{"id":728,"date":"2019-10-27T11:29:32","date_gmt":"2019-10-27T11:29:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.lowcostivf.net\/stem-cell-therapy-for-azoospermia\/"},"modified":"2025-01-04T20:05:52","modified_gmt":"2025-01-04T20:05:52","slug":"stem-cell-therapy-for-azoospermia","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.lowcostivf.net\/it\/stem-cell-therapy-for-azoospermia\/","title":{"rendered":"Terapia con cellule staminali per l&#039;azoospermia"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"728\" class=\"elementor elementor-728\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-bdbd1b1 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"bdbd1b1\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column 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<\/div>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-9cbb626 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"9cbb626\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-a68106f\" data-id=\"a68106f\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-24e31ad elementor-widget elementor-widget-jnews_post_feature_elementor\" data-id=\"24e31ad\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"jnews_post_feature_elementor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<div class=\"jeg_featured featured_image\"><a href=\"https:\/\/www.lowcostivf.net\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Stem-Cell-Therapy-For-Azoospermia.jpg\"><div class=\"thumbnail-container animate-lazy\" style=\"padding-bottom:50%\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"750\" height=\"375\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAP\/\/\/wAAACH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAICRAEAOw==\" class=\"attachment-jnews-750x375 size-jnews-750x375 lazyload wp-post-image\" alt=\"Terapia con cellule staminali per l&#039;azoospermia\" sizes=\"(max-width: 750px) 100vw, 750px\" data-src=\"https:\/\/www.lowcostivf.net\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Stem-Cell-Therapy-For-Azoospermia-750x375.jpg\" data-srcset=\"https:\/\/www.lowcostivf.net\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Stem-Cell-Therapy-For-Azoospermia-750x375.jpg 750w, https:\/\/www.lowcostivf.net\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Stem-Cell-Therapy-For-Azoospermia-300x150.jpg 300w, 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dell&#039;infertilit\u00e0 maschile<\/span>\n\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-24be1e3 elementor-align-justify elementor-button-info elementor-widget elementor-widget-button\" data-id=\"24be1e3\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"button.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-button-wrapper\">\n\t\t\t<a class=\"elementor-button elementor-button-link elementor-size-sm\" href=\"\/it\/surgical-sperm-retrieval\/\">\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-content-wrapper\">\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-icon elementor-align-icon-right\">\n\t\t\t\t<i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-angle-double-right\"><\/i>\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-text\">Metodi chirurgici di estrazione dello sperma<\/span>\n\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-12c8886 elementor-align-justify elementor-button-info elementor-widget elementor-widget-button\" data-id=\"12c8886\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"button.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-button-wrapper\">\n\t\t\t<a class=\"elementor-button elementor-button-link elementor-size-sm\" href=\"\/it\/advanced-sperm-selection\/\">\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-content-wrapper\">\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-icon elementor-align-icon-right\">\n\t\t\t\t<i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-angle-double-right\"><\/i>\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-text\">Selezione dello sperma con Micro Chip<\/span>\n\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div 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elementor-widget-button\" data-id=\"06d2934\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"button.