أطفال الأنابيب للنساء فوق سن الأربعين

يساعد الرسم البياني أدناه في تصور متوسط معدل الانخفاض في احتياطيات المبيض للمرأة المتوسطة طوال حياتها.

في حين أن انخفاض احتياطي المبيض يبدأ بعد الحيض (أول دورة شهرية بعد دخول سن البلوغ) ، يصبح معدل الانخفاض حادًا جدًا بعد سن الأربعين. وهذا يعني أن كلاً من عدد البويضات وجودتها ينخفضان بشكل كبير بعد سن الأربعين ، مما يجعل من الصعب جدًا على النساء فوق سن الأربعين تحقيق حمل ناجح باستخدام البويضات الخاصة بهن. بعد بلوغ سن اليأس ، لا يزال هناك عدد قليل من البويضات الاحتياطية ، لكن هذه البويضات ليس لديها القدرة على الإباضة أو توليد الحمل.

أحد العوامل الرئيسية عند التفكير في خيارات العلاج للنساء فوق سن الأربعين هو التقييم الفعال لوظيفة المبيض. في حين أن بعض النساء ما زلن يتمتعن بمستوى عالٍ جدًا من وظيفة المبيض في أوائل الأربعينيات من العمر ، سيكون لدى بعض النساء نشاط ضئيل للغاية لا يمكن اكتشافه في المبايض في نفس الفئة العمرية. لذلك ، من الضروري إجراء تقييم دقيق لتحديد وظيفة المبيض الحالية من أجل تحديد النهج الصحيح لبروتوكول العلاج المخصص الذي سيزيد من فرص النجاح. مع كل شخص يأتي تاريخ فريد. من الأهمية بمكان أن يكون لدينا تاريخ مفصل لخلفيتك الطبية حتى نتمكن من فهم وضعك بشكل أفضل ومساعدتك بشكل أفضل. بناءً على وظيفة المبيض والتاريخ الإنجابي السابق وعلاجات الخصوبة السابقة ، يمكن استخدام طرق مختلفة لمجموعات مختلفة من النساء. في هذا القسم ، نتحدث عن خيارات علاج الخصوبة الممكنة في مركز شمال قبرص لأطفال الأنابيب لمجموعات مختلفة من النساء بناءً على وظيفة المبيض.

النساء فوق سن 40 مع وظيفة المبيض العادية إلى المثلى (أكثر من 10 عدد جريبات الغشاء في المجموع)

يمكن للنساء في الأربعينيات من العمر ، اللائي لا يستطعن الحمل بشكل طبيعي ، واللواتي ما زلن يتمتعن بمستوى طبيعي إلى المستوى الأمثل لوظيفة المبيض ، الخضوع للعلاج باستخدام بويضاتهن. ومع ذلك ، يجب أن يوضع في الاعتبار أن النساء في الأربعينيات من العمر أكثر عرضة لفشل الزرع والإجهاض بسبب شيخوخة البويضة (البويضة). شيخوخة البويضات لا تقلل من قابليتها للحياة فحسب ، بل تؤثر أيضًا على السلامة الجينية للبويضات. هذا يعرض البويضات لخطر أكبر من العيوب الوراثية التي تسبب فشل الزرع والإجهاض المبكر. وقد ثبت أيضًا أن النساء فوق سن الأربعين أكثر عرضة لإنجاب طفل غير طبيعي وراثيًا عندما يكون حملهن ناجحًا حتى نهايته. كل هذا يعني أن هناك مخاطر مرتبطة بإنجاب طفل بيولوجي بعد سن الأربعين.

بينما نتخذ تدابير وقائية إضافية للمساعدة في زرع الأجنة ، فمن المنطقي اعتبار الفحص الجيني قبل الزرع كطريقة لاختيار الأجنة. الفحص الجيني قبل الزرع من خلال تسلسل الجيل القادم يمكن أن يساعد في القضاء على اختلال الصبغيات الصبغية ، والانتقالات وكذلك الفسيفساء. من خلال اختيار الجنين (الأجنة) الخالية من هذه الاضطرابات الوراثية ، يمكننا تقليل مخاطر التشوهات الجينية لدى طفلك.

النساء اللواتي يتمتعن بوظيفة مبيض طبيعية (أكثر من 10 حويصلات في المجموع بين المبيضين) وقد خضعن لعدد من حالات فشل التلقيح الاصطناعي باستخدام بويضات خاصة بهن

تختلف هذه المجموعة من النساء عن المجموعة السابقة بمعنى أنهن قد خضعن بالفعل لعدد من دورات التلقيح الاصطناعي مع بويضاتهن ، وعلى الرغم من تمتعهن بمستوى طبيعي من وظيفة المبيض ، فقد عانين من نتائج دورة سلبية بسبب مشاكل الإخصاب أو زرع الأجنة. . إذا كانت ظروف الرحم مواتية ولا توجد مشاكل أخرى واضحة ، تصبح جودة البويضات هي المشتبه الرئيسي. عندما يكون لدى المرأة مستوى مقبول من الاستجابة لفرط تحفيز المبيض الخاضع للرقابة (أكثر من 3 بويضات بجودة M2) ، لكن هذه البويضات تفشل في الإخصاب أو تفشل في الزرع على الرغم من الإخصاب الناجح ، يمكن النظر في طرق بديلة. يمكن أن تكون هذه:

1- بروتوكول هرمون النمو البشري الذي يهدف إلى تحسين التكامل الوراثي للبويضات. لمزيد من المعلومات حول بروتوكولات هرمون النمو البشري لدينا ، يرجى الاطلاع على مقال المدونة الخاص بنا على تجارب هرمون النمو البشري أثناء علاج أطفال الأنابيب.

