أطفال الأنابيب - علاج الحقن المجهري

1- المرضى الذين لم يتمكنوا من الإنجاب بشكل طبيعي بعد عام واحد على الأقل من المحاولة. غالبًا ما تنطبق فترة السنة الواحدة على النساء الأصغر من 35 عامًا. عندما تكون المريضة أكبر من 35 عامًا ، يُنصح عادةً بعدم تجاوز فترة الانتظار 6 أشهر. بعد سن 35 عامًا ، تنخفض خصوبة الإناث بسرعة كبيرة ، لذلك يُنصح المرضى غالبًا بعدم الانتظار أو قضاء بعض الوقت في إجراءات منخفضة النجاح مثل الجماع الموقوت أو علاجات التلقيح داخل الرحم. يوضح الرسم التالي العدد التقريبي للبصيلات في مبيض المرأة حسب العمر:

أكبر عدد من الجريبات في مبيض المرأة هو ما يقرب من 6 إلى 7 ملايين في أربعة أشهر من الحمل! هذا يعني أن احتياطي المبيض للمرأة قد تم تكوينه بالفعل قبل ولادتها! بحلول الوقت الذي تولد فيه الفتاة ، ستكون قد فقدت ما يقرب من 70% من البصيلات في مبيضها وستترك مع ما يقرب من مليوني بصيلة. من المتوقع أن تموت معظم هذه البصيلات قبل أن تصل الفتاة إلى سن البلوغ. في حين أننا لا نفهم سبب ارتفاع معدل الهدر في عدد البصيلات ، نعلم أنه بحلول الوقت الذي تبلغ فيه الفتاة 18 عامًا ، سيكون لديها حوالي 100000 بصيلة فقط. يستمر معدل الانخفاض طوال حياتها ، لكن الانخفاض يصبح حادًا جدًا في حوالي 33/34 عامًا من العمر. مع انخفاض عدد البصيلات ، تصبح جودة البصيلات المتبقية أيضًا مصدر قلق بسبب شيخوخة البويضات. بما أن احتياطي المبيض لا يجدد أو يجدد نفسه ، فإن بصيلات المبيض تتقدم مع العمر البيولوجي للمريضة.

2- المرضى الذين خضعوا لعلاجات عقم غير جراحية وحصلت على نتيجة سلبية. العلاجات غير الغازية مثل دورات سيترات الكلوميفين أو الجماع الموقوت أو دورات التلقيح داخل الرحم (IUI) غالبًا ما تكون جذابة للمرضى الصغار لأنها ليست غازية مثل علاجات الخصوبة الأخرى وتكلفتها أقل أيضًا. يحب المرضى عادة استكشاف الخيارات الأبسط عندما يتعلق الأمر بعلاجات الخصوبة قبل الخضوع لعلاجات أكثر تطوراً ، وهذا هو الموقف الصحيح. هذا ينطبق بشكل خاص على الأزواج في العشرينات من العمر. إذا كانت اختبارات العقم لا تشير إلى مشكلة واضحة ولا يزال المرضى يعتبرون صغارًا في سن الإنجاب ، يوصى بعلاجات أبسط. عادة ما يأتي علاج أطفال الأنابيب بعد عدم نجاح الأساليب الأبسط. يبدأ المرضى الذين مروا بعدد من الدورات باستخدام سترات الكلوميفين و / أو الجماع الموقوت و / أو التلقيح داخل الرحم في البحث عن علاجات توفر لهم فرصة أكبر للنجاح. بحلول الوقت الذي تم فيه محاولة علاجات أبسط ، من المرجح أن يصل المرضى الذين لم يحالفهم الحظ في تحقيق الحمل إلى نقطة لا يرغبون فيها أو لا يمكنهم تحمل خسارة المزيد من الوقت.

3- مرضى العقم الذكوري المعروف بسبب قلة الحيوانات المنوية، مما يجعل من الصعب جدًا تحقيق الحمل الطبيعي. أنشأت منظمة الصحة العالمية معايير معينة للحيوانات المنوية والتي تحتها يعتبر الحمل الطبيعي غير محتمل. لم يتم إنشاء هذه الأرقام بشكل عشوائي. يتم تقديرها بناءً على معرفتنا الحالية للحد الأدنى من معايير الحيوانات المنوية التي تسمح بالحمل دون الحاجة إلى علاجات الخصوبة. في حين أن كل ما يتطلبه الأمر هو خلية منوية واحدة فقط لتخصيب بويضة وخلق حمل قابل للحياة ، فإن الرحلة الصعبة في الجهاز التناسلي الأنثوي تتطلب عددًا كبيرًا من خلايا الحيوانات المنوية للسماح لخلية واحدة على الأقل بالوصول إلى الوجهة النهائية! عندما يكون عدد الحيوانات المنوية منخفضًا جدًا بحيث لا يسمح بالحمل الطبيعي ، يتم استخدام تقنية تسمى حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم (ICSI). الحقن المجهري هو إجراء يقوم فيه اختصاصي الأجنة بمعالجة عينة الحيوانات المنوية ويختار يدويًا أنسب خلية للحيوانات المنوية من أجل حقنها يدويًا داخل البويضة في بيئة معملية. هذا الشكل اليدوي للتخصيب يتخطى جميع العقبات الطبيعية. في السابق ، قبل اختراع الحقن المجهري ، تم أيضًا وضع البويضات التي تم جمعها من المريضة في طبق مع خلايا الحيوانات المنوية. كونك في نفس الطبق ، سيتم تقليل مسافة انتقال خلية الحيوانات المنوية إلى حد كبير وسيتم تمكين الإخصاب. وهذا ما يسمى بالتلقيح الاصطناعي التقليدي. ومع ذلك ، لا يزال التلقيح الاصطناعي التقليدي لديه فرصة بينما لا يسمح الحقن المجهري بالفرصة. عند إجراء الحقن المجهري ، يمكننا العمل مع عدد صغير جدًا من خلايا الحيوانات المنوية.

