IVF-ICSI Soruları

1- Tüp bebek+ICSI tedavisi ile başarı şansım nedir?
Başarı şansı bir dizi faktöre bağlı olacaktır. Bunlar arasında yaşınız, hormon düzeyleriniz ve genel doğurganlık düzeyinizin yanı sıra kocanızın meni özellikleri ve kullanılan ekipman, doktorların deneyimi ve ilaç seçimi gibi diğer faktörler yer alır. Bu nedenle, genel olarak veya sadece yaşınıza göre bir başarı istatistiği alıntılamak gerçekten yanıltıcıdır. Ancak sitemizde yayınladığımız yaşa dayalı istatistikler aşağı yukarı neye bakacağınız konusunda fikir vermektedir. Bununla birlikte, bireysel hormon profiliniz ve yumurtalık rezervleriniz, başarıya ulaşma olasılığınızın en önemli belirleyicisidir. 30'lu yaşların ortalarına kadar olan hastalar, yaşlarına uygun bir hormon profili ve yumurtalık rezervine sahip oldukları sürece genellikle ilk denemede hamile kalma şansları çok yüksektir. 35 yaşın üzerinde doğurganlık düzeyi düşer ve başarı şansı azalmaya başlar.

Bazı durumlarda, iyi bir sayı ve kalitede yumurta elde edebildiğimizde, birden fazla embriyomuz olur ve verilen transfer döngüsü için gerekenden daha fazla embriyo varsa, kullanılmayacak olanları saklayabiliriz. mevcut döngüde. Bu, size bu korunan embriyoları ileri bir tarihte, tüm tedaviyi tekrarlamak zorunda kalmadan kullanma şansı verir. Mevcut döngünüz başarısız olursa, korunan embriyolar size bir şans daha verecektir. Mevcut döngünüzün başarılı olması durumunda, korunan embriyolar size gelecekte çocuğunuz için bir kardeş sahibi olma şansı verecektir.

2- Tüp bebek tedavisi öncesi neden ilaç kullanmam gerekiyor?
Bu, tedavi gören hastaların en sık sorduğu sorulardan biridir. Doğal yoldan hamile kalsanız da, olmasanız da, herhangi bir tüp bebek tedavisinde, başarı şansınızı en üst düzeye çıkarabilmemiz için birden fazla yumurta ve dolayısıyla birden fazla embriyo elde etmemiz gerekecek. Herhangi bir doğurganlık ilacı kullanılmadığında, yumurtalıklarınızın belirli bir adet döngüsünde muhtemelen yalnızca bir yumurta salması muhtemeldir. Bu tek yumurta, optimum kalitede olabilir veya olmayabilir.
Tüm yumurtalar iyi kalitede embriyolar olarak döllenmeyecek ve döllenen embriyoların tümü embriyo transfer gününe kadar hayatta kalamayacak ve hayatta kalan tüm embriyolar sağlıklı olmayacaktır. Bu nedenle, size mümkün olan en yüksek başarı şansını sunabilmemiz için, hasat edilecek yumurta sayısını optimize edecek, özel olarak hazırlanmış bir ilaç protokolü uygulamamız gerekiyor.

3- Tüp bebek tedavisi için yaş sınırı kaçtır?
Tüp bebek tedavisi için bir yaş sınırı vardır. Bu, başarıya ulaşma olasılığınızla ilgilidir. Donör kullanmıyorsanız, yumurtalarınızın yaşayabilir olduğundan emin olmak isteriz ve kendi yumurtalarınızla hamilelik şansımız olur. Tedaviye başlamadan önce hastalardan doğurganlık düzeylerinin değerlendirilmesi için bir dizi teste tabi tutulmalarını istememizin nedenlerinden biri de budur. Bu test sonuçlarına dayanarak, bir IVF döngüsünde iyi sayı ve kalitede yumurta elde etme olasılığımız ve bu yumurtaların sağlıklı bir gebelik üretme olasılığı hakkında bir fikir oluşturabiliyoruz. 35 yaş üzerinde kadın hastalarda doğurganlık seviyesinin düşme eğiliminde olduğunu ve bunun tedavide başarı şansını etkilediğini vurgulamaya çalışıyoruz. 40 yaşın üzerinde, gebelik oranları dramatik bir şekilde düşer ve hastaların kendilerine bir miktar başarı şansı sağlayan tatmin edici bir hormon profili düzeyine sahip olmadıkça, kendi yumurtaları ile tedaviye karşı tavsiyede bulunuruz. Genellikle 43 yaşından büyük hastalarda tatmin edici bir başarı şansının olmayacağını gözlemliyoruz.

