Traitement PRP ovarien

L'application de PRP ovarien est une procédure dans laquelle les propres composants sanguins d'un patient sont traités et injectés dans le cortex ovarien dans le but d'initier/soutenir le processus d'ovogenèse. Avec les développements récents de l'imagerie médicale ainsi que des pratiques de laboratoire, l'existence de cellules souches ovariennes est apparue. Il a été démontré que ces cellules souches ovariennes ont un potentiel d'ovogenèse, de grossesse et de naissance vivante. Initialement, les modèles animaux ont fourni des preuves d'un tel potentiel, tandis que les modèles humains ultérieurs ont montré une reprise des cycles menstruels chez les femmes ménopausées, une amélioration de la fonction ovarienne et de la croissance et du développement des ovocytes. Avec les applications de PRP ovarien, un certain nombre de considérations sont importantes pour un résultat réussi :

1- Concentration plaquettaire: Le plasma riche en plaquettes est la partie de notre sang qui a une teneur en plaquettes plus élevée que le reste de notre sang. Avec les applications PRP ovariennes, nous concentrons le nombre de plaquettes dans votre plasma et élevons le nombre déjà élevé jusqu'à 5 fois sa valeur normale. Nous mesurons votre nombre de plaquettes avant et après le traitement du plasma dans nos laboratoires et mettons les résultats à la disposition de nos patients afin qu'ils puissent voir par eux-mêmes à quel point la teneur en plaquettes a augmenté.

2- Protocoles d'inactivation/activation: Les plaquettes peuvent être activées ponctuellement au cours des travaux de laboratoire. Nous devons chronométrer leur activation afin qu'elles soient activées à l'intérieur des ovaires, et non avant. Par conséquent, cette étape est l'une des étapes les plus vitales qui déterminent le sort des plaquettes.

3- Site d'injection: Les cellules souches ovariennes sont situées dans des parties spécifiques des ovaires. Cibler ces tissus est important pour un traitement efficace.

4- Supplémentation post-PRP: Les plaquettes contiennent des facteurs de croissance, des enzymes, des cofacteurs et de nombreuses autres protéines. Ceux-ci sont tous impliqués dans un certain nombre d'événements physiologiques, y compris la croissance et la prolifération cellulaires. Étant donné que notre objectif est d'initier/soutenir l'oogenèse (développement et maturation des ovocytes), nous avons besoin d'autant de soutien biologique que possible. Le PRP est un élément clé pour fournir ce soutien. Cependant, il existe d'autres composants qui jouent un rôle dans le développement cellulaire ainsi que dans l'intégrité génétique des processus cellulaires. L'un d'eux est l'hormone de croissance.

L'hormone de croissance humaine est une hormone produite naturellement dans notre corps qui soutient la croissance et le développement cellulaires. En vieillissant, la production ralentit également. Après le traitement au PRP ovarien, nous visons à initier la production d'ovocytes et l'hormone de croissance humaine aide à soutenir la croissance du processus d'ovogenèse. Pour cela, nous recommanderons une utilisation de 10 semaines de supplémentation en hormone de croissance humaine à faible dose. HGH a été montré dans notre propre expérience clinique pour améliorer l'intégrité génétique de l'ovocyte lorsqu'il est administré à faible dose environ pendant 10 semaines avant la collecte des ovocytes. L'efficacité et l'utilisation de l'hormone de croissance sont bien rapportées dans les traitements de FIV. Cependant, c'est purement notre propre protocole d'utiliser l'hormone de croissance humaine avec le PRP ovarien, qui est essentiellement le même principe. Vous trouverez ci-dessous un lien vers des recherches récentes à ce sujet :

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2019.00502/full
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29264990

Il a également été démontré que l'utilisation d'une supplémentation en myoinositol améliore la qualité des ovocytes chez les mauvais répondeurs. Il a été démontré que le myoinositol améliore le nombre et la qualité des ovocytes lorsqu'il est utilisé pendant au moins 6 semaines avant le traitement par FIV. Dans ce contexte, nous l'utilisons comme thérapie d'appoint pour soutenir le processus d'ovogenèse pendant environ 3 mois avant la procédure de collecte des ovules (à partir du moment du PRP ovarien jusqu'au moment où nous collectons les ovules pendant le cycle de FIV). Vous trouverez ci-dessous quelques études publiées montrant les effets de la supplémentation en inofolic avant un cycle de FIV :

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4464995/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5350329/

Les patientes des tranches d'âge plus jeunes ont tendance à bénéficier encore plus de l'application de PRP ovarien car elles ont encore un grand nombre de follicules primordiaux. Même en cas de problème d'ovulation, il est souvent possible de stimuler les follicules primordiaux dans la ligne folliculaire pré-antrale et antrale et d'initier l'ovulation. Cela fait des follicules primordiaux notre cible principale lors du traitement de patients plus jeunes. Nous constatons des résultats meilleurs et plus rapides chez les patientes de moins de 40 ans qui souffrent d'insuffisance ovarienne prématurée.

Les OSC (cellules souches ovariennes) ont besoin de facteurs de croissance pour se différencier en la lignée germinale. Une fois la différenciation effectuée, ils suivent le chemin de l'ovogenèse. De même, les follicules primordiaux, déjà différenciés de la lignée germinale, sont recrutés directement dans les follicules pré-antraux et antraux.

Suite à un traitement au PRP ovarien, nous avons observé une reprise spontanée des cycles menstruels après la ménopause, des grossesses spontanées avec conception naturelle ainsi que des grossesses par FIV. Étant donné que nous ne savons pas encore combien de temps les effets complets sont susceptibles de durer, nous essayons de planifier le traitement dans un délai très strict pour exercer tous les effets de nos traitements. À cette fin, immédiatement après une demande de PRP, nous fournissons à nos patients un calendrier pour la prise de suppléments et pour un cycle de FIV ultérieur. Nous avons besoin de deux séries de tests hormonaux. Une série avant le traitement PRP et une série deux mois et demi après le traitement PRP. Nous demandons généralement que ces tests soient effectués dans le même laboratoire pour la cohérence des résultats. Le but de ces résultats de test est de comparer les résultats avant et après afin que nous puissions voir par nous-mêmes le succès de la procédure. Sur la base des résultats des tests, nous avançons dans la planification du traitement de FIV. La durée entre l'application du PRP et la récupération des ovules dans un cycle de FIV est comprise entre 75 et 120 jours, selon l'âge, le profil pré-PRP et les tests post-PRP.

Nous sommes l'une des toutes premières cliniques au monde à lancer cette application et nous savons très bien que l'application de PRP ovarien n'est pas une simple injection de PRP dans les ovaires. Un traitement bien conçu est nécessaire pour apprécier pleinement les effets de cette méthode scientifique révolutionnaire.