\n El s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico (SOP) es uno de los trastornos endocrinos m\u00e1s comunes que afectan a las mujeres en edad reproductiva, con una prevalencia estimada de entre 6 y 12% a nivel mundial (Teede et al., 2018). El SOP se caracteriza por una combinaci\u00f3n de s\u00edntomas y signos que pueden incluir hiperandrogenismo, disfunci\u00f3n ovulatoria y morfolog\u00eda ov\u00e1rica poliqu\u00edstica. El s\u00edndrome tambi\u00e9n se asocia con una amplia gama de problemas metab\u00f3licos, reproductivos y psicol\u00f3gicos, que afectan significativamente la salud y la calidad de vida de la mujer. Este art\u00edculo explora qu\u00e9 es el SOP, los criterios de diagn\u00f3stico, su fisiopatolog\u00eda y c\u00f3mo afecta las posibilidades de embarazo de una mujer.\n<\/p>\n\n\n\n
Definici\u00f3n y criterios diagn\u00f3sticos<\/strong>\n<\/p>\n\n\n\n \n El s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico se define por un espectro de s\u00edntomas y generalmente se diagnostica seg\u00fan los criterios de Rotterdam, que requieren la presencia de al menos dos de las siguientes tres caracter\u00edsticas: \n<\/p>\n\n\n\n \n (1) oligo- o anovulaci\u00f3n, \n<\/p>\n\n\n\n \n (2) signos cl\u00ednicos y\/o bioqu\u00edmicos de hiperandrogenismo, y \n<\/p>\n\n\n\n \n (3) ovarios poliqu\u00edsticos en la ecograf\u00eda, despu\u00e9s de excluir otras etiolog\u00edas que podr\u00edan presentarse de manera similar, como hiperplasia suprarrenal cong\u00e9nita, tumores secretores de andr\u00f3genos o s\u00edndrome de Cushing (Rotterdam ESHRE\/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop Group, 2004).\n<\/p>\n\n\n\n \n La presencia de ovarios poliqu\u00edsticos en la ecograf\u00eda se define como la presencia de 12 o m\u00e1s fol\u00edculos de 2-9 mm de di\u00e1metro en uno o ambos ovarios, y\/o aumento del volumen ov\u00e1rico (>10 cm\u00b3). Es importante destacar que no todas las mujeres con ovarios poliqu\u00edsticos en la ecograf\u00eda tienen SOP; por lo tanto, el diagn\u00f3stico debe realizarse en funci\u00f3n del cuadro cl\u00ednico completo (Azziz et al., 2009).\n<\/p>\n\n\n\n \n La etiolog\u00eda exacta del SOP no se conoce por completo, pero se considera que es multifactorial e involucra factores gen\u00e9ticos, ambientales y hormonales. La resistencia a la insulina y la hiperinsulinemia desempe\u00f1an un papel central en la patog\u00e9nesis del SOP y contribuyen al hiperandrogenismo al estimular la producci\u00f3n de andr\u00f3genos ov\u00e1ricos y reducir los niveles de globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG), lo que aumenta la biodisponibilidad de los andr\u00f3genos (Dunaif, 2016). El hiperandrogenismo, a su vez, altera el desarrollo folicular normal, lo que conduce a la anovulaci\u00f3n y a la morfolog\u00eda caracter\u00edstica de los ovarios poliqu\u00edsticos (Goodarzi et al., 2011).\n<\/p>\n\n\n\n \n El SOP tambi\u00e9n se asocia con una inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica de bajo grado, que puede contribuir a las anomal\u00edas metab\u00f3licas y reproductivas observadas en las mujeres afectadas (Gonz\u00e1lez et al., 2012). La anovulaci\u00f3n cr\u00f3nica observada en el SOP es resultado de la desregulaci\u00f3n del eje hipot\u00e1lamo-hipofisario-ov\u00e1rico (HPO), siendo un hallazgo com\u00fan los niveles elevados de hormona luteinizante (LH) en relaci\u00f3n con la hormona fol\u00edculo estimulante (FSH) (Ib\u00e1\u00f1ez et al., 2017).\n<\/p>\n\n\n\n \n El s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico es una de las principales causas de infertilidad en las mujeres debido a su asociaci\u00f3n con la anovulaci\u00f3n y los ciclos menstruales irregulares. El impacto del s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico en las posibilidades de embarazo de una mujer es multifac\u00e9tico y puede verse influenciado por varios factores, entre ellos la gravedad del s\u00edndrome, la presencia de trastornos metab\u00f3licos y la edad de la mujer.