4- Tüp bebek tedavisi için hangi testleri isteyeceksiniz?
Doğurganlık değerlendirmesi / hamilelik için uygunluk ve bulaşıcı hastalık taraması için bir dizi teste ihtiyacımız var. İstediğimiz her test farklı bir amaca hizmet eder ve bu testlerin her birinin tedaviniz için bir anlamı olacaktır.
Doğurganlığın değerlendirilmesi için her kadın hastadan adet döngüsünün 2. veya 3. gününde şu testleri yaptırmasını istiyoruz: FSH, LH, Estradiol, Prolactin, TSH ve AMH hormon testleri. AMH testi adet döngünüzden bağımsızdır ve herhangi bir zamanda yapılabilir, ancak hastalarımız doktor ziyaretlerinde aynı gün tüm testleri yaptırmayı daha kolay bulmaktadır. Bu ziyaret sırasında yumurtalıklardaki antral folikül sayısı için temel bir pelvik ultrason taraması yaptırmak ve rahimde başarılı bir hamileliği engelleyebilecek önemli bir görünür sorun olup olmadığını kontrol etmek de önemli olacaktır.
Erkek hastaya semen analizi yaptırması gerekmektedir. Özellikle yakın geçmişte çocuk sahibi olmadıysa, sayı/hacim/motilite/morfoloji/pH düzeyi ve yuvarlak hücre sayısı gibi sperm parametrelerinin izlenmesi önemli olacaktır. Bazı durumlarda spermdeki küçük bir enfeksiyon tüm süreci tehlikeye atabilir, bu nedenle almamız gerekebilecek olası önlemlere hazırlıklı olmak önemlidir.
Muayenehanemizde tedavi gören tüm hastaların bulaşıcı hastalık taramasından geçmesi gerekmektedir. Buna donör tedavisi gören hastalar da dahildir. Bulaşıcı hastalık taramasının üç ana nedeni vardır:

1- Laboratuvarımızda bulaşıcı hastalıkların yayılmasını önlemek ve diğer hastaları bu hastalıklara maruz bırakmamak.
2- Embriyoların ebeveynlerinden gelebilecek bulaşıcı hastalıklara maruz kalmaması.
3- Laboratuvar personelini yumurta ve sperm hücrelerini kullanırken bulaşıcı hastalıklara maruz kalmaktan korumak.

Bulaşıcı hastalık testinin geçerliliği altı (6) aydır. Hastalar tedavi sürelerinden önceki 6 aylık süre içinde testlerini yaptırdıkları sürece tekrar test istemiyoruz. Ancak, hastaların güncel test sonuçları yoksa, herhangi bir numuneyi işlemeden önce bu testleri buradaki kliniğimizde uygulayacağız.
Yalnızca saygın kliniklerden ve hastanelerden alınan test sonuçları kabul edilecek ve orijinal test sonuçlarının ilk ziyaretiniz sırasında ibraz edilmesi gerekecektir. Fotokopiler ve taranmış e-posta ekleri, orijinallerini görene kadar yalnızca geçici test kanıtı olarak kabul edilir.
Muayenehanemizin zorunlu kıldığı bulaşıcı hastalık testleri aşağıdaki gibidir:
Kadın hasta için: Anti-HIV, Anti-HCV, HbsAg, VDRL, Rubella IgG, CMV IgG ve Toxoplasmosis IgG
Erkek hasta için: Anti-HIV, Anti-HCV, HbsAg, VDRL.

