF es cuando se utilizan espermatozoides inmaduros de mala calidad obtenidos mediante métodos quirúrgicos de extracción de espermatozoides cuando la pareja masculina sufre de azoospermia obstructiva.

Implantación fallida: A pesar de tener parámetros normales de ovocitos y espermatozoides, algunos pacientes pueden someterse a muchos ciclos de FIV sin obtener un resultado positivo. Esto generalmente se etiqueta como "infertilidad inexplicable". Cuando se trata de infertilidad inexplicable, se requerirán ciertas pruebas adicionales para comprender si las medidas de precaución adicionales durante el tratamiento de FIV pueden ayudar a aumentar las posibilidades de implantación.

Los sospechosos habituales detrás de los fracasos de la FIV suelen ser los óvulos y los espermatozoides. Estas son las primeras cosas que vienen a la mente cuando un especialista en FIV busca la razón detrás de un ciclo fallido. Comentar sobre la calidad del óvulo y el esperma es relativamente más fácil en comparación con muchos otros factores, ya que existen pruebas exhaustivas que se pueden administrar para detectar problemas relacionados con el óvulo y el esperma. Si un paciente se ha sometido a varios intentos de FIV y las pruebas estándar indican parámetros normales, el siguiente paso será someterse a una serie de pruebas de infertilidad avanzadas. Éstas incluyen:

– Un análisis de cariotipo, que es un análisis cromosómico del paciente masculino y femenino para detectar posibles problemas genéticos. Hay defectos cromosómicos que pueden no presentar ningún síntoma y no serán evidentes hasta que se haya realizado un análisis de cariotipo. Los problemas cromosómicos más comunes que pueden afectar la capacidad de una persona para reproducirse sin ningún síntoma presente son las translocaciones recíprocas. Si este es el caso, Detección genética previa a la implantación porque los embriones a menudo resolverán el problema y permitirán que los pacientes tengan un hijo sano.

– Pruebas avanzadas de semen (si hay motivos suficientes para creer que el desarrollo fallido del embrión o el fallo de implantación pueden atribuirse a problemas con el ADN del esperma). Ahora, el Centro de FIV del Norte de Chipre es una de las pocas clínicas en el mundo que puede ofrecer separación de espermatozoides basada en la integridad del ADN a través de un descubrimiento revolucionario llamado "Chip microfluídico“.

– Pruebas uterinas avanzadas para detectar posibles problemas con el útero que pueden no ser visibles durante una ecografía transvaginal estándar. Esto puede incluir una histeroscopia o una histerosalpingografía (HSG). La investigación y la evidencia clínica indican que la receptividad endometrial se puede ayudar mediante el uso de mensajeros químicos. En el Centro de FIV del norte de Chipre, utilizamos Neupogen, un recombinante del factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF). La investigación y el trabajo clínico han proporcionado evidencia significativa de que los embriones viables y la placenta más saludable expresan niveles más altos de G-CSF y este nivel más alto se ha asociado con una mejor implantación del embrión y un mayor éxito de la FIV. El uso de neupogen como lavado endometrial y una inyección de sub-Q en ciertos intervalos de tiempo durante un ciclo de FIV ha demostrado una mejora espectacular tanto en la receptividad endometrial como en las tasas de embarazo en curso. En nuestra propia práctica, hemos observado resultados similares y hemos incorporado Neupogen como parte de todos los pacientes con fallas repetidas de FIV.

Otras posibles consideraciones se pueden enumerar de la siguiente manera:

infección uterina
El interior de la cavidad uterina normalmente se considera un ambiente estéril. Se ha sospechado fuertemente que la infección de la cavidad uterina con bacterias puede causar un ambiente inhóspito que conduciría a la falla en la implantación de los embriones. En los casos en que exista una razón para sospechar una infección uterina, se puede solicitar un procedimiento de biopsia endometrial para realizar una evaluación efectiva. Normalmente, las infecciones se pueden tratar con el uso de antibióticos. También hay otras enfermedades infecciosas que se pueden considerar durante esta investigación, como CMV IgG, Clamidia y más.

Factores inmunológicos como causa del fracaso de la implantación de la FIV
El sistema inmunitario está diseñado para proteger a las personas de infecciones con microorganismos y para combatir procesos anormales en el cuerpo como el cáncer. En las áreas de FIV, infertilidad y pérdida recurrente de embarazos, se ha investigado mucho el papel de los factores inmunitarios en el proceso de implantación de los embriones. En algunos casos, se cree que el sistema inmunitario ve al embrión como un objeto extraño y rechaza su implantación.

trombofilias
Las trombofilias son condiciones que resultan en una mayor probabilidad de coagulación de la sangre. Ha habido muchos estudios que muestran una asociación entre la presencia de trombofilias en mujeres y el riesgo de aborto espontáneo. Algunos estudios también indican que las trombofilias también pueden estar asociadas con fallas de implantación. Thorombophilia es una condición que crea un estado hipercoagulable que conduce a la trombosis (coagulación de la sangre) en el sitio de implantación del embrión, causando una falla de implantación.

Esta no es una lista completa de lo que podría estar causando sus fallas de FIV, sin embargo, son los principales factores que contribuyen. Para una mejor evaluación, será necesario analizar su caso con todos los aspectos incluidos, ya que cada paciente necesitará un enfoque diferente.

Póngase en contacto con nosotros para obtener más información, utilizando el formulario de contacto en esta página o en nuestro pagina de contacto.


es_ESSpanish