IVF – ICSI Tedavisi

1- Doğal yoldan gebe kalamayan hastalar en az bir yıl denedikten sonra. Bir yıllık süre genellikle 35 yaşından küçük kadınlar için geçerlidir. Kadın hasta 35 yaşının üzerinde ise bekleme süresinin genellikle 6 ayı geçmemesi tavsiye edilir. 35 yaşından sonra kadın doğurganlığı oldukça hızlı bir şekilde düşer, bu nedenle hastalara genellikle beklememeleri veya zamanlı ilişki veya IUI tedavileri gibi düşük başarılı prosedürlerle zaman harcamamaları tavsiye edilir. Aşağıdaki grafik, bir kadının yumurtalıklarındaki yaklaşık folikül sayısını yaşa göre göstermektedir:

Bir kadının yumurtalıklarındaki en yüksek folikül sayısı, gebeliğin dört ayında yaklaşık 6 ila 7 milyondur! Bu, bir kadının yumurtalık rezervinin daha doğmadan oluştuğu anlamına gelir! Bir kız çocuğu doğduğunda, yumurtalıklarındaki foliküllerin neredeyse 70%'sini kaybetmiş olacak ve geriye yaklaşık 2 milyon folikül kalacaktır. Bu foliküllerin çoğu, bir kız daha ergenliğe ulaşmadan ölmeye mahkumdur. Kök sayısında neden bu kadar yüksek bir oranda israf olduğunu anlamasak da, bir kızın 18 yaşına geldiğinde sadece 100.000 köke sahip olacağını biliyoruz. Gerileme hızı tüm yaşamı boyunca devam eder, ancak düşüş 33/34 yaşlarında çok keskin olur. Folikül sayısı azaldıkça kalan foliküllerin kalitesi de oosit yaşlanması nedeniyle endişe verici hale gelir. Yumurtalık rezervleri kendini yenilemediği için yumurtalıklardaki foliküller hastanın biyolojik yaşıyla birlikte yaşlanır.

2- Non-invaziv doğurganlık tedavileri görmüş hastalar ve olumsuz sonuç aldı. Klomifen sitrat kürleri, zamanlı cinsel ilişki veya IUI kürleri gibi non-invaziv tedaviler, diğer doğurganlık tedavileri kadar invaziv olmadıkları ve ayrıca daha az maliyetli oldukları için genellikle genç hastalar için caziptir. Hastalar genellikle doğurganlık tedavileri söz konusu olduğunda daha karmaşık tedavilere geçmeden önce daha basit seçenekleri keşfetmeyi severler ve bu doğru tutumdur. Bu özellikle 20'li yaşlarındaki çiftler için geçerlidir. Kısırlık testleri bariz bir soruna işaret etmiyorsa ve hastaların üreme çağında hala genç olduğu düşünülüyorsa daha basit tedaviler önerilir. Tüp Bebek Tedavisi genellikle daha basit yöntemler başarısız olduktan sonra gelir. Klomifen sitrat, zamanlı cinsel ilişki ve/veya IUI ile birkaç döngü geçirmiş olan hastalar, kendilerine daha yüksek başarı şansı sunacak tedaviler aramaya başlarlar. Daha basit tedaviler denendiğinde, hamilelik elde edecek kadar şanslı olmayan hastalar muhtemelen daha fazla zaman kaybetmek istemeyecekleri veya daha fazla zaman kaybetmeyi göze alamayacakları bir noktaya ulaşacaktır.

3- Düşük sperm sayısına bağlı erkek faktörü kısırlığı olduğu bilinen hastalar, doğal anlayışı elde etmeyi çok zorlaştırıyor. Dünya Sağlık Örgütü, altında doğal gebe kalmanın olası olmadığı düşünülen belirli sperm parametreleri belirlemiştir. Bu sayılar rastgele kurulmamıştır. Doğurganlık tedavilerine ihtiyaç duymadan hamileliğe izin veren minimum sperm parametreleri hakkındaki mevcut bilgilerimize dayanarak tahmin edilirler. Bir yumurtayı döllemek ve uygun bir gebelik yaratmak için tek gereken tek bir sperm hücresi olsa da, dişi üreme sistemindeki zorlu yolculuk, en az bir hücrenin nihai varış noktasına ulaşmasını sağlamak için çok sayıda sperm hücresi gerektirir! Sperm sayısı doğal bir gebeliğe izin vermeyecek kadar düşük olduğunda, sitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) adı verilen bir teknoloji kullanılır. ICSI, embriyoloğun sperm örneğini işleyerek en uygun sperm hücresini laboratuvar ortamında yumurtanın içine manuel olarak enjekte etmek için elle seçtiği bir prosedürdür. Bu manuel gübreleme şekli, tüm doğal engelleri atlar. Daha önce ICSI'nin icadından önce kadın hastadan toplanan yumurtalar bir tabağa konuluyor, sperm hücreleri de konuyordu. Aynı kapta olması sperm hücresinin seyahat mesafesini büyük ölçüde azaltacak ve döllenmeyi sağlayacaktır. Buna geleneksel IVF denir. Bununla birlikte, ICSI şansın oyuna girmesine izin vermezken, geleneksel IVF'nin hala bir şans unsuru vardır. ICSI yaparken çok az sayıda sperm hücresi ile çalışabiliyoruz.