5- Rahim ve fallop tüplerinin filme alınması için HSG veya Histeroskopi önerir misiniz?
İnfertil çiftlerin yaklaşık yüzde otuzu tubal disfonksiyondan muzdariptir. Olası fallop tüpü hasarını gözlemlemek için tanısal görüntüleme, kısırlık incelemesinin önemli bir parçasıdır. Fallop tüplerinin açıklığı iki ana yöntemle değerlendirilebilir. Bunlar Histerosalpingo-kontrast-sonografi ve Histerosalpingografi'dir. HyCoSy olarak kısaltılan histerosalpingo-kontrast-sonografi, fallop tüplerindeki olası sızıntıların daha iyi görüntülenmesi için bir kontrast maddenin kullanılmasını içeren bir ultrasonografi çeşididir. Sızıntı, tıkanıklık olmayan patent tüpünü, tersi ise hasarlı veya tıkalı tüpleri gösterir.

Ancak fallop tüpleriyle ilgili sorunlar, oosit/sperm ile ilgili sorunlar dışında tek kısırlık faktörü değildir. Rahim koşulları da muhtemelen kısırlığa yol açabilecek önemli bir faktördür. Rahim ve rahim içi durumların izlenmesi söz konusu olduğunda, Histereskopi tüm görüntüleme teknolojilerinin altın standardıdır. Histereskopi, uterin kavitenin panoramik olarak görüntülenmesine ve işlem sırasında görülen olası lezyonlardan doğrudan biyopsi alınmasına olanak tanıyarak rahim içi problemlerin teşhis ve değerlendirilmesindeki doğruluğunu artırır. Yine de; histeroskopi, fallop tüplerinin anatomisini analiz etmek için bir yöntem değildir ve rahim ve kısırlığın rahim faktörlerinin araştırılması ile sınırlıdır.

Kısırlık değerlendirmesinde hala bir numaralı tanı aracı olmaya devam eden alternatif bir görüntüleme teknolojisi histerosalpingografidir (HSG). Uzun bir süre HSG, intrauterin anomalilerin varlığı ve tubal açıklık hakkında önemli ayrıntılar sağlayan tek prosedürdü. Bir HSG, ultrasonografi yöntemlerine kıyasla daha karmaşıktır. Histerosalpingogram sırasında uterusa bir boya (kontrast madde) enjekte edilir. Rahim ve fallop tüplerinin anatomisi nedeniyle, boya fallop tüplerine akar. Boya rahim ve fallop tüplerine doğru ilerlerken, sabit bir X-ışını ışını kullanılarak aralıklı resimler çekilir. Resimler, rahim veya fallop tüplerinin yaralanması veya anormal yapısı gibi sorunları gösterebilir. Bir HSG, embriyo implantasyonu ile ilgili olası sorunlara da işaret edebilir.

HSG prosedürü sırasında X-ışını ışınlarının kullanılması, işin içinde radyasyon olduğunu düşündürür. Erişkin etkin doz tahmini 0,1 ila 1 mSv arasında olsa da, radyasyonun yalnızca deterministik etkilere sahip olmadığını, aynı zamanda deterministik etkilere de sahip olduğunu bildiğimiz için hastanın gereksiz düzeyde radyasyona maruz kalmaması için HSG ihtiyacını dikkatli bir şekilde değerlendirmek mantıklıdır. stokastik etkiler. HyCoSy'nin, HSG'nin gerisinde kalmasına rağmen, standart bir ultrasonografiye kıyasla uterus patolojisinin daha iyi bir göstergesi olabileceği bilinmektedir. Ancak HyCoSy, HSG'ye göre açık bir avantaj olan herhangi bir radyasyon veya iyotlu kontrast madde kullanmaz. histeroskopi; ultrasonografi ile birleştirildiğinde ise tubal açıklık değerlendirmesinde kullanılabilir, bu da HSG filmi gerekliliğini ortadan kaldırır. Ayrıca, bir HSG'ye genellikle çok invaziv olan laparoskopi eşlik eder. Laparoskopi yapılarak peritubal hastalık kanıtı bulunsa bile, çoğu durumda IVF, önemli tubal hastalığı laparoskop aracılığıyla tedavi etmekten daha başarılı olacaktır. 2014 yılında 64 infertil kadınla yapılan bir araştırmaya göre, ultrasonografi ile birlikte ofis histeroskopisi, hastaları herhangi bir radyasyon prosedürüne tabi tutmadan etkili, kolay, güvenli ve minimal invaziv bir prosedür olarak HSG'ye alternatif olarak kullanılabilir.

