2.\u00a0Mitokondriyal Disfonksiyon<\/strong>: Mitokondri h\u00fccrelerde enerji \u00fcreten organeldir. Oosit ya\u015flanmas\u0131, mitokondriyal fonksiyon bozuklu\u011funa neden olabilir ve bu da d\u00f6llenme ve erken embriyo geli\u015fimi i\u00e7in gereken enerji tedarikini etkileyebilir.<\/p>\n 3.\u00a0Miktar ve Kalitede D\u00fc\u015f\u00fc\u015f<\/strong>: Kad\u0131nlar ya\u015fland\u0131k\u00e7a, canl\u0131 oositlerin say\u0131s\u0131 azal\u0131r ve geri kalanlarda yap\u0131sal anormallikler veya fonksiyon bozuklu\u011fu olabilir, bu da ba\u015far\u0131l\u0131 d\u00f6llenme ve sa\u011fl\u0131kl\u0131 embriyo geli\u015fimi \u015fans\u0131n\u0131 azalt\u0131r.<\/p>\n 4.\u00a0Telomer K\u0131salmas\u0131<\/strong>: Telomerler kromozomlar\u0131n u\u00e7lar\u0131ndaki koruyucu ba\u015fl\u0131klard\u0131r. Oosit ya\u015flanmas\u0131, oositlerin d\u00f6llenme s\u0131ras\u0131nda d\u00fczg\u00fcn \u015fekilde b\u00f6l\u00fcnme yetene\u011fini etkileyebilen telomer k\u0131salmas\u0131 ile ili\u015fkilidir.<\/p>\n 5.\u00a0K\u00fcm\u00fclatif Etkiler<\/strong>: Bu h\u00fccresel de\u011fi\u015fiklikler zamanla birikerek ya\u015fl\u0131 kad\u0131nlar\u0131n do\u011fal yollarla hamile kalmas\u0131n\u0131 zorla\u015ft\u0131rabilir ve hamilelik komplikasyonlar\u0131n\u0131n olas\u0131l\u0131\u011f\u0131n\u0131 art\u0131rabilir.<\/p>\n \u00d6zetle, h\u00fccresel d\u00fczeyde oosit ya\u015flanmas\u0131, bir kad\u0131n\u0131n yumurtalar\u0131n\u0131n kalitesini, miktar\u0131n\u0131 ve i\u015flevselli\u011fini etkileyen bir dizi biyolojik de\u011fi\u015fikli\u011fi i\u00e7erir ve do\u011furganl\u0131kta ya\u015fa ba\u011fl\u0131 d\u00fc\u015f\u00fc\u015flere ve gebelikle ilgili sorunlar\u0131n artm\u0131\u015f riskine katk\u0131da bulunur. Peki ya bu s\u00fcreci yava\u015flatabilir ve belki biraz tersine \u00e7evirebilirsek? \u0130leri ya\u015f gruplar\u0131ndaki bir\u00e7ok kad\u0131n\u0131n k\u0131s\u0131rl\u0131ktan muzdarip olmas\u0131 ve alternatif bir se\u00e7enek olarak don\u00f6r yumurtalar\u0131na y\u00f6nelmesi \u015fa\u015f\u0131rt\u0131c\u0131 de\u011fildir.<\/p>\n Kuzey K\u0131br\u0131s T\u00fcp Bebek Merkezimizde daha ileri ya\u015f gruplar\u0131nda gebelik konusuna odaklanarak a\u015fa\u011f\u0131daki tedavileri sunmaktay\u0131z. yumurtal\u0131k PRP<\/a>, Mitokondriyal Replasman Tedavisi<\/a>, tandem IVF d\u00f6ng\u00fcs\u00fc<\/a>\u00a0Ve\u00a0Don\u00f6r yumurtalar\u0131yla IVF<\/a>. Ancak \u015fimdi, kad\u0131n do\u011furganl\u0131\u011f\u0131nda ya\u015fa ba\u011fl\u0131 d\u00fc\u015f\u00fc\u015fle m\u00fccadele edebilecek ve daha ileri ya\u015f aral\u0131klar\u0131ndaki kad\u0131nlarda hem oosit say\u0131s\u0131n\u0131 hem de kalitesini iyile\u015ftirebilecek \u00e7\u0131\u011f\u0131r a\u00e7\u0131c\u0131 bir protokol sunuyoruz. Uzun y\u0131llard\u0131r DHEA, miyoinositol veya antioksidan deste\u011fi ile takviye, yumurtal\u0131k fonksiyonu azalm\u0131\u015f kad\u0131nlar\u0131n tedavisinde temel dayanak noktas\u0131 olmu\u015ftur. Son y\u0131llarda insan b\u00fcy\u00fcme hormonu kullan\u0131m\u0131n\u0131n baz\u0131 faydalar\u0131n\u0131 g\u00f6rd\u00fck, ancak bunun da eri\u015fimi olduk\u00e7a s\u0131n\u0131rl\u0131yd\u0131.