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-button-wrapper\">\n\t\t\t<a class=\"elementor-button elementor-button-link elementor-size-sm\" href=\"\/it\/testing\/\">\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-content-wrapper\">\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-icon elementor-align-icon-right\">\n\t\t\t\t<i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-angle-double-right\"><\/i>\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-text\">Test e diagnosi di infertilit\u00e0<\/span>\n\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-bfa098c elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" 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Nella maggior parte dei casi, l&#039;eiaculato pu\u00f2 contenere sperma con altre cellule, quindi, l&#039;esistenza di un eiaculato fluido non suggerisce l&#039;esistenza di spermatozoi. L&#039;azoospermia pu\u00f2 essere divisa in due categorie principali:<\/p><p><b>Azoospermia ostruttiva<\/b>: Quando si verifica un&#039;ostruzione, gli spermatozoi non possono essere rilasciati nell&#039;eiaculato, anche se la produzione di sperma rimane attiva. L&#039;azoospermia ostruttiva pu\u00f2 derivare da varie cause. La causa pi\u00f9 comune oggi \u00e8 la vasectomia, una condizione di cui i pazienti sono in genere a conoscenza. Tuttavia, anche altri fattori possono impedire agli spermatozoi di entrare nell&#039;eiaculato. Questi fattori includono:<\/p><p>1. <u>Anomalie del sistema duttale<\/u><br \/>Gli spermatozoi devono viaggiare attraverso il sistema duttale per raggiungere l&#039;uretra. Dopo essere stati prodotti nei testicoli, gli spermatozoi passano attraverso diverse strutture, tra cui l&#039;epididimo, il dotto deferente (o dotto deferente), il dotto eiaculatorio e l&#039;uretra. Qualsiasi interruzione nel trasporto degli spermatozoi attraverso o tra queste strutture pu\u00f2 ostruirne il percorso. (Fare riferimento alla figura sottostante per una rappresentazione visiva di queste strutture.)<\/p><p>2. <u>Disfunzione eiaculatoria<\/u><br \/>Il processo di emissione, in cui lo sperma viene depositato nell&#039;uretra prima dell&#039;eiaculazione, pu\u00f2 funzionare male. Questa disfunzione pu\u00f2 derivare da danni neurologici o, in alcuni casi, da diabete incontrollato.<\/p><p>In caso di azoospermia ostruttiva, utilizzando\u00a0<a href=\"\/it\/surgical-sperm-retrieval\/\">tecniche chirurgiche di estrazione dello sperma<\/a>\u00a0spesso aiutano a ottenere un numero accettabile di spermatozoi vitali da utilizzare durante un ciclo di fecondazione in vitro.<\/p><p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" style=\"width: auto; max-width: 100%;\" src=\"https:\/\/www.lowcostivf.net\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/shutterstock-327830681.jpg\" alt=\"azoospermia ostruttiva e non ostruttiva\" \/><\/p><p><b>Trattamento dell&#039;azoospermia non ostruttiva<\/b>: L&#039;azoospermia non ostruttiva (NOA) \u00e8 una condizione caratterizzata dall&#039;assenza di spermatozoi nell&#039;eiaculato a causa di una produzione di spermatozoi alterata nei testicoli. A differenza dell&#039;azoospermia ostruttiva, che deriva da blocchi nel tratto riproduttivo, la NOA deriva da una disfunzione testicolare intrinseca. Ci\u00f2 pu\u00f2 verificarsi a causa di anomalie genetiche (come la sindrome di Klinefelter o le microdelezioni del cromosoma Y), squilibri ormonali o danni ai testicoli dovuti a infezioni, traumi, chemioterapia o radiazioni. In molti casi, la causa sottostante rimane idiopatica. La NOA \u00e8 una causa significativa di infertilit\u00e0 maschile e spesso si presenta con un volume testicolare pi\u00f9 piccolo e livelli elevati di ormone follicolo-stimolante (FSH) mentre il corpo tenta di compensare la ridotta spermatogenesi. La diagnosi in genere comporta la profilazione ormonale, test genetici e occasionalmente una biopsia testicolare per confermare l&#039;assenza di spermatozoi maturi.