El tratamiento con plasma rico en plaquetas (PRP) ovárico es un procedimiento innovador diseñado para rejuvenecer el tejido ovárico y mejorar el desarrollo folicular en pacientes con reserva ovárica reducida, respuesta ovárica deficiente o insuficiencia ovárica prematura. El PRP se obtiene de la propia sangre de la paciente mediante centrifugación, concentrando plaquetas y factores de crecimiento como el factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF), el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) y el factor de crecimiento transformante beta (TGF-β). Estas moléculas bioactivas promueven la reparación celular, la angiogénesis y la activación de los folículos ováricos latentes al estimular las células de la granulosa y mejorar el microambiente ovárico. El objetivo de la terapia con plasma rico en plaquetas (PRP) ovárico es restaurar o mejorar la función ovárica, mejorando así la calidad de los ovocitos, la actividad hormonal y las posibilidades de lograr un embarazo exitoso, particularmente en el contexto de tratamientos de fertilidad como la fertilización in vitro (FIV).
Una de las preguntas que recibimos es con respecto al momento de realizar un tratamiento con PRP ovárico. Si bien es probable que el tratamiento con PRP ovárico sea beneficioso en cualquier momento durante el ciclo ovárico dada la presencia de factores de crecimiento, existe un momento "más ideal" en el que se pueden obtener los máximos beneficios. Nuevamente, es probable que el tratamiento con PRP ovárico, cuando se realiza de manera apropiada, ofrezca beneficios independientemente de cuándo se realice durante un ciclo ovárico y, en algunos casos, debido a motivos de conveniencia, puede ofrecerse al mismo tiempo que una recuperación de ovocitos para ayudar con las recolecciones de ovocitos posteriores. Sin embargo, basándonos en algunos principios fisiológicos, podemos decir que el tratamiento con PRP ovárico más óptimo se realiza durante el ciclo ovárico. fase folicular temprana del ciclo ovárico, que es Día 3 al día 5 de la menstruación. Se elige este momento por las siguientes razones:
1. Entorno óptimo para el desarrollo folicular:Durante la fase folicular temprana, los ovarios se encuentran en un estado de reposo con una actividad hormonal mínima. Esto crea un entorno más estable para los efectos regenerativos del PRP, lo que potencialmente mejora el reclutamiento y el crecimiento folicular.
2. Baja influencia hormonal:En este momento, los niveles de estrógeno y progesterona están en su nivel más bajo. La introducción del PRP en este momento minimiza la interferencia de los niveles hormonales fluctuantes, lo que permite que el PRP actúe directamente sobre el tejido ovárico.
3. Apuntando a los folículos inactivos:La fase folicular temprana es cuando el conjunto de folículos primordiales latentes se prepara para la selección. El PRP puede estimular estos folículos, promoviendo su crecimiento y maduración. De hecho, los folículos primordiales son el objetivo principal de los tratamientos con PRP ovárico. Por lo tanto, apuntar al día 3-5 de la menstruación puede brindarnos un beneficio adicional.
4. Seguimiento y alineación mejorados con un ciclo de FIV:La realización de PRP al inicio del ciclo permite un seguimiento posterior de la respuesta ovárica durante el mismo ciclo. Esto puede orientar tratamientos adicionales, como la estimulación ovárica controlada, si se planean múltiples recolecciones de ovocitos. De esta manera, se pueden aprovechar los beneficios del tratamiento con PRP ovárico tanto en los folículos antrales como en los folículos primordiales.
Una vez realizado un tratamiento con PRP ovárico, un ciclo de FIV Se puede planificar inmediatamente dentro del mismo ciclo para recuperar ovocitos que estaban en estado antral en el momento de la aplicación del PRP ovárico. Sin embargo, si solo se planea una recuperación de óvulos después de un tratamiento con PRP ovárico, entonces el momento más ideal sería 12 semanas después del tratamiento con PRP ovárico, ya que es cuando los folículos primordiales tendrían tiempo suficiente para responder. En un mundo ideal, recomendaríamos dos recuperaciones de ovocitos después de un tratamiento con PRP ovárico para obtener el máximo número de beneficios del tratamiento.
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