{"id":702,"date":"2019-10-27T11:29:18","date_gmt":"2019-10-27T11:29:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.lowcostivf.net\/ivf-failures\/"},"modified":"2024-12-26T16:19:45","modified_gmt":"2024-12-26T16:19:45","slug":"ivf-failures","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.lowcostivf.net\/it\/ivf-failures\/","title":{"rendered":"Fallimenti della fecondazione in vitro"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"702\" class=\"elementor elementor-702\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-423eddf elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"423eddf\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element 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<\/div>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-2c9a533 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"2c9a533\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-99d4ab4\" data-id=\"99d4ab4\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2382df7 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"2382df7\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" 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fa-angle-double-right\"><\/i>\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-text\">Test e diagnosi di infertilit\u00e0<\/span>\n\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-43c5ec8 elementor-align-justify elementor-button-info elementor-widget elementor-widget-button\" data-id=\"43c5ec8\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"button.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-button-wrapper\">\n\t\t\t<a class=\"elementor-button elementor-button-link elementor-size-sm\" href=\"\/it\/ivf-failures\/\">\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-content-wrapper\">\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-icon elementor-align-icon-right\">\n\t\t\t\t<i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-angle-double-right\"><\/i>\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-text\">Ripetuti fallimenti della fecondazione in vitro<\/span>\n\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7d9c674 elementor-align-justify elementor-button-info elementor-widget elementor-widget-button\" data-id=\"7d9c674\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"button.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-button-wrapper\">\n\t\t\t<a class=\"elementor-button elementor-button-link elementor-size-sm\" href=\"\/it\/miscarriages\/\">\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-content-wrapper\">\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-icon elementor-align-icon-right\">\n\t\t\t\t<i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-angle-double-right\"><\/i>\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-text\">Aborti ricorrenti<\/span>\n\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-4ca39737 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"4ca39737\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-733f6ae7\" data-id=\"733f6ae7\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7a9f1ca8 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"7a9f1ca8\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<p>La fecondazione in vitro \u00e8 diventata una pietra angolare delle tecnologie di riproduzione assistita (ART), offrendo speranza alle coppie che affrontano l&#039;infertilit\u00e0. Tuttavia, il fallimento nel raggiungere una gravidanza clinica dopo pi\u00f9 cicli di fecondazione in vitro pu\u00f2 causare un significativo stress emotivo, fisico e finanziario. Il fallimento ripetuto della fecondazione in vitro, comunemente definito come tre o pi\u00f9 cicli non riusciti, richiede una valutazione approfondita per identificare le cause sottostanti (Zegers-Hochschild et al., 2017).