Las mejoras en las tecnologías de FIV nos permiten incorporar el uso de técnicas y procedimientos adicionales en nuestra práctica diaria de FIV. Una de esas innovaciones en los tratamientos de fertilidad es el tratamiento de FIV citoplasmático, a veces denominado "familia de tres padres". Si bien la "familia de tres padres" suena interesante, es más una frase pegadiza que una declaración completamente correcta.
El tratamiento de FIV citoplasmático en el Centro de FIV de Chipre del Norte se ofrece desde 2012. Si bien han pasado casi tres años desde que pusimos en práctica este concepto, es importante mencionar que este tratamiento aún está en sus primeros años y la cantidad de casos realizados todavía están lejos de crear números precisos y estadísticamente significativos. Sin embargo, los datos hasta el momento sugieren que la transferencia citoplasmática puede aumentar las tasas de éxito en un 4 a 5 por ciento en comparación con los tratamientos estándar de FIV/ICSI.
¿Qué es el tratamiento de FIV citoplasmático?
El tratamiento de FIV citoplasmática es la opción de tratamiento adecuada para dos tipos de pacientes:
– Pacientes con defectos mitocondriales conocidos
– Pacientes en tramos de mayor edad con probables defectos mitocondriales debido al envejecimiento de los ovocitos.
A medida que las mujeres envejecen, también lo hacen sus óvulos. Al igual que cualquier célula, los óvulos se componen de un núcleo, que contiene el material genético, así como un citoplasma, que rodea el núcleo. Dentro del citoplasma, hay muchos otros orgánulos. Uno de los orgánulos más importantes de la célula es la mitocondria (en plural, mitocondria). Las mitocondrias son las encargadas de proporcionar a la célula su energía, lo que facilita el crecimiento y desarrollo celular. A medida que el ovocito (óvulo) envejece, también lo hacen las mitocondrias que se encuentran dentro del óvulo. A medida que las mitocondrias envejecen, dejan de proporcionar la cantidad suficiente de energía para el crecimiento y el desarrollo, por lo que los óvulos comienzan a perder su viabilidad. Aquí es precisamente donde entra en juego el tratamiento de FIV citoplasmático.
Con el tratamiento de FIV citoplasmático, se utiliza una donante de óvulos joven, saludable y con embarazo comprobado, muy parecido a un programa de donación de óvulos. Sin embargo, no son los óvulos ni el material genético dentro de sus óvulos lo que nos interesa. Más bien, lo que nos interesa es el citoplasma de los óvulos de la donante. En el tratamiento de FIV citoplasmática, extraemos el citoplasma de los óvulos de la donante y lo inyectamos en los óvulos de la receptora. De esa manera, podemos proporcionar un citoplasma más saludable (por lo tanto, mitocondrias) para el crecimiento y desarrollo de los óvulos de la receptora. En cierto modo, hacemos que el entorno de acogida de los óvulos de la receptora sea más favorable para el crecimiento. Esto nos proporciona una mayor probabilidad de éxito de la FIV cuando se utilizan los propios óvulos de una paciente en grupos de edad más avanzados.
Sin embargo, debe saberse que este tratamiento también tiene sus límites. Esta es una opción de tratamiento que proporciona un huésped más saludable para el crecimiento y desarrollo de su propio material genético. Este no es un método que pueda corregir problemas genéticos con sus óvulos que pueden surgir con la edad. Si la razón principal por la que no puede quedar embarazada o experimentar abortos espontáneos se debe a problemas genéticos asociados con el envejecimiento de los ovocitos, es poco probable que el tratamiento de FIV citoplasmática genere los resultados deseados y, en tales casos, se debe considerar la FIV con donación de óvulos.
La FIV con transferencia citoplasmática se recomienda principalmente para pacientes con defectos conocidos en el ADN mitocondrial, o pacientes en grupos de edad más avanzados que todavía tienen algo de actividad ovárica, pero los tratamientos estándar de FIV no tienen éxito aunque la paciente tenga ovocitos viables durante el tratamiento.
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