2- إذا كانت شيخوخة البويضات هي الاعتبار الرئيسي ، نقل الأجنة السيتوبلازمية يمكن أن تساعد في تحسين مستويات الطاقة الخلوية للبيض ، مما يسمح لها بالحفاظ على الوظيفة الطبيعية وتصبح أكثر قابلية للتخصيب.

يمكن أيضًا الجمع بين هذين الخيارين لمساعدة البويضة من كلا الزاويتين ، مما يزيد من احتمالية نجاح الإخصاب وبالتالي الزرع والحمل.

النساء ذوات احتياطي المبيض المنخفض (ما بين 4 إلى 10 بصيلات غارية في المجموع بين المبيضين)

عندما تنخفض وظيفة المبيض وانخفض مستوى الاحتياطيات في المبايض إلى مستويات منخفضة من الخصوبة ، يصبح نجاح التلقيح الاصطناعي في استخدام البويضات أقل احتمالًا. وعادة ما يشار إلى هذه المجموعة من النساء على أنها "مستجيبات فقيرات". بينما يمكن تجربة بروتوكولات مختلفة لعلاج التلقيح الاصطناعي ويمكن استخدام ماركات وجرعات أدوية بديلة على أمل زيادة استجابة المبيض إلى الحد الأقصى ، إلا أن هناك حدًا لما يمكن أن تحققه بروتوكولات الأدوية. من الناحية الواقعية ، حتى أكثر بروتوكولات العلاج المصممة بعناية لن تؤدي إلى النتيجة المرجوة لمجرد أن احتياطيات المبيض غير كافية. في مثل هذه الحالات ، يجب أن يكون الهدف هو تعظيم جودة وكمية البويضات التي سيتم الحصول عليها. يمكن التعامل مع جانب الجودة باستخدام التدابير الموصى بها لمجموعات النساء المذكورة أعلاه. ومع ذلك ، فإن محاولة إجراء دورة التلقيح الاصطناعي فوق سن الأربعين بنتيجة 1 أو 2 بيضة ليس سيناريو يعد بالنجاح. إذا كانت لديك تجربة مماثلة مع دورات التلقيح الصناعي السابقة حيث أسفر إجراء استرجاع البويضات عن بويضات بجودة 1 أو 2 M2 ، وهو ما لم يكن كافياً للحصول على العدد الأمثل من الأجنة وجودتها لنقل الأجنة بنجاح ، فيمكن أن يكون تجميع الأجنة خيارًا .

تجميع الأجنة هو برنامج علاجي تسلسلي خاص حيث نقوم بإجراء عدد من عمليات استرجاع البويضات كل 3 أشهر ، وننشئ الأجنة إما باستخدام بروتوكولات الحقن المجهري المعيارية أو بشكل مثالي ، باستخدام علاج التلقيح الاصطناعي السيتوبلازمي، وبمجرد حصولنا على العدد المطلوب من الأجنة ، يمكن تحضينها جميعًا حتى اليوم الخامس من مرحلة الكيسة الأريمية ، وفحصها وراثيًا للكشف عن التشوهات الجينية ، ومن ثم يمكن تحديد الأجنة السليمة لنقل الأجنة ، مما يزيد من فرص النجاح نظرًا للقيود التي يفرضها الرفض. مستويات احتياطي المبيض.

النساء اللواتي لديهن احتياطيات مبيض مستنفدة للغاية (أقل من 3 بصيلات غارية ومستويات AMH أقل من 0.1 نانوغرام / مل)

إذا تم استنفاد احتياطيات المبيض بشكل كبير ، وهذا واضح أيضًا من خلال انخفاض مستوى هرمون AMH وعدد قليل من البصيلات الغارية ، فإن احتمالات الحصول على بويضات قابلة للحياة لدورة أطفال الأنابيب الناجحة ستكون غير مرجحة للغاية. بينما يمكننا أن نبذل قصارى جهدنا ونصمم بروتوكول علاج لتحسين استجابتك ، فمن المستبعد جدًا الحصول على بويضات ذات جودة قابلة للتخصيب. في هذه الحالات ، ستكون توصيتنا هي الاختيار علاج أطفال الأنابيب باستخدام بيض متبرع. يمكن أن يوفر استخدام بيض المانحين فرصة نجاح تصل إلى 80%. إذا لم تكن مستعدًا بعد للتفكير في استخدام بويضات مانحة ، فيمكن أن يكون تجميع الأجنة خيارًا طالما أن هناك جنينًا واحدًا على الأقل يمكن أن يصل إلى مرحلة الانقسام (إجمالي 8 خلايا في اليوم الثالث من التطور). قد يستغرق الأمر عدة محاولات للحصول على أجنة كافية للزراعة حتى مرحلة الكيسة الأريمية ولإجراء الفحص الجيني.

مع التطورات التكنولوجية الحديثة في مجال العقم ، يقدم أخصائيو التلقيح الاصطناعي لدينا الآن "تجديد شباب المبيض" عن طريق حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية في المبايض. في حين أن هذه لا تزال تقنية جديدة تمامًا ولا يوجد سوى معلومات محدودة للغاية عن نجاحها ، فهي خالية نسبيًا من أي آثار جانبية وتكلفة العلاج ضئيلة. لذلك ، إذا كنت امرأة فوق سن الأربعين ولديها وظيفة مبيض منخفضة للغاية ولم تكن مستعدًا بعد للتخلي عن بويضاتك ، برنامج تجديد المبيض ربما بالنسبة لك.

لو سمحت اتصل بنا للمزيد من المعلومات.