<\/p>\n<p>Sebbene l&#039;obiettivo di qualsiasi trattamento per la fertilit\u00e0 sia ottenere un risultato positivo, \u00e8 anche importante accettare che alcuni trattamenti potrebbero fallire. Quando ci si trova di fronte a un fallimento, \u00e8 facile perdersi nelle emozioni e avere pensieri negativi travolgenti. Tuttavia, una cosa importante da tenere a mente \u00e8 che a volte, dopo un ciclo di fecondazione in vitro fallito, potrebbe essere possibile trovare indizi che porteranno a un trattamento pi\u00f9 efficace in seguito. Anche se il test per l&#039;infertilit\u00e0 fornisce un quadro molto buono del tuo stato di fertilit\u00e0, potrebbe non sempre prevedere con successo come le tue ovaie risponderanno a determinati farmaci o come si riveler\u00e0 la qualit\u00e0 degli ovuli. Un ciclo di fecondazione in vitro fallito, sebbene deprimente, pu\u00f2 fornire informazioni estremamente utili al tuo specialista in fecondazione in vitro, come la tua risposta ovarica, la qualit\u00e0 degli ovuli, i tassi di fecondazione e la qualit\u00e0 degli embrioni. Sulla base di queste caratteristiche osservate, un ciclo futuro pu\u00f2 essere pianificato in modo pi\u00f9 approfondito nel tentativo di correggere i problemi che potrebbero spiegare perch\u00e9 il tuo trattamento potrebbe essere fallito.<\/p>\n<p>Dopo un ciclo di fecondazione in vitro fallito, sar\u00e0 importante che il tuo specialista in fecondazione in vitro esamini il tuo file e correli i risultati dei test precedenti con i dettagli del ciclo fallito. Sar\u00e0 essenziale vedere se i risultati del ciclo misurati erano in linea con la valutazione dell&#039;infertilit\u00e0 pre-ciclo. Se le aspettative pre-ciclo non sono state soddisfatte con i risultati del ciclo misurati (come numero di ovuli, qualit\u00e0 degli ovuli, qualit\u00e0 dello sperma, tassi di fecondazione, tassi di formazione di embrioni di scissione, tassi di formazione di embrioni di blastocisti), il tuo specialista in fecondazione in vitro potrebbe richiedere ulteriori test per poter spiegare la discrepanza.<\/p>\n<p>I fallimenti ripetuti della fecondazione in vitro (FIV) rimangono una sfida significativa nella medicina riproduttiva. Nonostante i progressi nelle tecniche, capire perch\u00e9 un paziente possa sperimentare ripetuti fallimenti della FIV non \u00e8 una domanda facile a cui rispondere, anche con alcuni test avanzati. Esamineremo alcune cause primarie di fallimenti della FIV, che comprendono fattori embriologici, uterini e sistemici, insieme a contributi maschili e influenze esterne.<\/p>\n<h4><strong>1. <span style=\"text-decoration: underline;\">Fattori embriologici e di laboratorio<\/span><\/strong><\/h4>\n<p><strong><br>1.1. Scarsa qualit\u00e0 dell&#039;embrione<\/strong><\/p>\n<p>La qualit\u00e0 dell&#039;embrione \u00e8 fondamentale per il successo della fecondazione in vitro. Le anomalie genetiche negli embrioni, come l&#039;aneuploidia, sono comuni e aumentano con l&#039;et\u00e0 materna (Fragouli &amp; Wells, 2012). Le valutazioni morfologiche e i test genetici preimpianto per l&#039;aneuploidia (PGT-A) possono fornire informazioni, ma anche gli embrioni morfologicamente normali possono ospitare difetti genetici (Alfarawati et al., 2011). La qualit\u00e0 dell&#039;embrione \u00e8 determinata dal suo potenziale di sviluppo, dall&#039;integrit\u00e0 genetica e dalla capacit\u00e0 di impiantarsi nel rivestimento uterino.<\/p>\n<p>Gli embrioni che si sviluppano troppo lentamente o troppo rapidamente sono spesso considerati di scarsa qualit\u00e0. Ad esempio, un embrione che non raggiunge lo stadio di blastocisti entro il Giorno 5 potrebbe avere una ridotta vitalit\u00e0. Questa asincronia pu\u00f2 causare una discrepanza tra lo stadio di sviluppo dell&#039;embrione e la ricettivit\u00e0 del rivestimento uterino, portando al fallimento dell&#039;impianto.