Mitokondriyal Replasman Tedavisi

Dr. Shoukhrat Mitalipov ile işbirliğiyle – Doğurganlığın Geleceğine Öncülük Ediyoruz

Kuzey Kıbrıs Tüp Bebek Merkezi olarak, üreme genetiği ve mitokondriyal biyoloji alanında dünyanın önde gelen uzmanlarından Dr. Shoukhrat Mitalipov ile iş birliği yapmaktan gurur duyuyoruz. Dr. Mitalipov, başlangıçta mitokondriyal hastalıkların bulaşmasını önlemek için tasarlanmış, günümüzde yaşa bağlı kısırlık ve tekrarlayan tüp bebek başarısızlığı yaşayan kadınlara yeni bir umut sunan, son teknoloji bir teknik olan Mitokondriyal Replasman Terapisi'ni (MRT) geliştirmesiyle uluslararası alanda tanınmaktadır.

Bu ortaklık, Dr. Mitalipov'un ekibinin uzmanlığını, Dr. Savaş Özyiğit, Dr. Ahmet Özyiğit ve Elite Hastanesi'nde bulunan Kuzey Kıbrıs Tüp Bebek Merkezi'ndeki embriyoloji ekibinin klinik deneyimiyle birleştirerek, MRT'yi klinik deneme ortamının dışında uzmanlaşmış bir doğurganlık tedavisi olarak sunmamıza olanak tanıyor.

Mitokondri Nedir?
Mitokondriler, oositler (yumurtalar) de dahil olmak üzere vücuttaki hemen hemen her hücrede bulunan enerji üreten organellerdir. Kadın yaşlandıkça, mitokondri sayısı ve işlevi azalır ve bu da oositin normal döllenmeyi, embriyo gelişimini ve implantasyonu destekleme yeteneğini bozar. Bu azalma, yaşa bağlı kısırlığın başlıca nedenlerinden biridir.

THücresel ve Üreme Sağlığında Mitokondrinin Rolü

Mitokondriler, hücrenin "enerji santralleri" olarak bilinen çift zarlı organellerdir; çünkü neredeyse tüm hücresel süreçleri beslemek için kullanılan birincil enerji birimi olan adenozin trifosfat (ATP) üretirler. Bununla birlikte, mitokondriler aynı zamanda şu konularda da önemli roller oynar:

• Apoptozu (programlanmış hücre ölümü) düzenleme
• Kalsiyum homeostazı
• Reaktif oksijen türleri (ROS) yönetimi
• Steroidogenez ve hücre sinyalizasyonu
• Oosit olgunlaşması, iğ oluşumu ve erken embriyonik gelişim

İnsan oositlerinde her hücre, tipik somatik hücrelerden çok daha fazla olan 100.000 ila 600.000 arasında mitokondri içerir ve bu da üreme yeteneğindeki merkezi rollerini vurgular (May-Panloup ve ark., 2005).

Kadınlar yaşlandıkça, özellikle 35 yaşından sonra, oositlerdeki mitokondriyal fonksiyon giderek kötüleşir:

1. Azaltılmış mtDNA Kopya Sayısı
Oosit mitokondrileri, olgunlaşma ve döllenme sırasında ATP üretimini sürdürmek için yeterli mitokondriyal DNA (mtDNA) kopyasına ihtiyaç duyar. Çalışmalar, yaşla birlikte mtDNA kopya sayısında önemli bir azalma olduğunu ve bunun normal iğ oluşumu ve kromozomal ayrışma için gerekli enerji mevcudiyetini tehlikeye attığını göstermektedir (Fragouli ve ark., 2015).

2. Artan Mitokondriyal DNA Mutasyonları
mtDNA, koruyucu histonlardan yoksundur ve sınırlı onarım mekanizmalarına sahiptir, bu da onu oksidatif hasara karşı oldukça duyarlı hale getirir. Yaşla birlikte, ROS'a kümülatif maruziyet, mtDNA mutasyonlarında artışa yol açarak mitokondriyal solunumu bozar ve oksidatif stresi daha da kötüleştirir (Barritt ve ark., 2002; Wallace, 2013).

3. Bozulmuş ATP Üretimi
Yaşlanan mitokondriler oksidatif fosforilasyon yoluyla daha az ATP üretir ve bu da enerji eksikliği olan ve mayoz bölünmeyi tamamlamakta veya erken embriyogenezi desteklemekte zorlanan oositlerin ortaya çıkmasına neden olur (Bentov & Casper, 2013).