\n<\/p>\n\n\n\n Anovulaci\u00f3n y ciclos menstruales irregulares <\/strong><\/p>\n\n\n\n \n Una de las principales formas en que el SOP afecta la fertilidad es a trav\u00e9s de la anovulaci\u00f3n, cuando los ovarios no liberan un \u00f3vulo con regularidad. Esto da lugar a ciclos menstruales irregulares, que suelen ser poco frecuentes (oligomenorrea) o ausentes (amenorrea) (Legro et al., 2013). Sin una ovulaci\u00f3n regular, las posibilidades de concepci\u00f3n natural se reducen significativamente. Las mujeres con SOP pueden experimentar intervalos largos entre los per\u00edodos menstruales, durante los cuales no se produce la ovulaci\u00f3n, lo que dificulta programar las relaciones sexuales para la concepci\u00f3n (Balen et al., 2016).\n<\/p>\n\n\n\n Desequilibrios hormonales<\/strong><\/p>\n\n\n\n \n Los desequilibrios hormonales caracter\u00edsticos del s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico, en particular los niveles elevados de andr\u00f3genos y el hiperandrogenismo resultante, contribuyen a la alteraci\u00f3n de la foliculog\u00e9nesis, que es el proceso de desarrollo y maduraci\u00f3n de los fol\u00edculos dentro de los ovarios (Rosenfield y Ehrmann, 2016). Los niveles elevados de LH en relaci\u00f3n con la FSH tambi\u00e9n pueden alterar el ciclo menstrual normal y contribuir al desarrollo de ciclos anovulatorios, lo que reduce a\u00fan m\u00e1s la fertilidad (Teede et al., 2018).\n<\/p>\n\n\n\n Trastornos metab\u00f3licos<\/strong><\/p>\n\n\n\n \n El s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico se asocia frecuentemente con resistencia a la insulina, que afecta aproximadamente al 50-70% de las mujeres con el s\u00edndrome, independientemente de la obesidad (Dunaif, 2016). La resistencia a la insulina y la hiperinsulinemia compensatoria contribuyen a la fisiopatolog\u00eda del s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico al exacerbar el hiperandrogenismo y alterar la funci\u00f3n ovulatoria normal (Goodarzi et al., 2011). Adem\u00e1s, las mujeres con s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y s\u00edndrome metab\u00f3lico, afecciones que pueden perjudicar a\u00fan m\u00e1s la fertilidad y los resultados del embarazo (Legro et al., 2013).\n<\/p>\n\n\n\n \n La obesidad, que se observa con frecuencia en mujeres con SOP, en particular la obesidad central, agrava a\u00fan m\u00e1s la resistencia a la insulina y el hiperandrogenismo, lo que crea un c\u00edrculo vicioso que perpet\u00faa las anomal\u00edas reproductivas y metab\u00f3licas (Carmina y Lobo, 1999). Se ha demostrado que la p\u00e9rdida de peso en mujeres con sobrepeso y obesidad con SOP mejora la funci\u00f3n ovulatoria y aumenta las posibilidades de embarazo, tanto de forma natural como en respuesta a tratamientos de fertilidad (Moran et al., 2011).\n<\/p>\n\n\n\n \n Las mujeres con SOP suelen recurrir a t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida (TRA), como la inducci\u00f3n de la ovulaci\u00f3n, la inseminaci\u00f3n intrauterina (IIU) y la fertilizaci\u00f3n in vitro (FIV), para lograr el embarazo. Sin embargo, el SOP puede influir en los resultados de estos tratamientos.\n<\/p>\n\n\n\n \n La inducci\u00f3n de la ovulaci\u00f3n es, por lo general, el tratamiento de primera l\u00ednea para las mujeres anovulatorias con SOP que est\u00e1n tratando de concebir. Los medicamentos como el citrato de clomifeno (CC) y el letrozol, un inhibidor de la aromatasa, se utilizan com\u00fanmente para inducir la ovulaci\u00f3n (Legro et al., 2014). Se ha demostrado que el letrozol es m\u00e1s eficaz que el citrato de clomifeno para inducir la ovulaci\u00f3n y lograr nacimientos vivos en mujeres con SOP (Legro et al., 2014). Sin embargo, algunas mujeres con SOP pueden ser resistentes al citrato de clomifeno, lo que requiere el uso de terapias alternativas o complementarias, como la metformina o las gonadotropinas (Thessaloniki ESHRE\/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop Group, 2008).