<\/p>\n<p>Gli embrioni di scarsa qualit\u00e0 hanno maggiori probabilit\u00e0 di presentare anomalie cromosomiche (ad esempio, aneuploidia, in cui vi \u00e8 un numero errato di cromosomi). Gli embrioni con aneuploidia spesso non riescono a dividersi correttamente, portando all&#039;arresto dello sviluppo o al fallimento dell&#039;impianto. Anche se si verifica l&#039;impianto, le anomalie cromosomiche sono una delle cause principali di perdita precoce della gravidanza. Gli embrioni con anomalie strutturali o genetiche spesso non riescono ad aderire al rivestimento uterino. Questo \u00e8 un passaggio fondamentale per stabilire la gravidanza. Gli embrioni allo stadio di blastocisti con scarsa morfologia (dimensioni cellulari anomale, frammentazione o massa cellulare interna scarsamente definita) hanno meno probabilit\u00e0 di impiantarsi con successo. Lo screening degli embrioni per anomalie cromosomiche pu\u00f2 migliorare la selezione di embrioni vitali per il trasferimento embrionale, riducendo la probabilit\u00e0 di trasferire embrioni che possono avere problemi cromosomici. Ulteriori informazioni sono disponibili sul nostro &quot;<a href=\"https:\/\/www.lowcostivf.net\/it\/pre-implantation-genetic-diagnosis-pgd\/\">Test genetici preimpianto<\/a>&quot; pagina.<\/p>\n<p>La frammentazione pu\u00f2 anche essere un problema quando si tratta della qualit\u00e0 dell&#039;embrione. La frammentazione si riferisce a piccoli pezzi di detriti cellulari che si formano all&#039;interno dell&#039;embrione durante la divisione cellulare. Alti tassi di frammentazione riducono la qualit\u00e0 complessiva dell&#039;embrione, impedendo la normale comunicazione e funzione cellulare.<\/p>\n<p>Gli embrioni di scarsa qualit\u00e0, in generale, potrebbero non avere i macchinari cellulari e l&#039;energia necessari per dividersi e svilupparsi in un feto vitale. Ci\u00f2 include una funzione mitocondriale subottimale o una programmazione epigenetica inadeguata durante lo sviluppo. A volte, potrebbero essere osservati problemi strutturali in un embrione in via di sviluppo. Ad esempio, la zona pellucida (guscio esterno dell&#039;embrione) potrebbe essere troppo spessa, impedendo la schiusa e l&#039;impianto. Anche anomalie nella massa cellulare interna o nel trofectoderma (la parte dell&#039;embrione che forma la placenta) possono compromettere la capacit\u00e0 dell&#039;embrione di impiantarsi e sostenere la gravidanza.<\/p>\n<p><strong>1.2. Condizioni di laboratorio<\/strong><\/p>\n<p>Condizioni di coltura non ottimali, composizione del mezzo o fluttuazioni di temperatura nel laboratorio di embriologia possono influenzare lo sviluppo dell&#039;embrione (Swain, 2019). Anche piccole incongruenze procedurali possono compromettere il potenziale di impianto. Tuttavia, con la tecnologia odierna, le condizioni di laboratorio sono ben monitorate e controllate nella maggior parte dei laboratori di fecondazione in vitro.<\/p>\n<h4><strong>2. <span style=\"text-decoration: underline;\">Fattori uterini<\/span><\/strong><\/h4>\n<p><strong><br>2.1 Anomalie strutturali<\/strong><\/p>\n<p>Le anomalie uterine come fibromi, polipi, aderenze e malformazioni congenite possono impedire l&#039;impianto dell&#039;embrione (Pundir &amp; El-Toukhy, 2010). L&#039;isteroscopia o altri mezzi di imaging sono spesso utilizzati per diagnosticare ed eventualmente trattare queste condizioni.<\/p>\n<p><strong>2.2. Ricettivit\u00e0 endometriale<\/strong><\/p>\n<p>La finestra di impianto (WOI) rappresenta un periodo limitato in cui l&#039;endometrio \u00e8 recettivo in modo ottimale. Variazioni nel timing della WOI o endometrite cronica possono compromettere l&#039;impianto, rendendo necessari approcci personalizzati (D\u00edaz-Gimeno et al., 2013). Gli approcci pi\u00f9 recenti includono l&#039;iniezione di fattore stimolante le colonie di granulociti (G-CSF) o plasma ricco di piastrine (PRP) nell&#039;endometrio circa 2-3 giorni prima di un trasferimento di embrioni quando lo spessore o l&#039;aspetto dell&#039;endometrio diventano un problema.<\/p>\n<p><strong>2.3. Disregolazione immunologica<\/strong><\/p>\n<p>Risposte immunitarie uterine anomale, tra cui uno squilibrio delle cellule natural killer (uNK) uterine, sono state implicate in fallimenti ricorrenti della fecondazione in vitro (Kwak-Kim et al., 2012). Tuttavia, le popolazioni NK trovate negli esami del sangue potrebbero non essere necessariamente correlate alle popolazioni NK trovate all&#039;interno del tratto riproduttivo. Pertanto, a volte questi test potrebbero non essere utili per scopi diagnostici o terapeutici. I test immunitari avanzati possono essere piuttosto proibitivi in termini di costi. In alcuni casi, \u00e8 possibile adottare misure profilattiche senza tali test invasivi e proibitivi in termini di costi.