6- Tedaviye nasıl başlamalıyım?
Tedavide ilk adım, gerekli tüm bilgileri, yani yukarıda belirtilen test sonuçlarını toplamaktır. Tüm test sonuçlarına sahip olduğumuzda, doğru tedavi protokolünün yanı sıra uygulanacak kesin ilaç dozunu belirleyebiliriz. Test sonuçlarınızı bize gönderdikten sonra, benzersiz doğurganlık değerlendirmenize göre geri bildirimde bulunabilir ve tüm seçenekleri ortaya koyabiliriz.
Bu noktada, tedavi takviminizi belirleyebilir ve reçetenizi yazabiliriz. Birleşik Krallık'ta dünya çapında teslimat yapan uluslararası bir eczane ile çalışıyoruz, böylece ilaçlarınızı çevrimiçi olarak sipariş edebilecek ve kapınıza kadar teslim alabileceksiniz. İlacın nasıl uygulanacağına dair net talimatlar ve ayrıca tedavi takviminizde yapmanız gerekenlere dair günlük talimatlar vardır.
Ön tedaviye başladığınızda, ilacınızı yerel olarak kullanmaya başlayacaksınız ve ilaca yanıtınızı gözlemlemek ve gerekirse ilaç dozunu yeniden değerlendirmek için yerel jinekoloğunuzu ziyaret etmeniz gerekecektir. Bu yerel taramalar yerel jinekoloğunuzda veya tarama kliniğinde yapılabilir. Taramalar için Amerika Birleşik Devletleri, Birleşik Krallık, İsveç, Türkiye, Almanya, Fransa, Hollanda ve İspanya'da bir dizi yerle çalışıyoruz. Bu nedenle, yerel bir doktorunuz yoksa size bir veya iki yer önerebiliriz.

7- İlaçları nasıl uygulamalıyım?
Kullanılacak enjeksiyonlar deri altı enjeksiyonlar olduğu ve doğrudan deri altına yapıldığı için ilaç uygulaması nispeten kolaydır. Bu enjeksiyonlar ağrısızdır ve kendi kendine uygulanması kolaydır. İlacınızın dozunu nasıl karıştıracağınız, ayarlayacağınız ve nasıl uygulayacağınız hakkında tam bir açıklama için lütfen tedavi takviminizde size verilecek bağlantıya bakın. Bu videoyu izledikten sonra aklınıza takılan tüm sorular için lütfen bizimle iletişime geçiniz.
Flakondan gerekli miktarda ilacı aldıktan sonra, flakonda bir miktar ilacın kaldığını fark edeceksiniz. Bunu buzdolabında saklayıp ertesi gün kullanacaksınız. Örneğin, bir şişe Gonal-F 450 iu karıştırıldıktan sonra size 600 ünite ilaç verecektir. Günlük dozunuz, örneğin 300 IU ise, bunun yarısını kullanacak ve diğer yarısını bir sonraki gün için saklayacaksınız.

