+90-548-882-8000
+90-548-875-8000
الثلاثاء 23 أبريل 2024

العقم

التشخيص والإدارة

يُعرَّف العقم بأنه عدم القدرة على الحمل أو الاستمرار في الحمل حتى نهايته. حوالي 1 من كل 10 نساء في الغرب يجدن صعوبة في الحمل أو الحمل حتى نهايته. وفقًا لمسح حديث ، ما يقرب من 11% من النساء في سن الإنجاب في الولايات المتحدة غير قادرات على الحمل.

على الرغم من أن العقم غالبًا ما يُعتبر مشكلة أنثوية ، إلا أن العقم عند الرجال شائع جدًا أيضًا. العقم عند الرجال هو إما السبب الوحيد أو العامل المساهم في حوالي 40% من الأزواج المصابين بالعقم. وبالتالي ، يحتاج كل من الشريك الذكر والأنثى إلى تقييم شامل قبل إجراء التشخيص.

يعرّف معظم الأطباء العقم على أنه عدم القدرة على الحمل بعد عام واحد من الجماع المنتظم دون استخدام وسائل منع الحمل. قد يكون هذا الإطار الزمني مناسبًا للزوجين في العشرينات من العمر. ومع ذلك ، قد لا يتمتع الزوجان في منتصف وأواخر الثلاثينيات برفاهية الانتظار لمدة عام. على سبيل المثال ، قد تحاول المرأة لسنوات الحمل بشكل طبيعي ، فقط لتكتشف أن احتياطي المبيض لديها قد استنفد بحلول الوقت الذي تطلب فيه المساعدة. وبالتالي ، قد لا تتمكن المرأة التي تؤخر علاج الخصوبة من استخدام بويضاتها. على الرغم من أنه يمكن إجراء علاجات التلقيح الاصطناعي باستخدام بويضات متبرعة أو أجنة مانحة ، فإن استشارة أخصائي الخصوبة في الوقت المناسب يمكن أن تساعد في تجنب العبء المالي الإضافي وأوقات الانتظار لمطابقة المتبرعين.

يعتبر الأزواج الذين لم يتمكنوا من الإنجاب من قبل العقم الأولي. بالمقابل العقم الثانوي يصف الأزواج الذين سبق لهم الحمل دون أي مساعدة ولكنهم لم يعودوا قادرين على الإنجاب بشكل طبيعي. هناك عدد من أسباب العقم الثانوي ، بما في ذلك سن الوالدين ، وانقطاع الطمث المبكر ، وتاريخ العلاج الإشعاعي و / أو الكيميائي ، والمضاعفات الجراحية ، والنظام الغذائي السيئ. لحسن الحظ ، يمكن لمعظم الأزواج الذين يعانون من العقم الثانوي تحقيق الحمل في ظل الظروف المناسبة.

بافتراض أن كلاً من الذكر والأنثى * لا يزالان ضمن العمر الطبيعي للخصوبة ، فهناك عدة أسباب للعقم الثانوي يجب استبعادها أولاً. كما هو الحال مع أي عملية جراحية للعقم ، يمكن للتاريخ الطبي الدقيق أن يقدم رؤى قيمة حول الأسباب المحتملة وهو المفتاح لوضع خطة العلاج الصحيحة. لقد وجدنا ذلك في تجربتنا السريرية الخاصة دوالي الخصية (تضخم الأوردة داخل كيس الصفن لدى الرجل) سبب شائع جدًا للعقم الثانوي. بشكل عام ، دوالي الخصية هي السبب الأكثر شيوعًا لعقم الذكور الثانوي.