4- Yumurtlama sorunu olan kadınlar hormonal dengesizlik, Polikistik over sendromu (PCO veya PKOS) ve diğer yumurtlama sorunları nedeniyle. Yumurtlama sorunu olmadığında, foliküller yumurtlamanın gerçekleşmesine izin verecek kadar büyür. Yumurtlama meydana geldiğinde, yumurta fallop tüpüne doğru yolculuğuna başladığında döllenebilir hale gelir. Yumurtlama sorunu olduğunda, foliküller yumurtanın tüplere yolculuğunu sağlayacak kadar büyüyemez ve döllenme gerçekleşemez. Bu hastanın yumurtalık rezervlerinde bir sorun olduğu anlamına gelmez, daha çok yumurtanın döllenme potansiyeline ulaşması için olgunlaşmasında bir sorun vardır. Yardımcı üreme hizmetleri kullanan bu kadın gruplarında yumurtlamayı sağlamak oldukça mümkündür. PCO veya PCOS'tan muzdaripseniz, lütfen “ blog makalemize bakın.PCOS, Kısırlık ve Tüp Bebek TedavisiPCOS yönetimi ve IVF tedavisi sırasında neler beklenebileceği hakkında daha fazla bilgi için ”.

5- Fallop tüpleri tıkalı kadınlar, tıkanıklık nedeniyle doğal yollarla gebelik elde edemeyen. Normalde, yumurtlama gerçekleştiğinde, yumurtlanan yumurta, döllenme için sperm hücresiyle buluştuğu fallop tüpüne hareket eder. Tüpler zarar gördüğünde veya herhangi bir nedenle çıkarıldığında yumurtlanan yumurta sperm hücresiyle buluşamaz. Bir IVF tedavisinde kadın hasta, yumurtalıklarının birden fazla folikül salması için uyarıldığı bir ilaç aşamasından geçer. Bu foliküller yumurtayı bırakmak için yumurtlamaya ulaşmadan önce OPU (oosit toplama) adı verilen bir prosedürle toplanır. Yumurtalar yumurtalıklardan çıkarıldıktan sonra, yukarıda bahsedilen ICSI prosedürü ile elle sperm örneği ile döllenirler. Bu sayede yumurtalıklar yumurtalıklardan alınarak fallop tüplerine yolculuk by-pass edilerek problemin önüne geçilmiş olur.

Kuzey Kıbrıs Tüp Bebek Merkezinde Tüp Bebek ve ICSI Süreci

Tüp bebek, kadın bedeni dışında yani laboratuvar koşullarında gerçekleşen döllenmeyi ifade eder. Bu, tüp bebek uzmanının her hasta için özelleştirilmiş özel bir tedavi protokolü uygulamasını gerektirir. Özelleştirilmiş bir tedavi protokolü, herhangi bir IVF tedavisinde başarının anahtarıdır. Kişiye özel bir tedavi programı, aşağıdakileri içeren bir dizi parametreyi dikkate alır:

• Yaşınız
• Üreme geçmişiniz
• Tedavi geçmişiniz (varsa)
• Kısırlık taraması
• Tanısal görüntüleme
• Başarısız tedaviler ve/veya tekrarlayan düşükler öyküsü varsa gelişmiş testler

Kişiye özel bir tedavi protokolü oluşturulduktan sonra, bir sonraki adım ilaç tedavisi aşaması olacaktır. İlaç rejiminiz ve kesin ilaç dozlarınız yukarıdaki parametrelere göre ayarlanır. Tedavinizin ilaç aşaması, adet döngüsü davranışına, yumurtalık değerlendirmesine ve sperm parametrelerine bağlı olarak 15 günden 75 güne kadar sürebilir. İlaç aşamasının sonunda, kadın hastanın OPU (oosit toplama) adı verilen bir prosedürden geçtiği gerçek IVF tedavisi gelir. Bu noktada erkek hasta 2 ila 5 günlük cinsel perhizden sonra sperm örneğini mastürbasyon* yoluyla verir.

Yumurtalar ve sperm örnekleri toplandıktan sonra ICSI prosedürüyle manuel olarak birleştirilir. ICSI (İntra-Sitoplazmik Sperm Enjeksiyonu), Kuzey Kıbrıs Tüp Bebek Merkezindeki embriyoloğumuzun mikroskop altında hareketlerine (motilite) ve görünümlerine (morfoloji) göre “en iyi performans gösteren” sperm hücrelerini seçtiği bir yöntemdir. En iyi sperm hücreleri tek tek seçildikten sonra, döllenmenin gerçekleşmesi için toplanan oositlere (yumurtalara) doğrudan enjekte edilmek üzere kullanılırlar. Böylece embriyolog, yumurtaları ve sperm hücrelerini bir kaba koyup döllenmenin kendiliğinden gerçekleşmesini beklemek yerine, sperm hücresini doğrudan yumurta hücresinin içine yerleştirerek yumurtanın içine nüfuz etmesini ve dolayısıyla döllenmeyi sağlayabilir. ICSI, spermle ilgili sorunlardan kaynaklanan IVF başarısızlıklarını önemli ölçüde azaltmıştır.

