+90-548-885-8000
+90-548-875-8000
السبت 24 فبراير 2024

علاج PRP

تطبيقات البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) لتجديد الخلايا

كيف يمكن أن تساعد علاجات PRP في علاج العقم عند النساء؟

الإنجاب المساعد هو مجال علمي ديناميكي يتطور ويعيد تشكيل نفسه تقريبًا على أساس يومي. يشير الإنجاب المساعد ، في تعريفه المبسط ، إلى تحقيق الحمل ببعض المساعدة من العلم. المساعدة من العلم لا تتضمن بالضرورة استخدام معدات عالية التقنية وتكنولوجيا غريبة! في معظم الحالات ، يكون التكاثر المساعد مجرد تكرار للعمليات البيولوجية والفسيولوجية الطبيعية لجسم الإنسان بناءً على معرفتنا وفهمنا الحاليين له. من خلال الأبحاث والدراسات السريرية ، نعمل باستمرار على تحسين معرفتنا ووعينا بالعمليات البيولوجية والفسيولوجية الطبيعية لجسم الإنسان ، مما يساعدنا على تصميم أنظمة علاج أفضل لمرضانا عند تحضيرهم للحمل. بمعنى آخر ، كلما فهمنا كيفية عمل أجسامنا على المستوى الخلوي ، كلما استطعنا مساعدتهم أكثر عندما يحتاجون إلى يد العون.

الصفائح، والتي تُعرف أيضًا باسم الصفيحات ، هي جزء من دمائنا تشارك في التئام الجروح وتجديد الأنسجة. يتمثل دور الصفائح الدموية في التعرف على موقع الإصابة (البطانة المتقطعة) ، والالتصاق بموقع الإصابة وإفراز الرسل الكيميائي ، وتفعيل عملية التئام الجروح. البلازما الغنية بالصفائح الدموية (والمختصرة بـ PRP) هي منتج الدم حيث نحصل على عينة دم للفرد ونستخدم التقنيات المعملية لفصل الجزء الغني بالصفائح الدموية عن الجزء الفقير بالصفائح الدموية. هذا يسمح لنا بالحصول على تركيزات عالية من الصفائح الدموية بكميات صغيرة من بلازما الدم. الغرض من الحصول على البلازما الغنية بالصفائح الدموية هو تضخيم ومضاعفة آثارها العلاجية الطبيعية على الأنسجة التالفة في فترات زمنية قصيرة نسبيًا عندما تفشل الكميات الطبيعية في أداء هذه المهمة.

PRP هو تطبيق علاجي تجديدي جديد نسبيًا وواعدًا للغاية ويمكن أن يقدم العديد من الفوائد العلاجية دون آثار جانبية ضارة لأنه منتج مباشر لعينة الدم الخاصة. PRP غني جدًا بالعديد من عوامل النمو التي لها دور مهم في تجديد الأنسجة. تشمل العوامل الرئيسية عامل نمو البشرة (EGF) ، وعامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF) ، وتحويل عامل النمو بيتا 1 (TGF-B1) ، وتحويل عامل النمو بيتا 2 (TGF-B2) ، وفئات عديدة من عوامل النمو المشتقة من الصفائح الدموية ( PDGF) وعامل النمو الشبيه بالأنسولين (IGF-1) وعامل نمو خلايا الكبد (HGF). تعمل عوامل النمو هذه بشكل جماعي في الأجزاء الرئيسية لتجديد الأنسجة مثل نمو الخلايا وتكاثرها وتمايزها بالإضافة إلى تحسين توصيل الأكسجين والدورة الدموية. بينما يساعد PRP في تجديد الأنسجة من خلال توظيف عوامل النمو ، فإنه يمتلك أيضًا القدرة على القيام بذلك دون التسبب في استجابة التهابية من خلال جزيئاته المضادة للالتهابات مثل عامل نمو خلايا الكبد.

يتم استخدام PRP حاليًا لمجموعة متنوعة من الأغراض بما في ذلك التطبيقات الجلدية مثل مكافحة الشيخوخة ، وإعادة نمو الشعر ، وتطبيقات الأسنان ، وكذلك تجديد الأنسجة الرخوة. في الآونة الأخيرة ، قدمت التجارب السريرية والاختبارات على الحيوانات قدرًا كبيرًا من الأدلة على أن PRP يمكن أن يكون لها العديد من الآثار المفيدة في مجال العقم من خلال آثارها التجديدية.