4. Değiştirilmiş Membran Potansiyeli ve Parçalanma
Yaşlanan mitokondrilerde membran potansiyeli kaybı, artan parçalanma ve değişen morfoloji görülür ve bu da hücresel metabolizmanın ve apoptoz duyarlılığının bozulmasına yol açar (Wilding ve ark., 2001).

5. Aneuploidi ve Düşük Embriyo Kalitesi ile İlişkisi
Oositlerdeki mitokondriyal işlev bozukluğunun, iğ ipliği anormallikleri, kromozomal yanlış ayrışma ve daha düşük blastosist oluşum oranlarıyla ilişkili olduğu gösterilmiştir (Santos ve ark., 2006). Oositlerdeki mitokondriyal işlev bozukluğunun, iğ ipliği oluşumunu ve kromozomal ayrışmayı bozduğu, bunun da meiotik hatalara ve embriyo gelişiminin bozulmasına yol açtığı gösterilmiştir; bu olgu, Dr. Shoukhrat Mitalipov ve meslektaşları tarafından hem insan hem de insan olmayan primat modellerinde gösterilmiştir (Tachibana ve ark., 2009, Nature).

Mitokondriyal Replasman Terapisi nasıl bir uygulamadır?

Mitokondriyal sağlık, yalnızca oosit canlılığının bir göstergesi değil, aynı zamanda üreme başarısını sınırlayan bir faktördür. Mitokondriyal replasman tedavisi, hastanın nükleer DNA'sının yenilenmiş bir hücresel ortamda işlev görmesini sağlayarak, biyoenerjetik açıdan yetkin bir sitoplazmayı geri kazandırmayı amaçlar.

Yaşlı, işlevsiz mitokondrileri sağlıklı donör mitokondrileriyle değiştirerek MRT, yaşa bağlı kısırlığın hücresel düzeydeki temel nedenini ele alır; yumurtanın sitoplazmik ortamı bozulduğunda geleneksel IVF bu sorunu çözemez.

MRT, kadının yumurtasındaki işlevsiz mitokondrileri, donör yumurtasından alınan sağlıklı mitokondrilerle değiştirerek, kadının nükleer genetik materyalini korurken embriyo gelişimi için daha uygun bir ortam yaratan devrim niteliğinde bir tekniktir.

MRT Nasıl Çalışır?

Az miktarda donör yumurta sitoplazmasının hastanın yumurtasına enjekte edildiği sitoplazmik transferin aksine, MRT, annenin nükleer DNA'sının, kendi sağlıklı mitokondrilerini koruyan çekirdeği çıkarılmış bir donör yumurtasına tamamen aktarılmasını içerir. Bu teknik, Maternal Spindle Transfer (MST) olarak bilinir ve genetik materyalin hassas bir şekilde görüntülenmesine ve işlenmesine olanak tanır.

MRT sürecinin adımları:

• Yumurta Toplama: Hastaya yumurtalık stimülasyonu ve yumurta toplama işlemi uygulanır. 40 yaş üstü kadınlarda yumurta veriminin düşük olması nedeniyle, birden fazla toplama döngüsü gerekebilir. MRT işlemi için en az 3 adet M2 sınıfı oosit gereklidir. Hastanın yumurta sayısı ne kadar fazlaysa, başarı şansı o kadar yüksektir. Uygun bir yumurta donörü bulunana ve yumurtaları toplanmaya hazır olana kadar hastanın yumurtaları dondurulur.

• Donör Yumurta Hazırlığı: Donör yumurtası alınır ve çekirdeği dikkatlice çıkarılarak, sağlam ve sağlıklı mitokondri içeren sitoplazma bırakılır. Bu işlem taze oositler üzerinde yapılır. Bu nedenle, MRT protokolü yalnızca taze yumurta donörü oositleri ile uygulanır.

• İğ Transferi: Hastanın nükleer DNA'sı (genetik materyali) çıkarılıp, çekirdeği alınmış donör yumurtasına transfer edilir.

• Döllenme: Hastanın genetik materyalini ve donörün sağlıklı mitokondrilerini içeren yeniden yapılandırılmış yumurta, ICSI (intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu) kullanılarak döllenir. Çoğu durumda, hastalar yurt dışından seyahat ediyorsa taze sperm örneği vermek mümkün olmayabilir. Bu nedenle, önceden bir sperm örneği verilmesini ve MRT döngüsüne hazırlık olarak dondurularak saklanmasını rica ediyoruz.