<\/p>\n<h4><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>3. Fattori sistemici e ormonali<\/strong><\/span><\/h4>\n<p><strong><br>3.1. Et\u00e0 materna e riserva ovarica<\/strong><\/p>\n<p>L&#039;et\u00e0 materna avanzata \u00e8 correlata a una ridotta riserva ovarica, una qualit\u00e0 degli ovociti pi\u00f9 scadente e tassi di aneuploidia embrionale pi\u00f9 elevati (Broekmans et al., 2009). Test come l&#039;ormone antimulleriano (AMH) e la conta dei follicoli antrali (AFC) aiutano a valutare la riserva ovarica.<\/p>\n<p>Fattori quali scarsa qualit\u00e0 degli ovuli, et\u00e0 materna avanzata e scelte di vita non sane possono influenzare la qualit\u00e0 dell&#039;embrione. Affrontare questi problemi tramite nutrizione, integratori (ad esempio, CoQ10, fisetina, Omega-3, NMN, ecc.) e cambiamenti nello stile di vita pu\u00f2 aiutare. Si prega di fare riferimento al nostro &quot;<a href=\"https:\/\/www.lowcostivf.net\/it\/latest-news-from-north-cyprus-ivf-center\/oocyte-anti-aging-protocol\/\">protocollo anti-invecchiamento degli ovociti<\/a>&quot; per maggiori informazioni.<\/p>\n<p>I pazienti in fasce di et\u00e0 pi\u00f9 avanzate potrebbero dover prendere in considerazione alcune opzioni alternative come <a href=\"https:\/\/www.lowcostivf.net\/it\/prp-treatment\/\">PRP ovarico<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.lowcostivf.net\/it\/mitochondrial-replacement-therapy\/\">Terapia sostitutiva mitocondriale<\/a> e possibilmente <a href=\"https:\/\/www.lowcostivf.net\/it\/ivf-with-donor-eggs1\/\">Trattamento di fecondazione in vitro con ovociti donati<\/a>.<\/p>\n<p><strong>3.2. Disturbi endocrini<\/strong><\/p>\n<p>Condizioni come la disfunzione tiroidea, la sindrome dell&#039;ovaio policistico (PCOS) e l&#039;iperprolattinemia possono alterare l&#039;ambiente ormonale necessario per un impianto di successo (Palomba et al., 2015). Ottimizzare queste condizioni \u00e8 essenziale prima di iniziare la fecondazione in vitro. Ecco perch\u00e9 una valutazione endocrina che coinvolga FSH, LH, AMH, prolattina, TSH e fT4 dovrebbe essere inclusa prima di qualsiasi trattamento di fecondazione in vitro.<\/p>\n<p><strong>3.3. Trombofilia e problemi di coagulazione<\/strong><\/p>\n<p>Condizioni trombofiliche ereditarie o acquisite, come la sindrome antifosfolipidica, possono portare a uno sviluppo placentare compromesso e a ricorrenti fallimenti di impianto (Rai &amp; Regan, 2006). La terapia anticoagulante pu\u00f2 essere utile in casi selezionati dopo un&#039;attenta valutazione da parte di uno specialista in fecondazione in vitro.<\/p>\n<h4><u><strong>4. Contributi del fattore maschile<\/strong><\/u><\/h4>\n<p><strong>4.1. Qualit\u00e0 dello sperma<\/strong><\/p>\n<p>Una scarsa qualit\u00e0 dello sperma, in particolare alti livelli di frammentazione del DNA, possono contribuire a scarsi risultati di fecondazione e sviluppo dell&#039;embrione (Simon et al., 2017). Ulteriori informazioni sulla salute dello sperma e sui problemi correlati allo sperma possono essere trovate sul nostro \u201c<a href=\"https:\/\/www.lowcostivf.net\/it\/latest-news-from-north-cyprus-ivf-center\/the-effects-of-aging-on-sperm-cells-sperm-anti-aging-protocol\/\">Protocolli anti-invecchiamento dello sperma<\/a>\u201d pagina. Nei casi in cui la frammentazione del DNA dello sperma \u00e8 un problema, metodi avanzati di selezione dello sperma come \u201c<a href=\"https:\/\/www.lowcostivf.net\/it\/advanced-sperm-selection\/\">ordinamento cellulare attivato magneticamente<\/a>\u201d pu\u00f2 essere impiegato per ridurre la probabilit\u00e0 di selezionare spermatozoi geneticamente anormali.