<\/p><p>Lo scopo di una biopsia testicolare \u00e8 di ispezionare a fondo il tessuto testicolare per la presenza di spermatozoi meno maturi. Anche quando la spermatogenesi (il processo di produzione e maturazione dello sperma) non si completa completamente, potrebbero esserci stadi precedenti di spermatozoi presenti che possono essere eventualmente utilizzati. Il seguente diagramma mostra il ciclo completo della spermatogenesi dalle cellule staminali agli spermatozoi maturi:<\/p><p>\u00a0<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a0ba840 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"a0ba840\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"508\" height=\"768\" src=\"https:\/\/www.lowcostivf.net\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/stem_cell.png\" class=\"attachment-full size-full wp-image-16812\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/www.lowcostivf.net\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/stem_cell.png 508w, https:\/\/www.lowcostivf.net\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/stem_cell-198x300.png 198w, https:\/\/www.lowcostivf.net\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/stem_cell-8x12.png 8w\" sizes=\"(max-width: 508px) 100vw, 508px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-86fd01b elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"86fd01b\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-72446d7\" data-id=\"72446d7\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0344233 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"0344233\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<p>Se la biopsia del paziente rivela la presenza di spermatidi in fase avanzata (spermatidi allungati), anche se il concepimento naturale non funzioner\u00e0, gli spermatidi in fase avanzata vengono spesso utilizzati con successo durante un ciclo di fecondazione in vitro con l&#039;uso di ICSI. Tuttavia, qualsiasi stadio di maturazione dello sperma prima degli spermatidi allungati non dar\u00e0 luogo a un esito di fecondazione in vitro di successo.<\/p>\n<p>A questo punto, se non sono presenti cellule germinali e viene fatta la diagnosi di sindrome delle sole cellule del Sertoli, allora l&#039;unica altra opzione per generare un bambino sar\u00e0 attraverso l&#039;uso di sperma di donatore o l&#039;adozione. Le cellule germinali sono cellule spermatiche immature che hanno il potenziale per crescere e differenziarsi in cellule spermatiche mature. Queste possono essere considerate cellule spermatiche immature e indifferenziate. Includono:<\/p>\n<p>\u2013 Spermatogoni<br>\u2013 Spermatociti primari<br>\u2013 Spermatociti secondari<br>\u2013 Spermatidi in fase iniziale<br>\u2013 Spermatidi in fase avanzata<\/p>\n<p>La presenza di cellule germinali nel tessuto testicolare \u00e8 un prerequisito per la terapia con cellule staminali. Il motivo \u00e8 semplice. Utilizziamo cellule staminali mesenchimali dal tessuto adiposo del paziente per il trattamento con cellule staminali. Le cellule staminali mesenchimali hanno un potenziale di differenziazione limitato. Tuttavia, date le giuste condizioni, possono differenziarsi in molti tipi di cellule. Le cellule staminali mesenchimali tendono principalmente a differenziarsi nei tipi di cellule circostanti, a meno che non siano specificamente programmate per differenziarsi in un tipo di cellula specifico. Nei nostri trattamenti, non \u00e8 coinvolta alcuna programmazione cellulare. Le cellule staminali derivate dal tessuto adiposo del paziente vengono isolate e iniettate nel tessuto testicolare dove sono presenti le cellule germinali. Avendo cellule germinali nell&#039;ambiente circostante, le cellule staminali le seguono come modello e si differenziano anche in cellule germinali. Tuttavia, questa \u00e8 solo una parte del processo. Dato che le cellule germinali esistenti nei testicoli del paziente non sono in grado di completare la spermatogenesi e diventare cellule spermatiche completamente mature, sono necessari ulteriori passaggi per promuovere tale differenziazione.