• Embriyo Gelişimi: Elde edilen embriyolar blastosist aşamasına kadar kültürlenir ve daha sonra transfer için vitrifiye edilir (dondurulur). Donör yumurtaları taze kullanıldığından, teknik olarak dondurma işlemi ilk kez denenecektir (hastanın yumurtaları daha önce dondurulmuş olsa bile).

• Embriyo Transferi: Daha sonraki siklusta hastaya embriyo transferi için endometriyal hazırlık yapılır.

Mitokondriyal replasman tedavisi (MRT), bir kadının yumurtasından alınan nükleer genetik materyalin sağlıklı mitokondrilere sahip bir donör yumurtasına aktarılmasını içerir. Amaç, hastanın nükleer DNA'sını korurken biyoenerjetik açıdan yeterli bir sitoplazma sağlamaktır. Bunu başarmak için kullanılan iki temel teknik vardır:

1. Maternal İğ Transferi (MST)- Tüp bebek ünitemizde kullanılan yöntemdir.

MST, döllenmeden önce, metafaz II (MII) oosit aşamasında gerçekleştirilir. Anneye ait meiotik iğ kompleksi (kromozomları içerir), hastanın döllenmemiş yumurtasından dikkatlice çıkarılır ve kendi iğ ...

Bu yöntem, döllenme sonrası manipülasyonu önlediği için kısırlık tedavisi ve yaşa bağlı oosit disfonksiyonu için idealdir. Mitokondriyal Taşınma riski genellikle <1%'dir ve bu da MRT endikasyonu mitokondriyal hastalık ise mitokondriyal hastalığın tekrarlama riskini en aza indirir. Aksi takdirde, bu pek önemli değildir.

2. Pronükleer Transfer (PNT)

PNT, döllenme gerçekleştikten sonra zigot aşamasında gerçekleştirilir. Döllenmiş bir yumurtadan pronükleuslar (erkek ve dişi) çıkarılır ve çekirdeği alınmış bir donör zigota aktarılır. Bu yöntem esas olarak kalıtsal mitokondriyal hastalıkların önlenmesi için kullanılmaktadır. Ancak, tekniğe bağlı olarak mitokondriyal taşınma riski MST'den (~2–5%) daha yüksektir.

İğ Transferi Neden Kısırlık Uygulamalarında Üstündür?

Etik ve Yasal Hususlar
MST, döllenmeden önce gerçekleştiği için embriyoların yaratılıp yok edilmesinden kaçınır. Bu, onu birçok yargı bölgesinde PNT'ye kıyasla etik ve yasal olarak daha kabul edilebilir hale getirmiştir. PNT, döllenmiş bir zigotun manipüle edilmesini içerdiğinden, daha önemli biyoetik endişelere yol açar.

Alt Mitokondriyal Taşıma
MST, sürekli olarak daha düşük mtDNA taşınmasını göstererek, mitokondriyal mutasyonların yavrulara aktarılma riskini azaltır. Mitalipov ve ark. (2009, 2016), MST'nin orijinal oositten saptanamayan veya ihmal edilebilir düzeyde mtDNA ile sonuçlandığını, PNT'nin ise sitoplazmik karışım nedeniyle daha yüksek miktarda kusurlu mtDNA taşıyabileceğini göstermiştir.

Epigenetik Yeniden Programlama Sorunlarının Riskinin Azaltılması
MST döllenmeden önce gerçekleştiğinden, epigenetik yeniden şekillenme tek bir sitoplazmik ortamda gerçekleşir ve bu da embriyogenez sırasında daha kararlı gen ifadesiyle sonuçlanabilir. Buna karşılık, PNT, önceden döllenmiş çekirdekleri yabancı bir sitoplazmayla birleştirir ve bu da epigenetik uyumsuzluğa veya gecikmiş yeniden programlamaya yol açabilir.

Daha İyi Embriyo Gelişim Sonuçları
Tachibana ve ark. (2013) ve Zhang ve ark. (2017) tarafından yapılanlar da dahil olmak üzere insan oositleri ve embriyoları üzerinde yapılan çalışmalarda, MST embriyoları, PNT türevi embriyolara kıyasla daha yüksek gelişimsel yeterlilik ve daha düşük parçalanma oranları göstermiştir. Ayrıca, MST, Yunanistan'da tekrarlayan tüp bebek başarısızlıkları yaşayan bir hastada MST yoluyla ilk canlı doğumun (2019) gerçekleşmesinde görüldüğü gibi, doğurganlık uygulamalarına daha kolay aktarılmıştır.

MRT Adayı Kimdir?