ICSI prosedürü sırasında, olgun yumurta özel bir pipetle tutulur ve önceden seçilmiş spermi hareketsiz hale getirmek ve almak için çok hassas, keskin ve içi boş bir iğne kullanılır. hücre Bu iğne daha sonra dikkatlice yumurtanın kabuğundan ve sitoplazmaya sokulur. Sperm sitoplazmaya bırakıldıktan sonra manuel dölleme işlemi başlamış olur ve artık sıra doğayı kendi akışına bırakmaya ve döllenmeyi tamamlamaya gelir. ICSI işleminden sonra embriyolog fertilizasyon kontrolünden önce yaklaşık 24 saat bekler. Döllenme kontrolü sırasında embriyolog, embriyoların bir veya iki çekirdekli olup olmadığını gözlemler. Döllenme başarılı olursa, yeni oluşan embriyonun iki pronükleusu olmalıdır, bu da hem yumurta hem de sperm DNA'sının içinde bulunduğunu düşündürür.

Kuzey Kıbrıs Tüp Bebek Merkezi'nde tüm tüp bebek tedavilerinde standart prosedür olarak ICSI ücretsiz olarak sunulmaktadır. Başarı oranlarımızı yüksek tutmaya yardımcı olan bir yöntemdir ve tam da bu nedenle tüp bebek tedavilerimizin ayrılmaz bir parçası haline gelmiştir.

* Sperm örneği aksi belirtilmedikçe 2 ile 5 gün arası perhiz verilmelidir. 2 günden az veya 5 günden fazla cinsel perhiz süreleri sperm parametrelerini olumsuz etkileyebilir. Bazı hastalar, daha uzun yoksunluk sürelerinin ek bir fayda sağlayabileceğini düşünür, ancak durum bu DEĞİLDİR. Yoksunluk hiç boşalma olmaması demektir. Bu nedenle bu süre zarfında cinsel ilişki, oral seks ve mastürbasyona izin verilmez. Ejakulatta hiç sperm hücresi yoksa veya hasta stresten dolayı ejakülasyonda güçlük çekiyorsa, sperm örneği ayrıca vajinal yolla da alınabilir. cerrahi sperm çıkarma yöntemleri PESA, TESA, TESE veya Mikro-TESE gibi.

Aşağıdaki infografik, yukarıda tartışıldığı gibi IVF tedavisinin aşamalarını özetlemektedir:

Aşama 1: Yumurtalıkların optimum sayıda ve kalitede yumurta salması için uyarılması için ilaç aşaması.
Adım 2: Yumurtaların yumurtalıklardan alındığı ve denüdasyon adı verilen bir süreçte döllenmeye hazırlandığı OPU prosedürü (oosit toplama). Soyulma, ICSI'ye hazırlık olarak yumurta hücresinin çevredeki hücrelerden ve yapılardan temizlendiği bir işlemdir.
Aşama 3: Sperm örneği, erkek partnerden mastürbasyon veya cerrahi sperm ekstraksiyonu yoluyla elde edilir.
Adım 4: Yumurtalar ve sperm, ICSI prosedürü ile manuel olarak birleştirilir.
Adım 5: Döllenmiş yumurtalar embriyonik gelişimin ideal aşamasına gelene kadar birkaç gün inkübe edilir ve ardından embriyo transferi adı verilen bir prosedürle rahme verilir.

1. Adım: İlk Test, Değerlendirme ve İlaç Kullanımı
Bir tüp bebek tedavisinin en önemli kısmı, ilk testlerden geçtiğiniz ve Dr. Savaş ve Kuzey Kıbrıs Tüp Bebek Merkezi'ndeki ekibinin sizin döngünüz için özelleştirilmiş bir tedavi protokolü hazırlamasından önce gerekli bilgileri topladığınız kısımdır. Web sitemizde, tedavinizin tüm yönleriyle ilgili mümkün olduğunca fazla bilgi sağlamaya çalıştık. Ancak, tüp bebek tedavileri söz konusu olduğunda, tek bir reçetenin her şeye uymadığını ve bazen web sitesinde bulduğunuz bilgilerin çok genel olduğunu, çünkü her hastaya özel bilgi vermenin imkansız olduğunu lütfen unutmayın. Bu nedenle sitemizin bazı bölümlerinde kafa karışıklığı yaratmamak adına çok detaya girmeden bir işlemden veya bir testten bahsedeceğiz ancak bu tür bilgiler anne-baba adaylarının birebir görüşmeleri sırasında ulaşabilecekleri bir bilgi olacaktır. Kısırlık testi ve değerlendirmesi hakkında genel bir kılavuz için lütfen “ bölümümüze bakın.kısırlık testi" bölüm. Kısırlık testi aşamasının, her hastanın kendi biyolojik gerçekleri, tedavi geçmişi (varsa), düşük geçmişi (varsa) ve çifti engelleyebilecek tüm genetik faktörler açısından değerlendirildiği özelleştirilebilir bir süreç olduğunu unutmayın. başarılı bir hamilelik elde etmekten veya sürdürmekten. Size genel bir rehber sunmaya çalışsak da, her hastanın benzersiz olduğunu ve tek bir reçetenin herkese uymayacağını bilmek önemlidir.

