Tüp Bebek Başarısızlıkları

Başarısız Bir Tüp Bebek Döngüsünden Sonra Ne Yapmalı?

Tüp Bebek Başarısızlıkları ve İleri Testler Bir tüp bebek hastasının yaşayabileceği en iç karartıcı durumlardan biri, stresli bir tedavi sürecinden geçtikten sonra gebelik testinin negatif çıkmasıdır. Tüp bebek tedavisi hem maddi hem de duygusal bir yatırımdır ve eğer olumsuz bir sonuçla sonuçlanırsa yoğun duygular dönemi yaşanır. Herhangi bir doğurganlık tedavisinin amacı olumlu bir sonuç elde etmek olsa da, bazı tedavilerin başarısız olabileceğini kabul etmek de önemlidir. Bir başarısızlıkla karşı karşıya kalındığında, duyguların içinde kaybolmak ve bunaltıcı olumsuz düşüncelere kapılmak kolaydır. Bununla birlikte, akılda tutulması gereken önemli bir nokta, bazen, başarısız bir tüp bebek döngüsünden sonra, daha sonra daha etkili bir tedaviye yol açacak ipuçları bulmak mümkün olabilir. Kısırlık testi, doğurganlık durumunuzun çok iyi bir resmini sunsa da, yumurtalıklarınızın belirli ilaçlara nasıl tepki vereceğini veya yumurtaların kalitesinin nasıl olacağını her zaman başarılı bir şekilde tahmin edemeyebilir. Başarısız bir tüp bebek döngüsü, iç karartıcı olsa da, tüp bebek uzmanınıza yumurtalık yanıtınız, yumurta kaliteniz, döllenme oranları ve embriyo kalitesi gibi son derece yararlı bilgiler sağlayabilir. Bu gözlemlenen özelliklere dayanarak, tedavinizin neden başarısız olabileceğini açıklayabilecek sorunları düzeltme girişiminde gelecekteki bir döngü daha kapsamlı bir şekilde planlanabilir.

Başarısız bir IVF döngüsünden sonra, IVF uzmanınızın dosyanızı gözden geçirmesi ve önceki test sonuçlarını başarısız döngünün ayrıntılarıyla ilişkilendirmesi önemli olacaktır. Ölçülen döngü sonuçlarının döngü öncesi kısırlık değerlendirmesiyle uyumlu olup olmadığını görmek çok önemli olacaktır. Döngü öncesi beklentiler, ölçülen döngü sonuçlarıyla (yumurta sayısı, yumurta kalitesi, sperm kalitesi, döllenme oranları, bölünme embriyo oluşum oranları, blastokist embriyo oluşum oranları gibi) karşılanmadıysa, IVF uzmanınız ek testler isteyebilir. çelişkiyi açıklayabilmek için. Bazen sonuç, başka bir sorun nedeniyle değil, sadece yumurtalıklarınız ortalamadan daha yavaş tepki verebileceği için beklentilerle uyumlu olmayabilir. Her durumda, bir sonraki denemede başarı şansınızı artırmanıza yardımcı olacak bir sonuca varmak için döngü ayrıntılarınızı dikkatlice gözden geçirmeniz önemlidir.

İlk IVF sikluslarında hamile kalan hastalarımız oldu ve beşinci sikluslarında hamile kalan hastalar gördük! Başarısız tüp bebek döngülerinden birbiri ardına geçmek sinir bozucu olsa da, bu her hasta için çok benzersiz ve kişisel bir deneyimdir ve hiçbir hastanın deneyimi aynı olmayabilir. Tüp bebek döngüsünün nasıl başarısız olabileceğini ve başarısız bir döngüden sonra nelerin farklı yapılabileceğini anlayalım.

Tüp Bebek Başarısızlığının Nedeni Nedir?

Bu gibi durumlarda, sorun yumurta sayısı veya kalitesinde olduğunda, tedavi protokolü değiştirilebilir ve yumurtalık yanıtını en üst düzeye çıkarmak için daha agresif bir yaklaşım benimsenebilir. Hastanın yaş grubuna, yumurtalık fonksiyonuna ve spesifik problemin doğasına bağlı olarak farklı yaklaşımlar şunları içerebilir:

– Bir sonraki döngüde elde edilecek yumurta sayısını artırmak amacıyla ilaç dozunun değiştirilmesi. Yumurtalık yanıtı beklenenden daha azsa, daha yüksek dozda yumurtalık stimülasyon ilacı uygulanabilir.

– Yumurtalık hiperstimülasyon protokolünü tamamen değiştirmek. Bazen yumurtalık rezervi düşük olan kadınlarda uzun agonist protokolü kullanmak yumurtalıkları beklenenden daha fazla baskılayabilir ve gonadotropinlerle yumurtalık stimülasyonuna yanıtı azaltabilir. Bundan kaçınmak için, aşağı regülasyonun olmadığı bir antagonist protokole geçmek mantıklı olabilir. (Farklı IVF protokolleri ve nasıl çalıştıkları hakkında daha fazla bilgi için lütfen bkz. doğru tedavi yöntemini seçmek web sitemizin sayfası).

