1- Chaque femme naît avec un ensemble fini de réserves ovariennes. À partir de la puberté, ces réserves commencent à diminuer chaque mois avec le cycle menstruel. Vers l'âge de 37 ans, le nombre de follicules (kystes qui contiennent les ovules) chute à moins d'un pour cent de ce qu'il était à la naissance. Par conséquent, les réserves ovariennes auront diminué à des niveaux très bas au moment où une femme atteint l'âge de 40 ans.
2- Comme toutes les autres cellules de notre corps, les ovules vieillissent également. Le vieillissement de l'ovocyte (œuf) est associé à plusieurs problèmes, notamment des dysfonctionnements mitochondriaux, l'aneuploïdie et des changements épigénétiques. Les mitochondries sont la source d'énergie de toute cellule. Tout dysfonctionnement des mitochondries affectera l'énergie et le développement cellulaires. L'aneuploïdie fait référence à des problèmes chromosomiques, qui sont le principal facteur expliquant pourquoi les femmes plus âgées sont plus susceptibles de faire des fausses couches ou d'accoucher de bébés présentant des anomalies chromosomiques telles que le syndrome de Down (voir également notre Transfert cytoplasmique page pour plus d'informations sur la façon dont nous pouvons utiliser le cytoplasme du donneur afin d'améliorer le succès de la FIV dans les tranches d'âge plus âgées).
En résumé, la qualité et la quantité d'ovules diminuent à des niveaux très bas lorsqu'une femme atteint l'âge de 40 ans, ce qui affecte à la fois sa capacité à tomber enceinte et à tomber enceinte d'un bébé en bonne santé.
L'une de nos recommandations pour les patients de plus de 40 ans est la banque d'embryons. La banque d'embryons fait référence à un certain nombre de cycles de FIV avec un transfert d'embryon prévu à la fin du dernier cycle. Par exemple, une patiente peut avoir un cycle de FIV où nous recueillons ses ovules, fertilisons avec l'échantillon de sperme du partenaire et congelons les embryons résultants. Une fois que le patient subit un deuxième cycle, nous répétons le même processus et obtenons plus d'embryons. Ceci peut être répété 2 ou 3 fois jusqu'à ce qu'un nombre désiré d'embryons ait été atteint.
Une fois que le nombre idéal d'embryons a été atteint, les embryons peuvent être incubés jusqu'au stade de blastocyste et ceux qui atteignent ce stade peuvent soit être transférés dans l'utérus pour la grossesse, soit être criblés via dépistage génétique préimplantatoire (PGS) méthode afin de vérifier l'intégrité chromosomique des embryons. Une fois le PGS effectué, les embryons sains et chromosomiquement euploïdes peuvent être sélectionnés pour le transfert d'embryons.
La banque d'embryons nous permet d'augmenter le nombre d'embryons disponibles pour le transfert d'embryons. Ceci couplé au PGS nous permettra également de nous assurer que les embryons transférés n'ont pas de problèmes chromosomiques.
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