Test aşaması tamamlandıktan ve gerekli tüm bilgiler toplandıktan sonra, doğru tedavi tipini ve bu tedavi sırasında kullanılacak spesifik ilaç dozunu belirlemek için bir değerlendirme yapılacaktır. Sizin için uygun olan tedavi türünden emin değilseniz, lütfen web sitemizdeki ilgili kriterleri tartıştığımız sayfaya bakın. doğru tedaviyi seçmek. Bu karar verildikten sonra, ilgili bilgilere dayanarak, ilaçlarınızı reçete edebileceğiz ve size özel tedavi protokolünüzü hazırlayabileceğiz. İngiltere dahil Kıbrıs'tan AB ülkelerine ilaç gönderebiliyoruz. Kıbrıs'ta ilaç fiyatları diğer AB ülkelerine göre çok daha uygun ve biz doğrudan tedarikçiden satın alabiliyoruz, bu nedenle Kıbrıs'taki acentemiz aracılığıyla ilaç satın aldığınızda ilaç fiyatlarından birkaç yüz Euro tasarruf etmeniz mümkün. Hasta koordinatörünüz bu konuda daha fazla bilgi verebilir.

Yukarıda belirtilen ilk test ve değerlendirme süreçleri, sizi gerçek IVF tedavinizin ilk bölümüne hazırlayacaktır: Yumurtalıkların optimum sayıda ve kalitede oosit salması için uyarmak için hormon ilaçları kullanmak. Buna kontrollü yumurtalık hiperstimülasyonu da denir, çünkü yumurtalıklar birden fazla yumurta elde etmek için genellikle doğal bir adet döngüsünde olduğundan daha fazla uyarılır. Bu dönemde erkek partnerden de sperm parametrelerine göre ilaç kullanması istenebilir. Kullanılan ilaç türleri ve nasıl uygulandıkları hakkında daha fazla bilgi için lütfen sayfamızı ziyaret edin. tüp bebek ilacı sayfa.

Hastalarımızın büyük çoğunluğunun yurt dışından geldiği göz önüne alındığında, tedavilerimizi ilaca nasıl yanıt verdiğinizi izlemede bir miktar esneklik sağlayacak şekilde düzenliyoruz. Seyahat sürenizi sınırlamak için, sonuçları 24 saat içinde aldığımız sürece ultrason izleme taramalarınızı yerel olarak kendi doktorunuzla veya yerel bir tarama servisiyle yaptırma seçeneği sunuyoruz. Ultrason taramaları oldukça standarttır, yani taramaları bizimle veya yerel doktorunuzla yaptırırsanız eşit derecede mutlu oluruz. Bizim görmek istediğimiz, ilaca nasıl yanıt verdiğiniz ve yumurtalık foliküllerinizin nasıl geliştiğidir. Bu bilgileri yerel tarama yerinizden aldığımız sürece, onlar için Kıbrıs'a gitmenize gerek yoktur. Ayrıca tüm dünyada önerebileceğimiz birkaç tarama yerimiz var, bu nedenle yerel taramalarınızı nasıl yapacağınızdan emin değilseniz, lütfen bize sormaktan çekinmeyin. Ayrıca bizim hakkında daha fazla bilgi bulabilirsiniz yerel danışmanlar sayfa.

İzleme, her yumurtalıktaki folikül sayısını gözlemlemek için en az iki trans-vajinal ultrason taraması ile yapılacaktır. Tüp bebek tedavisinin amacı çok sayıda iyi kalitede yumurta elde etmektir. Taramalar, her yumurtalıkta gelişen folikül sayısını sayarak yumurtalıklarınızın ilaca nasıl yanıt verdiğini izleyecektir. Taramalar aynı zamanda, yumurtalıklarınızın başlangıçta beklenenden farklı yanıt verdiğini görürsek, tedavi protokolünüzü değiştirmemize de izin verecektir. İlaç protokolleri her hastaya göre ayarlandığından bu durum nadir olsa da, bazen daha düşük veya daha yüksek yanıtlar gözlemlenir ve bu taramalar, ilaç rejimimizi buna göre değiştirmemize yardımcı olur.

İlaç tedavinizin sonuna doğru tedavinizin tamamlanması için Kıbrıs'a gelmeniz gerekecektir. Yumurta ve embriyo gelişiminize bağlı olarak muhtemelen adet döneminizin 12. günü civarında Kıbrıs'a gelmeniz ve 6 ila 9 gün kalmanız istenecektir. Tüm tedavi boyunca bizimle kalmak ve lokal taramalar için endişelenmemek istiyorsanız toplamda 20 gün kalmanız yeterlidir.

