Когда лучше всего проводить PRP-терапию яичников?

Лечение PRP яичников (плазма, обогащенная тромбоцитами) — это инновационная процедура, разработанная для омоложения ткани яичников и улучшения развития фолликулов у лиц с уменьшенным овариальным резервом, слабым ответом яичников или преждевременной овариальной недостаточностью. PRP получают из собственной крови пациента путем центрифугирования, концентрируя тромбоциты и факторы роста, такие как тромбоцитарный фактор роста (PDGF), сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF) и трансформирующий фактор роста бета (TGF-β). Эти биоактивные молекулы способствуют клеточному восстановлению, ангиогенезу и активации спящих фолликулов яичников путем стимуляции гранулезных клеток и улучшения микросреды яичников. Целью терапии PRP яичников является восстановление или улучшение функции яичников, тем самым улучшая качество ооцитов, гормональную активность и шансы на успешную беременность, особенно в контексте лечения бесплодия, такого как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Один из вопросов, которые мы получаем, касается сроков проведения PRP-терапии яичников. Хотя PRP-терапия яичников, вероятно, будет полезна в любое время цикла яичников, учитывая наличие факторов роста, существует «самое идеальное» время, когда можно получить максимальную пользу. Опять же, PRP-терапия яичников, если она проводится надлежащим образом, вероятно, принесет пользу независимо от того, когда она проводится в течение цикла яичников, и в некоторых случаях, из соображений удобства, она может быть предложена одновременно с извлечением ооцитов, чтобы помочь с последующими сборами ооцитов. Тем не менее, основываясь на некоторых физиологических принципах, мы можем сказать, что наиболее оптимальная PRP-терапия яичников назначается в течение ранняя фолликулярная фаза овариального цикла, который является День 3-й – День 5-й менструации. Это время выбрано по следующим причинам:

1. Оптимальная среда для развития фолликулов: В течение ранней фолликулярной фазы яичники находятся в состоянии покоя с минимальной гормональной активностью. Это создает более стабильную среду для регенеративного эффекта PRP, потенциально усиливая набор и рост фолликулов.

2. Низкое гормональное влияние: В этот момент уровни эстрогена и прогестерона находятся на самом низком уровне. Введение PRP в это время минимизирует помехи от колебаний гормональных уровней, позволяя PRP воздействовать непосредственно на ткань яичников.

3. Воздействие на спящие фолликулы: Ранняя фолликулярная фаза — это когда пул спящих примордиальных фолликулов готовится к отбору. PRP может стимулировать эти фолликулы, способствуя их росту и созреванию. Фактически, примордиальные фолликулы являются основной целью лечения PRP в яичниках. Поэтому, нацеливание на 3-5 день менструации может дать нам дополнительное преимущество.

4. Улучшенный мониторинг и согласование с циклом ЭКО: Проведение PRP на ранних стадиях цикла позволяет проводить последующий мониторинг реакции яичников в течение того же цикла. Это может направлять дополнительные методы лечения, такие как контролируемая стимуляция яичников, если планируется несколько сборов ооцитов. Таким образом, можно использовать преимущества лечения PRP яичников как на антральных фолликулах, так и на примордиальных фолликулах. 

После проведения PRP-терапии яичников цикл ЭКО можно запланировать немедленно в том же цикле, чтобы извлечь ооциты, которые находились в антральном состоянии во время применения PRP яичников. Однако, если планируется только одно извлечение яйцеклеток после лечения PRP яичников, то наиболее идеальным временем будет 12 недель после лечения PRP яичников, так как именно в это время примордиальные фолликулы будут иметь достаточно времени для ответа. В идеальном мире мы бы рекомендовали два извлечения ооцитов после лечения PRP яичников, чтобы получить максимальное количество преимуществ от лечения.

Контакт более подробную информацию можно получить у одного из наших координаторов по работе с пациентами!