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sábado, 13 de abril de 2024

Preguntas de FIV-ICSI

Preguntas frecuentes relacionadas con FIV/ICSI

La fertilización in vitro es una opción de tratamiento de fertilidad adecuada para pacientes que no pueden lograr o mantener el embarazo de forma natural.

Viajar al extranjero para tratamientos de FIV puede ser estresante. ¡Estamos aquí para asegurarnos de que cada paso de su tratamiento esté bien organizado y bien supervisado para que pase la mínima cantidad de tiempo en Chipre, tenga unas vacaciones cortas y se vaya a casa con su bebé!

Para cualquier pregunta que pueda haber quedado sin respuesta, consulte nuestras Preguntas frecuentes a continuación:

1- ¿Cuáles son mis posibilidades de éxito con el tratamiento de FIV+ICSI?
Las posibilidades de éxito dependerán de una serie de factores. Estos incluyen su edad, sus niveles hormonales y el nivel general de fertilidad, así como las características del semen de su esposo y otros factores como el equipo utilizado, la experiencia de los médicos y la elección de la medicación. Por lo tanto, es realmente engañoso citar estadísticas de éxito en general o basadas solo en su edad. Sin embargo, las estadísticas basadas en la edad que publicamos en nuestro sitio web brindan más o menos una idea de lo que verá. Sin embargo, su perfil hormonal individual y sus reservas ováricas son los determinantes más importantes de la probabilidad de que logre el éxito. Las pacientes hasta los 30 años suelen tener muy buenas posibilidades de quedar embarazadas en el primer intento siempre que tengan una reserva ovárica y un perfil hormonal acorde a su edad. Por encima de los 35 años, el nivel de fertilidad desciende y las posibilidades de éxito empiezan a disminuir.

En algunos casos, cuando podemos obtener un buen conteo y calidad de los óvulos, terminamos teniendo múltiples embriones y si hay más embriones de los necesarios para el ciclo de transferencia dado, podemos conservar los que no se utilizarán. en el ciclo actual. Esto le da la oportunidad de utilizar estos embriones preservados en una fecha futura sin tener que volver a pasar por todo el tratamiento. Si su ciclo actual falla, los embriones conservados le darán la oportunidad de intentarlo de nuevo. En caso de que su ciclo actual sea exitoso, los embriones preservados le darán la oportunidad de tener un hermano para su hijo en el futuro.

2- ¿Por qué necesito usar medicamentos antes del tratamiento de FIV?
Esta es una de las preguntas más frecuentes de los pacientes en tratamiento. Ya sea que pueda concebir de forma natural o no, en cualquier tratamiento de FIV, necesitaremos obtener múltiples óvulos y, por lo tanto, múltiples embriones para que podamos maximizar sus posibilidades de éxito. Sin ningún uso de medicamentos para la fertilidad, es probable que sus ovarios liberen solo un óvulo en un ciclo menstrual determinado. Este solo huevo puede o no ser de calidad óptima.
No todos los óvulos fertilizarán en embriones de buena calidad y no todos los embriones fertilizados sobrevivirán hasta el día de la transferencia de embriones, y no todos los embriones que hayan sobrevivido resultarán saludables. Es por eso que necesitamos administrar un protocolo de medicación preparado a medida que optimizará la cantidad de óvulos que se cosecharán para que podamos ofrecerle la mayor probabilidad de éxito posible.

3- ¿Cuál es el límite de edad para el tratamiento de FIV?
Hay un límite de edad para el tratamiento de FIV. Esto está en relación con la probabilidad de que logre el éxito. Si no usa un donante, entonces querremos asegurarnos de que sus óvulos sean viables y que tengamos una oportunidad de embarazo con sus propios óvulos. Esta es una de las razones por las que pedimos que los pacientes se sometan a una serie de pruebas para evaluar sus niveles de fertilidad antes de continuar con el tratamiento. Con base en los resultados de estas pruebas, podemos formarnos una opinión sobre la probabilidad de que obtengamos un buen conteo y calidad de óvulos en un ciclo de FIV y la probabilidad de que estos óvulos produzcan un embarazo saludable. Tratamos de enfatizar que a partir de los 35 años, el nivel de fertilidad tiende a disminuir para las pacientes y eso afecta las posibilidades de éxito con el tratamiento. A partir de los 40 años, las tasas de embarazo descienden drásticamente y, a menos que las pacientes tengan un nivel satisfactorio de perfil hormonal que les brinde alguna posibilidad de éxito, no recomendamos el tratamiento con óvulos propios. Por lo general, observamos que los pacientes mayores de 43 años no tendrán una probabilidad satisfactoria de éxito.