<\/p>\n Ya\u015flanma kar\u015f\u0131t\u0131 ara\u015ft\u0131rmalardaki son geli\u015fmeler, h\u00fccrelerimizin nas\u0131l \u00e7al\u0131\u015ft\u0131\u011f\u0131 ve daha spesifik olarak neden i\u015flev g\u00f6rd\u00fckleri konusunda bize derinle\u015fen bilgiler sa\u011fl\u0131yor. H\u00fccresel ya\u015flanman\u0131n temelinde zamanla epigenetik de\u011fi\u015fiklikler ve h\u00fccresel hasar yatmaktad\u0131r. Zamanla kazan\u0131lan hasar\u0131 geri alabilecek m\u00fcdahalelerle h\u00fccresel ya\u015flanma yava\u015flat\u0131labilir veya hatta bir dereceye kadar tersine \u00e7evrilebilir. Ya\u015flanma kar\u015f\u0131t\u0131 ara\u015ft\u0131rmalar \u015fu anda sirtuinlerin, NAD+'n\u0131n ve senolitiklerin h\u00fccresel sa\u011fl\u0131\u011f\u0131 ve uzun \u00f6m\u00fcrl\u00fcl\u00fc\u011f\u00fc desteklemedeki rol\u00fc etraf\u0131nda d\u00f6n\u00fcyor.<\/p>\n Sirtuinler<\/strong>\u00a0h\u00fccresel sa\u011fl\u0131k ve uzun \u00f6m\u00fcrde \u00e7ok \u00f6nemli bir rol oynayan bir grup proteindir (\u00f6zellikle SIRT1'den SIRT7'ye kadar) ve s\u0131kl\u0131kla ya\u015flanma kar\u015f\u0131t\u0131 s\u00fcre\u00e7lerle ili\u015fkilendirilirler. Ya\u015flanma kar\u015f\u0131t\u0131 ba\u011flamda \u015fu \u015fekilde \u00e7al\u0131\u015f\u0131rlar:<\/p>\n 1.\u00a0DNA Onar\u0131m\u0131<\/strong>: Sirtuinler ya\u015flanmada \u00f6nemli bir fakt\u00f6r olan hasarl\u0131 DNA'n\u0131n onar\u0131lmas\u0131nda rol oynar. Genetik kodun b\u00fct\u00fcnl\u00fc\u011f\u00fcn\u00fc korumaya ve h\u00fccresel i\u015flev bozuklu\u011funa ve ya\u015flanmaya yol a\u00e7abilecek mutasyonlar\u0131 \u00f6nlemeye yard\u0131mc\u0131 olurlar.<\/p>\n 2.\u00a0H\u00fccresel Savunma<\/strong>: Sirtuinler, hasarl\u0131 veya i\u015flevsiz h\u00fccresel bile\u015fenlerin uzakla\u015ft\u0131r\u0131lmas\u0131 i\u015flemi olan otofaji gibi h\u00fccresel savunma mekanizmalar\u0131n\u0131 destekler. Bu, h\u00fccresel sa\u011fl\u0131\u011f\u0131n ve i\u015flevselli\u011fin korunmas\u0131na yard\u0131mc\u0131 olur.<\/p>\n 3.\u00a0Gen D\u00fczenlemesi<\/strong>: Sirtuinler, DNA'y\u0131 paketleyen proteinler olan histonlar\u0131 de\u011fi\u015ftirerek gen ifadesini etkiler. Sirtuinler, histonlar\u0131 deasetilleyerek genleri a\u00e7\u0131p kapatabilir; metabolizma, iltihaplanma ve stres tepkisi gibi \u00e7e\u015fitli s\u00fcre\u00e7leri d\u00fczenleyebilir.<\/p>\n 4.