4- النساء اللواتي يعانين من مشاكل التبويض بسبب عدم التوازن الهرموني ، متلازمة تكيس المبايض (PCO أو PCOS) وغيرها من مشاكل التبويض. عندما لا تكون هناك مشاكل في التبويض ، تنمو الجريبات بشكل كبير بما يكفي للسماح بحدوث الإباضة. بمجرد حدوث الإباضة ، تصبح البويضة قابلة للتخصيب حيث تبدأ رحلتها إلى قناة فالوب. عندما تكون هناك مشكلة في التبويض ، لا تنمو البصيلات كبيرة بما يكفي لتمكين البويضة من رحلتها إلى الأنابيب ، ولا يمكن أن يحدث الإخصاب. هذا لا يعني أن هناك مشكلة في احتياطي المبيض لدى المريضة ، ولكن هناك مشكلة في نضوج البويضة للوصول إلى إمكانية الإخصاب. من الممكن تمامًا إحداث التبويض في هذه المجموعات من النساء باستخدام خدمات الإنجاب المساعدة. إذا كنت تعاني من متلازمة تكيس المبايض أو متلازمة تكيس المبايض ، فيرجى الرجوع إلى مقالنا في المدونة "علاج متلازمة تكيس المبايض والعقم وأطفال الأنابيبلمزيد من المعلومات حول إدارة متلازمة تكيس المبايض وما يمكن توقعه أثناء علاج أطفال الأنابيب.

5- النساء المصابات بانسداد قناة فالوب، التي لا تستطيع تحقيق الحمل من خلال الحمل الطبيعي بسبب الانسداد. عادة ، بمجرد حدوث الإباضة ، تنتقل البويضة المبيضة إلى قناة فالوب حيث تلتقي بالحيوان المنوي للإخصاب. عندما تتلف الأنابيب أو عند إزالتها لأي سبب من الأسباب ، لا يمكن للبويضة المبيضة أن تلتقي بخلية الحيوانات المنوية. في علاج أطفال الأنابيب ، تخضع المريضة لمرحلة العلاج حيث يتم تحفيز المبايض لإفراز عدة بصيلات. قبل أن تصل هذه البصيلات إلى مرحلة الإباضة لتحرير البويضة ، يتم جمعها في إجراء يسمى OPU (التقاط البويضات). بمجرد إزالة البويضات من المبايض ، يتم تخصيبها بعينة الحيوانات المنوية يدويًا عبر إجراء الحقن المجهري المذكور أعلاه. بهذه الطريقة ، عن طريق إزالة البويضات من المبيض ، فإن الرحلة إلى قناتي فالوب سوف يتم تجاوزها وتجنب المشكلة.

عملية أطفال الأنابيب والحقن المجهري في مركز شمال قبرص لأطفال الأنابيب

يشير الإخصاب في المختبر إلى الإخصاب الذي يحدث خارج جسم الأنثى ، أي ظروف المختبر. يتطلب ذلك من اختصاصي التلقيح الاصطناعي تنفيذ بروتوكول علاج خاص مخصص لكل مريض. بروتوكول العلاج المخصص هو مفتاح النجاح في أي علاج لأطفال الأنابيب. يأخذ برنامج العلاج المخصص في الاعتبار عددًا من المعلمات بما في ذلك:

• عمرك
• تاريخك الإنجابي
• تاريخ العلاج الخاص بك (إن وجد)
• فحص العقم
• التصوير التشخيصي
• اختبار متقدم إذا كان هناك تاريخ من العلاجات الفاشلة و / أو الإجهاض المتكرر

بمجرد وضع بروتوكول علاج مخصص ، ستكون الخطوة التالية هي مرحلة العلاج. يتم تعديل نظام الدواء الخاص بك وجرعات الدواء الدقيقة وفقًا للمعايير المذكورة أعلاه. يمكن أن تستمر مرحلة العلاج في أي مكان من 15 يومًا إلى 75 يومًا اعتمادًا على سلوك الدورة الشهرية وتقييم المبيض ومعايير الحيوانات المنوية. في نهاية مرحلة العلاج ، يتم علاج التلقيح الاصطناعي الفعلي حيث تخضع المريضة لعملية تسمى OPU (التقاط البويضات). في هذه المرحلة ، يقدم المريض عينة الحيوانات المنوية الخاصة به عن طريق الاستمناء * بعد 2 إلى 5 أيام من الامتناع عن ممارسة الجنس.

بمجرد جمع عينة البويضات والحيوانات المنوية ، يتم دمجهما يدويًا مع إجراء الحقن المجهري. الحقن المجهري (حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم) هي طريقة يختار فيها أخصائي الأجنة لدينا في مركز شمال قبرص لأطفال الأنابيب خلايا الحيوانات المنوية "الأفضل أداءً" تحت المجهر بناءً على حركاتها (حركتها) ومظهرها (الشكل). بمجرد اختيار أفضل خلايا الحيوانات المنوية بشكل فردي ، يتم استخدامها للحقن مباشرة في البويضات المجمعة (البويضات) من أجل حدوث الإخصاب. بهذه الطريقة ، بدلاً من وضع البويضات وخلايا الحيوانات المنوية في طبق ، في انتظار حدوث الإخصاب من تلقاء نفسها ، يمكن لطبيب الأجنة وضع الخلية المنوية مباشرةً في خلية البويضة ، مما يسهل اختراق البويضة ، وبالتالي الحصول على الإخصاب. لقد قلل الحقن المجهري بشكل كبير من حالات فشل التلقيح الاصطناعي بسبب المشاكل المتعلقة بالحيوانات المنوية.