4- ¿Qué pruebas requerirá para el tratamiento de FIV?
Requerimos una serie de pruebas para la evaluación de la fertilidad/aptitud para el embarazo, así como la detección de enfermedades infecciosas. Todas y cada una de las pruebas que ordenamos tienen un propósito diferente y cada una de estas pruebas tendrá una implicación para su tratamiento.
Para la evaluación de la fertilidad, le pedimos a cada paciente que se realice las siguientes pruebas el día 2 o el día 3 de su ciclo menstrual: pruebas de hormonas FSH, LH, estradiol, prolactina, TSH y AMH. La prueba de AMH es independiente de su ciclo menstrual y se puede hacer en cualquier momento, pero a nuestras pacientes les resulta más fácil hacerse todas las pruebas el mismo día durante su visita a su médico. También será importante tener una ecografía pélvica de línea de base durante esta visita para el conteo de folículos antrales en los ovarios y para verificar que no haya problemas visibles importantes en el útero que puedan interferir con un embarazo exitoso.
El paciente masculino debe hacerse un análisis de semen. Especialmente si no ha tenido un hijo en el pasado cercano, será importante observar los parámetros del esperma como el conteo/volumen/motilidad/morfología/nivel de pH y conteo de células redondas. En algunos casos, una pequeña infección en los espermatozoides puede comprometer todo el proceso, por lo que es importante estar preparados para las posibles precauciones que debamos tomar.
Todos los pacientes que reciben tratamiento en nuestra práctica deben someterse a un examen de detección de enfermedades infecciosas. Esto incluye también a los pacientes que se someten a tratamientos de donantes. Hay tres razones principales para la detección de enfermedades infecciosas:

1- Para proteger la propagación de enfermedades infecciosas en nuestro laboratorio y evitar exponer a otros pacientes a estas enfermedades.
2- Evitar exponer los embriones a enfermedades infecciosas que pudieran provenir de sus padres.
3- Proteger al personal de laboratorio de la exposición a enfermedades infecciosas al manipular óvulos y espermatozoides.

La validez de las pruebas de enfermedades infecciosas es de seis (6) meses. Siempre que los pacientes se realicen las pruebas dentro del período de 6 meses antes de su tiempo de tratamiento, no requerimos una repetición de la prueba. Sin embargo, si los pacientes no tienen los resultados de las pruebas actuales, administraremos estas pruebas aquí en nuestra práctica antes de manipular cualquier muestra.
Solo se aceptarán los resultados de las pruebas de clínicas y hospitales acreditados, y los resultados originales de las pruebas deberán presentarse en el momento de su primera visita. Las fotocopias y los archivos adjuntos de correo electrónico escaneados solo se aceptan como prueba temporal de la prueba hasta que veamos los originales.
Las pruebas de enfermedades infecciosas requeridas por nuestra práctica son las siguientes:
Para pacientes mujeres: Anti-HIV, Anti-HCV, HbsAg, VDRL, Rubella IgG, CMV IgG y Toxoplasmosis IgG
Para paciente masculino: Anti-HIV, Anti-HCV, HbsAg, VDRL.

5- ¿Recomendaría HSG o Histeroscopia para Filmar el Útero y las Trompas de Falopio?
Alrededor del treinta por ciento de las parejas infértiles sufren de disfunción tubárica. El diagnóstico por imágenes para observar posibles daños en las trompas de Falopio es una parte importante del estudio de infertilidad. La permeabilidad de las trompas de Falopio se puede evaluar mediante dos métodos principales. Estos son la histerosalpingo-sonografía de contraste y la histerosalpingografía. La ecografía con histerosalpingo-contraste, abreviada como HyCoSy, es una variación de la ecografía, que implica el uso de un agente de contraste para una mejor visualización de posibles fugas en las trompas de Falopio. Una fuga indicaría un tubo permeable donde no hay bloqueo, mientras que lo contrario indicaría tubos dañados o bloqueados.