\u00a0Uzun \u00d6m\u00fcr Yollar\u0131<\/strong>: Sirtuinler, enerji metabolizmas\u0131 ve h\u00fccresel fonksiyon i\u00e7in \u00e7ok \u00f6nemli olan NAD+ (nikotinamid adenin din\u00fckleotid) sistemi gibi yollara ba\u011fl\u0131d\u0131r. Sirtuinleri resveratrol veya kalori k\u0131s\u0131tlamas\u0131 gibi bile\u015fiklerle aktive etmek, potansiyel olarak \u00f6mr\u00fcn\u00fc uzatabilir.<\/p>\n 5.\u00a0H\u00fccresel Stres Tepkisi<\/strong>: Sirtuinler v\u00fccudun oksidatif stres ve DNA hasar\u0131 gibi \u00e7e\u015fitli streslere verdi\u011fi tepkide rol oynar. H\u00fccresel stres tepkisini art\u0131rarak h\u00fccrelerin ya\u015fa ba\u011fl\u0131 hasarlardan korunmas\u0131na yard\u0131mc\u0131 olabilirler.<\/p>\n \u00d6zetle sirtuinler, ya\u015flanmay\u0131 etkileyebilecek \u00e7e\u015fitli h\u00fccresel s\u00fcre\u00e7lerin \u00f6nemli d\u00fczenleyicileridir. Sirtuinleri ya\u015fam tarz\u0131 se\u00e7imleri veya potansiyel tedaviler yoluyla aktive etmek, ya\u015flanma kar\u015f\u0131t\u0131 ara\u015ft\u0131rmalar i\u00e7in umut verici bir yoldur \u00e7\u00fcnk\u00fc h\u00fccresel sa\u011fl\u0131\u011f\u0131n korunmas\u0131na ve potansiyel olarak ya\u015fam s\u00fcresinin uzat\u0131lmas\u0131na yard\u0131mc\u0131 olabilirler. Hayvan ara\u015ft\u0131rmalar\u0131, sirtuinlerin aktive edilmesinin \u00f6mr\u00fcn\u00fc neredeyse 30% kadar uzatabildi\u011fini g\u00f6steriyor. Bununla birlikte, sirtuinlerin hayvan \u00e7al\u0131\u015fmalar\u0131nda \u00f6nemli faydalar g\u00f6stermesine ra\u011fmen, insan ya\u015flanmas\u0131ndaki rollerinin hala devam eden bir ara\u015ft\u0131rma alan\u0131 oldu\u011funu belirtmek \u00f6nemlidir.<\/p>\n Hem hayvan hem de insan klinik \u00e7al\u0131\u015fmalar\u0131, IVF tedavilerinde oosit say\u0131s\u0131n\u0131n ve kalitesinin artt\u0131\u011f\u0131na dair kan\u0131tlar g\u00f6stermektedir1,2,3<\/sup>\u00a0sirtuin yollar\u0131 aktive edildikten sonra.<\/p>\n Nikotinamid adenin din\u00fckleotid<\/strong>\u00a0(NAD+), \u00e7e\u015fitli h\u00fccresel s\u00fcre\u00e7lerde hayati bir rol oynayan bir koenzimdir. NAD+, enerji \u00fcretimi, DNA onar\u0131m\u0131 ve h\u00fccre sinyallemesi ile ilgili h\u00fccresel s\u00fcre\u00e7lerde kritik bir molek\u00fcld\u00fcr. Seviyeleri ve uygun d\u00fczenlemesi h\u00fccresel sa\u011fl\u0131\u011f\u0131n korunmas\u0131 i\u00e7in gereklidir ve ara\u015ft\u0131rmac\u0131lar, NAD+ seviyelerini uzun \u00f6m\u00fcrl\u00fcl\u00fc\u011f\u00fc te\u015fvik etmek ve ya\u015fa ba\u011fl\u0131 hastal\u0131klarla m\u00fccadele etmek i\u00e7in potansiyel bir strateji olarak mod\u00fcle etmenin yollar\u0131n\u0131 ara\u015ft\u0131r\u0131yorlar.<\/p>\n Son zamanlarda yap\u0131lan hayvan ve insan klinik \u00e7al\u0131\u015fmalar\u0131, artan NAD+ seviyeleri (takviye yoluyla) ve say\u0131, kalite ve d\u00f6llenme kapasitesi gibi iyile\u015fen oosit parametrelerinin bir sonucu olarak artan do\u011furganl\u0131k ile anlaml\u0131 pozitif korelasyon g\u00f6stermektedir.4,5<\/sup>.