NMN ve Oosit Sağlığı: NMN'nin IVF Döngülerinde Takviye Olarak Kullanımı.

Nikotinamid mononükleotidi (NMN), riboz ve nikotinamidden türetilen bir nükleotittir. Tüm canlı hücrelerde bulunan çok önemli bir koenzim olan nikotinamid adenin dinükleotidin (NAD+) doğrudan öncüsüdür. NAD +, enerji metabolizmasında ve hücresel sağlığın korunmasında hayati bir rol oynar.

NMN, NAD+'nın biyosentezinde doğrudan rol oynar. NAD+ seviyeleri yaşla birlikte azaldığından, NMN takviyesi bu seviyelerin onarılmasına yardımcı olabilir ve böylece DNA onarımı, enerji üretimi ve gen ekspresyonu düzenlemesi gibi çeşitli hücresel fonksiyonları destekleyebilir.¹. NAD+ metabolik süreçler için, özellikle de besin maddelerinin hücresel enerjiye dönüştürülmesinde rol oynayanlar için gereklidir. NMN, NAD+ seviyelerini yükselterek gelişmiş mitokondriyal fonksiyonu ve genel enerji metabolizmasını destekler².

Araştırma, NMN takviyesinin yaşlanma karşıtı etkilere sahip olabileceğini düşündürmektedir. Metabolik işlev bozukluğu, bilişsel gerileme ve kas dejenerasyonu da dahil olmak üzere yaşa bağlı çeşitli hastalıklar ve durumlarla ilişkili NAD+ seviyelerindeki yaşa bağlı düşüşlerin azaltılmasına yardımcı olur. NAD +, DNA onarımı ve genomik stabilitenin korunması da dahil olmak üzere hücresel sağlıkta rol oynayan bir protein ailesi olan sirtuinlerin işlevi için çok önemlidir. NMN, NAD+ seviyelerini artırarak bu koruyucu hücresel mekanizmaların geliştirilmesine yardımcı olabilir³.

Nikotinamid mononükleotidi (NMN), hem hayvan hem de insan çalışmalarına dayanarak oosit kalitesinin iyileştirilmesinde umut verici etkiler göstermiştir.

Hayvan Çalışmaları

NMN takviyesinin yaşlı farelerde oosit kalitesini arttırdığı bulunmuştur. Yaşla birlikte azalan nikotinamid adenin dinükleotid (NAD+) seviyelerinin onarılmasına yardımcı olduğu gösterilmiştir. Bu restorasyon, olgun oosit sayısını artırır ve yaşlı oositlerde yaygın bir sorun olan oosit parçalanmasını azaltır.^2,4. Diyabetik farelerde NMN, oosit olgunlaşmasını iyileştirdi, bu da oosit kalitesini bozan bazı metabolik ve oksidatif stresleri ortadan kaldırabileceğini düşündürdü.⁵.

NMN'nin ayrıca oosit kalitesini ve canlılığını korumak için çok önemli olan mitokondriyal fonksiyonun iyileştirilmesinde ve oksidatif stresin azaltılmasında da rol oynadığı gösterilmiştir.⁶. Orta yaşlı sıçanlar üzerinde yapılan çalışmalar önemli sonuçlar göstermiştir. NMN ve nikotinamid ribozidin (NR), orta yaşlı dişi sıçanlarda mitokondriyal dinamikleri yeniden dengeleyerek daha sağlıklı oosit gelişimini teşvik ettiği gösterilmiştir. Bu müdahale folikül sayısını ve genel yumurtalık sağlığını iyileştirdi ve üreme yaşlanması için potansiyel faydalara işaret etti⁷.