2. Adım: Yumurta Toplama (Oosit Toplama)
Tedavinizin bu kısmı için Kıbrıs'ta olmanız gerekmektedir. Yumurtalar IVF ilaç protokolü aracılığıyla geliştirildikten sonra (buna kontrollü yumurtalık hiperstimülasyonu da denir), içi boş bir iğneyi pelvik boşluktan yumurtalıklara yönlendirmek için ultrason görüntüleme kullanan küçük bir cerrahi prosedürle toplanmaya hazır hale gelirler. ilaç aşamasında salınan foliküller. Bu işlem sırasında yaşayabileceğiniz herhangi bir rahatsızlığı gidermek için sedasyon ve lokal anestezi sağlanmaktadır. Yumurtalar, foliküler aspirasyon adı verilen içi boş iğne kullanılarak yumurtalıklardan çıkarılır.

Yumurta toplama işleminde normalde sedasyon kullanıldığı göz önüne alındığında, hastaların işlem gününden önceki gece yarısı başlayan açlık döneminden sonra bu işleme gelmesi beklenir. Bu, oosit toplanmasından yaklaşık 8 ila 10 saat önce yiyecek veya içecek olmaması anlamına gelir. Buna su da dahildir. Alkol aynı zamanda bir MSS depresanı olduğundan ve sakinleştirici/anesteziklerle karıştırılmaması gerektiğinden, yumurta toplama gününden önce alkol tüketmek de iyi bir fikir değildir.

3. Adım: Sperm Örneğinin Alınması
Yumurta toplama işleminizin aynı gününde, erkek partnerinizin meni örneği manuel uyarım (mastürbasyon) yoluyla alınır. Lütfen bir sperm örneğinin 2 ila 5 günlük cinsel perhizden sonra alındığında en uygun parametrelere sahip olacağını unutmayın. Bu nedenle, erkek partnerin sperm örneğini vermeden önceki 2 ila 5 gün arasında boşalmaması önemlidir. Herhangi bir nedenle erkek partner yumurta toplama gününde sperm örneği veremezse, testislerden sperm hücreleri elde etmek için cerrahi bir sperm çıkarma yöntemi* kullanılabilir. Bu genellikle obstrüktif azospermisi olan hastalar, vazektomi geçirmiş hastalar veya numune veremeyecek kadar stresli olan hastalar için yapılır (yine de tıbbi bir gereklilik olmayan bir hastayı ameliyat etmek anlamına geleceği için ikincisi bizim tercihimiz değildir). Erkek partner tüp bebek döngüsü sırasında bulunamıyorsa, tüp bebek kliniğimize önceden gelinerek sperm örneğinin daha sonra yumurta toplama işleminde kullanılmak üzere dondurulması da mümkündür. Bu bazen çok yoğun programları olan ve her iki eşin de aynı anda işten veya diğer taahhütlerden izin alamadığı hastalar tarafından tercih edilir.

* Cerrahi sperm çıkarma yöntemleriyle elde edilen sperm örneklerinin, ejakülattaki tam olgun sperm hücrelerine kıyasla daha az olgun olma eğiliminde olduğu unutulmamalıdır. Daha düşük olgunluk aynı zamanda sperm hücreleri için daha düşük dölleme kapasitesi anlamına gelir ki bu, cerrahi sperm ekstraksiyonu yapılırken akılda tutulması gereken bir şeydir.

Sperm elde edildikten ve işlendikten sonra, bir sonraki adım, embriyo oluşturmak için spermin oosit içine sokulması işlemi olan döllenme olacaktır. Sperm morfolojisi ile ilgili sorunları olan erkek hastalar için Mikro Akışkan sperm ayırma çipiDNA parçalanma sorunları olan sperm hücrelerinin çoğunu başarılı bir şekilde ayırabilen. Sperm numunesindeki yüksek seviyelerde morfolojik anormallikler, DNA parçalanması ve DNA ile ilgili problemlerle ilişkili olma eğilimindedir. Mikroakışkan çip, yüksek derecede DNA parçalanması olmayan sperm hücrelerini seçerek sperm morfolojisi sorunu olan erkeklerde döllenme oranlarını ve dolayısıyla embriyo oluşumunu artırabilmektedir. Spermle ilgili problemler nedeniyle önceki IVF döngülerinin canlı embriyolarla sonuçlanmadığı MicroFluidic çip kullanarak tedavilerinde başarılı olan oldukça fazla sayıda hastamız oldu.

Adım 4: Yumurtaları spermle dölleme
Yumurtaların sperm örneği ile döllenmesi için ICSI (İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu) kullanıyoruz. Bu prosedürde, olgun yumurta özel bir pipetle tutulur ve çok hassas, keskin ve içi boş bir iğne kullanılarak hareketsiz hale getirilir ve kaliteli bir sperm alınır. Bu iğne daha sonra dikkatlice yumurtanın kabuğundan ve yumurtanın sitoplazmasına sokulur. Sperm sitoplazmaya salındıktan sonra iğne dikkatlice çıkarılır. Bu prosedür, döllenmenin doğal olarak gerçekleşmesini sağlamak için sperm ve yumurta hücrelerinin bir tabağa yerleştirildiği standart IVF'den farklıdır. ICSI prosedürü, tüm sürecin izlenebileceği ve gerekirse büyük bir TV ekranında kaydedilebileceği bir mikromanipülatör ile yapılır.