<\/p>\n<p>Quando introduciamo cellule staminali nei tubuli seminiferi, iniettiamo anche il plasma ricco di piastrine del paziente, derivato dal suo campione di sangue periferico. Il plasma ricco di piastrine \u00e8 ricco di fattori di crescita che consentono la crescita e lo sviluppo cellulare, oltre a migliorare l&#039;afflusso di sangue al tessuto. Pertanto, le cellule staminali godono di una ricca infusione di fattori di crescita nelle vicinanze per facilitarne lo sviluppo. Inoltre, utilizziamo esosomi derivati dalla placenta per migliorare la comunicazione cellulare nei testicoli.<\/p>\n<p>La terapia con cellule staminali, nel suo complesso, mira a:<\/p>\n<p>1- Aumentare la popolazione di cellule germinali nel tessuto testicolare fornendo cellule staminali al tessuto testicolare.<\/p>\n<p>2- Lasciare che queste cellule germinali crescano e si sviluppino con l&#039;aiuto di fattori di crescita.<\/p>\n<p>3- Migliorare la comunicazione cellulare e facilitare la risposta alla stimolazione ormonale con l&#039;ausilio degli esosomi.<\/p>\n<p><strong>Che cosa \u00e8 il plasma ricco di piastrine (PRP)<\/strong>? Il PRP \u00e8 una concentrazione di piastrine derivate dal sangue di un individuo, arricchita con fattori di crescita e proteine bioattive che promuovono la guarigione e la rigenerazione dei tessuti. Il PRP \u00e8 comunemente utilizzato nei trattamenti medici ed estetici per accelerare la riparazione dei tessuti danneggiati, ridurre l&#039;infiammazione e stimolare la proliferazione cellulare.<\/p>\n<p>Le piastrine svolgono un ruolo fondamentale nella guarigione delle ferite e nella riparazione dei tessuti, rilasciando fattori di crescita quali:<br><br>\u2981&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong>Fattore di crescita derivato dalle piastrine (PDGF)<\/strong>: Stimola la crescita cellulare e la formazione di nuovi vasi sanguigni.<br>\u2981&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong>Fattore di crescita trasformante-beta (TGF-\u03b2)<\/strong>: Favorisce la riparazione dei tessuti e riduce l&#039;infiammazione.<br>\u2981&nbsp;&nbsp;&nbsp; <b>Fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF)<\/b>: Favorisce la formazione di nuovi vasi sanguigni.<br>\u2981&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong>Fattore di crescita epidermico (EGF)<\/strong>: Supporta la rigenerazione cellulare e la guarigione delle ferite.<\/p>\n<p>Quando il PRP viene iniettato in una zona bersaglio, questi fattori di crescita reclutano e attivano i processi di guarigione naturali dell&#039;organismo, tra cui l&#039;attivazione delle cellule staminali e la sintesi del collagene.<\/p>\n<p><strong>Cosa sono gli esosomi?<\/strong><br>Gli esosomi sono minuscole nanovescicole che si trovano negli spazi interstiziali e nei fluidi corporei. A causa delle loro dimensioni, gli esosomi sono sempre stati visti come artefatti o spazzatura cellulare senza alcuna funzione fisiologica. Tuttavia, con i progressi della ricerca nel campo della medicina, ora si sa che fanno parte di un meticoloso sistema di comunicazione intracellulare.<\/p>\n<p>Gli esosomi sono noti per il loro coinvolgimento in tutti i tipi di comunicazione cellulare. Forniscono segnali autocrini locali tra tipi cellulari simili, segnali paracrini locali tra tipi cellulari diversi e segnali endocrini distanti. Il coinvolgimento in una segnalazione cellulare cos\u00ec estesa ha fatto guadagnare loro il nome di &quot;signalosomi&quot;. Quando gli esosomi vengono introdotti nel corpo, migliorano la comunicazione attraverso tutti i canali, il che aiuta con la salute generale e la funzione delle cellule.<\/p>\n<p>Rispetto alle cellule staminali adulte, gli esosomi contengono 300% pi\u00f9 fattori di crescita, essenziali per la crescita cellulare, lo sviluppo e la rigenerazione. Gli esosomi possono essere somministrati tramite infusione endovenosa o possono essere diretti in un sito specifico mediante iniezione diretta.<\/p>\n<p><strong>Come si svolge la terapia con cellule staminali?<\/strong><br>Al North Cyprus IVF Center, le terapie con cellule staminali che eseguiamo per il trattamento dell&#039;azoospermia non ostruttiva utilizzano un cocktail di cellule staminali mesenchimali, plasma ricco di piastrine ed esosomi. L&#039;isolamento delle cellule staminali richiede una procedura chirurgica chiamata liposuzione.