– Alternatif tedavi yöntemlerinin değerlendirilmesi. Yumurtalık rezervleri aşırı derecede tükendiyse ve ilaç dozunun veya protokolün değiştirilmesinin daha olumlu sonuçlara yol açması muhtemel değilse, farklı tedavi yaklaşımları düşünülebilir. Bunlar şunları içerebilir:

Yumurtalık PRP Tedavisi: Kök hücre hattını uyarmak ve hücresel yenilenmeyi başlatmak için hastanın yumurtalıklarına kendi PRP'sinin enjekte edildiği yer. Henüz deneme bazında araştırılırken yumurtalık PRP uygulaması ile birçok hastamızda başarı elde ettik.

Sitoplazmik IVF Transferini Kullanma: Yumurta donörünün yumurtasının sitoplazması için kullanıldığı yer. Genç bir yumurta donöründen gelen genç ve sağlıklı sitoplazma, hastanın kendi yumurtaları için daha iyi bir ev sahibi sağlayabilir ve daha iyi döllenme oranlarına izin verebilir.

donör yumurta kullanmak: Hastalar birkaç başarısız döngüden geçtiyse ve deneysel tedavilerle zaman kaybetmek istemiyorlarsa, bir sonraki en iyi alternatif donör yumurtalarını seçmek olacaktır.

Sorun sperm tarafında olduğunda, spermatogeneze yardımcı olmak için ek ilaçlar kullanılabilir. Toplam azospermide, o zaman cerrahi sperm çıkarma yöntemler, azospermi obstrüktif olarak teşhis edilmişse çözüm olabilir. Nonobstrüktif azospermi durumunda kliniğimiz tarafından kök hücre yenileyici tedavi kendi sperm örneğini kullanabilmek için daha fazla seçeneği araştıran hastalar için bir klinik deney olarak. Hastaların sperm donörü kullanmaya karar verdiği durumlarda, sunabiliyoruz donör sperm IVF döngüleri sırasında.

Toplam döllenme hatası: Yumurtaların hiçbiri sperm örneği ile döllenmez ve embriyo transferi için uygun embriyo yoktur. Bu oldukça nadir görülen bir fenomen olmakla birlikte, sperm veya yumurta ile ilgili problemlerden kaynaklanabilir. Toplam döllenme başarısızlığı (TFF), iptal edilmiş bir döngüye yol açacaktır. Bir IVF döngüsündeki TFF, bir sonraki döngünün benzer bir sonuca sahip olacağı anlamına gelmeyebilir. Bununla birlikte, yumurtaların neden sperm örneğiyle döllenmemiş olabileceğini anlamak önemlidir. Çoğu durumda, bir TFF, oositlere veya sperm hücrelerine atfedilir. TFF'nin gözlemlendiği en yaygın durumlardan biri, erkek partnerin obstrüktif azospermiden muzdarip olduğu durumlarda, cerrahi sperm çıkarma yöntemleriyle elde edilen düşük kaliteli olgunlaşmamış sperm hücrelerinin kullanılmasıdır.

Başarısız İmplantasyon: Normal oosit ve sperm parametrelerine sahip olmasına rağmen, bazı hastalar olumlu bir sonuç alamadan birçok IVF döngüsüne girebilir. Bu genellikle “açıklanamayan kısırlık” olarak etiketlenir. Açıklanamayan infertilite ile uğraşırken, IVF tedavisi sırasında ek ihtiyati tedbirlerin implantasyon şansını artırmaya yardımcı olup olmayacağını anlamak için bazı ek testler yapılacaktır.

Tüp bebek başarısızlıklarının ardındaki olağan şüpheliler genellikle yumurtalar ve spermlerdir. Tüp bebek uzmanı başarısız bir döngünün ardındaki nedeni aradığında akla gelen ilk şeyler bunlardır. Yumurta ve sperm kalitesi hakkında yorum yapmak, yumurta ve sperm ile ilgili sorunları tespit etmek için uygulanabilecek kapsamlı testler olduğundan, diğer birçok faktöre kıyasla nispeten daha kolaydır. Bir hasta bir dizi IVF girişimi geçirmişse ve standart testler normal parametreleri gösteriyorsa, bir sonraki adım bir dizi gelişmiş kısırlık testinden geçmek olacaktır. Bunlar şunları içerir:

– Olası genetik sorunları saptamak için erkek ve kadın hastanın kromozomal analizi olan karyotip analizi. Herhangi bir semptom göstermeyebilecek ve karyotip analizi yapılana kadar belirgin olmayacak kromozomal kusurlar vardır. Bir kişinin herhangi bir semptom göstermeden üreme yeteneğini bozabilecek en yaygın kromozomal problemler, resiprokal translokasyonlardır. Eğer durum buysa, İmplantasyon Öncesi Genetik Tarama çünkü embriyolar çoğu zaman sorunu çözecek ve hastaların sağlıklı bir çocuk sahibi olmalarını sağlayacaktır.

