+90-548-875-8000
19 Temmuz 2024 Cuma

Kısırlık

Teşhis ve Yönetim

İnfertilite gebe kalamama veya gebeliği sonuna kadar taşıyamama olarak tanımlanır. Batı popülasyonundaki her 10 kadından yaklaşık 1'i hamile kalmakta veya hamileliği terme kadar sürdürmekte güçlük çekiyor. Yakın zamanda yapılan bir araştırmaya göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde doğurganlık çağındaki kadınların yaklaşık 11%'si hamile kalamıyor.

Kısırlık genellikle bir kadın sorunu olarak görülse de erkek kısırlığı da oldukça yaygındır. Erkek kısırlığı, kısır çiftlerin yaklaşık 40%'sinde tek neden veya katkıda bulunan bir faktördür. Bu nedenle, bir teşhis konmadan önce hem erkek hem de kadın partnerin kapsamlı bir şekilde değerlendirilmesi gerekir.

Çoğu klinisyen kısırlığı, kontraseptif kullanmadan 1 yıl düzenli cinsel ilişkiye girdikten sonra gebe kalamama olarak tanımlar. Bu süre 20'li yaşlarındaki bir çift için makul olabilir. Ancak 30'lu yaşlarının ortalarındaki bir çiftin bir yıl bekleme lüksü olmayabilir. Örneğin, bir kadın yıllarca doğal yoldan hamile kalmaya çalışabilir, ancak yardım aradığında yumurtalık rezervinin tükendiğini keşfedebilir. Böylece doğurganlık tedavisini geciktiren bir kadın artık kendi yumurtalarını kullanamayabilir. Tüp bebek tedavileri, donör yumurtaları veya donör embriyoları kullanılarak gerçekleştirilebilse de, zamanında bir doğurganlık uzmanına danışmak, donör eşleştirmesinin ek mali yükünden ve bekleme sürelerinden kaçınmanıza yardımcı olabilir.

Hiç çocuk sahibi olamamış çiftler gebe kalmış kabul edilir. birincil kısırlık. tersine, ikincil kısırlık daha önce herhangi bir yardım almadan hamile kalan ancak artık doğal yollarla hamile kalamayan çiftleri tanımlar. Ebeveyn yaşı, erken menopoz, radyasyon ve/veya kemoterapi öyküsü, cerrahi komplikasyonlar ve kötü beslenme dahil olmak üzere ikincil kısırlığın bir dizi nedeni vardır. Neyse ki, ikincil kısırlığı olan çoğu çift, genellikle doğru koşullar altında hamile kalabilir.

Hem erkek hem de kadın partnerin* hala normal doğurganlık yaşı içinde olduğunu varsayarsak, ikincil kısırlığın öncelikle dışlanması gereken birkaç nedeni vardır. Herhangi bir kısırlık muayenesinde olduğu gibi, dikkatli bir tıbbi geçmiş, olası nedenlere ilişkin değerli bilgiler sağlayabilir ve doğru tedavi planını oluşturmanın anahtarıdır. Kendi klinik deneyimimizde bulduk ki varikosel (erkeğin skrotumunda genişlemiş damarlar) ikincil kısırlığın çok yaygın bir nedenidir. Genel olarak, varikosel ikincil erkek kısırlığının en yaygın nedenidir.

Erken yumurtalık yetmezliği ve düşmanca rahim koşulları, kadınlarda sekonder kısırlığın iki ana nedenidir. Düşmanca rahim koşulları, önceki bir ameliyat, bir miyom veya polip, ileri evre endometriozis veya hamileliği engelleyebilecek diğer durumlara bağlı olabilir. Bu nedenle, ikincil kısırlıktan muzdarip kadınlar muhtemelen birincil kısırlığı olan kadınları değerlendirmek için kullanılan aynı hormon testlerine ek olarak ek araştırmalara tabi tutulacaktır. histerosalpingogram (rahim ve fallop tüplerinin röntgen görüntüsü), rahim koşullarını değerlendirmek için.

Primer infertilite, tek bir nedene veya birden çok nedene bağlı olabilir. Primer kısırlığı olan bir çifti değerlendirmenin ilk adımı hormon testi, kadın için pelvik ultrason ve erkek için sperm analizidir. Bu noktada çiftler, daha kapsamlı bir infertilite değerlendirmesinden mi geçeceklerine yoksa ilk değerlendirmeden sonra tedaviye mi başlayacaklarına karar vermelidir. Çoğu doğurganlık uzmanı tedaviye başlamadan önce teşhis koymayı tercih etse de, birçok hasta ilk değerlendirmeden sonra tedaviye başlamayı tercih eder. Bunun başlıca nedeni, kapsamlı bir kısırlık incelemesinin bir IVF tedavisinin üç ila dört katına mal olabilmesidir. Bu nedenle, birçok çift, yalnızca en az bir IVF tedavisi başarısız olduktan sonra kapsamlı bir incelemeyi tercih edecektir.

Bir IVF döngüsü, hastalar için hem duygusal hem de finansal bir yatırımdır ve başarısızlık hayal kırıklığı ve hatta travmatik olabilir. Bununla birlikte, negatif bir IVF sonucu doğurganlık uzmanına, kadının yumurtlama indüksiyonuna yumurtalık tepkisi, ovulasyon indüksiyonundan sonra elde edilen oositlerin kalitesi, oositlerin fertilizasyon potansiyeli, kadının fertilizasyon kapasitesi gibi bilgiler de dahil olmak üzere yararlı bilgiler sağlayabilir. sperm ve ortaya çıkan embriyoların kalitesi. Elindeki bu bilgilerle, doğurganlık uzmanı en iyi nasıl ilerleyeceği konusunda daha bilinçli bir karar verebilir. Doğurganlık tedavileri hastaya çok özeldir ve başarısız bir IVF döngüsünden elde edilen bilgiler daha özelleştirilmiş bir tedavi planı geliştirmek için kullanılabilir.

*Çiftleri ayrımcı olmamak için üreme anlamında erkek ve dişi olarak adlandırıyoruz. Tüp bebek ünitemizde hem heteroseksüel hem de eşcinsel çiftleri ağırlıyoruz.

† Yaşı doğurganlığın bir göstergesi olarak kullanmak ideal olmasa da, gebe kalma yetersizliğinin uygun bir göstergesi olarak hizmet edebilir. Örneğin 30 yaşında çocuk sahibi olup 50 yaşında çocuk sahibi olamayan bir kadına sekonder infertilite tanısı konulmayacaktır.

Web sitemizde, sizi neden olan faktörlere yönlendirecek sayfalara bağlantılar bulacaksınız. kadın kısırlığıneden olan faktörler erkek kısırlığı, Nasıl kısırlık değerlendirmesi nasıl tanımlanacağının yanı sıra yapılabilir. doğru tedavi yöntemi benzersiz durumunuz için. Bu konulardan herhangi biri hakkında sahip olabileceğiniz herhangi bir sorunuz için lütfen İletişim Formu Sorularınız için bizimle iletişime geçin ve yanıtlamaktan mutluluk duyarız.

tr_TRTurkish