أثناء إجراء الحقن المجهري ، تُمسك البويضة الناضجة باستخدام ماصة متخصصة وتُستخدم إبرة دقيقة جدًا وحادة وجوفاء لتثبيط والتقاط الحيوانات المنوية المحددة مسبقًا. الخلية يتم إدخال هذه الإبرة بعناية من خلال قشرة البويضة وفي السيتوبلازم. بمجرد ترك الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم ، يبدأ إجراء الإخصاب اليدوي ، والآن حان الوقت للسماح للطبيعة بأخذ مجراها وإكمال الإخصاب. بعد إجراء الحقن المجهري ، ينتظر اختصاصي الأجنة لمدة 24 ساعة تقريبًا قبل فحص الإخصاب. في وقت فحص الإخصاب ، يلاحظ اختصاصي الأجنة أن الأجنة تحتوي على نواة واحدة أو نواتين. إذا كان الإخصاب ناجحًا ، فيجب أن يكون للجنين المشكل حديثًا نواة ، مما يشير إلى احتواء كل من البويضة والحيوانات المنوية داخلها.

في مركز شمال قبرص لأطفال الأنابيب ، يتم تقديم الحقن المجهري كإجراء قياسي خلال جميع أنواع علاجات أطفال الأنابيب مجانًا. إنها طريقة تساعد في الحفاظ على معدلات نجاحنا عالية وهذا هو بالضبط السبب في أنها أصبحت جزءًا لا يتجزأ من علاجات أطفال الأنابيب لدينا.

* يجب تزويد عينة الحيوانات المنوية بالامتناع عن ممارسة الجنس من يومين إلى 5 أيام ما لم ينص على خلاف ذلك. فترات الامتناع عن ممارسة الجنس التي تقل عن يومين أو أكثر من 5 أيام يمكن أن تؤثر سلبًا على معايير الحيوانات المنوية. يعتقد بعض المرضى أن فترات الامتناع الأطول يمكن أن تقدم فائدة إضافية ولكن هذا ليس هو الحال. الامتناع عن ممارسة الجنس يعني عدم القذف على الإطلاق. لذلك ، لا يُسمح بالجماع والجنس الفموي والاستمناء خلال هذا الوقت. إذا لم تكن هناك خلايا منوية في السائل المنوي أو إذا كان المريض يعاني من صعوبة في القذف بسبب الإجهاد ، فيمكن أيضًا الحصول على عينة الحيوانات المنوية عن طريق طرق استخراج الحيوانات المنوية الجراحية مثل PESA أو TESA أو TESE أو Micro-TESE.

يلخص الرسم البياني التالي مراحل علاج أطفال الأنابيب كما تمت مناقشته أعلاه:

الخطوة 1: مرحلة العلاج من أجل تحفيز المبايض لإطلاق العدد الأمثل من البويضات وجودتها.
الخطوة 2: إجراء OPU (التقاط البويضات) حيث يتم سحب البويضات من المبايض وإعدادها للتخصيب في عملية تسمى تعرية. التعري هو عملية يتم فيها تنظيف خلية البويضة من الخلايا والهياكل المحيطة كتحضير للحقن المجهري.
الخطوه 3: يتم الحصول على عينة الحيوانات المنوية من الشريك الذكر إما عن طريق الاستمناء أو استخراج الحيوانات المنوية الجراحي.
الخطوة الرابعة: يتم الجمع بين البويضات والحيوانات المنوية يدويًا معًا عبر إجراء الحقن المجهري.
الخطوة الخامسة: يتم تحضين البويضات المخصبة لبضعة أيام حتى تصل إلى المرحلة المثالية من التطور الجنيني قبل إدخالها في الرحم في إجراء يسمى نقل الأجنة.

الخطوة 1: الاختبار الأولي والتقييم واستخدام الدواء
الجزء الأكثر أهمية في علاج أطفال الأنابيب هو الجزء الذي تخضع فيه للاختبار الأولي وتجمع المعلومات الضرورية قبل أن يتمكن الدكتور سافاس وفريقه في مركز شمال قبرص لأطفال الأنابيب من إعداد بروتوكول علاج مخصص لدورتك. على موقعنا ، حاولنا تقديم أكبر قدر ممكن من المعلومات قدر الإمكان فيما يتعلق بجميع جوانب علاجك. ومع ذلك ، يرجى أن تضع في اعتبارك أنه عندما يتعلق الأمر بعلاجات التلقيح الاصطناعي ، فإن وصفة طبية واحدة لا تناسب الجميع ، وفي بعض الأحيان تكون المعلومات التي تجدها على الموقع عامة جدًا لأنه سيكون من المستحيل توفير معلومات مخصصة لكل مريض. هذا هو السبب في أننا سنذكر في بعض أجزاء موقعنا إجراءً أو اختبارًا دون الخوض في الكثير من التفاصيل حتى لا نربك الناس ولكن هذه المعلومات ستكون متاحة للآباء المحتملين أثناء الاتصال الفردي. للحصول على دليل عام حول اختبار وتقييم العقم ، يرجى الاطلاع على "اختبار العقم" قسم. ضع في اعتبارك أن مرحلة اختبار العقم هي عملية قابلة للتخصيص حيث يتم تقييم كل مريضة وفقًا لحقائقها البيولوجية وتاريخ العلاج (إن أمكن) وتاريخ حالات الإجهاض (إن أمكن) بالإضافة إلى أي عوامل وراثية قد تمنع الزوجين من تحقيق أو الحفاظ على حمل ناجح. على الرغم من أننا نحاول تزويدك بدليل عام ، فمن المهم أن تعرف أن كل مريض فريد وأن وصفة طبية واحدة لن تناسب الجميع.