<\/p>\n<p><strong>4.2. Anomalie epigenetiche e cromosomiche<\/strong><\/p>\n<p>Nuove prove suggeriscono che anche i cambiamenti epigenetici dello sperma e le anomalie cromosomiche svolgono un ruolo nei fallimenti ricorrenti della fecondazione in vitro (Zini et al., 2011). Lo screening degli embrioni per anomalie cromosomiche pu\u00f2 migliorare la selezione di embrioni vitali per il trasferimento embrionale, riducendo la probabilit\u00e0 di trasferire embrioni che possono avere problemi cromosomici. Ulteriori informazioni sono disponibili sul nostro \u201c<a href=\"https:\/\/www.lowcostivf.net\/it\/pre-implantation-genetic-diagnosis-pgd\/\">Test genetici preimpianto<\/a>&quot; pagina.<\/p>\n<h4><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>5. Fattori esterni e legati allo stile di vita<\/strong><\/span><\/h4>\n<p><strong><br>5.1. Esposizioni ambientali<\/strong><\/p>\n<p>L&#039;esposizione a tossine, come le sostanze chimiche che alterano il sistema endocrino (EDC), pu\u00f2 influire negativamente sulla qualit\u00e0 dei gameti e sui tassi di impianto (Hannon &amp; Flaws, 2015).<\/p>\n<p><strong>5.2. Fattori legati allo stile di vita<\/strong><\/p>\n<p>Obesit\u00e0, fumo e consumo eccessivo di alcol sono collegati a tassi di fertilit\u00e0 e di successo della fecondazione in vitro ridotti. Interventi sullo stile di vita possono migliorare significativamente i risultati (Bellver et al., 2013).<\/p>\n<p><strong>5.3. Stress psicologico<\/strong><\/p>\n<p>Il peso psicologico dell&#039;infertilit\u00e0 e della fecondazione in vitro stessa pu\u00f2 compromettere i risultati attraverso percorsi neuroendocrini, sebbene i risultati rimangano inconcludenti (Matthiesen et al., 2011).<\/p>\n<p>I fallimenti ripetuti della fecondazione in vitro spesso derivano da una combinazione di fattori, che richiedono un approccio multidisciplinare per la diagnosi e il trattamento. Le innovazioni nei test diagnostici, nella medicina personalizzata e nelle tecniche ART promettono di migliorare i risultati. I medici devono anche considerare il benessere emotivo dei pazienti, offrendo cure complete per ottimizzare i risultati sia medici che psicosociali.<\/p>\n<p>Adattare i protocolli al singolo paziente pu\u00f2 portare a ovuli ed embrioni di migliore qualit\u00e0. Per questo, il nostro team IVF esaminer\u00e0 attentamente i tuoi precedenti protocolli IVF e progetter\u00e0 su misura un protocollo che probabilmente ci fornir\u00e0 risultati pi\u00f9 ottimali. In alcuni casi, quando l&#039;attivit\u00e0 ovarica di una donna \u00e8 sostanzialmente diminuita, possono essere pianificati pi\u00f9 prelievi di ovuli per massimizzare il numero di embrioni ottenuti, aumentando cos\u00ec la possibilit\u00e0 di ottenere embrioni vitali per il trasferimento di embrioni.<\/p>\n<p><strong><br>Riferimenti:<\/strong><\/p>\n<p>Alfarawati, S., Fragouli, E., Colls, P., et al. (2011). La relazione tra morfologia della blastocisti, anomalia cromosomica e genere dell&#039;embrione. <em>Fertilit\u00e0 e sterilit\u00e0, 95<\/em>(2), 520\u2013524.<\/p>\n<p>Bellver, J., Rossal, LP, Bosch, E., et al. (2013). Obesit\u00e0 e rischio di aborto spontaneo dopo fecondazione in vitro o ICSI. <em>Aggiornamento sulla riproduzione umana, 19<\/em>(3), 252\u2013265.<\/p>\n<p>Broekmans, FJ, Knauff, EA, Valkenburg, O., et al. (2009). Invecchiamento riproduttivo femminile: conoscenze attuali e tendenze future. <em>Tendenze in endocrinologia e metabolismo, 18<\/em>(2), 58\u201365.<\/p>\n<p>D\u00edaz-Gimeno, P., Ruiz-Alonso, M., Blesa, D., et al. (2013). L&#039;accuratezza e la riproducibilit\u00e0 dell&#039;array di recettivit\u00e0 endometriale sono superiori all&#039;istologia come metodo diagnostico per la recettivit\u00e0 endometriale. <em>Fertilit\u00e0 e sterilit\u00e0, 99<\/em>(2), 508\u2013517.<\/p>\n<p>Fragouli, E., &amp; Wells, D. (2012). Screening dell&#039;aneuploidia per la selezione degli embrioni. <em>Seminari di Medicina della Riproduzione, 30<\/em>(4), 289\u2013302.<\/p>\n<p>Hannon, PR, &amp; Flaws, JA (2015). Gli effetti dei ftalati sull&#039;ovaio. <em>Frontiere dell&#039;endocrinologia, 6<\/em>, 8.<\/p>\n<p>Kwak-Kim, J., Yang, KM, &amp; Gilman-Sachs, A. (2012). Perdita ricorrente di gravidanza e fallimento ricorrente dell&#039;impianto: meccanismi immunitari. <em>Ostetricia e ginecologia clinica, 55<\/em>(3), 914\u2013927.