الفكرة ليست بعيدة المنال عندما تفكر في الإصابات اليومية التي نعانيها في حياتنا اليومية - يمكننا السقوط والكدمات ، جرح أنفسنا أثناء تقطيع الطماطم. عندما ينتهي بنا المطاف بجرح مفتوح ، في النهاية ، يبدأ العمل الالتهابي ويبدأ نظام المناعة لدينا ويلتهب الجرح ببعض الوذمة. مع استمرار الشفاء ، تتكون طبقة صفراء فوق الجرح. هذه الطبقة عبارة عن مزيج من خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) وجلطات الدم والصفائح الدموية والعديد من عوامل النمو في العمل ، مما يمنع النزيف والعدوى وتجديد النسيج الضام وإصلاح الضرر في المنطقة. باستخدام نفس المبدأ ، فإن حقن عوامل النمو هذه في أي جزء من الجسم يوفر بشكل أساسي التجديد والتجديد الخلوي.

تطبيق PRP المبيض: تجديد المبيض

أحد الأسئلة الأكثر شيوعًا هو ما إذا كان من الممكن عكس انقطاع الطمث أم لا. أخبرتنا معرفتنا بالموضوع حتى الآن لا. تولد كل امرأة بمجموعة محدودة من احتياطيات المبيض وتنخفض هذه الاحتياطيات بمرور الوقت مع كل دورة شهرية. ومع ذلك ، فإن التطورات الحديثة في الأبحاث والدراسات السريرية تشير إلى
إمكانية تجديد وظيفة المبيض حتى بعد انقطاع الطمث. وفقًا لأحدث الأبحاث التي أجراها علماء هارفارد ، فإن تطبيق PRP في قشرة المبيض يمكن أن يحفز خط الخلايا الجرثومية على التطور إلى بويضات المبيض. حقق العلماء نجاحًا في التجارب على الحيوانات ولاحظوا أن حقن عوامل النمو مكّن من عودة إنتاج البويضات في المبايض.

عندما قدمنا هذا العلاج لأول مرة في مركز شمال قبرص لأطفال الأنابيب ، كان لا يزال في مرحلة أولية من البحث. في البداية ، كانت النتائج التي تم الحصول عليها مربكة وليست كما كنا نأمل. ومع ذلك ، بناءً على البحث ، لاحظ الدكتور سافاس أوزيجيت وفريقه أن التنشيط التلقائي للصفائح الدموية كان مشكلة ربما تخلق نتائج مختلطة لدى المرضى. تم إجراء المزيد من التعديلات من قبل علماء شمال قبرص للتلقيح الصناعي على مر السنين وتطبيق PRP المبيض ليس طريقة علاج تقدم نجاحًا كبيرًا للنساء اللواتي يعانين من ضعف أو استنفاد وظيفة المبيض.

في تجربتنا حتى الآن ، كانت النساء المصابات بفشل المبايض المبكر وانقطاع الطمث المبكر هم المجموعة التي استفادت أكثر من خيار العلاج هذا ، مما يشير إلى أن العمر لا يزال اعتبارًا مهمًا حتى عندما تكون الخلايا الجذعية متورطة.

كيف يعمل تطبيق المبيض PRP؟

يهدف تطبيق PRP في الأنسجة الرخوة للمبيض إلى نمو الخلايا وانتشارها في المبايض بناءً على العديد من خصائص الصفائح الدموية. تم العثور على حبيبات ألفا الموجودة على الصفائح الدموية لتكون غنية بعوامل نمو معينة تساهم في التئام الجروح وتجديد الأنسجة. رئيسي
منها ما يلي:

- عامل نمو البشرة (EGF) ،
- عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF) ،
- تحويل عامل النمو بيتا 1 (TGF-B1) ،
- تحويل عامل النمو بيتا 2 (TGF-B2) ،
- عدة فئات من عوامل النمو المشتقة من الصفائح الدموية (PDGF) وعامل النمو الشبيه بالأنسولين (IGF-1) وعامل نمو خلايا الكبد (HGF).

