\n Bana s\u0131k s\u0131k, t\u00fcp bebek tedavisindeki t\u00fcm bu yeni geli\u015fmelerin ger\u00e7ekten bir fark yarat\u0131p yaratmad\u0131\u011f\u0131 veya sadece ka\u011f\u0131t \u00fczerinde kula\u011fa ho\u015f gelen "ekstralar" olup olmad\u0131\u011f\u0131 soruluyor. D\u00fcr\u00fcst cevap ikisinin aras\u0131nda bir yerdedir ve ger\u00e7ek t\u0131p da genellikle orada bulunur zaten.\n<\/p>\n\n\n\n
\n G\u00fcn\u00fcm\u00fczdeki t\u00fcp bebek sonu\u00e7lar\u0131, 10 veya 15 y\u0131l \u00f6ncesine g\u00f6re kesinlikle daha iyi. Laboratuvar ko\u015fullar\u0131 daha geli\u015fmi\u015f, embriyo k\u00fclt\u00fcr\u00fc sistemleri daha ak\u0131ll\u0131 ve zamanlama, uyar\u0131m ve embriyo se\u00e7imi konusundaki anlay\u0131\u015f\u0131m\u0131z da geli\u015fti. Bununla birlikte, neredeyse her \u015feyden daha \u00f6nemli olan bir fakt\u00f6r daha var: kad\u0131n\u0131n yumurta rezervi ve daha da \u00f6nemlisi, bu yumurtalar\u0131n genetik kalitesi. Ne kadar geli\u015fmi\u015f olursa olsun, hi\u00e7bir teknoloji yumurta h\u00fccresi ya\u015flanmas\u0131n\u0131n biyolojisini tamamen ge\u00e7ersiz k\u0131lamaz. Hastalar\u0131n duymay\u0131 umdu\u011fu \u015fey bu olmasa bile, bunu her zaman erken a\u015famada a\u00e7\u0131klamaya \u00e7al\u0131\u015f\u0131yorum.\n<\/p>\n\n\n\n
\n Gen\u00e7 kad\u0131nlarda t\u00fcp bebek ba\u015far\u0131 oranlar\u0131 b\u00fcy\u00fck \u00f6l\u00e7\u00fcde yumurtalar\u0131n \u00e7o\u011funun genetik olarak uygun olmas\u0131ndan kaynaklanmaktad\u0131r. Kad\u0131n ya\u015f\u0131 ilerledik\u00e7e, \u00f6zellikle 30'lu ya\u015flar\u0131n sonlar\u0131ndan sonra, kromozomal olarak normal yumurtalar\u0131n oran\u0131 olduk\u00e7a d\u00fc\u015fer. Bu nedenle, belli bir ya\u015ftan sonra, maalesef don\u00f6r yumurtalarla yap\u0131lan t\u00fcp bebek tedavisinin ba\u015far\u0131 oranlar\u0131na yakla\u015fan tek bir tedavi y\u00f6ntemi yoktur. Bu ger\u00e7ek, ara\u00e7lar\u0131m\u0131z ne kadar geli\u015fmi\u015f olursa olsun ortadan kalkmaz ve beklentileri belirlerken bunu ak\u0131lda tutmak \u00f6nemlidir.\n<\/p>\n\n\n\n
\n Ancak bu, g\u00fc\u00e7s\u00fcz oldu\u011fumuz anlam\u0131na gelmez. Biyolojik yap\u0131m\u0131zla m\u00fccadele etmek yerine, onunla birlikte \u00e7al\u0131\u015farak ba\u015far\u0131 \u015fans\u0131m\u0131z\u0131 en \u00fcst d\u00fczeye \u00e7\u0131karmam\u0131za ger\u00e7ekten yard\u0131mc\u0131 olabilecek \u00e7e\u015fitli stratejiler mevcuttur.\n<\/p>\n\n\n\n
\n Bu stratejilerden biri de yumurta veya embriyo bankac\u0131l\u0131\u011f\u0131d\u0131r. Kavram asl\u0131nda olduk\u00e7a basittir. Tek bir stim\u00fclasyon d\u00f6ng\u00fcs\u00fcne ve bu d\u00f6ng\u00fcden elde edilen s\u0131n\u0131rl\u0131 say\u0131da yumurtaya g\u00fcvenmek yerine, iki veya bazen \u00fc\u00e7 IVF d\u00f6ng\u00fcs\u00fcn\u00fc arka arkaya ger\u00e7ekle\u015ftirip, her d\u00f6ng\u00fcden elde edilen yumurtalar\u0131 veya embriyolar\u0131 donduruyoruz. \u0130statistiksel a\u00e7\u0131dan bak\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda, bu olduk\u00e7a mant\u0131kl\u0131d\u0131r. \u00d6rne\u011fin, bir d\u00f6ng\u00fc d\u00f6rt veya be\u015f olgun yumurta \u00fcretirse, birden