MRT aşağıdaki klinik senaryolarda düşünülür:

• Belgelenmiş mitokondriyal disfonksiyonu olan veya düşük oosit sitoplazmik kalitesini düşündüren belirteçleri olan kadınlar
• Oositle ilişkili faktörler nedeniyle tekrarlayan IVF başarısızlığı yaşayan ileri anne yaşındaki (genellikle >40) hastalar
• Normal yumurtalık rezervine sahip ancak sitoplazmik yetersizliği düşündüren zayıf embriyo gelişimi veya döllenme oranlarına sahip kadınlar
• Biyolojik olarak akraba bir çocuk arayan ancak daha önce düşük oosit kalitesi nedeniyle yumurta bağışını düşünmesi tavsiye edilen kişiler

Bilimsel Arka Plan ve Klinik Sonuçlar:

2019 yılında, Dr. Mitalipov liderliğindeki bir iş birliği sayesinde Yunanistan'da MRT kullanılarak sağlıklı bir çocuğun doğumu başarıyla gerçekleştirildi. Anne, düşük yumurta kalitesi nedeniyle birden fazla başarısız tüp bebek denemesi geçirmişti. Bu vaka, genetik hastalıkların önlenmesi yerine kısırlık için Maternal Spindle Transferi'nin kullanıldığı ilk canlı doğumlardan biriydi.

Bu kohortta 25%'lik bir başarı oranı rapor edilmiştir; bu, daha önce tüp bebek tedavisinde başarısız olan her 4 kadından 1'inin MRT kullanarak gebelik elde ettiği anlamına gelir. Bu sayı mütevazı görünse de, daha önce standart tüp bebek protokollerine yanıt vermeyen kadınlar için önemlidir.

Bu çalışmaya katılan kadınların birden fazla başarısız IVF döngüsü geçirmiş olmalarına rağmen, 40 yaş ve altında olduklarını unutmamalıyız. 25% oranı, daha ileri yaş gruplarındaki kadınlar için geçerli olmayabilir. Ancak, Yunanistan denemesindeki kadınlara tek bir yumurta toplama işlemi uygulandı ve çoğu vakada çok sınırlı sayıda yumurtaları vardı. Kuzey Kıbrıs IVF Merkezi olarak, özellikle 43 yaş üstü hastalarda, şansı artırmak için genellikle çoklu yumurta toplama yoluyla mümkün olduğunca çok yumurta elde etmeyi hedefliyoruz.

Kuzey Kıbrıs Tüp Bebek Merkezinde Tedavi Süreci

İleri yaştaki kadınlarda yumurta sayısı ve kalitesi birlikte düşme eğiliminde olduğundan, çoğu adayın MRT için yeterli sayıda olgun yumurta biriktirmek için iki veya daha fazla yumurta toplama döngüsüne ihtiyacı olacaktır. Süreç şu şekilde işlemektedir:

1. Yumurtalık Uyarımı ve Yumurta Dondurma
EHer toplama döngüsü, yumurtaların uyarılması ve toplanmasını ve ardından vitrifikasyonunu içerir. Bu işlem, yumurtalık yanıtına bağlı olarak gerektiğinde (genellikle 2-3 kez) tekrarlanabilir. Bir döngüde 9-10 oosit elde eden hastalarımız olduğu gibi, ideal sayıda oosit elde edilmeden önce 4-5 oosit toplama işlemi geçiren hastalarımız da bulunmaktadır. Bazı hastalar, gelecekte kardeş projeye olanak sağlayabilecek birden fazla embriyoya sahip olmak için 15-16 oosite kadar sahip olmayı tercih eder.

2. Taze Donör Yumurta Koordinasyonu
Hastanın yeterli sayıda yumurtası dondurulduktan sonra, MRT işlemine uygun olarak taze donör oositleri hazırlanır. Dondurma işlemiyle mitokondriyal bütünlük ve sitoplazmik aktivite bozulduğu için taze yumurtalar önemlidir.

3. MRT ve Embriyo Oluşturma
MRT işlemi, maternal iğ transferi tekniği kullanılarak gerçekleştirilir ve ardından yeniden yapılandırılmış oositlerin döllenmesi için ICSI uygulanır. Embriyolar blastosist aşamasına kadar kültürlenir ve ileride transfer edilmek üzere dondurulur. Dr. Shoukhrat Mitalipov genellikle yılda iki kez (bir kez Temmuz ayında ve bir kez Aralık ayında) Kıbrıs'a seyahat eder ve işlemlerin bu dönemde gerçekleştirilmesi beklenir. Hasta yoğunluğuna bağlı olarak, programa üçüncü bir MRT işlemi eklenebilir.