\n<\/p>\n\n\n\n \n La FIV es otra opci\u00f3n de tratamiento para las mujeres con SOP, en particular aquellas que no responden a la inducci\u00f3n de la ovulaci\u00f3n o que tienen factores de infertilidad adicionales. Sin embargo, las mujeres con SOP que se someten a FIV tienen un mayor riesgo de s\u00edndrome de hiperestimulaci\u00f3n ov\u00e1rica (SHO), una complicaci\u00f3n potencialmente mortal que se caracteriza por el agrandamiento de los ovarios y la acumulaci\u00f3n de l\u00edquido en el abdomen y el pecho (Speroff y Fritz, 2011). Estrategias como el uso de un protocolo con antagonista de GnRH, la activaci\u00f3n de la ovulaci\u00f3n con un agonista de GnRH en lugar de gonadotropina cori\u00f3nica humana (hCG) y la congelaci\u00f3n de todos los embriones para su posterior transferencia pueden reducir el riesgo de SHO en estas mujeres (Humaidan et al., 2012).\n<\/p>\n\n\n\n \n A pesar de estos desaf\u00edos, las mujeres con SOP generalmente tienen un buen pron\u00f3stico para la FIV, con un alto n\u00famero de ovocitos recuperados y tasas de embarazo y de nacidos vivos comparables a las de las mujeres sin SOP cuando el SHO se maneja de manera eficaz (Heijnen et al., 2006). Sin embargo, la calidad de los ovocitos y embriones en mujeres con SOP puede verse comprometida debido a los desequilibrios hormonales y las alteraciones metab\u00f3licas subyacentes, que pueden afectar la implantaci\u00f3n y los resultados del embarazo temprano (Palomba et al., 2009).\n<\/p>\n\n\n\n \n Incluso despu\u00e9s de lograr el embarazo, las mujeres con SOP tienen un mayor riesgo de sufrir varias complicaciones obst\u00e9tricas, como diabetes mellitus gestacional (DMG), preeclampsia, parto prematuro y mayores tasas de parto por ces\u00e1rea (Boomsma et al., 2006). El mayor riesgo de DMG es particularmente preocupante, ya que se asocia con resultados adversos maternos y neonatales, como macrosom\u00eda, lesiones durante el parto y el desarrollo de diabetes tipo 2 tanto en la madre como en el ni\u00f1o m\u00e1s adelante en la vida (Teede et al., 2018).\n<\/p>\n\n\n\n \n Los mecanismos subyacentes a estas complicaciones probablemente est\u00e9n relacionados con los trastornos metab\u00f3licos y la inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica asociados con el SOP. La resistencia a la insulina, la hiperglucemia y la dislipidemia contribuyen a la disfunci\u00f3n endotelial y a un mayor riesgo de trastornos hipertensivos del embarazo, como la preeclampsia (Boomsma et al., 2006). Adem\u00e1s, el entorno intrauterino alterado en las mujeres con SOP puede afectar el desarrollo fetal y aumentar el riesgo de parto prematuro y otros resultados adversos (Palomba et al., 2015).\n<\/p>\n\n\n\n \n El tratamiento del s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico en mujeres que buscan concebir implica abordar tanto los aspectos reproductivos como los metab\u00f3licos del s\u00edndrome. Las intervenciones en el estilo de vida, como la p\u00e9rdida de peso, las modificaciones de la dieta y el aumento de la actividad f\u00edsica, se recomiendan como tratamientos de primera l\u00ednea para las mujeres con sobrepeso y obesidad con s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico (Teede et al., 2018). Se ha demostrado que estas intervenciones mejoran la sensibilidad a la insulina, reducen los niveles de andr\u00f3genos y restauran la funci\u00f3n ovulatoria, mejorando as\u00ed la fertilidad (Moran et al., 2011).\n<\/p>\n\n\n\n \n Se pueden utilizar tratamientos farmacol\u00f3gicos, como agentes inductores de la ovulaci\u00f3n (p. ej., letrozol, citrato de clomifeno), sensibilizadores de la insulina (p. ej., metformina) y, en algunos casos, antiandr\u00f3genos, para controlar s\u00edntomas espec\u00edficos y mejorar los resultados reproductivos. En las mujeres que no responden a la inducci\u00f3n de la ovulaci\u00f3n o que tienen factores de infertilidad adicionales, puede ser necesaria la terapia de reproducci\u00f3n asistida (TRA), con un seguimiento cuidadoso y protocolos de tratamiento individualizados para minimizar el riesgo de complicaciones (Thessaloniki ESHRE\/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop Group, 2008).