<\/p>\n<p>IL <strong>procedura di liposuzione<\/strong> per ottenere <strong>cellule staminali mesenchimali (MSC)<\/strong> \u00e8 una tecnica chirurgica minimamente invasiva utilizzata per raccogliere tessuto adiposo, che \u00e8 una ricca fonte di MSC. La procedura chirurgica prevede una serie di passaggi:<\/p>\n<p><strong>1. Preparazione preoperatoria:<\/strong><br>Il paziente viene sottoposto a una valutazione medica per assicurarsi che sia idoneo alla procedura. Ci\u00f2 comporta una serie di test ormonali, potenzialmente una valutazione dello scroto e una biopsia testicolare per valutare la cellularit\u00e0 dei tubuli seminiferi.<\/p>\n<p>Al paziente verr\u00e0 inoltre chiesto di sottoporsi ad alcuni esami del sangue per controllare la funzionalit\u00e0 epatica e renale, nonch\u00e9 alcuni marker tumorali come l&#039;alfa-fetoproteina (AFP) e la beta-gonadotropina corionica umana (\u03b2-hCG).<\/p>\n<p>2. <strong>Iniezione di soluzione tumescente<\/strong>:<br>Una soluzione tumescente, contenente soluzione salina, lidocaina (un anestetico locale) ed epinefrina (per ridurre il sanguinamento), viene iniettata nell&#039;area interessata. Questa soluzione aiuta ad allentare le cellule adipose, riduce il dolore e riduce al minimo il sanguinamento durante la procedura.<\/p>\n<p>3. <strong>Estrazione del grasso (liposuzione)<\/strong>:<br>Viene praticata una piccola incisione sulla pelle e un <strong>cannula<\/strong> (un tubo sottile e cavo) viene inserito. La cannula \u00e8 collegata a un dispositivo a vuoto, che aspira delicatamente il tessuto adiposo da aree come l&#039;addome, le cosce o i glutei.<\/p>\n<p>4. <strong>Elaborazione del tessuto adiposo<\/strong>:<br>Il grasso estratto viene raccolto in contenitori sterili e processato per isolare le MSC. Il processo prevede:<br><strong>Centrifugazione<\/strong> per separare il grasso da altri componenti come sangue e fluidi, <br><strong>Digestione enzimatica<\/strong> utilizzando la collagenasi per scomporre la matrice extracellulare e rilasciare le MSC.<br><strong>Filtrazione e lavaggio<\/strong> per purificare le MSC e rimuovere i detriti.<\/p>\n<p>5. <strong>Reimpianto<\/strong>:<br>Le MSC vengono trasformate in un cocktail con PRP ed esosomi e vengono iniettate direttamente nelle aree bersaglio nei testicoli. L&#039;intera procedura viene eseguita in poche ore quando il paziente \u00e8 sotto sedazione. Pertanto, le procedure di liposuzione e reimpianto vengono eseguite in una volta sola senza richiedere due sedazioni separate.<\/p>\n<p>Sebbene la procedura sia generalmente sicura, i rischi includono piccole contusioni, infezioni o fastidi nel sito di liposuzione o reimpianto. Questa tecnica \u00e8 ampiamente utilizzata nella medicina rigenerativa grazie all&#039;elevata potenza e versatilit\u00e0 delle MSC derivate dal tessuto adiposo.<\/p>\n<p><strong>Durata richiesta del soggiorno a Cipro<\/strong>:<br>La maggior parte dei nostri pazienti ci raggiunge dall&#039;estero. A causa di impegni lavorativi o domestici, i tempi di viaggio possono essere limitati. Ecco perch\u00e9 chiediamo che i test preliminari\/biopsia vengano eseguiti localmente prima dell&#039;arrivo del paziente, in modo da ridurre al minimo la durata del soggiorno a Cipro. Ci si aspetta che tu rimanga a Cipro per circa 3 giorni per la terapia con cellule staminali. Questo ci dar\u00e0 abbastanza tempo per eseguire i test preoperatori necessari, ottenere il tuo campione di sangue ed eseguire la procedura. Ci si aspetta che tu rimanga per la notte nel nostro ospedale per osservazione e potrai tornare a casa il giorno successivo.<\/p>\n<p><b>Cosa aspettarsi dopo la procedura? Percentuali di successo:<\/b><br>Dopo l&#039;iniezione di cellule staminali, c&#039;\u00e8 un periodo di attesa di tre mesi per osservare l&#039;effetto. La spermatogenesi (produzione e maturazione degli spermatozoi) richiede circa 65-70 giorni. Pertanto, le cellule staminali che vengono impiantate richiederanno questo lasso di tempo prima di poter osservare qualsiasi effetto.