بمجرد اكتمال مرحلة الاختبار وجمع جميع المعلومات اللازمة ، سيتم إجراء تقييم لتحديد النوع المناسب من العلاج والجرعة المحددة من الدواء التي سيتم استخدامها أثناء هذا العلاج. إذا لم تكن متأكدًا من نوع العلاج المناسب لك ، فيرجى الرجوع إلى الصفحة الموجودة على موقعنا على الإنترنت حيث نناقش المعايير المتضمنة في اختيار العلاج المناسب. بمجرد اتخاذ هذا القرار ، بناءً على المعلومات ذات الصلة ، سنتمكن من وصف الأدوية الخاصة بك وإعداد بروتوكول العلاج المخصص لك. نحن قادرون على إرسال الأدوية إلى دول الاتحاد الأوروبي من قبرص ، بما في ذلك المملكة المتحدة. أسعار الأدوية في قبرص معقولة أكثر بكثير مقارنة بدول الاتحاد الأوروبي الأخرى ، ونحن قادرون على شرائها مباشرة من المورد ، لذلك ، من الممكن توفير بضع مئات من اليورو على أسعار الأدوية عند شرائها من خلال وكيلنا في قبرص. يمكن لمنسق المريض تقديم مزيد من المعلومات حول هذا الأمر في الوقت المناسب.

ستعمل عمليات الاختبار والتقييم الأولية المذكورة أعلاه على إعدادك للجزء الأول من علاج التلقيح الاصطناعي الفعلي: استخدام الأدوية الهرمونية لتحفيز المبايض لإطلاق العدد الأمثل من البويضات وجودتها. يُطلق على هذا أيضًا التحفيز المفرط للمبيض ، لأنه يتم تحفيز المبايض أكثر مما هي عليه في العادة في الدورة الشهرية الطبيعية للحصول على بويضات متعددة. خلال هذه الفترة ، قد يُطلب من الشريك الذكر أيضًا استخدام الدواء ، اعتمادًا على معايير الحيوانات المنوية لديه. لمزيد من المعلومات حول أنواع الأدوية المستخدمة وكيفية تناولها ، يرجى زيارة موقعنا دواء التلقيح الاصطناعي صفحة.

نظرًا لأن الغالبية العظمى من مرضانا يأتون من الخارج ، فإننا ننظم علاجاتنا بطريقة تسمح ببعض المرونة في مراقبة تقدم كيفية استجابتك للأدوية. من أجل الحد من وقت السفر ، نقدم لك خيار إجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية محليًا مع طبيبك الخاص أو خدمة الفحص المحلية ، طالما تلقينا النتائج في غضون 24 ساعة. تعد فحوصات الموجات فوق الصوتية قياسية جدًا مما يعني أننا سعداء بنفس القدر إذا كان لديك عمليات التصوير معنا أو مع طبيبك المحلي. ما نود رؤيته هو كيف تستجيب للدواء وكيف تتطور بصيلات المبيض. طالما لدينا هذه المعلومات من مكان الفحص المحلي الخاص بك ، فلن تحتاج إلى السفر إلى قبرص من أجلهم. لدينا أيضًا عدد قليل من أماكن الفحص التي يمكن أن نوصي بها في جميع أنحاء العالم ، لذلك إذا لم تكن متأكدًا من كيفية إجراء عمليات الفحص المحلية الخاصة بك ، فيرجى عدم التردد في سؤالنا. يمكنك أيضًا العثور على مزيد من المعلومات على موقعنا المستشارين المحليين صفحة.

ستتم المراقبة عبر ما لا يقل عن عمليتي مسح بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل من أجل مراقبة عدد البصيلات في كل مبيض. الغرض من دواء التلقيح الاصطناعي هو الحصول على بويضات متعددة جيدة النوعية. ستراقب عمليات المسح كيفية استجابة المبيضين للأدوية عن طريق حساب عدد البصيلات النامية في كل مبيض. ستسمح لنا عمليات الفحص أيضًا بتعديل بروتوكول العلاج الخاص بك إذا رأينا أن المبايض تستجيب بشكل مختلف عما كان متوقعًا في الأصل. على الرغم من أن هذا نادر الحدوث نظرًا لأن بروتوكولات الأدوية مصممة خصيصًا لكل مريض ، إلا أنه في بعض الأحيان يتم ملاحظة استجابات أقل أو أعلى وتساعدنا عمليات الفحص هذه في تعديل نظامنا الدوائي وفقًا لذلك.

قرب نهاية مرحلة العلاج ، ستحتاج إلى الوصول إلى قبرص لاستكمال علاجك. من المحتمل أن يُطلب منك الوصول إلى قبرص في حوالي اليوم 12 من فترة الحيض والبقاء لمدة 6 إلى 9 أيام ، اعتمادًا على نمو البويضة والجنين لديك. إذا كنت ترغب في البقاء معنا طوال العلاج ولا تقلق بشأن الفحوصات المحلية ، فإن البقاء لمدة 20 يومًا في المجموع يكفي.