\n<\/p>\n\n\n\n \n Las modificaciones del estilo de vida, en particular las que tienen como objetivo alcanzar y mantener un peso saludable, son fundamentales para controlar la infertilidad relacionada con el s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico. Se ha demostrado que la p\u00e9rdida de peso, incluso una reducci\u00f3n modesta del 5-10% del peso corporal, mejora significativamente la funci\u00f3n ovulatoria, la regularidad menstrual y la sensibilidad a la insulina en mujeres con sobrepeso y obesidad que padecen s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico (Moran et al., 2011). Estas mejoras suelen estar asociadas con mayores probabilidades de concepci\u00f3n natural y mejores resultados con los tratamientos de fertilidad.\n<\/p>\n\n\n\n \n Se recomiendan habitualmente intervenciones diet\u00e9ticas centradas en una ingesta equilibrada de carbohidratos, prote\u00ednas y grasas, as\u00ed como en la reducci\u00f3n de az\u00facares refinados y alimentos procesados. Tambi\u00e9n se fomenta la actividad f\u00edsica regular, no solo para controlar el peso, sino tambi\u00e9n por sus efectos positivos en la sensibilidad a la insulina y la salud cardiovascular (Teede et al., 2018).\n<\/p>\n\n\n\n \n En el caso de las mujeres con SOP que no ovulan regularmente o que no ovulan en absoluto, la inducci\u00f3n de la ovulaci\u00f3n es una estrategia de tratamiento primaria. Como se mencion\u00f3 anteriormente, el letrozol se ha convertido en el agente de primera l\u00ednea preferido en lugar del citrato de clomifeno debido a su mayor eficacia para inducir la ovulaci\u00f3n y lograr nacimientos vivos (Legro et al., 2014). El letrozol act\u00faa inhibiendo la enzima aromatasa, lo que reduce los niveles de estr\u00f3geno y permite la liberaci\u00f3n de gonadotropinas, que estimulan la ovulaci\u00f3n.\n<\/p>\n\n\n\n \n El citrato de clomifeno, un modulador selectivo de los receptores de estr\u00f3geno, ha sido hist\u00f3ricamente el tratamiento de primera l\u00ednea para la inducci\u00f3n de la ovulaci\u00f3n. Si bien es eficaz en muchos casos, el citrato de clomifeno tiene limitaciones, entre ellas, una menor tasa de ovulaci\u00f3n y embarazo en mujeres con resistencia al clomifeno, una afecci\u00f3n observada en aproximadamente el 15-40% de las mujeres con SOP (Grupo de trabajo de consenso sobre SOP patrocinado por la ESHRE\/ASRM de Tesal\u00f3nica, 2008).\n<\/p>\n\n\n\n \n La metformina, un sensibilizador de la insulina, se utiliza a menudo en mujeres con SOP, especialmente en aquellas que presentan resistencia a la insulina. La metformina mejora la sensibilidad a la insulina, reduce los niveles de insulina y puede reducir la producci\u00f3n de andr\u00f3genos por los ovarios, lo que podr\u00eda restablecer la funci\u00f3n ovulatoria (Diamanti-Kandarakis y Dunaif, 2012). Si bien la metformina no es tan eficaz como los agentes de inducci\u00f3n de la ovulaci\u00f3n para inducir la ovulaci\u00f3n por s\u00ed sola, a menudo se utiliza como complemento para mejorar la eficacia de otros tratamientos o para reducir el riesgo de s\u00edndrome de hiperestimulaci\u00f3n ov\u00e1rica (SHO) en mujeres que se someten a FIV (Palomba et al., 2009).\n<\/p>\n\n\n\n \n Los antiandr\u00f3genos y los anticonceptivos orales se utilizan habitualmente para controlar los s\u00edntomas hiperandrog\u00e9nicos, como el hirsutismo y el acn\u00e9, en lugar de tratar directamente la infertilidad. Sin embargo, estos medicamentos pueden utilizarse temporalmente para regular los ciclos menstruales antes de intentar la concepci\u00f3n, en particular en mujeres con hiperandrogenismo grave (Azziz et al., 2009).\n<\/p>\n\n\n\n \n En los casos en que la inducci\u00f3n de la ovulaci\u00f3n no es exitosa o hay factores adicionales que contribuyen a la infertilidad (como la infertilidad por factor masculino), pueden ser necesarias tecnolog\u00edas de reproducci\u00f3n asistida como la inseminaci\u00f3n intrauterina (IIU) o la fertilizaci\u00f3n in vitro (FIV).\n<\/p>\n\n\n\n Inseminaci\u00f3n intrauterina (IIU):<\/strong> La IIU se suele considerar cuando se induce con \u00e9xito la ovulaci\u00f3n pero no se ha producido la concepci\u00f3n natural. Este procedimiento implica colocar esperma lavado directamente en el \u00fatero cerca del momento de la ovulaci\u00f3n, lo que aumenta las posibilidades de que el esperma se encuentre con el \u00f3vulo. La IIU es menos invasiva y menos costosa que la FIV, lo que la convierte en una opci\u00f3n atractiva para algunas parejas (Heijnen et al., 2006).