بطانة الرحم والعقم وعلاج أطفال الأنابيب

بطانة الرحم هي حالة أمراض النساء التي تشير التقديرات إلى أنها تؤثر على حوالي 10% من السكان الإناث في سن الإنجاب. بطانة الرحم هي حالة تنمو فيها بطانة الرحم خارج الرحم ، غالبًا على قناتي فالوب أو المبيضين أو الأمعاء أو أنسجة الحوض. لا يزال السبب المحدد للانتباذ البطاني الرحمي غير معروف ، ولكن هناك ميل للانتباذ البطاني الرحمي في العائلات. في حين أظهرت الدراسات بعض الاختلافات البيوكيميائية والمناعية بين حالات الانتباذ البطاني الرحمي وحالات الانتباذ البطاني الرحمي ، لم يتم بعد تحديد العلاقات بين السبب والنتيجة. بمعنى آخر ، لا يزال من غير المعروف ما إذا كانت هذه الاختلافات تسبب الانتباذ البطاني الرحمي أم أنها نتيجة له.

بطانة الرحم هي مجموعة من الخلايا التي تشكل البطانة الداخلية لتجويف الرحم. إنه الموقع الدقيق الذي سيغرس فيه الجنين عند الإخصاب وينمو كجنين. بحكم التعريف ، الانتباذ البطاني الرحمي هو حالة لا يكون فيها تراكم الخلايا هذا في المكان المفترض أن يكون فيه ، بل ينتشر خارج الرحم. في المبايض ، قد تتشكل الأكياس المعروفة باسم أورام بطانة الرحم. يشار إليها عمومًا باسم "أكياس الشوكولاتة". قد تنمو غرسات الانتباذ البطاني الرحمي على الصفاق (بطانة البطن والحوض) ، والتي ترتبط في الغالب بانسداد قناتي فالوب. في بعض الحالات ، يمكن أن ينمو الانتباذ البطاني الرحمي تحت البطانة البريتونية ، مما يسبب مشاكل أخرى. لذلك ، فإن الانتباذ البطاني الرحمي هو حالة يمكن أن ترتبط ارتباطًا مباشرًا بالعقم.

في دورة شهرية معينة ، تؤثر الدورة الهرمونية للمريض على بطانة بطانة الرحم. تزداد سماكة هذه البطانة طوال الدورة الشهرية ثم تفرغ محتوياتها من طبقتها السطحية - المعروفة باسم فترة الحيض (نزيف الحيض). ومع ذلك ، إذا كانت المرأة تعاني من الانتباذ البطاني الرحمي ، فإن بطانة الرحم ستتخذ شكل نمو خارج الرحم في التجويف البريتوني. تمامًا مثل بطانة تجويف بطانة الرحم ، يتأثر هذا النمو خارج الرحم أيضًا بالدورة الهرمونية الشهرية ويتصرف كثيرًا بنفس الطريقة - عن طريق النزيف كل شهر. الفرق بين هذا النزيف ونزيف الحيض هو أن النزيف في التجويف البريتوني ليس له مخرج وينظر إليه الجسم على أنه "نزيف داخلي". يمكن أن يسبب هذا النزيف الداخلي ألمًا شديدًا.

ترى آلية المناعة في الجسم النزيف كما لو كان هناك "جرح مفتوح" داخل الجسم وتحاول تصحيحه. يتم إجراء عملية شفاء مماثلة كل شهر ويصبح التجويف البريتوني موطنًا للعديد من أنسجة الندبات. بمرور الوقت ، يؤدي تراكم المزيد والمزيد من الأنسجة الندبية إلى حدوث التصاقات. اعتمادًا على الاتجاه الذي ينمو فيه الانتباذ البطاني الرحمي ، يمكن أن يكون لهذه الالتصاقات آثار سلبية على الخصوبة.

بينما يؤثر الانتباذ البطاني الرحمي على حوالي 10% من الإناث ، لن تعاني كل امرأة مصابة بهذه الحالة من مشكلة العقم. تشير التقديرات إلى أن حوالي 35-401T3T فقط من النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي سيكون لهن تأثير سلبي على قدرتهن على الحمل بشكل طبيعي. سيظل باقي المرضى الذين يعانون من ضعف الخصوبة قادرين على الاستفادة من تقنيات الإنجاب المساعدة مثل علاج أطفال الأنابيب.

في بعض الأحيان ، يمكن أن تشير بعض الأعراض إلى وجود بطانة الرحم المهاجرة. تشمل هذه الأعراض دورات الحيض المؤلمة ، والألم أثناء الجماع ، والملاحظات أثناء الفحص البدني أو الفحص بالموجات فوق الصوتية. ومع ذلك ، هناك طريقة واحدة فقط لتقييم ما إذا كانت المرأة تعاني من بطانة الرحم المهاجرة ، وذلك من خلال إجراء جراحي بسيط يسمى تنظير البطن. يسمح تنظير البطن للطبيب القائم بالمراقبة بالنظر داخل تجويف البطن باستخدام منظار البطن للحصول على تصور فعال.

يمكن تصنيف الانتباذ البطاني الرحمي على أنه "خفيف" أو "معتدل" أو "شديد" اعتمادًا على مدى تقدمه. بينما يُعتقد أن الأشكال الخفيفة إلى المعتدلة من الانتباذ البطاني الرحمي لا تتداخل مع الخصوبة والقدرة على الحمل بشكل طبيعي ، إلا أن هذا لا يعكس الحقيقة. يمكن أن تعاني النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي الخفيف في بعض الأحيان من ضعف الخصوبة وقد يحتاجن إلى المساعدة. على الرغم من صحة أن المراحل الأكثر تقدمًا من الانتباذ البطاني الرحمي من المحتمل أن تضعف القدرة على الحمل من خلال التأثير على المبيضين وقناتي فالوب. في المراحل المتقدمة من الانتباذ البطاني الرحمي ، قد يكون العلاج الجراحي مطلوبًا لتحسين الخصوبة حتى عند النظر في علاج أطفال الأنابيب.

بينما تهدف هذه المقالة إلى توفير معلومات عامة عن الانتباذ البطاني الرحمي ، إلا أن هناك مراحل وأنماط نمو مختلفة للانتباذ البطاني الرحمي ، والتي ستتطلب مسارًا مختلفًا للعمل لمختلف المرضى. من المهم أن نجري تقييمًا دقيقًا لحالتك قبل أن نتمكن من مساعدتك في خيارات العلاج الخاصة بك. ومع ذلك ، عند التفكير في العلاج الإنجابي المساعد لانتباذ بطانة الرحم ، يجب أن يوضع في الاعتبار ذلك علاجات أطفال الأنابيب / الحقن المجهري ستحقق نجاحًا أعلى بكثير مقارنة بعلاجات التلقيح داخل الرحم. لقد ثبت من خلال العديد من الدراسات السريرية أن علاجات التلقيح الاصطناعي / الحقن المجهري يمكن أن تحقق النجاح في معظم حالات الانتباذ البطاني الرحمي على الرغم من حقيقة أن جودة البويضات والاستجابة لتحفيز المبيض قد تكون أقل مقارنة بحالات الانتباذ البطاني الرحمي.

لمزيد من المعلومات ، لا تتردد في اتصال أخصائيو أطفال الأنابيب في شمال قبرص.