عامل نمو البشرة (EGF) هو عديد ببتيد واحد من 53 بقايا من الأحماض الأمينية التي تشارك في تنظيم تكاثر الخلايا.
عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF) هو بروتين إشارة يحفز تكوين الأوعية الدموية.
TGF-عبارة عن مجموعة متعددة الوظائف من الببتيدات التي تتحكم في الانتشار والتمايز والوظائف الأخرى في العديد من أنواع الخلايا.
يشارك PDGF في نمو الخلايا وانقسام ونمو الأوعية الدموية من سلائفها.

بناءً على نشاط عامل النمو البطاني والأوعية الدموية المعروف والمتوقع ، فإن زيادة الأوعية الدموية وتحسين إمدادات الدم وتحفيز خط الخلايا الجرثومية هي الفوائد المتوقعة لتطبيق PRP. في حين أن هذا هو تأثير ملحوظ ، فمن غير المعروف كم من الوقت يمكن الحفاظ على تكوّن الجريبات.

هناك العديد من الاعتبارات الرئيسية في تطبيق البلازما الغنية بالصفائح الدموية على المبيض إذا أريد تحقيق النجاح. يمكن تصنيف هذه الاعتبارات المهمة تقريبًا على النحو التالي:

طريقة
يعد عزل PRP أحد العوامل الرئيسية التي تحدد نجاح علاجات PRP في المبيض. يتضمن عددًا من الاعتبارات مثل:

- منع تجلط الدم في عينة الدم لتجنب تنشيط الصفائح الدموية قبل الأوان
- بروتوكولات العزل للحصول على عينة عالية التركيز
- التوقيت الصحيح للتفعيل قبل حقن المبيض

موقع
الموقع الدقيق لحقن PRP هو أيضًا عامل رئيسي في النجاح. توجد الخلايا الجذعية فقط في قشرة المبيض. لذلك ، فإن أي علاج لا يستهدف قشرة المبيض محكوم عليه بالفشل. يتم حقن حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية بكمية محددة جدًا في كل قشرة عبر قسطرة عبر المهبل ، على غرار إجراء وحدة العناية المركزة. تصل القسطرة إلى طرف القشرة وتعمل إلى الوراء لضمان التغطية القشرية الكاملة.

تكوّن البويضات وتوقيت العلاج

يجب أن يراعي أي علاج يقدم للأزواج من أجل التكاثر علم وظائف الأعضاء التناسلي. يجب أن يهدف أي إجراء يتم اتخاذه فيما يتعلق بالإنجاب المساعد إلى محاكاة فسيولوجيا الإنجاب الطبيعية في أقرب وقت ممكن. في تطبيق PRP على المبيض ، الهدف هو استعادة وظيفة المبيض. بمعنى آخر ، نهدف إلى إنماء المزيد من البويضات عن طريق بدء تكوين البويضات على سلالة الخلايا الجذعية الدورمان. إن معرفة الجدول الزمني لتكوين البويضات يخبرنا بالضبط عن الإجراء الذي يجب اتخاذه في مراحل مختلفة لدعم العملية. إن معرفة الجدول الزمني يضمن أيضًا معرفة الوقت المتوقع للنتائج المرجوة.

يوجد أدناه رسم تخطيطي يوضح مراحل مختلفة من تكوين البويضات في جدول زمني:

العلاجات الداعمة

- هرمون النمو البشري
- مثبطات الأروماتاز أظهرت أنها تقدم فائدة إضافية كجزء من علاج البلازما الغنية بالصفائح الدموية في المبيض. التوقيت الدقيق لهذه المكملات مهم أيضًا عند النظر في فوائدها على تكوين البويضات.

بناءً على الجدول الزمني لتكوين البويضات الناجح ، نتوقع أن تصل خطوط الخلايا الجذعية dorman إلى الإباضة في غضون 4 أشهر تقريبًا. ومع ذلك ، تستجيب النساء المصابات بفشل المبايض المبكر في أطر زمنية أقصر ، بسبب وجود بصيلات بدائية. لذلك ، عند التخطيط للعلاج ، تعتبر حالة الحيض وعمر المريضة من الاعتبارات المهمة.