<\/p>\n<p>Il successo della procedura dipende in larga misura dalla cellularit\u00e0 di base del tessuto testicolare, per cominciare. I pazienti che hanno gi\u00e0 spermatidi in fase precoce o avanzata nel loro tessuto testicolare (J<strong>punteggio ohnsen di 7 o 8<\/strong>) sono il gruppo di pazienti che ha le maggiori possibilit\u00e0 di successo con la terapia con cellule staminali. Nella maggior parte dei casi, siamo in grado di osservare spermatozoi maturi nell&#039;eiaculato dopo il periodo di tre mesi. Mentre il numero di spermatozoi maturi nell&#039;eiaculato non sar\u00e0 sufficiente per il concepimento naturale, spesso pianifichiamo ed eseguiamo un ciclo di fecondazione in vitro di successo con questo gruppo di pazienti. La possibilit\u00e0 di ottenere con successo spermatozoi maturi nell&#039;eiaculato in questo gruppo di pazienti \u00e8 di circa 75%.<\/p>\n<p>Pazienti che non hanno spermatidi nei tubuli seminiferi (forse alcuni) ma hanno spermatociti secondari (<strong>Punteggio Johnsen da 5 a 6<\/strong>) sono anche propensi a vedere un miglioramento nella loro attivit\u00e0 spermatogenica che pu\u00f2 portare a spermatozoi maturi che possono entrare nell&#039;eiaculato. Tuttavia, in questo gruppo di pazienti, osservare spermatozoi maturi nell&#039;eiaculato \u00e8 meno comune. La nostra aspettativa in questo gruppo di pazienti \u00e8 di essere in grado di trovare spermatidi in maturazione in una biopsia testicolare da utilizzare durante un ciclo di fecondazione in vitro. Se l&#039;analisi del liquido seminale eseguita tre mesi dopo la terapia con cellule staminali non indica alcuno spermatozoo nell&#039;eiaculato, il passo successivo sar\u00e0 quello di organizzare una procedura di estrazione dello sperma testicolare per ottenere spermatozoi vitali che possono essere utilizzati durante l&#039;ICSI. La possibilit\u00e0 di ottenere con successo spermatozoi maturi nell&#039;eiaculato in questo gruppo di pazienti \u00e8 di circa 25%. La possibilit\u00e0 di trovare spermatozoi vitali nell&#039;eiaculato o tramite TESE \u00e8 di circa 40%.<\/p>\n<p>I pazienti che hanno solo spermatociti primari nei loro tubuli seminiferi (<strong>Punteggio Johnsen di 4<\/strong>) non \u00e8 probabile che si osservino spermatozoi maturi nell&#039;eiaculato dopo la procedura con cellule staminali. Nella maggior parte dei casi, vediamo un miglioramento nell&#039;attivit\u00e0 spermatogenica nel senso che il tessuto diventa pi\u00f9 popolato di cellule germinali. Tuttavia, nella grande maggioranza dei pazienti, non troviamo spermatozoi sufficientemente maturi da essere utilizzati durante l&#039;ICSI. Il successo con questo gruppo di pazienti pu\u00f2 essere stimato a 15%, il che significa che 15% di pazienti avranno spermatozoi sufficientemente maturi da poter essere utilizzati in un ciclo di fecondazione in vitro.<\/p>\n<p>Sulla base delle statistiche dei nostri pazienti fino ad oggi, i pazienti con solo spermatogoni nei tubuli seminiferi (<strong>Punteggio Johnsen di 3<\/strong>) hanno probabilit\u00e0 di avere 6% di avere spermatozoi sufficientemente maturi da poter essere utilizzati durante l&#039;ICSI dopo la procedura con cellule staminali.<\/p>\n<p>Non ci aspettiamo un esito positivo nel gruppo di pazienti con punteggio di Johnsen pari o inferiore a 2 (sindrome delle sole cellule del Sertoli o nessuna cellula).<\/p>\n<h4>Cos&#039;\u00e8 il punteggio Johnsen?<\/h4>\n<p>IL <strong>Sistema di punteggio Johnsen<\/strong> \u00e8 un metodo istologico utilizzato per valutare campioni di biopsia testicolare valutando la spermatogenesi (la produzione di sperma) nei tubuli seminiferi. Sviluppato da SG Johnsen nel 1970, il sistema assegna un punteggio numerico a ciascun tubulo seminifero in base alla presenza e alla maturit\u00e0 delle cellule germinali, nonch\u00e9 allo stato generale della spermatogenesi. \u00c8 comunemente utilizzato nella valutazione dell&#039;infertilit\u00e0 maschile.<\/p>\n<p><b>Criteri di punteggio<\/b><br>A ciascun tubulo seminifero viene assegnato un punteggio che va da <b>Da 1 a 10<\/b> in base ai seguenti criteri:<br><strong>Punteggio 10<\/strong>: Spermatogenesi completa con molti spermatozoi visibili.<br><strong>Punteggio 9<\/strong>: Spermatogenesi leggermente ridotta ma con molti spermatidi in fase avanzata presenti.<br><strong>Punteggio 8<\/strong>: Pochi spermatidi tardivi, che indicano una spermatogenesi moderatamente compromessa.