fazla d\u00f6ng\u00fcye yay\u0131lm\u0131\u015f yumurta veya embriyo bankac\u0131l\u0131\u011f\u0131, mevcut yumurta veya embriyo say\u0131s\u0131n\u0131 ikiye hatta \u00fc\u00e7e katlayabilir. Her yumurtan\u0131n genetik olarak normal olma \u015fans\u0131 ba\u011f\u0131ms\u0131z oldu\u011fundan, havuzun art\u0131r\u0131lmas\u0131, en az bir sa\u011fl\u0131kl\u0131, transfer edilebilir embriyoya sahip olma olas\u0131l\u0131\u011f\u0131n\u0131 do\u011frudan art\u0131r\u0131r (Vaiarelli vd., 2020). Bu sihir de\u011fil, ancak olas\u0131l\u0131\u011f\u0131n sizin lehinize \u00e7al\u0131\u015fmas\u0131d\u0131r.\n<\/p>\n\n\n\n
\n Son zamanlarda b\u00fcy\u00fck ilgi g\u00f6ren bir di\u011fer alan ise yumurtal\u0131k PRP ve eksozom uygulamalar\u0131d\u0131r. Bu yakla\u015f\u0131mlar, yumurtal\u0131k mikroortam\u0131n\u0131 iyile\u015ftirmeyi ve primordial folik\u00fcl olu\u015fumunu desteklemeyi ama\u00e7lamaktad\u0131r. Buradaki ama\u00e7, biyolojik olarak ger\u00e7ek\u00e7i olmayan yeni yumurtalar \u00fcretmek de\u011fil, yumurtal\u0131\u011f\u0131n daha destekleyici ve daha az iltihapl\u0131 bir durumda \u00e7al\u0131\u015fmas\u0131na yard\u0131mc\u0131 olmakt\u0131r. Yerel sinyalle\u015fmeyi, kan ak\u0131\u015f\u0131n\u0131 ve h\u00fccresel ileti\u015fimi iyile\u015ftirerek, yumurtal\u0131\u011f\u0131n uyar\u0131lmaya kar\u015f\u0131 duyarl\u0131l\u0131\u011f\u0131n\u0131 ve baz\u0131 durumlarda elde edilen oositlerin kalitesini art\u0131rabiliriz (Sfakianoudis vd., 2019; Pantos vd., 2022). Herkes i\u00e7in ayn\u0131 \u015fekilde sonu\u00e7 vermez ve sonu\u00e7lar de\u011fi\u015fkenlik g\u00f6sterir, ancak se\u00e7ilmi\u015f hastalarda faydal\u0131 bir ara\u00e7 olabilir.\n<\/p>\n\n\n\n
\n Sitoplazmik transfer, \u00e7ok \u00f6zel durumlarda yard\u0131mc\u0131 olabilecek ba\u015fka bir tekniktir. Burada ama\u00e7, oositin i\u00e7 mekanizmas\u0131n\u0131 desteklemektir. Yumurtalar ya\u015fland\u0131k\u00e7a mitokondriyal fonksiyon azal\u0131r ve bu da enerji \u00fcretimini, d\u00f6llenme dinamiklerini ve erken embriyo geli\u015fimini etkiler. Oosit sitoplazmas\u0131n\u0131 daha sa\u011fl\u0131kl\u0131 sitoplazmik bile\u015fenlerle destekleyerek, oositin yeterlili\u011fini art\u0131rmay\u0131 ve d\u00f6llenmenin ve erken h\u00fccre b\u00f6l\u00fcnmesinin y\u00fcksek enerji taleplerini desteklemeyi ama\u00e7l\u0131yoruz (Dale vd., 2017). Yine, bu evrensel bir \u00e7\u00f6z\u00fcm de\u011fildir, ancak dikkatlice se\u00e7ilmi\u015f durumlarda dengeyi biraz da olsa lehimize \u00e7evirebilir.\n<\/p>\n\n\n\n
\n Son olarak, bu yakla\u015f\u0131mlar\u0131n hi\u00e7biri temellerden ba\u011f\u0131ms\u0131z olarak i\u015fe yaramaz. Ya\u015fam tarz\u0131n\u0131n ve metabolik sa\u011fl\u0131\u011f\u0131n \u00f6nemine \u015fiddetle inan\u0131yorum. Akdeniz tarz\u0131 bir diyet, hafif ila orta d\u00fczeyde d\u00fczenli egzersiz ve hedefli takviyeler, daha d\u00fc\u015f\u00fck bir inflamasyon durumuna ve iyile\u015ftirilmi\u015f oksidatif dengeye katk\u0131da bulunabilir. Omega-3 ya\u011f asitleri, baz\u0131 antioksidanlar ve yeterli vitamin ve mineral seviyeleri gibi besinler, h\u00fccresel i\u015flev ve mitokondriyal sa\u011fl\u0131kta rol oynar. Bu de\u011fi\u015fiklikler ya\u015flanmay\u0131 tersine \u00e7evirmez, ancak etkileyebildi\u011fimiz parametreleri optimize etmeye yard\u0131mc\u0131 olabilir (Gaskins vd., 2019; Silvestris vd., 2021).\n<\/p>\n\n\n\n