4. Endometriyal Hazırlık ve Embriyo Transferi
Ayrı bir döngüde, hastanın rahmi embriyoyu kabul edecek şekilde hormonal olarak hazırlanır. Endometriyal kalınlık ve kabul edilebilirlik doğrulandıktan sonra dondurulmuş embriyo transferi (FET) gerçekleştirilir.

Uluslararası Hastalar için Zaman Çizelgesi ve Lojistik

MRT hastalarımızın çoğu yurt dışından geliyor ve ilk muayeneyi uzaktan koordine ederek esnek bir planlama sağlıyoruz:

• Yumurtalık uyarımı ve ön takip (hormonlar, taramalar) bizim rehberliğimizde lokal olarak yapılabilir.
• Yumurta toplama işlemi için Kıbrıs'a seyahat etmeniz yeterli olacak ve genellikle 3-5 gün kalış süresi gerekecektir.
• MRT tamamlandıktan ve embriyolar dondurulduktan sonra son embriyo transferi için 2 günlük ayrı bir seyahat gerekmektedir.

Maliyet ve Planlama

MRT tedavisinin toplam maliyeti, kaç yumurta toplama döngüsüne ihtiyaç duyulduğuna bağlıdır. Hastalar ortalama iki yumurta toplama işlemine tabi tutulur ve bu da toplam maliyeti yaklaşık 14.000 €'ya çıkarır. Bu maliyet şunları içerir:

• İki yumurta toplama ve ilaç protokolleri
• Oositlerin vitrifikasyonu ve depolanması
• Taze donör yumurta temini
• MRT prosedürü (iğ transferi ve embriyo oluşturma)
• Blastosist kültürü ve dondurulması
• Endometriyal hazırlık ile son dondurulmuş embriyo transferi

Her ek oosit toplama işleminin maliyeti 2.500 €'dur. Bazı durumlarda hastalar, sonraki oosit toplama işlemi için oosit sayısını ve kalitesini artırmak amacıyla, genellikle döngüler arasında yumurtalık PRP'si ve ekzosom tedavisi yaptırmayı tercih ederler.

Haplogrup Eşleşmesi Bir Endişe Mi?

Şu anda, maternal haplogrup eşleşmesine dayalı mitokondriyal donör seçimi yapmıyoruz. Haplogrup uyumluluğu kavramı bilimsel literatürde tartışılmış olsa da, mito-nükleer uyumsuzluğun klinik önemi teorik olarak kalmaya devam etmektedir ve insan MRT vakalarında embriyo gelişimi, implantasyon veya erken doğum sonrası sağlığı etkilediği gösterilmemiştir. Dr. Mitalipov'un ekibi tarafından gerçekleştirilenler de dahil olmak üzere hem insan hem de insan olmayan primat modellerinde, haplogrup uyumsuzluğu olumsuz gelişimsel sonuçlara yol açmamıştır (Tachibana vd., 2009, Nature; Zhang vd., 2017). İnsanlarda mito-nükleer etkileşimlerin uzun vadeli, çok nesilli takibi hala devam etse de, mevcut kanıtlar kısa ve orta vadeli gelişimsel sonuçların haplogrup uyumsuzlukları tarafından tehlikeye atılmadığını göstermektedir (Mitalipov & Wolf, Nat Rev Mol Cell Biol, 2014).

Ayrıca, haplogrup testi yumurta donörü programlarında standart ve doğrulanmış bir tarama testi değildir ve rutin olarak klinik uygulamada mevcut değildir. Öncelikli odak noktamız, mükemmel oosit kalitesine, sağlıklı mitokondriyal fonksiyona sahip donörleri seçmek ve tedavi sonuçları üzerinde daha etkili olan genetik ve bulaşıcı hastalıklar için klinik tarama yapmaktır.

Dr. Mitalipov liderliğindeki çalışmalar da dahil olmak üzere, eşleşmeyen mitokondriyal haplogruplar (örneğin farklı etnik kökenlerden veya soylardan) kullanılarak oluşturulan embriyoların normal şekilde gelişebileceğini ve sağlıklı doğumlarla sonuçlanabileceğini göstermiştir.

Neden Yumurta Donasyonu Yerine MRT'yi Seçmelisiniz?