<\/p>\n Bilimsel ara\u015ft\u0131rmalar ve klinik \u00e7al\u0131\u015fmalar, sirtuin-NAD+ yollar\u0131n\u0131n aktivasyonuna atfedilen h\u00fccresel yenilenme ve uzun \u00f6m\u00fcrl\u00fcl\u00fck iddialar\u0131na destek sa\u011flayarak IVF sonu\u00e7lar\u0131nda a\u00e7\u0131k bir fayda oldu\u011funu g\u00f6stermektedir.<\/p>\n Bilimsel kan\u0131tlara dayanarak Kuzey K\u0131br\u0131s T\u00fcp Bebek Merkezi'nde oosit ya\u015flanmas\u0131n\u0131n \u00f6nlenmesine y\u00f6nelik \u00f6zel bir protokol tasarlad\u0131k. Bu protokol, aral\u0131kl\u0131 oru\u00e7 gibi belirli ya\u015fam tarz\u0131 de\u011fi\u015fiklikleri ve oogenezin ilgili b\u00f6l\u00fcmleri s\u00fcresince sirtuin aktive edici takviyeler yoluyla sirtuinlerin aktivasyonunu i\u00e7erir. Benzer \u015fekilde protokol\u00fcm\u00fcz, IVF prosed\u00fcr\u00fcnden \u00f6nce IV damlamalar\u0131n yan\u0131 s\u0131ra oral takviye yoluyla h\u00fccresel NAD + seviyelerinin artt\u0131r\u0131lmas\u0131n\u0131 i\u00e7erir.<\/p>\n Bu protokol \u00e7o\u011funlukla, yumurtal\u0131k aktivitesi azalm\u0131\u015f veya yumurta kalitesi nedeniyle ba\u015far\u0131s\u0131z IVF d\u00f6ng\u00fcleri ge\u00e7mi\u015fi olan daha ileri ya\u015f gruplar\u0131ndaki (37+) kad\u0131nlar i\u00e7in uygundur. Her hastan\u0131n protokol\u00fc, yumurtal\u0131k de\u011ferlendirmesine ba\u011fl\u0131 olarak biraz farkl\u0131l\u0131k g\u00f6sterebilir. Bu nedenle, doktorlar\u0131m\u0131z \u00fcreme fonksiyonunuzu de\u011ferlendirdikten sonra belirli takviye protokol\u00fc sa\u011flan\u0131r. Genel bir fikir olarak, protokol\u00fcn\u00fcz a\u015fa\u011f\u0131dakilerden baz\u0131lar\u0131n\u0131 veya tamam\u0131n\u0131 i\u00e7erecektir:<\/p>\n 1. D vitamini<\/strong><\/p>\n Ya\u011fda \u00e7\u00f6z\u00fcnen bir vitamin olan D vitamini, \u00f6ncelikli olarak g\u00fcne\u015f \u0131\u015f\u0131\u011f\u0131na maruz kal\u0131nd\u0131\u011f\u0131nda ciltte sentezlenir ve kalsiyum homeostaz\u0131nda ve ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k fonksiyonunda \u00f6nemli bir rol oynar. Son ara\u015ft\u0131rmalar, \u00f6zellikle oogenez, oosit kalitesi ve gebelik sonu\u00e7lar\u0131 a\u00e7\u0131s\u0131ndan \u00fcreme sa\u011fl\u0131\u011f\u0131ndaki \u00f6nemini ortaya \u00e7\u0131karm\u0131\u015ft\u0131r. D vitamini resept\u00f6rleri (VDR), insan yumurtal\u0131klar\u0131nda ifade edilir ve bu da yumurtal\u0131k fonksiyonunda do\u011frudan bir rol\u00fc oldu\u011funu d\u00fc\u015f\u00fcnd\u00fcrmektedir (Irani ve Merhi, 2014). D vitamini, yumurtal\u0131k rezervinin bir belirteci olan anti-M\u00fcllerian hormon (AMH) seviyelerini d\u00fczenleyerek folik\u00fcllerin olgunla\u015fmas\u0131n\u0131 etkilemektedir (Paffoni ve ark., 2014). Dahas\u0131, \u00e7al\u0131\u015fmalar daha y\u00fcksek D vitamini