كم تكلفة تطبيق المبيض PRP؟

تبلغ تكلفة تجديد المبيض عبر تطبيق PRP 2500 يورو في مركز شمال قبرص لأطفال الأنابيب لكلا المبيضين. تشمل التكلفة الإجمالية البالغة 2500 يورو فحص الدم قبل الجراحة (CBC) ولوحة فحص الأمراض المعدية بما في ذلك اختبار VDRL وHbsAg وHCV واختبار فيروس نقص المناعة البشرية. لذلك، لا توجد مفاجآت أو تكاليف خفية أثناء زيارتك لمستشفانا. يمكن لمنسقي المرضى لدينا أيضًا المساعدة في تنظيم حجز الفندق أثناء إقامتك في قبرص. من المتوقع أن تقيم لمدة لا تقل عن ليلة واحدة، ويفضل أن تكون ليلتين في قبرص.

هل هناك أي مخاطر لتجديد المبيض باستخدام البلازما الغنية بالصفائح الدموية؟

حقنة PRP نفسها خالية من المخاطر عملياً حيث تتضمن العملية حقن المبايض بمنتج دمك. لا توجد مواد كيميائية صناعية أو مواد أخرى قد تكون ضارة في جسمك. ومع ذلك ، فإن طريقة الإعطاء تتطلب التخدير ، تمامًا مثل التخدير في دورة التلقيح الاصطناعي أثناء جمع البويضات. قد تشمل الآثار الجانبية للإجراء الذي يتضمن نقل الصفائح الدموية إلى المبايض تحت التخدير ألمًا خفيفًا بعد العملية. الآثار الجانبية النادرة جدا تشمل نزيف ما بعد الجراحة والحمى.

ما هي فوائد تطبيق PRP المبيض؟

الفائدة الرئيسية المحتملة هي الحمل مع بويضاتك حتى بعد انقطاع الطمث! تختلف استجابة كل امرأة وقد لا يعمل تطبيق PRP مع بعض النساء. حتى عندما ينجح ذلك ، وينعكس انقطاع الطمث ، يجب أن يوضع في الاعتبار أن انقطاع الطمث ربما ينعكس لفترة قصيرة نسبيًا وهذا قد يسمح أو لا يسمح بالحمل. على الرغم من عدم وجود ضمانات ، فإن هذا هو أحدث تقدم في تقنيات الإنجاب التي يمكن أن توفر فرصة للحمل مع بويضات المرأة حتى عندما ينضب احتياطي المبيض. تُظهر الدراسات الأولية والتطبيقات السريرية نتائج جيدة جدًا حتى الآن ، لذا بالنظر إلى التكلفة المنخفضة نسبيًا والحد الأدنى من الآثار الجانبية ، فإن المرأة التي لديها احتياطي مبيض مستنفد وترغب في الحصول على فرصة للحمل ببويضاتها هي بالتأكيد المرشح المثالي .

كيف أعرف أنها نجحت؟

هذا بسيط جدا. إذا كنت قد دخلت بالفعل سن اليأس ، يجب أن يعيد تطبيق PRP دورات الطمث لديك. عدديًا ، يجب أن تلاحظ تحسنًا في مستويات الهرمون لديك. بعد حوالي 3 أشهر من تطبيق PRP ، يجب ملاحظة زيادة في مستويات الهرمون المضاد للمولر والانخفاض اللاحق في مستويات FSH و LH. هذه تحسينات قابلة للقياس تسمح لك بمراقبة فوائد تطبيق PRP الخاص بالمبيض! يرجى أن تضع في اعتبارك أنه لا تتفاعل كل امرأة بنفس الطريقة مع تطبيق PRP وفي بعض الحالات يمكن أن تستغرق عوامل النمو ما يصل إلى 6 أشهر لإظهار تأثيرها ، لذلك يجب جدولة الاختبارات لمراقبة التقدم حتى 6 أشهر. قبل البدء ، سنطلب منك إجراء اختبار AMH و FSH و LH في معمل محلي. بمجرد تلقيك العلاج والعودة إلى المنزل ، سنطلب منك تكرار نفس الاختبارات في غضون 3 أشهر. من المهم استخدام نفس المعمل للاختبار الخاص بك من أجل القضاء على أي اختلافات في القياسات المعملية. يعد تعداد بصيلات الغشاء قبل وبعد PRP أيضًا محددًا رئيسيًا جدًا لنتيجة ناجحة.