<\/p>\n<p>Matthiesen, SM, Frederiksen, Y., Ingerslev, HJ, et al. (2011). Stress, angoscia ed esiti della tecnologia di riproduzione assistita (ART): una meta-analisi. <em>Riproduzione umana, 26<\/em>(10), 2763\u20132776.<\/p>\n<p>Palomba, S., Santagni, S., Falbo, A., et al. (2015). Complicanze e sfide associate alla sindrome dell&#039;ovaio policistico: prospettive attuali. <em>Rivista internazionale sulla salute delle donne, 7<\/em>, 745\u2013763.<\/p>\n<p>Pundir, J., &amp; El-Toukhy, T. (2010). Fattori uterini nel fallimento ricorrente dell&#039;impianto. <em>Opinione attuale in ostetricia e ginecologia, 22<\/em>(3), 229\u2013234.<\/p>\n<p>Rai, R., &amp; Regan, L. (2006). Aborto spontaneo ricorrente. <em>Il Lancet, 368<\/em>Italiano: (9535), 601\u2013611.<\/p>\n<p>Simon, L., Brunborg, G., Stevenson, M., et al. (2017). Implicazioni cliniche del danno al DNA dello sperma nella riproduzione assistita. <em>Riproduzione umana, 32<\/em>(7), 1309\u20131317.<\/p>\n<p>Swain, JE (2019). Ottimizzazione dell&#039;ambiente di coltura nel laboratorio di fecondazione in vitro: impatto del pH e della temperatura sulla qualit\u00e0 dei gameti e degli embrioni. <em>Biomedicina riproduttiva online, 38<\/em>(3), 283\u2013291.<\/p>\n<p>Zegers-Hochschild, F., Adamson, GD, de Mouzon, J., et al. (2017). Glossario internazionale sull&#039;infertilit\u00e0 e la cura della fertilit\u00e0. <em>Fertilit\u00e0 e sterilit\u00e0, 108<\/em>(3), 393\u2013406.<\/p>\n<p>Zini, A., Bielecki, R., Phang, D., et al. (2011). Test di integrit\u00e0 del DNA dello sperma: aspetti clinici e implicazioni. <em>Rivista di Andrologia, 32<\/em>(2), 151\u2013165.<\/p>\n<p><\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-44d475d elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"44d475d\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-84f69f4\" data-id=\"84f69f4\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-inner-section elementor-element elementor-element-4d6d020 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"4d6d020\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-33 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-80d8980\" data-id=\"80d8980\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2b46694 elementor-cta--skin-classic elementor-animated-content elementor-bg-transform elementor-bg-transform-zoom-in elementor-widget elementor-widget-call-to-action\" data-id=\"2b46694\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"call-to-action.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-cta\" href=\"\/it\/female-infertility\/\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg-wrapper\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg elementor-bg\" style=\"background-image: url(https:\/\/www.lowcostivf.net\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/female-infertility-350x250.jpg);\" role=\"img\" aria-label=\"infertilit\u00e0 femminile\"><\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg-overlay\"><\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__content\">\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-cta__title elementor-cta__content-item elementor-content-item\">\n\t\t\t\t\t\tInfertilit\u00e0 femminile\t\t\t\t\t<\/h2>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__description elementor-cta__content-item elementor-content-item\">\n\t\t\t\t\t\t<p style=\"text-align: center; !important;\">Cause e gestione dell&#039;infertilit\u00e0 femminile<\/p>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-ribbon elementor-ribbon-left\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-ribbon-inner\">Infertilit\u00e0 femminile<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-33 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-adced36\" data-id=\"adced36\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-242904b elementor-cta--skin-classic elementor-animated-content elementor-bg-transform elementor-bg-transform-zoom-in elementor-widget elementor-widget-call-to-action\" data-id=\"242904b\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"call-to-action.