Yumurtalar döllendikten sonra, büyümeleri ve gelişmeleri için ideal bir ortam oluşturan bir kuluçka makinesine yerleştirilirler. Embriyolog, ICSI prosedüründen 24 saat sonra, kaç yumurtanın başarıyla döllendiğini görmek için embriyoları kontrol eder. Bu, her hücredeki pronükleus sayısı ile belirgindir. İki genetik materyalin varlığı, 2PN (2 pronükleus) harfleriyle gösterilen başarılı döllenmeyi gösterir.

Embriyolar, embriyo transfer prosedüründen önce canlı embriyolara dönüşmek üzere inkübatörde bırakılır. Bazı embriyo transferleri 3 günlük embriyolarla (cleavage aşamasındaki embriyolar), bazıları ise 5 günlük embriyolarla (blastokist embriyoları) gerçekleşir. Embriyo sayısı ve kalitesine göre seçim yapılır. Genç müstakbel ebeveynlerden gelen çok sayıda kaliteli embriyo olduğunda, 3. gün embriyoları büyük başarı oranlarıyla kullanılabilir. Embriyo kalitesi söz konusuysa ve/veya hastalar daha önce 3. gün embriyolarında başarısızlık yaşamışlarsa, o zaman farklı bir strateji kullanmak faydalı olabilir.

Genellikle 3. gün embriyoları ile 5. gün embriyolarının kullanılması arasında bir değiş tokuş olduğunu akılda tutmak önemli olabilir. 5. gün embriyoları daha gelişmiştir ve genellikle daha yüksek başarı oranlarına sahiptir. Bununla birlikte, rahimde hayatta kalacak olan bazı embriyolar, rahim dışında 5. gün blastosist aşamasına gelmeyebilir. Bu nedenle, 3. günde transfer, transfer edilecek ve muhtemelen dondurulacak daha fazla embriyoya sahip olmak anlamına gelir. Blastokistlerin transferi, aralarından seçim yapabileceğiniz daha az sayıda embriyoya sahip olmak ve muhtemelen gelecekteki olası bir döngü için dondurulacak embriyoya sahip olmamak anlamına gelir. Sonuç hastalar arasında çok değişkenlik gösterdiği için o noktaya geldiğimizde bu kararı birlikte verebiliyoruz.

Adım 5: Embriyo Transferi
Embriyo transferi, olgunlaşan embriyoların gebelik oluşturmak için rahme transfer edildiği bir prosedürdür. Embriyo transfer işlemi için bir takım hususlar vardır. Bu hususlardan biri de embriyo transferinin gerçek günüdür. Embriyolar genellikle 3. günde (bölünme aşaması) veya 5. günde (blastokist aşaması) transfer edilir. Her iki embriyo transfer gününün de avantajları vardır ve karar genellikle sahip olduğunuz embriyo sayısına, embriyoların gelişim modeline ve aldığınız tedavinin türüne göre verilir. Bir kadının rahmi (ve daha kesin olarak endometrium) adet döngüsünün 17 ila 21. günleri arasında en duyarlıdır. Bu nedenle, Kuzey Kıbrıs Tüp Bebek Merkezi'nde tüp bebek tedavisi ile başarı şansınızı en üst düzeye çıkarmak için embriyo transferinin bu endometrial reseptivite döneminde gerçekleşmesi gerekecektir.

İkinci bir tartışma konusu ise transfer edilecek embriyo sayısıdır. Transfer edilen embriyo sayısı arttıkça başarı şansı da artar. Ancak birden fazla embriyo transfer edildiğinde çoğul gebelik olasılığı da artmaktadır. Bu aynı zamanda embriyolarınızın sayısını ve gelişim modelini gözlemleyerek verilebilecek bir karardır. Çok yüksek kaliteli blastokist embriyolarınız varsa (embriyolar döllenmeden sonraki 5. günde "blastokist" aşamasına ulaştıklarından genellikle 5. çoğul gebelik riski. Bölünme aşamasındaki embriyolara sahipseniz (embriyolar döllenmeden sonraki 3. günde 8 hücreli bölünme aşamasına ulaşacağı için genellikle 3. gün embriyoları olarak anılır), o zaman 3 embriyo transferi size maksimum başarı şansı sunacaktır. Bununla birlikte, üç embriyo aynı zamanda çoğul gebelik olasılığının artması anlamına da gelir.

