Tüp Bebek Tedavisi, Terapötik Klonlama ve Gelecekteki Olası Tıbbi Yenilikler
Teknolojide ortaya çıkan yeni yeniliklerle tıp uzmanları, tıbbi araştırmaların sınırlarını zorlamaya devam ediyor. Tıbbi yenilikler genellikle mevcut seçeneklerden tam olarak yararlanamayan hasta gruplarına alternatif tedavi seçenekleri sunmayı amaçlarken, bazen bu tıbbi yenilikler ait olmadıkları alanlara adım atmak için incelenir. Böyle tartışmalı bir tartışma, insan embriyolarının terapötik klonlanmasını içerir. Embriyo klonlamada kullanılan tıbbi bilgi ve teknolojinin seviyesi değerli olsa da, insan embriyolarını klonlama eyleminin kendisinin etik kurallardaki etkileri açısından değerlendirilmesi gerekir.
1997'de bir somatik hücre nükleer transfer yöntemi kullanılarak "Dolly" klonlanmasından bu yana, bu teknolojinin insan embriyolarında kullanılmak üzere genişletilip genişletilmeyeceği konusunda hararetli bir tartışma oldu. Bu noktada, terapötik klonlama ile insan embriyolarının üreme klonlaması arasında bir ayrım yapılması gerekir; ilki, tıbbi amaçlar için hastaya özel kök hücreler1 elde etmek için somatik hücre nükleer transferi (SCNT) yöntemini, ikincisi ise somatik hücre nükleer transferini (SCNT) kullanmayı ifade eder. bir kişinin klonlarını üretmek. 2005 yılında, Birleşmiş Milletler insan klonlama bildirgesi, üye devletleri insan onuru ve insan yaşamının korunması ile bağdaşmadığı ve potansiyel olarak kadınların sömürüsüne yol açabilecekleri temelinde insan klonlamanın her türünü yasaklamaya çağırdı2.
İnsan embriyolarının üreme klonlaması ahlaki açıdan son derece etik dışı olarak görülse de, bunun terapötik amaçlarla yapılması konusunda farklı görüşler vardır. Terapötik klonlamanın savunucuları çoğunlukla, immünolojik olarak uyumlu embriyonik kök hücreler oluşturarak, hücre dejenerasyonu veya hücre ölümünden kaynaklanan ciddi tıbbi durumları potansiyel olarak ele alabileceğine inanırlar. Klonlama konusunda bildirilen bir dizi başarılı girişimin ardından, 2004 yılında İnsan Döllenme ve Embriyoloji Otoritesi (HFEA) Birleşik Krallık'ta insan embriyolarının klonlanması için ilk lisansı verdi3. Bu lisansın amacı, üreme amacıyla insan klonları yaratmak değil, belirli tıbbi durumların olası tedavisini araştırmaktı. İnsan embriyolarının terapötik klonlanması, rejeneratif tıpta gen iletimi ve hücre değişimi için bir vektör olarak kök hücrelerin kullanımı da dahil olmak üzere araştırma ve klinik uygulamalarda umut vaat etmektedir4. Rejeneratif tıp alanında, embriyonik kök hücreler, makula dejenerasyonu, İmmünolojik hastalıklar, Sinir sistemi hastalıkları, omurilik yaralanması, inme, yanıklar, kalp hastalığı, diyabet, bazı durumlar gibi durumların tedavisinde yedek hücre ve doku kaynağı olarak kullanılabilir. kanserler, sindirim bozuklukları, akciğer hastalıkları, artrit ve çok daha fazlası5,6.