\n Peki bu bizi nereye g\u00f6t\u00fcr\u00fcyor? Modern t\u00fcp bebek teknolojileri kesinlikle \u00f6nemlidir ve do\u011fru ba\u011flamda ve \u00f6zenle kullan\u0131ld\u0131klar\u0131nda sonu\u00e7lar\u0131 iyile\u015ftirebilirler. Ancak beklentiler ger\u00e7ek\u00e7i oldu\u011funda ve biyolojiye sayg\u0131 duyuldu\u011funda en iyi sonucu verirler. \u0130leri ya\u015f gruplar\u0131nda, olas\u0131l\u0131klar\u0131 art\u0131ran ve d\u00f6ng\u00fcleri daha verimli hale getiren stratejiler uygulayabiliriz, ancak don\u00f6r yumurtalar\u0131n ba\u015fka hi\u00e7bir se\u00e7ene\u011fin sa\u011flayamayaca\u011f\u0131 bir ba\u015far\u0131 d\u00fczeyi sundu\u011fu bir nokta hala mevcuttur. \u00d6nemli olan, bu spektrumda nerede oldu\u011funuzu anlamak ve hem bilime hem de ki\u015fisel hedeflere en uygun yolu se\u00e7mektir.\n<\/p>\n\n\n\n
Referanslar<\/strong>\n<\/p>\n\n\n\n \n Dale, B., Elder, K. ve Cohen, J. (2017) Yard\u0131mc\u0131 \u00fcreme tekniklerinde sitoplazmik transfer: kan\u0131tlar\u0131n yeniden de\u011ferlendirilmesi. Reproductive Biomedicine Online, 34(1), 13\u201318.\n<\/p>\n\n\n\n \n Gaskins, AJ ve di\u011ferleri (2019) Beslenme d\u00fczenleri ve yard\u0131mc\u0131 \u00fcreme sonu\u00e7lar\u0131. \u0130nsan \u00dcreme, 34(2), 294\u2013302.\n<\/p>\n\n\n\n \n Pantos, K. ve di\u011ferleri (2022) Trombosit a\u00e7\u0131s\u0131ndan zengin plazma ve ilgili biyolojik maddeler kullan\u0131larak yumurtal\u0131k gen\u00e7le\u015ftirme. Yard\u0131mc\u0131 \u00dcreme ve Genetik Dergisi, 39(4), 829\u2013839.\n<\/p>\n\n\n\n \n Sfakianoudis, K. ve di\u011ferleri (2019) Otolog trombosit a\u00e7\u0131s\u0131ndan zengin plazma tedavisi, ileri \u00fcreme \u00e7a\u011f\u0131ndaki kad\u0131nlar i\u00e7in gebeli\u011fi m\u00fcmk\u00fcn k\u0131lar. Klinik T\u0131p Dergisi, 8(1), 1\u201315.\n<\/p>\n\n\n\n \n Vaiarelli, A. ve di\u011ferleri (2020) K\u00f6t\u00fc prognozlu hastalarda yumurta ve embriyo biriktirme stratejileri. G\u00fcncel Kad\u0131n Hastal\u0131klar\u0131 ve Do\u011fum G\u00f6r\u00fc\u015f\u00fc, 32(3), 175\u2013182.\n<\/p>\n\n\n\n \n Silvestris, E. ve di\u011ferleri (2021) Beslenme ve kad\u0131n do\u011furganl\u0131\u011f\u0131: ortak arac\u0131 olarak oksidatif stres ve inflamasyon. \u00dcreme Biyolojisi ve Endokrinoloji, 19(1), 1\u201312.\n<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" I often get asked whether all these new advances in IVF really make a difference, or whether they are just \u201cadd-ons\u201d that sound good on paper. The honest answer is somewhere in between, and that\u2019s usually where real medicine lives anyway. IVF outcomes today are certainly better than they were 10 or 15 years ago. […]<\/p>","protected":false},"author":2,"featured_media":20880,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[54],"tags":[],"class_list":["post-20870","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-infertility-treatment"],"yoast_head":"\n