الخطوة 2: استرجاع البويضات (التقاط البويضات)
في هذا الجزء من علاجك ، يجب أن تكون في قبرص. بمجرد أن يتم تطوير البويضات من خلال بروتوكول دواء التلقيح الاصطناعي (وهذا ما يسمى أيضًا بفرط تحفيز المبيض الخاضع للرقابة) ، تصبح جاهزة للتجميع عبر إجراء جراحي بسيط يستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية لتوجيه إبرة مجوفة عبر تجويف الحوض إلى المبيضين لجمع البويضات. يتم إطلاق البصيلات خلال مرحلة العلاج. يتم توفير المسكنات والتخدير الموضعي لإزالة أي إزعاج قد تشعر به أثناء هذا الإجراء. يتم إخراج البويضات من المبيضين باستخدام إبرة مجوفة تسمى الشفط الجريبي.

نظرًا لأن عملية استرجاع البويضات تستخدم التخدير عادةً ، فمن المتوقع وصول المرضى إلى هذا الإجراء بعد فترة صيام تبدأ في منتصف الليل قبل يوم الإجراء. هذا يعني عدم تناول الطعام أو المشروبات لمدة 8 إلى 10 ساعات تقريبًا قبل التقاط البويضة. وهذا يشمل الماء. كما أنه ليس من الجيد تناول الكحول قبل يوم استرجاع البويضة لأن الكحول هو أيضًا من مثبطات الجهاز العصبي المركزي ويجب عدم خلطه بالمهدئات / المخدر.

الخطوة الثالثة: الحصول على عينة الحيوانات المنوية
في نفس يوم جمع البويضات ، يتم الحصول على عينة السائل المنوي للشريك الذكر من خلال التحفيز اليدوي (الاستمناء). يرجى أن تضع في اعتبارك أن عينة الحيوانات المنوية سيكون لها أفضل المعايير عند الحصول عليها بعد 2 إلى 5 أيام من الامتناع عن ممارسة الجنس. لذلك ، من المهم ألا يقذف الشريك الذكر ما بين يومين إلى 5 أيام قبل تقديم عينة الحيوانات المنوية. إذا لم يتمكن الشريك الذكر ، لأي سبب من الأسباب ، من تقديم عينة من الحيوانات المنوية في يوم سحب البويضة ، فيمكن استخدام طريقة استخراج الحيوانات المنوية الجراحية * للحصول على خلايا الحيوانات المنوية من داخل الخصيتين. يتم إجراء هذا غالبًا للمرضى الذين يعانون من فقد النطاف الانسدادي ، أو المرضى الذين خضعوا لعملية قطع القناة الدافقة ، أو المرضى الذين يعانون من الإجهاد الشديد لتقديم عينة (على الرغم من أن هذا الأخير لا نفضله لأنه يعني إجراء عملية جراحية على مريض بدون متطلبات طبية). إذا تعذر على الشريك الذكر التواجد خلال دورة التلقيح الاصطناعي ، فمن الممكن أيضًا القدوم إلى عيادة التلقيح الاصطناعي الخاصة بنا مسبقًا وتجميد عينة الحيوانات المنوية لاستخدامها لاحقًا عند إجراء سحب البويضات. ويفضل هذا في بعض الأحيان من قبل المرضى الذين لديهم جداول عمل مزدحمة للغاية ولا يمكن لكلا الشريكين أخذ إجازة من العمل أو التزامات أخرى في نفس الوقت.

* تجدر الإشارة إلى أن عينات الحيوانات المنوية التي يتم الحصول عليها من خلال طرق استخراج الحيوانات المنوية الجراحية تميل إلى أن تكون أقل نضجًا مقارنة بخلايا الحيوانات المنوية الناضجة تمامًا في السائل المنوي. النضج المنخفض يعني أيضًا قدرة أقل على الإخصاب لخلايا الحيوانات المنوية ، وهو أمر يجب مراعاته عند الخضوع لاستخراج الحيوانات المنوية جراحيًا.

بعد الحصول على الحيوانات المنوية ومعالجتها ، ستكون الخطوة التالية هي الإخصاب ، وهي عملية إدخال الحيوانات المنوية إلى البويضة من أجل تكوين الأجنة. بالنسبة للمرضى الذكور الذين يعانون من مشاكل في شكل الحيوانات المنوية ، نوصي باستخدام شريحة فصل الحيوانات المنوية MicroFluidic، والتي يمكن أن تفصل بنجاح غالبية خلايا الحيوانات المنوية التي تعاني من مشاكل في تفتيت الحمض النووي. تميل المستويات العالية من التشوهات المورفولوجية في عينة الحيوانات المنوية إلى الارتباط بتفتيت الحمض النووي والمشكلات المتعلقة بالحمض النووي. يمكن لشريحة MicroFluidic اختيار خلايا الحيوانات المنوية التي لا تحتوي على درجات عالية من تفتيت الحمض النووي ، وبالتالي زيادة معدلات الإخصاب وبالتالي تكوين الأجنة لدى الرجال الذين يعانون من مشاكل في تكوين الحيوانات المنوية. لقد حقق عدد كبير جدًا من المرضى نجاحًا في علاجهم باستخدام شريحة MicroFluidic حيث لم ينتج عن دورات التلقيح الاصطناعي السابقة أي أجنة قابلة للحياة بسبب مشاكل متعلقة بالحيوانات المنوية.