Kök hücre araştırmaları için terapötik klonlamanın birçok potansiyel faydası olsa da, bu teknolojinin karşıtları, tıbbi tedavi veya araştırma amaçları için embriyoların yaratılması ve yok edilmesiyle ilgili etik sorunlara işaret ediyor. İnsan embriyolarının klonlanmasına karşı ana argümanlardan biri, potansiyel argümanıdır. Bu argüman iki varsayıma dayanmaktadır: Bir embriyo büyüyerek bir insan olma potansiyeline sahiptir ve bir insanı öldürmek ahlaki açıdan yanlıştır7. İkinci bir argüman, embriyoyu potansiyel bir kişi olarak kabul ederek benzer bir akıl yürütme kullanır ve bir embriyo tıbbi veya araştırma amacıyla oluşturulduğunda, o embriyonun blastosist aşamasını geçmesine izin verme niyetinin olmadığını öne sürer; bu, esasen inkar anlamına gelir. potansiyel kişinin yaşam hakkı7,8. Bir başka güçlü karşıt argüman, insan embriyolarının terapötik amaçlarla üreme amaçlarıyla klonlanması arasındaki ayrımın net olmadığını ve bu araştırmanın, tıbbi ve üreme klonlaması arasındaki çizginin sonunda bulanıklaşabileceği ve bilim adamlarının muhtemelen açabileceği kaygan bir eğim olduğunu savunuyor. Pandora'nın kutusu9. BM bildirgesinde belirtildiği gibi, insan embriyolarının klonlanmasıyla ilgili son bir endişe, kadın sömürüsü üzerindeki olası sonuçlarla ilgilidir. Embriyo klonlamanın insan oositlerinin kullanımını gerektirdiği göz önüne alındığında, bu proje bir dizi deneme yanılma prosedüründen sonra herhangi bir sonucun bildirilebilmesi için çok sayıda kadının katılımını gerektirir.
İnsan klonlamayı kullanarak kök hücre araştırmalarının pek çok faydası olduğu gibi, bazı temellendirilmiş endişeler de var. Bununla birlikte, terapötik klonlamanın sayısız olası faydası göz önüne alındığında, işlerin kontrolden çıkabileceği ve teknolojinin kötüye kullanılabileceği korkusuyla bu araştırmadan vazgeçmek uygun bir eylem gibi görünmüyor. Halkın korkusunu ve diğer ilgili riskleri en aza indirerek beklenen faydaların gerçekleştirilebileceği bir yasal çerçeve oluşturmak çok mümkündür. Bunu yapmak için, şeffaflık, etik kurullar aracılığıyla bağımsız gözetim ve bu teknolojinin faydasının başarılı bir şekilde gösterilmesi gibi belirli bileşenlerin oluşturulması gerekecektir. İyi yapılandırılmış bir yasal ve etik çerçeve ile, insan embriyolarının üreme amaçlı değil de terapötik amaçlarla klonlanmasına izin verilmesi pekala haklı gösterilebilir.
REFERANSLAR
1. Yang, X., Smith, LS, Tian, CX, Lewin, AH, Renard, PJ, Wakayama, T. (2007). Klonlanmış embriyoların nükleer yeniden programlanması ve bunun terapötik klonlama için etkileri. Nat Genet, 39(3), 295-302.
2. Birleşmiş Milletler Genel Kurulu. Genel Kurul Tarafından Kabul Edilen Karar: Birleşmiş Milletler İnsan Klonlama Bildirgesi. Elli dokuzuncu oturum, Bölge: Genel 23 Mart 2005.
3. Stojkovic, M., Stojkovic, P., Leary, C., Hall, VJ, Armstrong, L., Herbert, M. ve ark. (2005). Bağışlanan oositlere heterolog nükleer transferden sonra bir insan blastosistinin türetilmesi. Üreme Biyotıp Çevrimiçi, 11.
4. Kfoury, J. (2007). Terapötik klonlama: vaatler ve sorunlar. McGill Tıp Dergisi, 10(2), 112-120
5. NIH Kök Hücre Bilgileri Ana Sayfası. Kök Hücre Bilgilerinde. Bethesda, MD: Ulusal Sağlık Enstitüleri, ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı, 2013. Şu adresten erişilebilir: http://stemcells.nih.gov/info/scireport/pages/chapter3.aspx [alıntı tarihi: 6 Aralık 2014]
6. Bajada, S. ve diğerleri, (2008). Kök hücreler ve rejeneratif tıptaki uygulamaları ile ilgili güncellemeler. J Doku Müh Regen Med, 2, s169.
7. Staudacher, K. ve Vossenkuhl, W. (2009). Terapötik Klonlamanın Etik Sorunları: Embriyonik Potansiyelden Bir Argüman; BIF Gelecek, 24, 91.
8. Singer, P ve Dawson, K., (1990). IVF teknolojisi ve potansiyel argümanı, şurada: Singer, P. ve ark., Embryo Experimentation (Cambridge), 87.
9. Kolata G, Grady D. Güney Kore'de klonlanan insan embriyoları. Yıldız-Telgraf; 12 Şubat 2004. Şu adresten erişilebilir: http://www.dfw.com/mld/dfw/7936289.htm?1c. [alıntı tarihi: 6 Aralık 2014]