MRT, yumurta kalitesi yaşa bağlı olarak önemli ölçüde azalmış olsa bile, kadınlara kendi genetik materyallerini kullanarak gebe kalmaları için eşsiz bir fırsat sunar. Genetik olarak ilgisiz bir çocukla sonuçlanan yumurta bağışının aksine, MRT annenin çekirdek DNA'sını korur, yani çocuğunuz sizin genetik mirasınızı taşır.

MRT işe yaramazsa? Çift Tüp Bebek Tedavisi Yapabilir miyim?
Evet, kesinlikle, MRT tedavinizin yanı sıra tandem IVF döngüsünden geçebilirsiniz ve aslında bu, belirli klinik durumlarda aktif olarak önerdiğimiz bir şeydir.

Mitokondriyal replasman tedavisinde (MRT), yalnızca donör yumurtasının sitoplazmik bileşeni (mitokondri) kullanılırken, kendi nükleer genetik materyaliniz korunur. Ortaya çıkan çocuk genetik olarak size ait olacağından, MRT döngülerinde donörle fenotipik uyum gerekli değildir. Donörün mitokondrileri tamamen işlevseldir ve fiziksel özelliklere veya kişilik özelliklerine katkıda bulunmaz.

Ancak, örneğin çok düşük yumurta verimi veya ciddi oranda düşük oosit kalitesi nedeniyle daha düşük bir başarı olasılığı öngördüğümüz durumlarda, ikili IVF döngüsü yedek plan olarak düşünülebilir. Bu, MRT döngünüzle birlikte donör oositlerini kullanarak eş zamanlı bir IVF döngüsü gerçekleştirdiğimiz anlamına gelir. Bu, iki ayrı embriyo grubu oluşturma avantajı sunar:

• MRT yoluyla kendi genetik materyalinizden türetilen bir grup
• Donör yumurtalarından elde edilen bir diğer grup.

Tandem IVF MRT ile Birlikte Nasıl Çalışır?

• MRT için yumurta elde etmek amacıyla yumurtalık uyarımı ve toplanması işlemi yapılır.
• Paralel olarak taze yumurta bağışı döngüsü için uygun donörle koordinasyon sağlıyoruz.
• Yumurtalarınız maternal iğ transferi (MST) işlemine tabi tutulur ve ICSI yoluyla döllenir.
• Donör yumurtaları, eşinizin (veya seçilen donörün) spermiyle döllendirilerek ikinci bir embriyo seti oluşturulur.
• Tüm embriyolar blastosist aşamasına kadar kültüre edilir, bu noktada:
      • MRT veya donör IVF'den bir veya daha fazla embriyo, hemen transfer için seçilebilir.
      • Her iki gruptan kalan embriyolar vitrifiye edilerek (dondurularak) ileride kullanılmak üzere saklanabilir.

Tandem yaklaşımın en önemli avantajlarından biri, tam esnekliğinizi korumanızdır. Embriyo kalitesine ve tedavi tercihlerinize bağlı olarak şunları yapabilirsiniz:

• Sadece kendi (MRT türevi) embriyonuzu transfer etmeyi seçin
• Donör yumurta embriyosunu transfer etmeyi seçin
• Veya her gruptan birer embriyo transferi yapılabilir, ancak bu durumda ikiz olma ihtimali daha yüksektir.

Geriye kalan embriyolar gelecekteki döngüler için güvenli bir şekilde dondurulabilir ve bu da size daha sonra tekrar uyarım veya donör eşleştirmesi gerektirmeden seçenekler sunar.

Tandem IVF şunları sağlar:

• MRT embriyolarının optimum şekilde gelişmemesi durumunda güvence ve destek
• Canlı embriyo havuzunun artırılmasıyla daha yüksek kümülatif gebelik oranları elde edilir veya kendi yumurtalarınız işe yaramazsa transfer için embriyolarınızın hazır bulunmasının verdiği gönül rahatlığı sağlanır.
• Her iki stratejinin de tek bir tedavi penceresinde yürütülmesi sayesinde zaman verimliliği
• Donör oositleri kullanılarak yapılan ek bir IVF döngüsünden geçmenize gerek kalmayacağından finansal verimlilik, bu da daha yüksek bir maliyete yol açacaktır.

Daha Fazlasını Öğrenmeye Hazır Mısınız?

Kendi yumurtalarınızla başarı şansınızın çok düşük olduğu söylendiyse veya tekrarlayan tüp bebek başarısızlıkları yaşadıysanız, MRT ebeveynliğe giden yeni bir yol sunabilir. Konsültasyon randevusu almak veya değerlendirmenize başlamak için bizimle iletişime geçin.