seviyelerinin IVF ge\u00e7iren kad\u0131nlarda daha iyi oosit kalitesi ve d\u00f6llenme oranlar\u0131 ile ili\u015fkili oldu\u011funu g\u00f6stermi\u015ftir (Rudick ve ark., 2012). D vitamininin oosit kalitesindeki rol\u00fc k\u0131smen, oositleri oksidatif stresten koruyan anti-inflamatuar ve antioksidan \u00f6zelliklerinden kaynaklanmaktad\u0131r. Birka\u00e7 \u00e7al\u0131\u015fma, yeterli D vitamini seviyelerinin de iyile\u015ftirilmi\u015f gebelik sonu\u00e7lar\u0131yla ba\u011flant\u0131l\u0131 oldu\u011funu g\u00f6stermi\u015ftir. \u00d6rne\u011fin, daha y\u00fcksek serum D vitamini konsantrasyonlar\u0131, yard\u0131mc\u0131 \u00fcreme teknolojisi (ART) uygulanan kad\u0131nlarda daha y\u00fcksek klinik gebelik ve canl\u0131 do\u011fum oranlar\u0131yla ili\u015fkilendirilmi\u015ftir (Rudick ve ark., 2012). Ek olarak, D vitamini eksikli\u011fi preeklampsi, gebelik diyabeti ve erken do\u011fum gibi gebelik komplikasyonlar\u0131yla ili\u015fkilendirilmi\u015ftir (Bodnar ve ark., 2007).<\/p>\n 2. Nikotinamid Monon\u00fckleotid (NMN)<\/strong><\/p>\n Nikotinamid Monon\u00fckleotid (NMN), h\u00fccresel enerji metabolizmas\u0131nda ve DNA onar\u0131m\u0131nda rol oynayan bir koenzim olan NAD+'nin (Nikotinamid Adenin Din\u00fckleotid) \u00f6nc\u00fcs\u00fcd\u00fcr. NAD+ seviyeleri ya\u015fla birlikte do\u011fal olarak azal\u0131r ve bu da oosit kalitesini ve do\u011furganl\u0131\u011f\u0131 bozabilir (Imai & Guarente, 2014). NMN'nin oositler i\u00e7inde mitokondriyal i\u015flevi ve enerji \u00fcretimini iyile\u015ftirdi\u011fi g\u00f6sterilmi\u015ftir; bu da olgunla\u015fmalar\u0131 ve geli\u015fmeleri i\u00e7in \u00e7ok \u00f6nemlidir (Bertoldo vd., 2020). Hayvan modelleri \u00fczerinde yap\u0131lan \u00e7al\u0131\u015fmalar, NMN takviyesinin mitokondriyal aktiviteyi geri kazand\u0131rarak ve NAD+ seviyelerini art\u0131rarak ya\u015fl\u0131 oositleri gen\u00e7le\u015ftirebilece\u011fini ve bunun da oosit kalitesini iyile\u015ftirebilece\u011fini g\u00f6stermi\u015ftir (Bertoldo vd., 2020). Bu, mitokondriyal i\u015flev bozuklu\u011funun do\u011furganl\u0131\u011f\u0131n azalmas\u0131na katk\u0131da bulundu\u011fu ya\u015fl\u0131 kad\u0131nlarda \u00f6zellikle \u00f6nemlidir. \u0130nsan klinik deneyleri hala s\u0131n\u0131rl\u0131 olsa da, hayvan \u00e7al\u0131\u015fmalar\u0131 NMN takviyesinin do\u011furganl\u0131\u011f\u0131 ve gebelik sonu\u00e7lar\u0131n\u0131 iyile\u015ftirebilece\u011fini g\u00f6stermektedir. Mitokondriyal i\u015flevi iyile\u015ftirerek ve oksidatif hasar\u0131 azaltarak NMN, oosit kalitesinin korunmas\u0131na yard\u0131mc\u0131 olur, daha iyi embriyo geli\u015fimi ve artan gebelik oranlar\u0131na yol a\u00e7ar (Bertoldo ve di\u011ferleri, 2020). Bu bulgular ya\u015fa ba\u011fl\u0131 do\u011furganl\u0131k d\u00fc\u015f\u00fc\u015fleri ya\u015fayan kad\u0131nlar i\u00e7in umut vericidir.