İnsan Çalışmaları

NMN'nin yaşlanma karşıtı dünyada nispeten yeni bir takviye olması nedeniyle NMN ve insan oosit kalitesi üzerine doğrudan çalışmalar sınırlı olmasına rağmen, ilgili araştırmalar potansiyel faydalara işaret etmektedir. Örneğin, NMN'nin prediyabetik kadınlarda insülin duyarlılığını arttırdığı ve genel metabolik sağlığı iyileştirdiği, bunun da üreme sağlığına dolaylı olarak fayda sağlayabileceği gösterilmiştir. Ayrıca insanlarda NMN takviyesinin mitokondriyal fonksiyonu arttırdığı ve oksidatif stresi azalttığı bulunmuştur. Araştırmalar, NMN'nin kas yapısını ve fonksiyonunu iyileştirebileceğini, potansiyel olarak kas onarımına yardımcı olabileceğini ve yaşa bağlı kas bozulmasını azaltabileceğini gösteriyor.⁸.

Birçok çalışma insanlarda NMN takviyesinin güvenliğini doğruladı. Günde 500 mg'a kadar olan dozlar, önemli yan etkiler olmaksızın iyi tolere edilmiştir. Klinik çalışmalarda vücut ağırlığında, kan basıncında veya diğer olumsuz fizyolojik etkilerde önemli bir değişiklik bildirilmedi; bu da NMN'nin sağlıklı yetişkinlerde güvenli kullanımını desteklemektedir.⁹. Sonuç olarak, NMN takviyesi, özellikle yaşlanma ve metabolik bozukluklar bağlamında oosit kalitesini artırmak için umut verici bir müdahale gibi görünmektedir. Bu bulgular yaşlı kadınlarda ve metabolik rahatsızlıkları olanlarda doğurganlık sonuçlarını iyileştirmeye yönelik potansiyel uygulamaları önermektedir.

Kuzey Kıbrıs Tüp Bebek Merkezi'nde, yumurtalık aktivitesi azalmış yaşlı kadınlarda tüp bebek tedavilerinin bir parçası olarak NMN takviyesini dahil ettik. Oogenezdeki potansiyel faydaları nedeniyle bu takviyeyi genellikle IVF döngüsünden önce 8 hafta süreyle reçete ederiz.

Referanslar

1. Nakagawa T, ve diğerleri. (2022). Klinik çalışma, NMN'nin insanlarda kan NAD+'sını etkili bir şekilde arttırdığını göstermektedir. *Beslenmede Sınırlar*.

2. Yoshino M, ve diğerleri. (2021). Nikotinamid mononükleotid, prediyabetik kadınlarda kas insülin duyarlılığını artırır. *Bilim*, 372(6547), 1224-1229.

3. Nikotinamid mononükleotidi ve yaşlanmaya ilişkin son araştırmalar (2020). Doğa.

4. Fang EF, ve ark. (2016). NAD + yenilenmesi, mitofaji ve DNA onarımı yoluyla ataksi telenjiektazi modellerinde yaşam süresini ve sağlık süresini iyileştirir. *Hücre Metabolizması*, 24(4), 566–581.

5. Fan L, ve ark. (2020). Diyabet ve diyabetik dokularda bozulmuş nikotinamid adenin dinükleotid (NAD +) metabolizması: Nikotinamid ile ilişkili bileşik tedavisinin etkileri. *Diyabet Araştırma Dergisi*, 11(6), 1403-1419.

6. Fang EF, ve diğerleri. (2014). PARP-1 hiperaktivasyonu ve NAD(+)/SIRT1 azalması yoluyla XPA'da hatalı mitofaji. *Hücre*, 157(4), 882-896.

7. Yoshino J, et al. (2011). Önemli bir NAD(+) ara maddesi olan nikotinamid mononükleotidi, farelerde diyet ve yaşa bağlı diyabetin patofizyolojisini tedavi eder. *Hücre Metabolizması*, 14(4), 528-536.

8. ProHealth. (2020). NMN'ye bir bakış: Temel bilgiler, faydalar ve son araştırmalar. *ProHealth.com*.

9. Kraliyet Etik Komitesi. (2021). Sağlıklı orta yaşlı yetişkinlerde β-nikotinamid mononükleotid (NMN) takviyesinin etkinliği ve güvenliği. *GeroScience*.