+90-548-875-8000
Среда, 22 мая 2024 г.

Митохондриальная заместительная терапия

Революционная новая медицинская техника

Доктор Шухрат Миталипов, всемирно известный медицинский генетик, который больше всего известен своей новаторской работой в области митохондриальной заместительной терапии, теперь объединяет усилия с Северокипрским центром ЭКО в больнице Elite Hospital. Доктор Миталипов был удостоен множества наград за свою новаторскую работу в области генетики и исследований стволовых клеток.

Митохондриально-заместительная терапия (МЗТ), разработанная доктором Шухратом Миталиповым, представляет собой новаторскую медицинскую методику, которая включает замену дефектных митохондрий в яйцеклетке для предотвращения передачи митохондриальных заболеваний от матери к потомству. Его также можно использовать у женщин со старением ооцитов, когда стареющие митохондрии и цитоплазматические органеллы не обеспечивают подходящей среды для оплодотворения.

Митохондрии — это производящие энергию органеллы в клетках. Митохондрии контролируют дыхание и производство энергии в каждой клетке организма, поэтому, когда митохондрии стареют или их количество уменьшается, стремление к производству клеточной энергии и другие клеточные процессы, находящиеся ниже по течению, напрямую нарушаются.

МРТ отличается от цитоплазматического переноса. При цитоплазматическом переносе часть цитоплазмы яйцеклетки женщины заменяется частью цитоплазмы донора яйцеклеток. Невозможно визуализировать митохондрии во время переноса, тогда как при МРТ визуализация есть. Таким образом, при цитоплазматическом переносе у вас больше митохондрий, чем у ваших собственных ооцитов, что помогает и увеличивает показатели успеха в зрелом возрасте на 5%. МРТ, с другой стороны, выполняется с помощью метода, называемого переносом материнского веретена. В этом методе ядро материнской яйцеклетки переносится в донорскую яйцеклетку, из которой удалено собственное ядро, но сохраняются здоровые митохондрии. Восстановленная яйцеклетка затем оплодотворяется спермой. При МРТ у вас есть полное количество митохондрий молодого ооцита.

Целью этого метода является создание эмбрионов, свободных от вредных митохондриальных мутаций, что снижает риск митохондриальных заболеваний. Это также позволяет женщинам в пожилом возрасте зачать своих собственных биологических детей, поскольку их собственный генетический материал обеспечивается здоровой средой-хозяином, которая делает возможным деление, рост и развитие клеток.

Одно из наиболее заметных клинических исследований митохондриальной заместительной терапии состоялось в Греции под руководством доктора Миталипова. Это исследование имело важное значение, поскольку оно ознаменовало одну из первых попыток применить МРТ в клинических условиях для решения проблем бесплодия, которое, как полагают, связано с плохим качеством яйцеклеток, возможно, из-за плохого здоровья митохондрий.

В апреле 2019 года это исследование привело к рождению здорового мальчика в Греции с использованием метода переноса материнского веретена. Процедура была частью проекта клинических исследований, нацеленного на женщин, у которых несколько неудачных попыток ЭКО из-за плохого качества яйцеклеток. Успех этих родов продемонстрировал потенциал МРТ не только для предотвращения митохондриальных заболеваний, но и для помощи в преодолении проблем бесплодия, связанных с митохондриальной дисфункцией яйцеклеток. В ходе этого испытания показатель успеха составил 25%.

Теперь, благодаря объединенным усилиям команды доктора Миталипова и команды доктора Озийгита, МРТ стала вариантом лечения для женщин пожилого возраста. Это лечение не проводится в качестве клинического исследования. Теперь он включен в процедуры ЭКО, предлагаемые в Центре ЭКО Северного Кипра.

Большинству женщин МРТ потребует многократного забора яйцеклеток. В большинстве процедур ЭКО, когда пациентка старше 40 лет, количество и качество яйцеклеток становятся проблемой. Хотя МРТ направлена на исправление последнего, первое является проблемой, которую нельзя решить только с помощью МРТ. Пациенткам старшего возраста, которые не производят достаточное количество ооцитов в рамках одного протокола контролируемой гиперстимуляции яичников, может потребоваться два или иногда три сбора яйцеклеток для получения нескольких яйцеклеток, которые можно использовать в цикле ЭКО с использованием усовершенствованного метода МРТ. .

Если необходим сбор нескольких яиц, яйца, полученные после каждого цикла, будут заморожены. Как только будет получено достаточное количество ооцитов, все ооциты затем размораживаются и подвергаются обработке МРТ со свежеполученными донорскими ооцитами. Донорские ооциты для целей МРТ всегда получают свежими, поскольку митохондрии и остальные цитоплазматические органеллы должны быть в наиболее жизнеспособной форме. После оплодотворения с помощью ИКСИ эмбрионы инкубируются для дальнейшего развития. Как только эмбрионы достигают стадии бластоцисты, их замораживают для последующего переноса.

Для получения эмбриона(ов) пациентка проходит курс подготовки эндометрия в рамках переноса замороженного эмбриона.

Стоимость этого метода лечения зависит от количества взятых яйцеклеток. Однако в среднем каждая пациентка должна пройти два забора яйцеклеток, в результате чего ожидаемая стоимость всего лечения от начала до конца составит 14 000 евро. В эту общую стоимость входят два раунда сбора яйцеклеток, замораживание, лечение МРТ и последующий перенос эмбрионов.

Кто является идеальным кандидатом на митохондриальную заместительную терапию?
Этот метод лечения в первую очередь рекомендуется женщинам, у которых подтверждена митохондриальная дисфункция, женщинам старшего возраста со сниженной митохондриальной функцией, а также женщинам, перенесшим несколько неудачных циклов ЭКО с использованием собственных ооцитов, что может быть связано со старением и дисфункцией митохондрий.

Каков уровень успеха лечения ЭКО с помощью митохондриальной заместительной терапии?
Хотя на этот вопрос могут быть разные ответы в зависимости от показаний к МРТ, у женщин, которые ранее перенесли несколько неудачных циклов ЭКО из-за старения ооцитов или проблем с их качеством, было обнаружено, что успех процедуры МРТ равен 25%, что означает 1 у 4 женщин наступила беременность в ходе цикла ЭКО с митохондриальной заместительной терапией. Это значительное число, учитывая, что у этих пациенток уже было несколько неудачных циклов ЭКО с собственными ооцитами, и они не рассматривались для дальнейших циклов ЭКО с собственными ооцитами.

Как долго мне следует оставаться на Кипре для прохождения этого лечения?
Большинство наших пациентов приезжают из-за границы для лечения бесплодия. Для наших пациентов с более плотным графиком предварительная работа по обследованию и приему лекарств может быть организована дистанционно. Это потребует проведения лабораторных исследований на местном уровне и обмена результатами с нами. На основе ваших лабораторных исследований и результатов сканирования мы можем разработать протокол лечения и выслать вам соответствующий рецепт. В течение начального подготовительного периода вы сможете принимать лекарства и проходить сканирование дома. Вам необходимо будет прилететь на Кипр для триггерной инъекции и процедуры извлечения яйцеклеток. По нашим оценкам, этот период составит минимум 3 и максимум 5 дней. Это будет одинаково для каждого цикла извлечения ооцитов.

После проведения МРТ и создания эмбрионов вам будет проведена заключительная процедура, призванная сделать эндометрий восприимчивым к переносимым эмбрионам. В этом случае вам необходимо будет приехать на Кипр в общей сложности на 2 дня.

ru_RURussian