<\/p>\n 3. Fisetin<\/strong><\/p>\n Fisetin, \u00e7e\u015fitli meyve ve sebzelerde bulunan do\u011fal olarak olu\u015fan bir flavonoiddir. G\u00fc\u00e7l\u00fc antioksidan, anti-inflamatuar ve senolitik \u00f6zelliklere sahiptir, yani ya\u015fla birlikte biriken ve \u00fcreme ya\u015flanmas\u0131na katk\u0131da bulunan ya\u015fl\u0131 h\u00fccreleri temizlemeye yard\u0131mc\u0131 olur (Yousefzadeh ve di\u011ferleri, 2018).<\/p>\n Fisetin'in antioksidan \u00f6zellikleri, oositleri oksidatif stresten korumaya yard\u0131mc\u0131 olur; bu, oosit ya\u015flanmas\u0131na ve kalite d\u00fc\u015f\u00fc\u015f\u00fcne b\u00fcy\u00fck katk\u0131da bulunan bir fakt\u00f6rd\u00fcr. Oksidatif stres, oositlerdeki DNA ve mitokondriye zarar vererek kromozomal anormalliklere yol a\u00e7abilir (Liu vd., 2020). Oksidatif hasar\u0131 azaltarak ve ya\u015fl\u0131 h\u00fccreleri temizleyerek, fisetin daha sa\u011fl\u0131kl\u0131 oosit olgunla\u015fmas\u0131n\u0131 destekleyebilir ve oosit kalitesini art\u0131rabilir (Yousefzadeh vd., 2018). Fisetin'in gebelik sonu\u00e7lar\u0131 \u00fczerindeki do\u011frudan etkilerine ili\u015fkin ara\u015ft\u0131rmalar hala erken a\u015famalar\u0131nda olsa da, inflamasyonu ve oksidatif stresi azaltma yetene\u011fi genel \u00fcreme sa\u011fl\u0131\u011f\u0131n\u0131 iyile\u015ftirebilir. \u00c7al\u0131\u015fmalar, yumurtal\u0131k ortam\u0131ndaki ya\u015fl\u0131 h\u00fccrelerin azalt\u0131lmas\u0131n\u0131n daha iyi folik\u00fcler geli\u015fime yol a\u00e7abilece\u011fini ve bunun da gebelik sonu\u00e7lar\u0131n\u0131 olumlu y\u00f6nde etkileyebilece\u011fini g\u00f6stermektedir (Liu vd., 2020).<\/p>\n 4. Glisin ve N-Asetilsistein (GlyNAC)<\/strong><\/p>\n Glisin, kolajen sentezi, antioksidasyon ve metabolik d\u00fczenlemede rol oynayan ko\u015fullu olarak gerekli bir amino asittir. N-Asetilsistein (NAC), h\u00fccreleri oksidatif stresten korumada kritik bir rol oynayan v\u00fccudun en g\u00fc\u00e7l\u00fc antioksidanlar\u0131ndan biri olan glutatyonun \u00f6nc\u00fcs\u00fcd\u00fcr.<\/p>\n Glisin ve NAC, oksidatif stresi azaltarak ve mitokondriyal sa\u011fl\u0131\u011f\u0131 destekleyerek oosit kalitesini art\u0131rmak i\u00e7in sinerjik olarak \u00e7al\u0131\u015fabilir. NAC, oositleri oksidatif hasardan do\u011frudan koruyan h\u00fccre i\u00e7i glutatyon seviyelerini art\u0131rmaya yard\u0131mc\u0131 olur (Elizur vd., 2009). Oksidatif stres, oogenez s\u0131ras\u0131nda \u00f6zellikle zararl\u0131d\u0131r ve daha d\u00fc\u015f\u00fck oosit kalitesine ve artan kromozomal anormalliklere yol a\u00e7ar (Guerin vd., 2001). \u00d6te yandan glisin, mitokondriyal membran potansiyelini stabilize etmeye yard\u0131mc\u0131 olur ve oosit olgunla\u015fmas\u0131 ve d\u00f6llenmesi i\u00e7in kritik olan h\u00fccre i\u00e7i kalsiyum