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¿Terapia con células madre para la producción de esperma?
Azoospermia no obstructiva involucra un grupo de problemas, que producen un resultado similar: Falta de producción/maduración de espermatozoides. La espermatogénesis, que es un término utilizado para la suma de todos los procesos involucrados en la producción y maduración de un espermatozoide, tiene múltiples pasos. Cualquier mal funcionamiento durante cualquiera de estos pasos puede causar problemas para obtener un espermatozoide maduro en la eyaculación. Estas etapas se pueden clasificar aproximadamente como mitosis (hacer copias de las células germinales), meiosis 1, meiosis 2 y diferenciación final. Todo el proceso tarda entre 65 y 70 días en completarse y da como resultado un espermatozoide maduro.
Dependiendo de la etapa en la que se detenga la producción/maduración de los espermatozoides, es importante determinar el éxito de la terapia con células madre. Los problemas de maduración de los espermatozoides pueden atribuirse a defectos intrínsecos de las células germinales oa problemas somáticos y/o endocrinos extrínsecos. Conocer la diferencia puede ser la clave para identificar el objetivo preciso del problema. Sin embargo, dicha terapia dirigida actualmente no está disponible en el modelo humano. La siguiente imagen ayuda con la visualización del proceso de espermatogénesis:
La mitosis es la etapa en la que la línea de células germinales se multiplica y crece en número. La diferenciación viene durante las últimas etapas. Por ejemplo, si la espermatogénesis puede alcanzar la etapa en la que da lugar a espermátidas, entonces el problema principal radica en la diferenciación final en el espermatozoide tal como lo conocemos. Este es probablemente uno de los casos más adecuados para la terapia con células madre, ya que solo una etapa del proceso de espermatogénesis es problemática y la probabilidad de abordar con éxito el problema es mayor.
Si el problema está en las primeras etapas y no se están produciendo espermatozoides inmaduros, entonces la tarea se vuelve más difícil. Por lo tanto, cuanto más adelante en el proceso de espermatogénesis nos encontremos con problemas, mayores serán las posibilidades de éxito con cualquier intervención que utilicemos.
“Solo células de SertoliEl síndrome se refiere a una condición en la que las estructuras testiculares no tienen células germinales y solo están presentes las células de Sertoli. El síndrome de células de Sertoli solamente puede ser congénito o adquirido. En el síndrome congénito de células de Sertoli solamente, dado que no hay células germinales presentes, actualmente no hay modalidades de tratamiento que se puedan ofrecer. Sin embargo, si se adquiere la afección (síndrome de Klinefelter, paperas, exposición a la radiación, por nombrar algunas), entonces la afección puede ser reversible y se puede administrar una terapia con células madre.
Como parte de la terapia con células madre en FIV del norte de Chipre, aislamos células madre del tejido adiposo del propio paciente para obtenerlas de una liposucción abdominal. Esta es una cirugía a pequeña escala, que es realizada por un cirujano. Se aplican los procedimientos quirúrgicos estándar, lo que significa que se debe observar la restricción de alimentos y bebidas a partir de un momento determinado antes de la cirugía. También realizamos una serie de pruebas para confirmar la idoneidad para la cirugía. Estos son procedimientos bastante estándar.
El tejido adiposo obtenido a través del proceso de liposucción se somete luego a disociación enzimática y varios otros procedimientos para que las células madre puedan aislarse con éxito. Mientras tanto, el plasma rico en plaquetas (PRP) del paciente que se obtendrá de una muestra de sangre periférica también se aísla por separado. Después de que las células madre se someten a medios de cultivo y siembra y una vez que se llevan a cabo todos los procedimientos, la combinación de PRP con la población de células madre se inyecta en los testículos en varios lugares diferentes.
Después del procedimiento, se le da de alta del hospital el mismo día o al día siguiente, según el proceso de recuperación. Se requiere un análisis de semen tres meses después de la terapia con células madre para ver los efectos. En pacientes con espermatogénesis intacta con problemas en etapas posteriores, esperamos observar espermatozoides vivos en el eyaculado aproximadamente tres meses después del procedimiento. Si no observamos espermatozoides vivos en el eyaculado, se programa un procedimiento TESE/TESA para buscar espermatozoides maduros que puedan usarse para la fertilización. El tratamiento completo toma alrededor de 2-3 días (prueba previa, procedimiento en sí y tiempo de recuperación). Esto significa que solo deberá permanecer en Chipre durante 2-3 días en total.
¿Cuál es el costo de la terapia con células madre para la azoospermia?
El coste de este procedimiento es de 6.000 euros, que incluye las pruebas previas a la cirugía, todo el trabajo de laboratorio y la inyección de las células madre, así como la estancia en el hospital durante una noche. Las pruebas requeridas antes de planificar su tratamiento idealmente se realizan en su país local y no están incluidas en esta tarifa.
