Endometriosi, infertilità e trattamento della fecondazione in vitro

L'endometriosi è una condizione ginecologica che si stima colpisca circa 10% della popolazione femminile in età riproduttiva. L'endometriosi è una condizione in cui l'endometrio cresce al di fuori dell'utero, spesso sulle tube di Falloppio, sulle ovaie, sull'intestino o sui tessuti pelvici. La causa specifica dell'endometriosi è ancora sconosciuta, ma c'è una tendenza che l'endometriosi si manifesti nelle famiglie. Mentre gli studi hanno mostrato alcune differenze biochimiche e immunologiche tra i casi di endometriosi e non endometriosi, le relazioni specifiche di causa ed effetto devono ancora essere stabilite. In altre parole, non è ancora noto se queste differenze causino l'endometriosi o se ne siano una conseguenza.

L'endometrio è l'insieme di cellule che costituiscono il rivestimento interno della cavità uterina. È il luogo preciso in cui l'embrione si impianterà dopo la fecondazione e crescerà come un feto. Per definizione, l'endometriosi è una condizione in cui questo accumulo di cellule non si trova dove dovrebbe essere, ma si diffonde al di fuori dell'utero. Nelle ovaie si possono formare cisti note come endometriomi. Questi sono generalmente indicati come le "cisti di cioccolato". Gli impianti di endometriosi possono crescere sul peritoneo (il rivestimento dell'addome e del bacino), che è principalmente associato al blocco delle tube di Falloppio. In alcuni casi, l'endometriosi può crescere sotto il rivestimento peritoneale, causando altri problemi. Pertanto, l'endometriosi è una condizione che può essere direttamente correlata con l'infertilità.

In un dato ciclo mestruale, il ciclo ormonale della paziente influenza il rivestimento endometriale. Questo rivestimento si ispessisce durante il ciclo mestruale e quindi svuota il suo contenuto del suo strato superficiale, noto come periodo mestruale (sanguinamento mestruale). Tuttavia, se una donna soffre di endometriosi, il rivestimento endometriale assumerà la forma di una crescita extrauterina nella cavità peritoneale. Proprio come il rivestimento endometriale della cavità endometriale, anche questa crescita extrauterina è influenzata dal ciclo ormonale mensile e si comporta in modo molto simile, sanguinando ogni mese. La differenza tra questo sanguinamento e un sanguinamento mestruale è che un sanguinamento nella cavità peritoneale non ha una via di uscita ed è percepito dal corpo come un "emorragia interna". Questa emorragia interna può causare forti dolori.

Il meccanismo immunitario del corpo percepisce l'emorragia come se ci fosse una "ferita aperta" all'interno del corpo e cerca di porvi rimedio. Ogni mese è in atto un processo di guarigione simile e la cavità peritoneale diventa sede di molti tessuti cicatriziali. Nel tempo, l'accumulo di sempre più tessuto cicatriziale porta ad aderenze. A seconda della direzione in cui l'endometriosi sta crescendo, queste aderenze possono avere implicazioni negative per la fertilità.

Mentre l'endometriosi colpisce circa 10% della popolazione femminile, non tutte le donne con questa condizione avranno un problema di infertilità. È stato stimato che solo circa 35-40% di donne con endometriosi avranno un'implicazione negativa sulla loro capacità di concepire naturalmente. Il resto dei pazienti con fertilità ridotta potrà comunque beneficiare di tecnologie di riproduzione assistita come il trattamento di fecondazione in vitro.

A volte, alcuni sintomi possono indicare l'esistenza di endometriosi. Questi sintomi includono cicli mestruali dolorosi, dolore durante i rapporti, osservazioni durante l'esame obiettivo o l'ecografia. Tuttavia, c'è solo un modo per valutare efficacemente se una donna soffre di endometriosi ed è attraverso una procedura chirurgica minore chiamata laparoscopia. La laparoscopia consente al medico osservatore di guardare all'interno della cavità addominale con un laparoscopio per una visualizzazione efficace.

L'endometriosi può essere classificata come "lieve", "moderata" o "grave" a seconda di quanto è avanzata. Sebbene si ritenga che le forme da lievi a moderate di endometriosi non interferiscano con la fertilità e la capacità di concepire naturalmente, ciò non riflette la verità. Le donne con endometriosi lieve a volte possono avere una ridotta fertilità e possono aver bisogno di assistenza. Anche se è vero che gli stadi più avanzati dell'endometriosi rischiano di compromettere la capacità di concepire colpendo le ovaie e le tube di Falloppio. Negli stadi avanzati dell'endometriosi, può essere necessario un trattamento chirurgico per migliorare la fertilità anche quando si considera il trattamento di fecondazione in vitro.

Mentre questo articolo mira a fornire informazioni generali sull'endometriosi, ci sono diversi stadi e modelli di crescita dell'endometriosi, che richiederanno un diverso corso d'azione per i diversi pazienti. È importante che effettuiamo un'attenta valutazione del tuo caso prima di poterti assistere con le opzioni terapeutiche. Tuttavia, quando si considera il trattamento di riproduzione assistita per l'endometriosi, è necessario tenerlo presente Trattamenti FIV/ICSI produrrà un successo molto più elevato rispetto ai trattamenti IUI. È stato dimostrato attraverso vari studi clinici che i trattamenti IVF/ICSI possono avere successo nella maggior parte dei casi di endometriosi nonostante il fatto che sia la qualità degli ovociti che la risposta alla stimolazione ovarica possano essere inferiori rispetto ai casi senza endometriosi.

Per ulteriori informazioni, non esitate a contatto Specialisti in fecondazione in vitro di Cipro del Nord.