Gerçek embriyo transfer işlemi, rahim ağzını ortaya çıkarmak için vajinaya yerleştirilen bir spekulum içerir. Embriyo transferi yapılacak embriyolar önce özel bir ortam sıvısında bekletilir ve bir kateter vasıtasıyla nazikçe rahme yerleştirilir. Bu işlem ultrason tarafından yönlendirilir ve embriyoların rahme transfer edildiğini de ekranda görebilirsiniz. Bu prosedür çok hassastır, ancak ağrısızdır. Bu nedenle embriyo transfer işlemi sırasında size sakinleştirici verilmemektedir.

Embriyo transferinizden 12 gün sonra (bu büyük olasılıkla ülkenize döndükten sonradır), kanda gebeliği saptamak için beta-hCG testi adı verilen özel bir kan testi yaptırmanız istenecektir. Evde gebelik testleri, beta-hCG testi kadar doğru değildir, bu nedenle, evde gebelik testiniz, kanda saptanmasından çok daha sonra idrarda gebelik saptanana kadar muhtemelen negatif bir gebelik sonucu gösterecektir. Eve döndüğünüzde, kesin tarih size önceden bildirileceğinden, beta-hCG testi için randevu almanız iyi bir fikir olacaktır.

İnsan koryonik gonadotropin hormonu (kısaca hCG olarak anılır) hamilelik sırasında üretilen bir hormondur. Bu özel hormon, embriyoyu rahim duvarına tutunduktan sonra besleyen plasentayı oluşturan hücreler tarafından salınır. Negatif bir hCG sonucu, hamilelik olmadığı anlamına gelen 5 mIU/mL'den düşük bir beta hCG testi ile gösterilir. Bununla birlikte, hamileliğin çok erken döneminde, hCG seviyesinde önemli bir artış olmadan önce yapılan testler yanlış negatif sonuç verebilir. Pozitif bir hCG, bir kadının muhtemelen hamile olduğu anlamına gelir. Bununla birlikte, test sonucunu yorumlamak çok basit bir görev olmayabilir. Test sonucu 5 mIU/mL kesme noktasına çok yakınsa, hastaya hamile olup olmadığını söylemek zor olabilir. Bu durumlarda, daha kesin bir sonuç için test 48 saat sonra tekrar edilebilir.

Kuzey Kıbrıs Tüp Bebek Merkezinde Tüp Bebek ve ICSI Tedavisinden Neler Beklenmeli?

Tüp bebek tedavisi ile ilgili en sık sorulan sorulardan biri başarı oranıdır. Herhangi bir doğurganlık tedavisinin başarısı bir dizi faktöre bağlıdır. Kuzey Kıbrıs Tüp Bebek merkezindeki doktorlarımız ve embriyologlarımız en son teknoloji ve uzmanlıkla donatılmış olmakla birlikte, başarı temel olarak aşağıdaki faktörlere bağlıdır:
Her iki hastanın yaşı.
Hormon testi ve ultrason taraması ile tanımlanan kadın hastanın yumurtalık fonksiyonu (lütfen bizim kısırlık testi Daha fazla bilgi için bölüm).
Erkek hastanın sperm sayısı, hareketliliği, morfolojisi, pH'ı ve yuvarlak hücre sayısı gibi parametreleri içeren semen analizi.
Kadın hastanın uterus koşulları
Kadın hastanın bağışıklık ile ilgili değerlendirmesi
Tekrarlayan IVF başarısızlıkları ve tekrarlayan düşükleri olan hastalar için diğer hususların yanı sıra.

Yukarıdaki bilgilere dayanarak, etkili bir baston değerlendirmesi yapılabilir. Kişiye özel hazırlanan tedavi programının amacı, her hasta için kendi infertilite değerlendirmesine göre en uygun tedavi şeklini sunabilmemizi sağlamaktır. Başarının büyük ölçüde işlemin sonunda ne kadar kaliteli embriyo elde edebileceğimize bağlı olduğunu unutmamalısınız. Kaliteli embriyoların elde edilmesine katkı sağlayacak her şey tüp bebek başarısına katkıda bulunan bir faktör olarak kabul edilecektir. Bunlar arasında yumurtalık rezervleri ve yumurta kalitesi, sperm parametreleri, tüp bebek tedavisi sırasında izlenen ilaç protokolü, beslenme alışkanlıkları ve tüp bebek kliniğinin deneyimi yer alır. Yaşa dayalı başarı oranları için lütfen “ sayfamızı ziyaret edin.Başarı Oranları" sayfa.

40 yaş üstü tüp bebek

Bir hastanın başarı olasılığını belirleyecek ana faktörlerden biri yaştır. Daha ileri yaş grubundaki hastaların tüp bebek tedavilerinde başarı şansı genç hastalara göre daha düşük olacaktır. Belli bir yaştan sonra yumurtalıklarda (yumurtaların) yaşlanması nedeniyle hala belli bir miktar rezerv kalsa bile bu yumurtaların başarılı bir gebeliğe katkı sağlama olasılığı yoktur. 40 yaşından sonra tüp bebek tedavisi başarısının hızla düşmesinin nedenlerinden biri de budur. Aynı şekilde bu yaş grubunda düşük yapma oranları da oldukça yüksektir. Kadın hasta 40 yaşının üzerinde ise “” gibi tedaviler uygulanıyor.Sitoplazmik Transfer ile Tüp Bebek” tavsiye edilebileceği gibi “Tandem Tüp Bebek Döngüsü” de önerilebilir. Kuzey Kıbrıs Tüp Bebek Merkezi'nde 40 yaş üstü kadınların başarı şansını en üst düzeye çıkarmaya yönelik tedavi seçenekleri için lütfen sayfamızı ziyaret edin. 40 yaş üstü tüp bebek sayfa.