Encontrará más información en nuestro “Terapia con células madre para la azoospermia no obstructiva" página.
Por favor póngase en contacto con nuestros coordinadores de pacientes ¡para más información!
Buen día,
Soy un paciente diagnosticado con NOA en Australia.
He completado dos operaciones microtesas sin éxito. Uno se completó en abril de 2019 y el más reciente fue en marzo de 2020.
Ambos informes han regresado solo como Sertoli Cell.
Me han informado que la NOA fue causada por la quimioterapia que realicé entre 1998 y 1999 para la leucemia miloide aguda. Tuve un exitoso trasplante de médula ósea de mi hermana en abril de 1999.
Mis hormonas todavía se están recuperando de las operaciones, pero por lo general han estado en rangos normales.
También completé una biopsia de piel para comprobar si había una microdeleción en el cromosoma y, que volvió a la normalidad.
Me gustaria saber si habeis tratado algun caso como el mio? Si es así, ¿cuál fue el resultado?
Esperamos escuchar de usted.
Saludos,
Hola,
Hemos respondido a su consulta por correo electrónico. Háganos saber si hay algo más en lo que podamos ayudarlo.
Atentamente,
Equipo NCIVF
Asistente profe. Dr. Ahmet Ozyigit, PhD
Jefe de Investigación Clínica
Hola, mi esposo tiene azoospermia no obstructiva, se sometió a una biopsia con aguja de diagnóstico en 2014 donde los resultados indicaron que los túbulos muestran espermatogénesis con todos los niveles de maduración presentes, sin embargo, solo una o dos espermátides están presentes dentro de la luz central, por lo que la espermatogénesis general se reduce en cantidad. En ese momento no estábamos listos para la FIV debido a la conmoción del diagnóstico y los problemas financieros. Recientemente fuimos a la FIV y tuvo un micro TESE, sin embargo, el Dr extrajo 24 túbulos y de esos, el embriólogo solo pudo encontrar 12 espermatozoides. Ella dijo que era anormal y dijo que era "algo que parecía esperma". Solo 2 de mis óvulos fertilizaron pero eran embriones de desarrollo lento y el que transfirieron no implantó y el otro tiene un trofectodermo grado C que congelaron. No creo que tenga ninguna posibilidad con ese embrión. No sé qué salió mal después de 6 años, ya que el primer resultado parecía prometedor con evidencia de espermátides, pero los resultados de micro Tese no fueron tan buenos. Los túbulos se han enviado a histología, pero aún no hemos ido a ver al Dr. para obtener los resultados porque hemos estado deprimidos. ¿Crees que hay algo que puedas hacer para ayudarnos? Muchas gracias
Hola,
¿Es posible enviarnos el informe de la biopsia junto con los detalles del tratamiento de FIV? Nos gustaría tener todos los detalles y que nuestros médicos hagan una evaluación para poder ofrecerle una solución adecuada. Envíenos un correo electrónico a dr.ahmet@northcyprusivf.com.
Atentamente,
Dr. Ahmet Ozyigit, MD, MSc, PhD.
Coordinador clínico y líder clínico de investigación - Elite Hospital
Profesor Asistente - Universidad de Karpasia Mediterránea
Hola,
Me diagnosticaron azoospermia no obstructiva y me sometí a 1 mapeo de espermatozoides microtese y 1 bilateral. Ambos procedimientos no mostraron espermatozoides. El procedimiento de mapeo de esperma reveló solo células de Sertoli. ¿Hay alguna terapia para mi condición? ¡Muchas gracias!
Hola,
En el síndrome de solo células de Sertoli, la inyección de células madre a menudo no logra los resultados deseados debido a la falta de células germinales que actúen como plantilla, según nuestra experiencia. Sin embargo, sería mejor ver el informe de la biopsia antes de comentar más.
Dr. Ahmet Ozyigit, MD, MSc, PhD.
Coordinador clínico y líder clínico de investigación - Elite Hospital
Profesor Asistente - Universidad de Karpasia Mediterránea
Hola
Mi esposo fue diagnosticado con NOA y se sometió a microbiopsia TESE y prueba de patología.
El examen de patología mostró Síndrome de células de Sertoli solamente.
¿Hay alguna cura para esto?
También me gustaría enviar el informe para el resultado de la prueba de Patología.
¡Muchas gracias!
Estimada Salma,
Envíenos el informe de patología para una evaluación más efectiva. Si el informe es concluyente con un síndrome de células de Sertoli únicamente, generalmente sugiere que las células germinales no están presentes y la probabilidad de éxito en tales casos sería mínima. Sin embargo, sería una buena idea ver los resultados de la biopsia.
Dr. Ahmet Ozyigit, MD, MSc, PhD.
Coordinador clínico y líder clínico de investigación - Elite Hospital
Profesor Asistente - Universidad de Karpasia Mediterránea