الخطوة 4: تخصيب البويضات بالحيوانات المنوية
نحن نستخدم الحقن المجهري (حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى) لتخصيب البويضات بعينة الحيوانات المنوية. في هذا الإجراء ، تُمسك البويضة الناضجة باستخدام ماصة متخصصة وتُستخدم إبرة دقيقة جدًا وحادة وجوفاء لتثبيط والتقاط الحيوانات المنوية عالية الجودة. ثم يتم إدخال هذه الإبرة بعناية من خلال قشرة البيضة وفي سيتوبلازم البويضة. بمجرد إطلاق الحيوانات المنوية في السيتوبلازم ، تتم إزالة الإبرة بعناية. يختلف هذا الإجراء عن التلقيح الاصطناعي القياسي ، حيث يتم وضع الحيوانات المنوية والبويضات في طبق للسماح بالتخصيب بشكل طبيعي. يتم إجراء الحقن المجهري باستخدام معالج دقيق حيث يمكن مشاهدة العملية برمتها وتسجيلها إذا لزم الأمر على شاشة تلفزيون كبيرة.

بمجرد إخصاب البويضات ، توضع في حاضنة تخلق بيئة مثالية لها للنمو والتطور. يقوم اختصاصي الأجنة بفحص الأجنة بعد 24 ساعة من إجراء الحقن المجهري لمعرفة عدد البويضات التي تم تخصيبها بنجاح. يتضح هذا من خلال عدد النوى في كل خلية. يشير وجود مادتين وراثيتين إلى إخصاب ناجح ، مشار إليه بالحرفين 2PN (2 نواة).

تُترك الأجنة في الحاضنة لتتحول إلى أجنة قابلة للحياة قبل إجراء نقل الأجنة. تتم بعض عمليات نقل الأجنة مع أجنة عمرها 3 أيام (أجنة في مرحلة الانقسام) بينما تتم عمليات نقل أخرى مع أجنة عمرها 5 أيام (أجنة الكيسة الأريمية). يتم الاختيار بناءً على عدد ونوعية الأجنة. عندما يكون هناك العديد من الأجنة عالية الجودة التي تأتي من آباء محتملين صغار السن ، يمكن استخدام أجنة اليوم الثالث بمعدلات نجاح كبيرة. إذا كانت جودة الأجنة مثيرة للقلق و / أو كان المرضى قد عانوا من فشل سابق في أجنة اليوم الثالث ، فقد يكون استخدام استراتيجية مختلفة مفيدًا.

قد يكون من المهم أن تضع في اعتبارك أنه غالبًا ما تكون هناك مقايضة بين استخدام أجنة اليوم الثالث مقابل اليوم الخامس. تكون أجنة اليوم الخامس أكثر تطورًا وغالبًا ما يكون لها معدلات نجاح أعلى. ومع ذلك ، فإن بعض الأجنة التي كانت ستبقى على قيد الحياة في الرحم قد لا تتطور إلى مرحلة الكيسة الأريمية في اليوم الخامس خارج الرحم. لذلك ، فإن النقل في اليوم الثالث يعني وجود المزيد من الأجنة لنقلها وربما تجميدها. قد يعني نقل الكيسات الأريمية وجود عدد أقل من الأجنة للاختيار من بينها وربما عدم وجود أجنة لتجميدها لدورة مستقبلية محتملة. تختلف النتيجة بشكل كبير بين المرضى ، لذلك ، يمكن اتخاذ هذا القرار معًا عندما نصل إلى هذه النقطة.

الخطوة الخامسة: نقل الأجنة
نقل الأجنة هو إجراء يتم فيه نقل الأجنة الناضجة إلى الرحم من أجل توليد الحمل. هناك عدد من الاعتبارات لإجراء نقل الأجنة. أحد هذه الاعتبارات هو اليوم الفعلي لنقل الأجنة. عادة ما يتم نقل الأجنة إما في اليوم الثالث (مرحلة الانقسام) أو في اليوم الخامس (مرحلة الكيسة الأريمية). يتمتع كلا يومي نقل الأجنة بمزاياهما ، وغالبًا ما يتم اتخاذ القرار بناءً على عدد الأجنة التي لديك ونمط تطور الأجنة ونوع العلاج الذي تتلقاه. يكون رحم المرأة (وبصورة أدق ، بطانة الرحم) أكثر تقبلاً بين الأيام 17 إلى 21 من الدورة الشهرية. لذلك ، يجب أن يتم نقل الأجنة خلال هذه الفترة من تقبل بطانة الرحم من أجل زيادة فرصك في النجاح مع علاج أطفال الأنابيب في مركز شمال قبرص لأطفال الأنابيب.

الموضوع الثاني للمناقشة هو عدد الأجنة المراد نقلها. كلما زاد عدد الأجنة المنقولة ، زادت فرصة النجاح. ومع ذلك ، فإن احتمالية الحمل المتعدد تزداد أيضًا مع نقل أجنة متعددة. هذا أيضًا قرار يمكن اتخاذه من خلال ملاحظة عدد ونمط تطور أجنةك. إذا كان لديك أجنة الكيسة الأريمية عالية الجودة (غالبًا ما يشار إليها باسم أجنة اليوم الخامس منذ وصول الأجنة إلى مرحلة "الكيسة الأريمية" في اليوم الخامس بعد الإخصاب) ، فإن نقل أجنة 2 سيكون هو الأمثل ليوفر لك فرصة كبيرة للنجاح دون زيادة كبيرة في خطر الحمل المتعدد. إذا تم نقل أجنة في مرحلة الانقسام (يشار إليها غالبًا باسم أجنة اليوم الثالث لأن الأجنة ستصل إلى مرحلة الانقسام المكون من 8 خلايا في اليوم الثالث بعد الإخصاب) ، فإن نقل 3 أجنة سيوفر لك أقصى فرصة للنجاح. ومع ذلك ، فإن ثلاثة أجنة تعني أيضًا زيادة احتمالية الحمل المتعدد.