<br><strong>Punteggio 7<\/strong>: Presenza di molti spermatidi precoci ma nessun spermatozoo o spermatidi tardivi.<br><strong>Punteggio 6<\/strong>: Presenza di pochi spermatidi precoci ma nessun spermatozoo o spermatozoo tardivo.<br><strong>Punteggio 5<\/strong>: Sono presenti molti spermatociti, ma non spermatidi o spermatozoi.<br><strong>Punteggio 4<\/strong>: Sono presenti pochi spermatociti, ma non spermatidi o spermatozoi.<br><strong>Punteggio 3<\/strong>: Sono presenti spermatogoni (precursori delle cellule germinali), ma non spermatociti, spermatidi o spermatozoi.<br><b>Punteggio 2<\/b>: Solo cellule del Sertoli, senza cellule germinali presenti.<br><b>Punteggio 1<\/b>: Nessun tubulo seminifero presente nella biopsia (danno testicolare estremo).<\/p>\n<p><strong>Interpretazione dei punteggi<br><\/strong><br>UN <b>punteggio pi\u00f9 alto<\/b> indica una spermatogenesi normale o quasi normale.<br>UN <b>punteggio pi\u00f9 basso<\/b> riflette una spermatogenesi alterata o assente.<br>Calcolando il <b>punteggio medio Johnsen<\/b> in tutti i tubuli esaminati, possiamo quantificare il grado di compromissione della spermatogenesi e prendere decisioni informate sulle opzioni di trattamento, come ad esempio procedere con tecnologie di riproduzione assistita, utilizzare trattamenti con cellule staminali o valutare opzioni di donazione.<\/p>\n<p><b>Costo della terapia con cellule staminali per l&#039;azoospermia non ostruttiva:<br><\/b>Il costo della terapia con cellule staminali per il trattamento dell&#039;azoospermia non ostruttiva \u00e8 di 7.000 euro, incluso il protocollo PRP, la liposuzione e la purificazione delle cellule staminali, gli esosomi e l&#039;impianto nel tessuto testicolare. In questo preventivo \u00e8 incluso anche un pernottamento in ospedale.<\/p>\n<p>Non esitate a contattarci <a href=\"\/it\/contact\/\">Contattaci<\/a> per maggiori informazioni.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-f58b9c1 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"f58b9c1\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-8a9c72c\" data-id=\"8a9c72c\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-85f2919 elementor-widget elementor-widget-jnews_element_header_elementor\" data-id=\"85f2919\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"jnews_element_header_elementor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<div  class=\"jeg_block_heading jeg_block_heading_1 jeg_alignleft jnews_module__2_69e890c1926d1\">\n                <h3 class=\"jeg_block_title\"><span>Nuovi progressi nelle tecnologie IVF<\/span><\/h3>\n                \n            <\/div>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-0e9dafc elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"0e9dafc\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-527da90\" data-id=\"527da90\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-inner-section elementor-element elementor-element-f5ee4ce elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"f5ee4ce\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-25 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-2fbca52\" data-id=\"2fbca52\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-53cab9f elementor-cta--skin-classic elementor-animated-content elementor-bg-transform elementor-bg-transform-zoom-in elementor-widget elementor-widget-call-to-action\" data-id=\"53cab9f\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"call-to-action.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-cta\" href=\"\/it\/prp-treatment\/\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg-wrapper\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg elementor-bg\" style=\"background-image: url(https:\/\/www.lowcostivf.net\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Prp-Treatment-350x250.jpg);\" role=\"img\" aria-label=\"Prp-Trattamento\"><\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg-overlay\"><\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__content\">\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-cta__title elementor-cta__content-item elementor-content-item\">\n\t\t\t\t\t\tTrattamento PRP\t\t\t\t\t<\/h2>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__description elementor-cta__content-item elementor-content-item\">\n\t\t\t\t\t\t<p style=\"text-align: justify; !important;\">In che modo le terapie con plasma ricco di piastrine (PRP) possono aiutare con l&#039;infertilit\u00e0 femminile?