Sin embargo, los problemas con las trompas de Falopio no son el único factor de infertilidad además de los problemas relacionados con los ovocitos/espermatozoides. Las condiciones uterinas también son un factor importante que posiblemente puede conducir a la infertilidad. Cuando se trata de observar las condiciones uterinas e intrauterinas, la histeroscopia es el estándar de oro de todas las tecnologías de imágenes. La histeroscopia permite la visualización panorámica de la cavidad uterina así como la biopsia directa de posibles lesiones observadas durante el procedimiento, aumentando así la precisión en el diagnóstico y evaluación de problemas intrauterinos. Sin embargo; La histeroscopia no es un método para analizar la anatomía de las trompas de Falopio y se limita a la investigación del útero y los factores uterinos de infertilidad.

Una tecnología de imagen alternativa, que sigue siendo la herramienta de diagnóstico número uno en la evaluación de la infertilidad, es la histerosalpingografía (HSG). Durante mucho tiempo, la HSG fue el único procedimiento que proporcionaba detalles importantes sobre la presencia de anomalías intrauterinas y la permeabilidad tubárica. Una HSG es más compleja en comparación con los métodos de ultrasonografía. Durante una histerosalpingografía, se inyecta un tinte (material de contraste) en el útero. Debido a la anatomía del útero y las trompas de Falopio, el tinte fluye hacia las trompas de Falopio. A medida que el tinte avanza hacia el útero y las trompas de Falopio, se toman imágenes intermitentes utilizando un haz constante de rayos X. Las imágenes pueden mostrar problemas como una lesión o una estructura anormal del útero o las trompas de Falopio. Una HSG también puede señalar posibles problemas relacionados con la implantación del embrión.

El uso de haces de rayos X durante el procedimiento HSG sugiere que hay radiación involucrada. Aunque la estimación de la dosis efectiva en adultos es de 0,1 a 1 mSv, tiene sentido evaluar cuidadosamente la necesidad de HSG para que el paciente no esté expuesto a niveles innecesarios de radiación, ya que sabemos que la radiación no solo tiene efectos deterministas, sino también efectos estocásticos. Se sabe que HyCoSy puede ser un mejor indicador de la patología uterina en comparación con una ecografía estándar, aunque no llega a la HSG. Sin embargo, HyCoSy no utiliza radiación ni material de contraste yodado, lo que supone una clara ventaja sobre la HSG. histeroscopia; por otro lado, puede usarse en la evaluación de la permeabilidad tubárica si se combina con ultrasonografía, lo que eliminaría la necesidad de una película HSG. Además, una HSG suele ir acompañada de una laparoscopia, que es muy invasiva. Incluso si se encuentra evidencia de enfermedad peritubárica al realizar la laparoscopia, en la mayoría de los casos, la FIV tendrá más éxito que tratar la enfermedad tubárica significativa a través del laparoscopio. Según un estudio de 2014 con 64 mujeres infértiles, la histeroscopia en consultorio combinada con ultrasonografía se puede utilizar como una alternativa a la HSG, como un procedimiento eficaz, fácil, seguro y mínimamente invasivo sin someter a las pacientes a ningún procedimiento radiativo.

6- ¿Cómo empiezo el tratamiento?
El primer paso en el tratamiento es recopilar toda la información necesaria, es decir, los resultados de las pruebas mencionadas anteriormente. Una vez que tenemos todos los resultados de las pruebas, podemos identificar el protocolo de tratamiento correcto, así como la dosis precisa de medicamento que se administrará. Una vez que nos envíe los resultados de su prueba, podremos brindarle nuestros comentarios y establecer todas las opciones en función de su evaluación de fertilidad única.
En este punto, podemos trazar su calendario de tratamiento y emitir su receta. Trabajamos con una farmacia internacional en el Reino Unido que realiza entregas en todo el mundo, por lo que podrá solicitar sus medicamentos en línea y recibirlos en su puerta. Hay instrucciones claras sobre cómo administrar el medicamento, así como instrucciones diarias de lo que debe hacer en su calendario de tratamiento.
Una vez que comience con el tratamiento preliminar, comenzará a usar su medicamento localmente y deberá visitar a su ginecólogo local para observar su respuesta al medicamento y volver a evaluar la dosis del medicamento si es necesario. Estas exploraciones locales se pueden realizar en su ginecólogo local o clínica de exploración. Trabajamos con varios lugares en los Estados Unidos, Reino Unido, Suecia, Turquía, Alemania, Francia, Holanda y España para escaneos. Por lo tanto, si no tiene un médico local, es posible que podamos recomendarle uno o dos lugares.