تتضمن عملية نقل الأجنة الفعلية إدخال منظار في المهبل لكشف عنق الرحم. يتم أولاً تعليق الأجنة المخصصة لنقل الأجنة في سائل متوسط خاص وتوضع برفق من خلال قسطرة في الرحم. يتم توجيه هذه العملية عن طريق الموجات فوق الصوتية ويمكنك أيضًا رؤية نقل الأجنة إلى الرحم على الشاشة. هذا الإجراء حساس للغاية ولكنه غير مؤلم. لذلك ، لا يتم تخديرك أثناء إجراء نقل الأجنة.

بعد 12 يومًا من نقل جنينك (على الأرجح بعد عودتك إلى بلدك) ، سيُطلب منك إجراء اختبار دم خاص يسمى اختبار beta-hCG للكشف عن الحمل في الدم. اختبارات الحمل المنزلية ليست دقيقة مثل اختبار بيتا-قوات حرس السواحل الهايتية ، لذلك من المحتمل أن يُظهر اختبار الحمل المنزلي نتيجة حمل سلبية حتى يمكن اكتشاف الحمل في البول ، وهو وقت متأخر كثيرًا عن اكتشافه في الدم. عند عودتك إلى المنزل ، سيكون من الأفضل حجز موعدك لاختبار beta-hCG حيث سيتم إخطارك بالموعد المحدد مسبقًا.

هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (يشار إليه ببساطة باسم hCG) هو هرمون يتم إنتاجه أثناء الحمل. يتم إطلاق هذا الهرمون المحدد بواسطة الخلايا التي تشكل المشيمة ، والتي تغذي الجنين بعد أن يلتصق بجدار الرحم. تتم الإشارة إلى نتيجة hCG السلبية بواسطة اختبار beta hCG أقل من 5 mIU / mL ، مما يعني أنه لا يوجد حمل. ومع ذلك ، فإن الاختبارات التي يتم إجراؤها في وقت مبكر جدًا من الحمل ، قبل حدوث ارتفاع كبير في مستوى قوات حرس السواحل الهايتية قد تعطي نتيجة سلبية خاطئة. يعني hCG الإيجابي أن المرأة حامل على الأرجح. ومع ذلك ، قد لا يكون تفسير نتيجة الاختبار مهمة مباشرة إلى الأمام. إذا كانت نتيجة الاختبار قريبة جدًا من نقطة القطع البالغة 5 ميكرو وحدة / مل ، فقد يكون من الصعب إخبار المريض ما إذا كانت حاملاً أم لا. في هذه الحالات ، يمكن تكرار الاختبار في غضون 48 ساعة للحصول على نتيجة أكثر دقة.

ماذا تتوقع من علاج أطفال الأنابيب وعلاج الحقن المجهري في مركز شمال قبرص لأطفال الأنابيب

يعد معدل النجاح أحد أكثر الأسئلة شيوعًا حول علاج أطفال الأنابيب. يعتمد النجاح في أي علاج للخصوبة على عدد من العوامل. في حين أن أطبائنا وعلماء الأجنة لدينا في مركز شمال قبرص لأطفال الأنابيب مجهزون بأحدث التقنيات والخبرة ، فإن النجاح يعتمد بشكل أساسي على العوامل التالية:
أعمار كلا المريضين.
وظيفة المبيض للمريضة ، والتي يتم تحديدها من خلال اختبار الهرمونات والفحص بالموجات فوق الصوتية (يرجى الاطلاع على ملف اختبار العقم لمزيد من المعلومات).
تحليل السائل المنوي للمريض الذكر بما في ذلك المعلمات مثل عدد الحيوانات المنوية ، والحركة ، والتشكل ، ودرجة الحموضة ، وعدد الخلايا المستديرة.
الظروف الرحمية للمريضة
التقييم المناعي للمريضة
بالإضافة إلى اعتبارات أخرى للمرضى الذين يعانون من حالات فشل أطفال الأنابيب المتكررة والإجهاض المتكرر.

بناءً على المعلومات الواردة أعلاه ، يمكن إجراء تقييم فعال. الغرض من برنامج العلاج المعد خصيصًا هو التأكد من أنه يمكننا تقديم أفضل شكل من العلاج لكل مريض بناءً على تقييم العقم الخاص بهم. يجب أن تضع في اعتبارك أن النجاح سيعتمد إلى حد كبير على عدد الأجنة عالية الجودة التي سنتمكن من الحصول عليها في نهاية الإجراء. أي شيء من شأنه أن يساهم في الحصول على أجنة ذات نوعية جيدة سيعتبر عاملاً يساهم في نجاح التلقيح الاصطناعي. وتشمل هذه احتياطيات المبيض وجودة البويضات ، ومعايير الحيوانات المنوية ، وبروتوكول الدواء المتبع أثناء علاج التلقيح الاصطناعي ، وعادات الأكل وتجربة عيادة أطفال الأنابيب. لمعرفة معدلات النجاح حسب العمر ، يرجى زيارة "معدلات النجاح" صفحة.