– Gelişmiş semen testi (başarısız embriyo gelişimi veya implantasyon başarısızlığının sperm DNA problemlerine bağlanabileceğine inanmak için yeterli neden varsa). Şimdi, Kuzey Kıbrıs Tüp Bebek Merkezi, “DNA bütünlüğüne dayalı sperm ayrımını” çığır açan bir keşifle sunabilen dünyadaki birkaç klinikten biridir.Mikroakışkan Çip“.

– Standart bir trans-vajinal ultrason taraması sırasında görünmeyebilecek olası rahim sorunlarını tespit etmek için gelişmiş rahim testi. Bu bir histeroskopi veya bir histerosalpingografi (HSG) içerebilir. Araştırma ve klinik kanıtlar, endometrial alıcılığa kimyasal habercilerin kullanımı yoluyla yardımcı olunabileceğini göstermektedir. Kuzey Kıbrıs Tüp Bebek Merkezinde Granülosit Koloni Uyarıcı Faktörün (G-CSF) rekombinantı olan Neupogen kullanıyoruz. Araştırma ve klinik çalışmalar, yaşayabilir embriyoların ve daha sağlıklı plasentanın daha yüksek seviyelerde G-CSF ifade ettiğine ve bu daha yüksek seviyenin, gelişmiş embriyo implantasyonu ve daha yüksek IVF başarısı ile ilişkilendirildiğine dair önemli kanıtlar sağlamıştır. Neupogen'in endometriyal yıkama olarak ve IVF döngüsü sırasında belirli zaman aralıklarında sub-Q enjeksiyonu olarak kullanılması, hem endometrial reseptivite hem de devam eden gebelik oranlarında çarpıcı bir iyileşme göstermiştir. Kendi pratiğimizde benzer sonuçlar gözlemledik ve tekrarlayan IVF başarısızlıkları olan tüm hastaların bir parçası olarak neupogen'i dahil ettik.

Diğer olası hususlar şu şekilde sıralanabilir:

rahim enfeksiyonu
Rahim boşluğunun içi normalde steril bir ortam olarak kabul edilir. Rahim boşluğunun bakterilerle enfeksiyonunun, embriyoların implante olmamasına yol açacak, yaşanması zor bir ortama neden olabileceğinden kuvvetle şüphe duyulmaktadır. Rahim enfeksiyonundan şüphelenmek için bir nedenin olduğu durumlarda, etkili bir değerlendirme yapmak için endometrial biyopsi prosedürü istenebilir. Normalde enfeksiyonlar antibiyotik kullanımı ile tedavi edilebilir. Bu araştırma sırasında dikkate alınabilecek CMV IgG, Chlamydia ve daha fazlası gibi başka bulaşıcı hastalıklar da vardır.

IVF implantasyon başarısızlığının bir nedeni olarak bağışıklık faktörleri
Bağışıklık sistemi, bireyleri mikroorganizmalarla enfeksiyondan korumak ve kanser gibi vücuttaki anormal süreçlerle savaşmak için tasarlanmıştır. Tüp bebek, kısırlık ve tekrarlayan gebelik kaybı alanlarında, embriyoların implantasyon sürecinde bağışıklık faktörlerinin rolü konusunda kapsamlı bir araştırma yapılmıştır. Bazı durumlarda, bağışıklık sisteminin embriyoyu yabancı bir cisim olarak gördüğüne ve implantasyonunu reddettiğine inanılmaktadır.

trombofililer
Trombofililer, kanın pıhtılaşma şansının artmasına neden olan durumlardır. Kadınlarda trombofili varlığı ile düşük yapma riski arasında bir ilişki olduğunu gösteren birçok çalışma yapılmıştır. Bazı çalışmalar ayrıca trombofililerin implantasyon başarısızlıklarıyla da ilişkili olabileceğini göstermektedir. Thorombophilia, embriyo implantasyonu bölgesinde tromboza (kanın pıhtılaşması) yol açan ve implantasyon başarısızlığına neden olan hiper pıhtılaşabilir bir durum yaratan bir durumdur.

Bu, IVF başarısızlıklarınıza neyin neden olabileceğinin kapsamlı bir listesi değildir, ancak bunlar ana katkıda bulunan faktörlerdir. Daha iyi bir değerlendirme için vakanızın tüm yönleriyle analiz edilmesi gerekecektir çünkü her hasta farklı bir yaklaşım gerektirecektir.

Daha fazla bilgi için lütfen bu sayfadaki veya web sitemizdeki iletişim formunu kullanarak bizimle iletişime geçin. iletişim sayfası.