seviyelerinin korunmas\u0131na yard\u0131mc\u0131 olabilir (Yoon vd., 2014). NAC, polikistik over sendromu (PKOS) olan kad\u0131nlarda incelenmi\u015f olup, ins\u00fclin direncini ve oksidatif stresi azaltarak yumurtlama oranlar\u0131n\u0131 ve gebelik sonu\u00e7lar\u0131n\u0131 iyile\u015ftirdi\u011fi g\u00f6sterilmi\u015ftir (Fulghesu vd., 2002). Ayr\u0131ca glisinin h\u00fccresel korumadaki rol\u00fc ve antioksidan \u00f6zellikleri, ART'de embriyo kalitesinin iyile\u015fmesine ve implantasyon oranlar\u0131n\u0131n artmas\u0131na katk\u0131da bulunabilir (Yoon ve ark., 2014).<\/p>\n 5. Alfa-Lipoik Asit (ALA)<\/strong><\/p>\n Alfa-Lipoik Asit (ALA), mitokondriyal enerji metabolizmas\u0131nda ve oksidatif stresin azalt\u0131lmas\u0131nda rol oynayan g\u00fc\u00e7l\u00fc bir antioksidand\u0131r. Hem suda hem de ya\u011fda \u00e7\u00f6z\u00fcn\u00fcr, bu da hem h\u00fccre zar\u0131nda hem de sitoplazmada etki etmesini sa\u011flar (Packer ve di\u011ferleri, 1995).<\/p>\n ALA'n\u0131n, oogenez s\u0131ras\u0131nda oosit kalitesi ve enerji \u00fcretimi i\u00e7in \u00e7ok \u00f6nemli olan mitokondriyal i\u015flevi iyile\u015ftirdi\u011fi g\u00f6sterilmi\u015ftir. Mitokondriyal enzimler i\u00e7in bir kofakt\u00f6r g\u00f6revi g\u00f6rerek oosit olgunla\u015fmas\u0131 i\u00e7in gereken enerji olan ATP'nin \u00fcretilmesine yard\u0131mc\u0131 olur (G\u00fcney vd., 2015). Oksidatif stresi azaltarak ALA ayr\u0131ca oosit DNA's\u0131n\u0131n ve h\u00fccresel yap\u0131lar\u0131n b\u00fct\u00fcnl\u00fc\u011f\u00fcn\u00fcn korunmas\u0131na yard\u0131mc\u0131 olur (Jiang vd., 2020). ALA'n\u0131n mitokondriyal i\u015flevi iyile\u015ftirme ve oksidatif hasar\u0131 azaltma yetene\u011fi, embriyo kalitesini iyile\u015ftirebilir ve ART'de gebelik ba\u015far\u0131 oranlar\u0131n\u0131 art\u0131rabilir. \u00c7al\u0131\u015fmalar, ALA takviyesinin, yumurtal\u0131k rezervi azalm\u0131\u015f kad\u0131nlarda yumurtal\u0131k yan\u0131t\u0131n\u0131 iyile\u015ftirebilece\u011fini, daha iyi oosit kalitesine ve gebe kalma \u015fans\u0131n\u0131n artmas\u0131na yol a\u00e7abilece\u011fini g\u00f6stermektedir (G\u00fcney vd., 2015).<\/p>\n Takviyelerin GMP uyumlu ve \u00fc\u00e7\u00fcnc\u00fc taraf\u00e7a test edilmi\u015f \u015firketlerden gelmesi gerekir. Bu nedenle, yaln\u0131zca a\u015fa\u011f\u0131daki markalar\u0131 \u00f6neriyoruz:<\/p>\n 1-\u00a0Ya\u015flanma<\/a>: Bu marka, \u00fcr\u00fcnlerinin safl\u0131\u011f\u0131 nedeniyle takviye \u015firketleri listesinde bir numarada yer al\u0131yor. Bu \u015firketten sat\u0131n al\u0131yorsan\u0131z, 10% indirimi i\u00e7in kupon kodunuz olarak ELITE10'u kullanmay\u0131 unutmay\u0131n.<\/p>\n![\"Normal](\"https:\/\/www.lowcostivf.net\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/diagram-of-a-normal-condition-description-automat-14-1024x1024.jpeg\")
<\/p>\n