أطفال الأنابيب فوق سن 40

أحد العوامل الرئيسية التي تحدد احتمالية نجاح المريض هو العمر. المرضى في الفئات العمرية الأكثر تقدمًا سيكون لديهم احتمالية أقل للنجاح في علاجات أطفال الأنابيب مقارنة بالمرضى الأصغر سنًا. بعد سن معينة ، حتى لو بقي قدر معين من الاحتياطي في المبايض ، بسبب شيخوخة البويضات (البيض) ، فمن غير المحتمل أن تساهم هذه البويضات في نجاح الحمل. هذا هو أحد أسباب الانخفاض السريع في نجاح علاج أطفال الأنابيب بعد 40 عامًا من العمر. وبالمثل ، فإن معدلات الإجهاض مرتفعة جدًا أيضًا في هذه الفئة العمرية. إذا كانت المريضة أكبر من 40 عامًا ، فإن العلاجات مثل "أطفال الأنابيب مع نقل السيتوبلازم"بالإضافة إلى" دورة التلقيح الاصطناعي الترادفية ". للحصول على خيارات العلاج التي تهدف إلى تعظيم فرص النجاح للنساء فوق سن الأربعين في مركز شمال قبرص لأطفال الأنابيب ، يرجى زيارة موقعنا أطفال الأنابيب فوق سن 40 صفحة.

أحد البدائل الأخرى التي يجب مراعاتها في الفئات العمرية التي تزيد عن 40 عامًا هي "الخدمات المصرفية للأجنة". تشير الخدمات المصرفية للأجنة إلى الخضوع لعدد من دورات التلقيح الاصطناعي مع نقل جنين واحد مجدول في نهاية الدورة النهائية. بهذه الطريقة ، نحن قادرون على دمج عدد من الأجنة معًا من عدد من دورات التلقيح الاصطناعي واختيار أجنة عالية الجودة لنقلها ، مما يحسن فرص نجاح التلقيح الاصطناعي. يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الخيار على "الأجنة المصرفية" مشاركة مدونة.

قد تستفيد أيضًا من القراءة عن تطبيقنا الجديد PRP الخاص بالمبيض. تطبيق PRP في المبيض هو إجراء يتم فيه حقن عوامل النمو النشطة للمريض في المبايض لتحفيز مجموعة الخلايا الجذعية الموجودة في تكوين البويضات وإنتاج البويضات الجديدة. لمزيد من المعلومات حول تقنية التلقيح الاصطناعي الجديدة والمثيرة في مركز شمال قبرص لأطفال الأنابيب ، يرجى زيارة موقعنا علاج PRP صفحة.

تكلفة علاج أطفال الأنابيب في مركز شمال قبرص لأطفال الأنابيب

إذن ما هي تكلفة علاج أطفال الأنابيب في مركز شمال قبرص لأطفال الأنابيب؟ تبلغ تكلفة علاج أطفال الأنابيب والحقن المجهري في مركز شمال قبرص لأطفال الأنابيب 3000 يورو. وهذا يشمل جميع الإجراءات الطبية التي يتم إجراؤها في عيادتنا ، والاستشارات الخاصة بك في قبرص وجميع عمليات النقل البري بين الفندق / المطار وعيادتنا. ومع ذلك ، فإن تكلفة العلاج لا تشمل الاختبارات الأولية أو زيارات الطبيب المحلي أو نفقات الأدوية أو تكاليف السفر أو الإقامة بالفندق. يجب ألا تتجاوز تكلفة الاختبارات الأولية وعمليات الفحص 300-400 يورو عند إجرائها بشكل خاص. إذا تم إجراء هذه الاختبارات مؤخرًا ، فقد لا نحتاج إلى تكرارها.

نطلب أيضًا أن يكون لديك فحص الأمراض المعدية في قبرص في مختبرنا الخاص كإجراء أمان ، من أجل تجنب مخاطر التلوث بالأمراض المنقولة بالدم. تكلفة فحص الأمراض المعدية 200 يورو لكلا الشريكين. يتم ذلك لحماية جميع مرضانا من المخاطر المحتملة لتلوث عيناتهم وأجنةهم.

تكاليف الأدوية مرتفعة نسبيًا في أوروبا والمملكة المتحدة. ومع ذلك ، فإن التكلفة الدقيقة لدوائك ستعتمد على جرعة الدواء التي سيتم إعطاؤها. إذا كنت على استعداد للحصول على علاجك بالكامل في قبرص ، فيمكننا الحصول على الدواء بتكاليف أقل بكثير ويمكنك توفير ما يصل إلى 400/500 يورو إذا قمت بشرائها من هنا. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فستتراوح تكلفة الدواء بين 700-1500 حسب الجرعة وبلدك.

قد يكون السفر للخارج لتلقي علاجات أطفال الأنابيب مرهقًا. نحن هنا للتأكد من أن كل خطوة من خطوات علاجك منظمة جيدًا ومراقبتها جيدًا بحيث تقضي الحد الأدنى من الوقت في قبرص ، وتقضي إجازة قصيرة والعودة إلى المنزل مع طفلك! لأية أسئلة ربما ظلت دون إجابة ، يرجى مراجعة موقعنا أسئلة مكررة. 

في شمال قبرص لأطفال الأنابيب ، نضمن علاجًا عالي الجودة بأقصى معايير جودة الخدمة وبتكلفة منخفضة ميسورة التكلفة. إن انخفاض تكاليفنا هو نتيجة مباشرة لحجم المرضى الذين نخدمهم والمعدات عالية التقنية التي نستخدمها والتي تقلل بشكل كبير من الأخطاء البشرية وتتيح لنا أن نكون فعالين من حيث التكلفة. نحن هنا من أجلك في كل خطوة على الطريق. لمزيد من المعلومات حول تلقي علاجات الخصوبة في مركز شمال قبرص لأطفال الأنابيب ، يرجى إرسال رسالة إلينا باستخدام نموذج الاتصال الموجود على يمينك.