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-cta\" href=\"\/it\/male-infertility\/\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg-wrapper\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg elementor-bg\" style=\"background-image: url(https:\/\/www.lowcostivf.net\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Male-Infertility-350x250.jpg);\" role=\"img\" aria-label=\"Infertilit\u00e0 maschile\"><\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg-overlay\"><\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__content\">\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-cta__title elementor-cta__content-item elementor-content-item\">\n\t\t\t\t\t\tInfertilit\u00e0 maschile\t\t\t\t\t<\/h2>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__description elementor-cta__content-item elementor-content-item\">\n\t\t\t\t\t\t<p style=\"text-align: center; !important;\">Cause e gestione dell&#039;infertilit\u00e0 maschile<\/p>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-ribbon elementor-ribbon-left\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-ribbon-inner\">Infertilit\u00e0 maschile<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-33 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-0701b21\" data-id=\"0701b21\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-45ae454 elementor-cta--skin-classic elementor-animated-content elementor-bg-transform elementor-bg-transform-zoom-in elementor-widget elementor-widget-call-to-action\" data-id=\"45ae454\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"call-to-action.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-cta\" href=\"\/it\/testing\/\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg-wrapper\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg elementor-bg\" style=\"background-image: url(https:\/\/www.lowcostivf.net\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Testing-350x250.jpg);\" role=\"img\" aria-label=\"Test\"><\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg-overlay\"><\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__content\">\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-cta__title elementor-cta__content-item elementor-content-item\">\n\t\t\t\t\t\tTest\t\t\t\t\t<\/h2>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__description elementor-cta__content-item elementor-content-item\">\n\t\t\t\t\t\t<p style=\"text-align: center; !important;\">Test e diagnosi di infertilit\u00e0<\/p>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-ribbon elementor-ribbon-left\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-ribbon-inner\">Test<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-inner-section elementor-element elementor-element-d2990ef elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"d2990ef\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-33 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-a139f8b\" data-id=\"a139f8b\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-52abe74 elementor-cta--skin-classic elementor-animated-content elementor-bg-transform elementor-bg-transform-zoom-in elementor-widget elementor-widget-call-to-action\" data-id=\"52abe74\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"call-to-action.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-cta\" href=\"\/it\/treatment-decision\/\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg-wrapper\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg elementor-bg\" style=\"background-image: url(https:\/\/www.lowcostivf.net\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Treatment-Decision-350x250.jpg);\" role=\"img\" aria-label=\"Trattamento-Decisione\"><\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg-overlay\"><\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__content\">\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-cta__title elementor-cta__content-item elementor-content-item\">\n\t\t\t\t\t\tDecisione sul trattamento\t\t\t\t\t<\/h2>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__description