7- ¿Cómo administro el medicamento?
La administración de medicamentos es relativamente fácil dado que las inyecciones a utilizar son inyecciones subcutáneas y se administran justo debajo de la piel. Estas inyecciones son indoloras y fáciles de autoadministrar. Consulte el enlace que se le proporcionará en su calendario de tratamiento para obtener una explicación completa sobre cómo mezclar y organizar la dosis de su medicamento y cómo administrarlo. Una vez que vea este video, contáctenos para cualquier pregunta que pueda tener.
Notará que una vez que extraiga la cantidad necesaria de medicamento del vial, le quedará algo de medicamento en el vial. Guardará esto en un refrigerador y lo usará al día siguiente. Por ejemplo, un vial de Gonal-F 450 iu le dará 600 unidades de medicamento una vez mezclado. Si su dosis diaria es, digamos, 300 iu, usará la mitad y guardará la otra mitad para el día siguiente.

8- ¿Cuánto tiempo tendré que estar en Chipre?
Tratamos de minimizar la duración de la estadía de nuestros pacientes que viajan, ya que nos damos cuenta de lo difícil que puede ser ausentarse del trabajo, la familia u otros compromisos. Esta es precisamente la razón por la que hemos establecido vínculos con clínicas acreditadas en el extranjero para realizar pruebas y controles preliminares, de modo que no tenga que venir a Chipre para realizar el tratamiento completo. Dado que puede realizar el trabajo preliminar localmente, solo necesitará visitarnos por un total de seis (6) días. Esta será la cantidad de tiempo requerida para su escaneo final, inyección desencadenante, recuperación de óvulos, ICSI para fertilización y la transferencia final de embriones.

9- ¿Dónde nos alojaremos en Chipre?
Intentamos que su estancia en Chipre sea lo más agradable posible. Para ello, tenemos acuerdos con algunos hoteles donde puedes alojarte a un precio reducido. Ofrecemos tres alternativas que se adaptan a diferentes presupuestos. Consulte nuestro Alojamiento sección.

10- ¿Cuánto tiempo después de la transferencia de embriones sabré si estoy embarazada o no?
Se administrará una prueba de beta hCG 12 días después de la transferencia de su embrión para detectar la hormona hCG en la sangre. Esta es una hormona específica liberada inmediatamente después de que ocurre el embarazo. Esto es lo más pronto que se puede detectar el embarazo. No recomendamos usar una prueba de embarazo casera, ya que no son muy precisas demasiado pronto en el embarazo y es posible que no puedan detectar nada hasta 15/16 días después de la transferencia de embriones. Por lo tanto, es probable que una prueba de embarazo casera realizada demasiado pronto indique un resultado negativo, ya que no puede detectar el embarazo y causará decepción. Programe su prueba de beta hCG 12 días después de la transferencia de su embrión en su médico local para obtener resultados más precisos.

11- ¿Hay algo que deba hacer después de la transferencia de embriones para ayudar a quedar embarazada?
Se le entregarán pautas específicas después de la transferencia de su embrión. En este documento, encontrará información sobre qué hacer y qué no hacer para ayudar en el proceso. Una vez que se ha realizado la transferencia de embriones, no hay mucho que hacer para ayudar con la concepción. Sin embargo, hay cosas que se pueden hacer para no poner en peligro el proceso y asegurarse de no hacer cosas que puedan afectar negativamente la capacidad del embrión para implantarse. Estos tienen que ver con tu dieta y actividades físicas que requieren fuerza. De lo contrario, podrá continuar con sus tareas diarias sin interrupción, pero simplemente lo reducirá un poco.

12- ¿Cuánto cuesta el tratamiento de FIV en el Centro de FIV del Norte de Chipre?
El costo del tratamiento de FIV/ICSI en la Clínica de FIV del Norte de Chipre es de 3000 euros. Este es el costo de los aspectos médicos de su tratamiento de FIV en Chipre. El costo incluye sus escaneos y consultas mientras esté en Chipre en nuestra clínica. Sin embargo, el costo de las pruebas preliminares, la medicación de FIV, los vuelos y el alojamiento no están incluidos en este costo. Para obtener más información sobre las opciones de alojamiento y sus precios, visite “Opciones de alojamiento" página.

Para obtener más preguntas y respuestas sobre nuestros otros tipos de tratamiento, consulte los enlaces a continuación.

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