ما هي Exosomes؟

Exosomes هي جزيئات نانوية صغيرة توجد في المساحات الخلالية وكذلك سوائل الجسم. نظرًا لأحجامها ، يُنظر دائمًا إلى exosomes على أنها قطع أثرية أو قمامة خلوية بدون وظيفة فسيولوجية. ومع ذلك ، مع التقدم في البحث في مجال الطب ، أصبح من المعروف الآن أنها جزء من نظام اتصال دقيق داخل الخلايا.
 
تشتهر Exosomes بمشاركتها في جميع أنواع الاتصالات الخلوية. أنها توفر إشارات ذاتية محلية بين أنواع مماثلة من الخلايا ، وإشارات paracrine محلية بين أنواع الخلايا المختلفة وكذلك إشارات الغدد الصماء البعيدة. وقد أكسبتهم المشاركة في مثل هذه الإشارات الخلوية الواسعة اسم "الإشارة إلى الجسيمات". عندما يتم إدخال exosomes في الجسم ، فإنها تعزز التواصل عبر جميع القنوات ، مما يساعد في الصحة العامة ووظيفة الخلايا.
 
بالمقارنة مع الخلايا الجذعية البالغة ، تحتوي الإكسوسومات على 300% من عوامل النمو ، والتي تعتبر ضرورية لنمو الخلايا وتطورها وتجديدها. يمكن إعطاء Exosomes عن طريق التسريب الوريدي أو يمكن توجيهه إلى موقع معين عن طريق الحقن المباشر.

تطبيق PRP بطانة الرحم

التهاب بطانة الرحم المزمن وانتباذ بطانة الرحم من المشاكل التي يمكن أن تؤدي إلى عمليات التهابية ، والتي يمكن أن تجعل زرع الجنين صعبًا للغاية إما من خلال الجماع الطبيعي أو الإخصاب في المختبر (IVF). في التجارب الحديثة على الحيوانات ، ثبت أن تطبيقات البلازما الغنية بالصفائح الدموية لها تأثيرات تكاثرية للخلايا بالإضافة إلى تأثيرات مضادة للالتهابات أثناء العمل على إصلاح الأنسجة. كما ارتبط تطبيق PRP بزيادة نشاط مستقبلات البروجسترون. مستقبلات البروجسترون هي العناصر الفاعلة الرئيسية التي تساعد في الحفاظ على بطانة بطانة الرحم السميكة والصحية ، والتي بدورها تساعد في زرع الجنين.

تقدم الدراسات البشرية أيضًا نتائج متطابقة. في حين أن الدراسات لا تزال في مراحلها الأولية ، فقد بدأ التطبيق التجاري بسبب الفوائد المحتملة وعدم وجود آثار جانبية بيولوجية ضارة بناءً على الدراسات التي تم إجراؤها. في مركز شمال قبرص لأطفال الأنابيب ، بدأنا الآن في تقديم تطبيقات PRP للمرضى الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم المزمن ، والمرضى الذين يعانون من الزرع المتكرر وفشل التلقيح الاصطناعي وكذلك المرضى الذين لا يستطيعون الحصول على المستوى المطلوب من سماكة بطانة الرحم من أجل نقل أجنة ناجح.

يتم تطبيق PRP لبطانة الرحم من 2 إلى 4 أيام قبل نقل الأجنة حيث يصل النشاط الخلوي إلى مستوياته المثلى خلال هذا الإطار الزمني. تبلغ تكلفة تطبيق PRP لبطانة الرحم خلال دورة التلقيح الاصطناعي 500 يورو.
 
روابط إضافية:
 

أدناه ، يمكنك عرض المنشور البحثي الأصلي لعلماء هارفارد الذين وضعوا الأساس لتجديد خلايا المبيض:


تطورات جديدة في تقنيات التلقيح الاصطناعي

arArabic