8- Kıbrıs'ta ne kadar kalmam gerekecek?
İşten, aileden veya diğer taahhütlerden izin almanın ne kadar zor olabileceğini fark ettiğimiz için, seyahat eden hastalarımızın kalış süresini en aza indirmeye çalışıyoruz. Tam da bu nedenle, tüm tedavi için Kıbrıs'a gelmenize gerek kalmaması için yurtdışındaki saygın kliniklerle ön test ve izleme için bağlantılar kurduk. Ön çalışmaları yerel olarak gerçekleştirebildiğiniz için, bizi toplam altı (6) gün boyunca ziyaret etmeniz yeterli olacaktır. Bu, son taramanız, tetik enjeksiyonunuz, yumurta toplamanız, döllenme için ICSI ve son embriyo transferiniz için gereken süre olacaktır.

9- Kıbrıs'ta kaldığımız süre boyunca nerede kalacağız?
Kıbrıs'taki konaklamanızı olabildiğince keyifli hale getirmeye çalışıyoruz. Bu amaçla, indirimli fiyatlara kalabileceğiniz birkaç otel ile anlaşmamız var. Farklı bütçelere hitap eden üç alternatif sunuyoruz. Lütfen bizim Konaklama bölüm.

10- Embriyo transferinden ne kadar sonra hamile olup olmadığımı anlarım?
Kandaki hCG hormonunu saptamak için embriyo transferinizden 12 gün sonra beta hCG testi yapılacaktır. Bu, hamilelik meydana geldikten hemen sonra salınan spesifik bir hormondur. Bu, hamileliğin tespit edilebileceği en erken zamandır. Hamileliğinizin çok erken evrelerinde çok doğru sonuçlar vermediğinden ve embriyo transferinizden 15/16 gün sonrasına kadar herhangi bir şey tespit edemeyebileceklerinden evde gebelik testi kullanmanızı önermiyoruz. Bu nedenle, çok erken yapılan bir evde gebelik testi, hamileliği tespit edemediği ve hayal kırıklığına neden olacağı için muhtemelen olumsuz bir sonuç gösterecektir. En doğru sonuçlar için lütfen yerel doktorunuzda embriyo transferinizden 12 gün sonra beta hCG testi planlayın.

11- Embriyo transferinden sonra hamile kalmama yardımcı olması için yapmam gereken bir şey var mı?
Embriyo transferinizden sonra size verilen özel yönergeler olacaktır. Bu belgede, sürece yardımcı olmak için yapılması ve yapılmaması gerekenler hakkında bilgi bulacaksınız. Embriyo transferi yapıldıktan sonra, gebe kalmaya yardımcı olmak için yapılacak pek bir şey yoktur. Ancak süreci tehlikeye atmamak ve embriyonun tutunma kabiliyetini olumsuz yönde etkileyebilecek şeyler yapmadığınızdan emin olmak için yapılabilecek şeyler vardır. Bunlar diyetiniz ve güç gerektiren fiziksel aktivitelerinizle ilgilidir. Aksi takdirde, günlük işlerinize herhangi bir kesinti olmadan devam edebileceksiniz, ancak sadece bir adım daha aşağı çekeceksiniz.

12- Kuzey Kıbrıs Tüp Bebek Merkezinde tüp bebek tedavisi ücreti ne kadar?
Kuzey Kıbrıs Tüp Bebek Kliniği'nde Tüp Bebek/ICSI tedavisinin maliyeti 3.000 Euro'dur. Bu, Kıbrıs'ta tüp bebek tedavinizin tıbbi yönlerinin maliyetidir. Maliyet, Kıbrıs'ta kliniğimizde bulunduğunuz süre boyunca taramalarınızı ve konsültasyonlarınızı içerir. Ancak ön test, tüp bebek ilaçları, uçak ve konaklama masrafları bu maliyete dahil değildir. Konaklama seçenekleri ve fiyatları hakkında daha fazla bilgi için lütfen “Konaklama Seçenekleri" sayfa.

Diğer tedavi türlerimizle ilgili daha fazla Soru ve Cevap için lütfen aşağıdaki bağlantılara bakın.