1- Toda mujer nace con un conjunto finito de reservas ováricas. A partir de la pubertad, estas reservas comienzan a disminuir cada mes con el ciclo menstrual. Alrededor de los 37 años, la cantidad de folículos (quistes que contienen los óvulos) se reduce a menos del uno por ciento de lo que era al nacer. Por lo tanto, las reservas ováricas habrán disminuido a niveles muy bajos cuando la mujer cumpla 40 años.
2- Al igual que cualquier otra célula de nuestro cuerpo, los óvulos también envejecen. El ovocito (óvulo) que envejece está asociado con varios problemas que incluyen disfunciones mitocondriales, aneuploidía y cambios epigenéticos. Las mitocondrias son la fuente de energía de cualquier célula. Cualquier disfunción en las mitocondrias afectará la energía y el desarrollo celular. La aneuploidía se refiere a problemas cromosómicos, que es el principal factor que explica por qué las mujeres de mayor edad tienen más probabilidades de tener abortos espontáneos o de dar a luz bebés con anomalías cromosómicas como el síndrome de Down (consulte también nuestra Transferencia citoplasmática página para obtener más información sobre cómo podemos usar el citoplasma del donante para mejorar el éxito de la FIV en grupos de mayor edad).
En resumen, tanto la calidad como la cantidad de óvulos descienden a niveles muy bajos cuando la mujer alcanza los 40 años y esto afecta tanto su capacidad para quedar embarazada como para quedar embarazada de un bebé sano.
Una de nuestras recomendaciones para pacientes mayores de 40 años es el banco de embriones. El banco de embriones se refiere a someterse a varios ciclos de FIV con una transferencia de embriones programada al final del último ciclo. Por ejemplo, una paciente puede tener un ciclo de FIV en el que recolectamos sus óvulos, los fertilizamos con la muestra de esperma de la pareja y congelamos los embriones resultantes. Una vez que la paciente pasa por un segundo ciclo, repetimos el mismo proceso y obtenemos más embriones. Esto se puede repetir 2 o 3 veces hasta alcanzar el número deseado de embriones.
Una vez que se ha alcanzado el número ideal de embriones, los embriones se pueden incubar hasta la etapa de blastocisto y los que alcanzan esta etapa se pueden transferir al útero para el embarazo o se pueden examinar mediante cribado genético preimplantacional (PGS) para comprobar la integridad cromosómica de los embriones. Una vez que se ha realizado el PGS, los embriones sanos y cromosómicamente euploides pueden seleccionarse para la transferencia de embriones.
El banco de embriones nos permite aumentar la cantidad de embriones disponibles para la transferencia de embriones. Esto, junto con PGS, también nos permitirá asegurarnos de que los embriones que se transfieren no tengan problemas cromosómicos.
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