يعد فشل المبايض المبكر وحالات الرحم المعادية السببين الرئيسيين للعقم الثانوي عند النساء. قد تكون حالات الرحم المعادية ناجمة عن جراحة سابقة أو ورم ليفي أو ورم أو التهاب بطانة الرحم في مرحلة متقدمة أو حالات أخرى يمكن أن تتداخل مع الحمل. وبالتالي ، من المرجح أن تخضع النساء المصابات بالعقم الثانوي لاختبارات الهرمونات نفسها المستخدمة لتقييم النساء المصابات بالعقم الأولي بالإضافة إلى دراسات إضافية ، مثل: تصوير الرحم بالصبغة (صورة بالأشعة السينية للرحم وقناتي فالوب) لتقييم حالة الرحم.

قد يكون العقم الأولي بسبب سبب واحد أو أسباب متعددة. الخطوة الأولى في تقييم الزوجين المصابين بالعقم الأولي هي اختبار الهرمونات ، وفحص الحوض بالموجات فوق الصوتية للمرأة ، وتحليل الحيوانات المنوية للرجل. في هذه المرحلة ، يجب على الأزواج أن يقرروا ما إذا كانوا سيخضعون لتقييم أكثر شمولاً للعقم أو يبدؤون العلاج بعد التقييم الأولي. على الرغم من أن معظم المتخصصين في الخصوبة يفضلون إجراء التشخيص قبل بدء العلاج ، يختار العديد من المرضى بدء العلاج بعد التقييم الأولي. هذا في المقام الأول لأن علاج العقم الشامل يمكن أن يكلف ثلاثة إلى أربعة أضعاف تكلفة علاج أطفال الأنابيب. وبالتالي ، فإن العديد من الأزواج سيختارون فقط إجراء فحص شامل بعد فشل علاج واحد على الأقل من أطفال الأنابيب.

تعد دورة التلقيح الاصطناعي استثمارًا عاطفيًا وماليًا للمرضى ، ويمكن أن يكون الفشل مخيبا للآمال وحتى مؤلمًا. ومع ذلك ، يمكن أن توفر نتيجة التلقيح الاصطناعي السلبية رؤى مفيدة لأخصائي الخصوبة بما في ذلك المعلومات المتعلقة باستجابة مبيض المرأة لتحريض الإباضة ، ونوعية البويضات التي تم الحصول عليها بعد تحريض الإباضة ، وإمكانية إخصاب البويضات ، وقدرة الإخصاب في البويضات. ونوعية الأجنة الناتجة. بوجود هذه المعلومات في متناول اليد ، يمكن لأخصائي الخصوبة اتخاذ قرار أكثر استنارة حول أفضل السبل للمضي قدمًا. تعتبر علاجات الخصوبة خاصة بالمريض للغاية ، ويمكن استخدام المعلومات التي يتم الحصول عليها من دورة التلقيح الاصطناعي الفاشلة لتطوير خطة علاج أكثر تخصيصًا.

* نشير إلى الأزواج على أنهم ذكر وأنثى في المعنى الإنجابي ، وليس على أنه تمييز. نرحب بكل من الأزواج من جنسين مختلفين ومن نفس الجنس في وحدة التلقيح الاصطناعي الخاصة بنا.

† على الرغم من أن استخدام العمر كمؤشر للخصوبة ليس مثاليًا ، إلا أنه قد يكون بمثابة مؤشر مناسب على عدم القدرة على الإنجاب. على سبيل المثال ، فإن المرأة التي لديها طفل في سن الثلاثين ولكن لا يمكنها إنجاب طفل في سن الخمسين لن يتم تشخيصها بالعقم الثانوي.

ستجد على موقعنا روابط للصفحات التي ستوجهك إلى العوامل المسببة العقم عند النساء، العوامل المسببة عقم الذكور، كيف تقييم العقم وكذلك كيفية التعرف على طريقة العلاج الصحيحة لحالتك الفريدة. لأية استفسارات قد تكون لديكم حول أي من هذه الموضوعات ، يرجى استخدام موقعنا نموذج الاتصال للتواصل معنا بأسئلتك وسنكون سعداء بالإجابة عليها.

arArabic