<\/p>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-ribbon elementor-ribbon-left\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-ribbon-inner\">Trattamento PRP<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-25 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-4405b42\" data-id=\"4405b42\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-18d29d5 elementor-cta--skin-classic elementor-animated-content elementor-bg-transform elementor-bg-transform-zoom-in elementor-widget elementor-widget-call-to-action\" data-id=\"18d29d5\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"call-to-action.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-cta\" href=\"\/it\/advanced-sperm-selection\/\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg-wrapper\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg elementor-bg\" style=\"background-image: url(https:\/\/www.lowcostivf.net\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Advanced-Sperm-Selection-350x250.jpg);\" role=\"img\" aria-label=\"Selezione avanzata dello sperma\"><\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg-overlay\"><\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__content\">\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-cta__title elementor-cta__content-item elementor-content-item\">\n\t\t\t\t\t\tSelezione microfluidica dello sperma\t\t\t\t\t<\/h2>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__description elementor-cta__content-item elementor-content-item\">\n\t\t\t\t\t\t<p style=\"text-align: justify; !important;\">Nuovo metodo &quot;chip microfluidico integrato&quot; per la selezione degli spermatozoi.<\/p>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-ribbon elementor-ribbon-left\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-ribbon-inner\">Selezione dello sperma<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-25 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-fa37700\" data-id=\"fa37700\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ae916a5 elementor-cta--skin-classic elementor-animated-content elementor-bg-transform elementor-bg-transform-zoom-in elementor-widget elementor-widget-call-to-action\" data-id=\"ae916a5\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"call-to-action.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-cta\" href=\"\/it\/embryoscope\/\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg-wrapper\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg elementor-bg\" style=\"background-image: url(https:\/\/www.lowcostivf.net\/wp-content\/uploads\/2015\/07\/Embryoscope-350x250.jpg);\" role=\"img\" aria-label=\"Embrioscopio\"><\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg-overlay\"><\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__content\">\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-cta__title elementor-cta__content-item elementor-content-item\">\n\t\t\t\t\t\tEmbrioscopio\t\t\t\t\t<\/h2>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__description elementor-cta__content-item elementor-content-item\">\n\t\t\t\t\t\t<p style=\"text-align: justify; 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!important;\">Terapia infusionale intralipidica prima e dopo i trattamenti di fecondazione in vitro.<\/p>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-ribbon elementor-ribbon-left\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-ribbon-inner\">intralipidico<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Trattamento dell&#039;azoospermia Immagine con dimensione: 750\u00d7375 Argomenti correlati Cause e gestione dell&#039;infertilit\u00e0 maschile Metodi chirurgici di estrazione dello sperma Selezione dello sperma con microchip IVF con sperma da donatore Test e diagnosi di infertilit\u00e0 Come pu\u00f2 il trattamento con cellule staminali aiutare con l&#039;infertilit\u00e0 maschile? 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