40+ yaş aralığında değerlendirilmesi gereken bir diğer alternatif de “Embriyo Bankacılığı”dır. Embriyo bankacılığı, son döngünün sonunda planlanan bir embriyo transferi ile birkaç IVF döngüsünden geçmek anlamına gelir. Bu şekilde, birkaç IVF döngüsünden birkaç embriyoyu bir araya getirebiliyor ve transfer için en kaliteli embriyoları seçerek IVF başarı şansını artırabiliyoruz. Bu seçenek hakkında daha fazla bilgiyi “Embriyo Bankacılığı" Blog yazısı.

Yeni yumurtalık PRP uygulamamız hakkında da bilgi almaktan faydalanabilirsiniz. Yumurtalık PRP uygulaması, mevcut kök hücre popülasyonunu oogenez ve yeni oosit üretimine teşvik etmek için hastanın kendi aktif büyüme faktörlerinin yumurtalıklara enjekte edildiği bir prosedürdür. Kuzey Kıbrıs Tüp Bebek Merkezi'ndeki bu yeni ve heyecan verici Tüp Bebek teknolojisi hakkında daha fazla bilgi için lütfen sayfamızı ziyaret edin. PRP Tedavisi sayfa.

Kuzey Kıbrıs Tüp Bebek Merkezinde Tüp Bebek Tedavi Maliyeti

Peki Kuzey Kıbrıs Tüp Bebek Merkezinde tüp bebek tedavisinin ücreti ne kadar? Kuzey Kıbrıs Tüp Bebek Merkezi'nde IVF-ICSI tedavisinin maliyeti 3.000 Euro'dur. Bu, kliniğimizde gerçekleştirilen tüm tıbbi prosedürleri, Kıbrıs'taki konsültasyonlarınızı ve otel/havaalanı ile kliniğimiz arasındaki tüm kara transferlerini içerir. Ancak, tedavi maliyeti ilk testlerinizi, yerel doktor ziyaretlerinizi, ilaç masraflarınızı, seyahat masraflarınızı veya otel konaklamalarınızı içermez. Kişiye özel yapıldığında ilk test ve taramalarınızın maliyeti 300-400 Euro'yu geçmemelidir. Bu testler yakın zamanda yapıldıysa, tekrarlamamıza gerek kalmayabilir.

Ayrıca kan yoluyla bulaşan hastalıkların kontaminasyon risklerinden kaçınmak için bir güvenlik önlemi olarak Kıbrıs'ta bulaşıcı hastalık taramanızı kendi laboratuvarımızda yaptırmanızı şart koşuyoruz. Bulaşıcı hastalık taramasının maliyeti her iki ortak için 200 Euro'dur. Bu, tüm hastalarımızı numunelerinin ve embriyolarının potansiyel çapraz kontaminasyon risklerinden korumak için yapılır.

İlaç maliyetleri Avrupa ve Birleşik Krallık'ta nispeten yüksektir. Bununla birlikte, ilacınızın kesin maliyeti, uygulanacak ilacın dozuna bağlı olacaktır. Tüm tedavinizi Kıbrıs'ta yaptırmak isterseniz, ilaçları çok daha düşük maliyetlerle alabiliriz ve burada satın alırsanız 400/500 Euro'ya kadar tasarruf edebilirsiniz. Değilse, ilaç maliyeti doza ve ülkenize bağlı olarak 700-1500 arasında değişecektir.

Tüp bebek tedavileri için yurt dışına seyahat etmek stresli olabilir. Kıbrıs'ta minimum zaman geçirmeniz, kısa bir tatil geçirmeniz ve bebeğinizle eve gitmeniz için tedavinizin her adımının iyi organize edilmiş ve iyi izlenmiş olduğundan emin olmak için buradayız! Cevapsız kalmış olabilecek sorularınız için lütfen sayfamızı kontrol edin. Sıkça Sorulan Sorular. 

Kuzey Kıbrıs Tüp Bebek'te, maksimum hizmet kalitesi standartlarında uygun düşük maliyetle yüksek kaliteli tedaviyi garanti ediyoruz. Düşen maliyetlerimiz, hizmet verdiğimiz hasta hacminin ve kullandığımız, insan hatalarını önemli ölçüde azaltan ve uygun maliyetli olmamızı sağlayan yüksek teknolojili ekipmanların doğrudan bir sonucudur. Yolun her adımında sizin için buradayız. Kuzey Kıbrıs IVF'de doğurganlık tedavileri almak hakkında daha fazla bilgi için lütfen sağ taraftaki iletişim formunu kullanarak bize bir mesaj gönderin.