Эндометриоз, бесплодие и лечение ЭКО

Эндометриоз представляет собой гинекологическое заболевание, от которого, по оценкам, страдает около 10% женского населения репродуктивного возраста. Эндометриоз — это состояние, при котором эндометрий разрастается за пределами матки, часто в фаллопиевых трубах, яичниках, кишечнике или тканях таза. Конкретная причина эндометриоза до сих пор неизвестна, но существует тенденция эндометриоза передаваться по наследству. Хотя исследования показали определенные биохимические и иммунологические различия между случаями эндометриоза и без эндометриоза, конкретные причинно-следственные связи еще предстоит установить. Другими словами, до сих пор неизвестно, вызывают ли эти различия эндометриоз или являются его следствием.

Эндометрий представляет собой совокупность клеток, составляющих внутреннюю оболочку полости матки. Это точное место, где эмбрион будет имплантироваться после оплодотворения и расти как плод. По определению, эндометриоз — это состояние, при котором это скопление клеток находится не там, где оно должно быть, а распространяется за пределы матки. В яичниках могут образовываться кисты, известные как эндометриомы. Их обычно называют «шоколадными кистами». Имплантаты эндометриоза могут расти на брюшине (слизистой оболочке живота и таза), что чаще всего связано с непроходимостью фаллопиевых труб. В некоторых случаях эндометриоз может расти под слизистой оболочкой брюшины, вызывая другие проблемы. Таким образом, эндометриоз является состоянием, которое может быть напрямую связано с бесплодием.

В данном менструальном цикле гормональный цикл пациентки влияет на слизистую оболочку эндометрия. Эта подкладка утолщается в течение менструального цикла, а затем опорожняет свое содержимое из поверхностного слоя, известного как менструальный период (менструальное кровотечение). Однако, если женщина страдает эндометриозом, выстилка эндометрия принимает форму внематочного разрастания в брюшной полости. Точно так же, как эндометриальная выстилка эндометриальной полости, этот внематочный рост также зависит от ежемесячного гормонального цикла и ведет себя почти таким же образом - ежемесячно кровотечение. Отличие этого кровотечения от менструального заключается в том, что кровотечение в брюшную полость не имеет пути выхода и воспринимается организмом как «внутреннее кровотечение». Это внутреннее кровотечение может вызвать сильную боль.

Иммунный механизм организма воспринимает кровотечение как «открытую рану» внутри тела и пытается ее залечить. Каждый месяц происходит аналогичный процесс заживления, и полость брюшины становится домом для многих рубцовых тканей. Со временем накопление все большего количества рубцовой ткани приводит к спайкам. В зависимости от того, в каком направлении растет эндометриоз, эти спайки могут иметь негативные последствия для фертильности.

Хотя эндометриоз поражает около 101 TP3T женского населения, не у каждой женщины с этим заболеванием будет проблема бесплодия. Было подсчитано, что только около 35-40% женщин с эндометриозом будет иметь негативное влияние на их способность к естественному зачатию. Остальные пациенты с нарушением фертильности по-прежнему смогут воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями, такими как лечение ЭКО.

Иногда определенные симптомы могут указывать на наличие эндометриоза. Эти симптомы включают болезненные менструальные циклы, боль во время полового акта, наблюдения во время медицинского осмотра или УЗИ. Тем не менее, есть только один способ эффективно оценить, страдает ли женщина эндометриозом, — это небольшая хирургическая процедура, называемая лапароскопией. Лапароскопия позволяет наблюдающему врачу заглянуть внутрь брюшной полости с помощью лапароскопа для эффективной визуализации.

Эндометриоз можно классифицировать как «легкий», «умеренный» или «тяжелый» в зависимости от того, насколько он запущен. Хотя считается, что легкие и умеренные формы эндометриоза не влияют на фертильность и способность к естественному зачатию, это не соответствует действительности. У женщин с легким эндометриозом иногда может быть нарушена фертильность, и им может потребоваться помощь. Хотя это правда, что более поздние стадии эндометриоза, вероятно, ухудшают способность к зачатию, поражая яичники и фаллопиевы трубы. На поздних стадиях эндометриоза может потребоваться хирургическое лечение для улучшения фертильности, даже если рассматривается лечение ЭКО.

Хотя эта статья направлена на предоставление общей информации об эндометриозе, существуют разные стадии и модели роста эндометриоза, которые потребуют различных действий для разных пациентов. Важно, чтобы мы провели тщательную оценку вашего случая, прежде чем мы сможем помочь вам с вариантами лечения. Однако при рассмотрении вопроса о вспомогательной репродуктивной терапии эндометриоза следует иметь в виду, что процедуры ЭКО/ИКСИ даст гораздо более высокий успех по сравнению с лечением IUI. Различные клинические исследования показали, что лечение ЭКО/ИКСИ может привести к успеху в большинстве случаев эндометриоза, несмотря на то, что качество ооцитов и ответ на стимуляцию яичников могут быть ниже по сравнению со случаями без эндометриоза.

Для получения дополнительной информации, пожалуйста, не стесняйтесь контакт Специалисты по ЭКО на Северном Кипре.