elementor-cta__content-item elementor-content-item\">\n\t\t\t\t\t\t<p style=\"text-align: center; !important;\">Scegliere il trattamento giusto<\/p>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-ribbon elementor-ribbon-left\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-ribbon-inner\">Decisione sul trattamento<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-33 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-d4f19d6\" data-id=\"d4f19d6\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d819606 elementor-cta--skin-classic elementor-animated-content elementor-bg-transform elementor-bg-transform-zoom-in elementor-widget elementor-widget-call-to-action\" data-id=\"d819606\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"call-to-action.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-cta\" href=\"\/it\/miscarriages\/\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg-wrapper\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg elementor-bg\" style=\"background-image: url(https:\/\/www.lowcostivf.net\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Miscarriages-350x250.jpg);\" role=\"img\" aria-label=\"Aborti spontanei\"><\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg-overlay\"><\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__content\">\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-cta__title elementor-cta__content-item elementor-content-item\">\n\t\t\t\t\t\tAborti spontanei\t\t\t\t\t<\/h2>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__description elementor-cta__content-item elementor-content-item\">\n\t\t\t\t\t\t<p style=\"text-align: center; !important;\">Aborti ricorrenti e opzioni terapeutiche<\/p>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-ribbon elementor-ribbon-left\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-ribbon-inner\">Aborti spontanei<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-33 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-54eb32e\" data-id=\"54eb32e\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-512b12c elementor-cta--skin-classic elementor-animated-content elementor-bg-transform elementor-bg-transform-zoom-in elementor-widget elementor-widget-call-to-action\" data-id=\"512b12c\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"call-to-action.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-cta\" href=\"\/it\/improving-fertility\/\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg-wrapper\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg elementor-bg\" style=\"background-image: url(https:\/\/www.lowcostivf.net\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/improving-fertility-350x250.jpg);\" role=\"img\" aria-label=\"miglioramento-fertilit\u00e0\"><\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg-overlay\"><\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__content\">\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-cta__title elementor-cta__content-item elementor-content-item\">\n\t\t\t\t\t\tMiglioramento della fertilit\u00e0\t\t\t\t\t<\/h2>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__description elementor-cta__content-item elementor-content-item\">\n\t\t\t\t\t\t<p style=\"text-align: center; !important;\">Come migliorare (aumentare) il tuo livello di fertilit\u00e0?<\/p>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-ribbon elementor-ribbon-left\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-ribbon-inner\">Fertilit\u00e0<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Quali sono le cause del fallimento di un ciclo di fecondazione in vitro? Argomenti correlati: Cause e gestione dell&#039;infertilit\u00e0 femminile; Cause e gestione dell&#039;infertilit\u00e0 maschile; Test e diagnosi dell&#039;infertilit\u00e0; Fallimenti ripetuti della fecondazione in vitro; Aborti spontanei ricorrenti. La fecondazione in vitro \u00e8 diventata un pilastro delle tecniche di riproduzione assistita (ART), offrendo speranza alle coppie che affrontano l&#039;infertilit\u00e0. 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