\n<\/p>\n\n\n\n Fertilizaci\u00f3n in vitro (FIV):<\/strong> La FIV es un tratamiento de fertilidad m\u00e1s avanzado que puede recomendarse para mujeres con SOP, en particular si otros m\u00e9todos han fallado o si existen preocupaciones significativas sobre otros problemas de fertilidad. La FIV implica estimular los ovarios para que produzcan m\u00faltiples \u00f3vulos, extraerlos, fecundarlos en un laboratorio y luego transferir los embriones resultantes al \u00fatero.\n<\/p>\n\n\n\n \n Si bien la FIV puede ser muy eficaz, las mujeres con SOP tienen un mayor riesgo de sufrir s\u00edndrome de hiperestimulaci\u00f3n ov\u00e1rica (SHO), como se mencion\u00f3 anteriormente. El SHO puede ser una afecci\u00f3n grave y potencialmente mortal, caracterizada por una r\u00e1pida acumulaci\u00f3n de l\u00edquido, co\u00e1gulos de sangre e insuficiencia renal. Para mitigar este riesgo, los m\u00e9dicos pueden emplear una estrategia de \u201ccongelaci\u00f3n total\u201d, en la que todos los embriones se congelan despu\u00e9s de la recuperaci\u00f3n y se transfieren en un ciclo posterior, o utilizar un protocolo de antagonista de GnRH y desencadenar la ovulaci\u00f3n con un agonista de GnRH en lugar de hCG (Humaidan et al., 2012).\n<\/p>\n\n\n\n Consideraciones sobre el embarazo y la salud a largo plazo<\/strong>\n<\/p>\n\n\n\n \n Una vez que se logra el embarazo, las mujeres con SOP tienen un mayor riesgo de sufrir varias complicaciones, entre ellas diabetes mellitus gestacional (DMG), preeclampsia y parto prematuro (Boomsma et al., 2006). El mayor riesgo de DMG es particularmente preocupante, ya que se asocia con una mayor probabilidad de parto por ces\u00e1rea, macrosom\u00eda y diabetes tipo 2 m\u00e1s adelante en la vida, tanto para la madre como para el ni\u00f1o (Teede et al., 2018).\n<\/p>\n\n\n\n \n Durante el embarazo, es fundamental controlar y controlar de cerca estos riesgos. Por ejemplo, la detecci\u00f3n de la diabetes gestacional suele realizarse en las primeras etapas del embarazo en el caso de las mujeres con s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico, y pueden ser necesarias intervenciones en el estilo de vida o tratamientos farmacol\u00f3gicos para controlar los niveles de glucosa en sangre.\n<\/p>\n\n\n\n \n M\u00e1s all\u00e1 de la salud reproductiva, las mujeres con SOP tienen un mayor riesgo de sufrir una serie de problemas de salud a largo plazo, como el s\u00edndrome metab\u00f3lico, las enfermedades cardiovasculares y la diabetes tipo 2. Estos riesgos se deben en gran medida a la resistencia a la insulina y la inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica asociadas con el SOP (Gonz\u00e1lez et al., 2012). Por lo tanto, el tratamiento continuo del SOP a menudo implica abordar estos problemas metab\u00f3licos mediante intervenciones en el estilo de vida, detecci\u00f3n peri\u00f3dica de factores de riesgo cardiovascular y, en algunos casos, tratamiento farmacol\u00f3gico.\n<\/p>\n\n\n\n \n El s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico (SOP) es una afecci\u00f3n compleja y multifac\u00e9tica que afecta significativamente la salud reproductiva y el bienestar general de la mujer. El s\u00edndrome se caracteriza por una combinaci\u00f3n de hiperandrogenismo, disfunci\u00f3n ovulatoria y morfolog\u00eda ov\u00e1rica poliqu\u00edstica, todo lo cual contribuye a la infertilidad y otros problemas reproductivos. El impacto del SOP en la fertilidad est\u00e1 mediado en gran medida por la anovulaci\u00f3n, los desequilibrios hormonales y los trastornos metab\u00f3licos, incluida la resistencia a la insulina.\n<\/p>\n\n\n\n \n Si bien el s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico puede plantear desaf\u00edos importantes para la concepci\u00f3n, existe una variedad de opciones de tratamiento disponibles para mejorar los resultados de fertilidad. Estas incluyen modificaciones del estilo de vida, agentes inductores de la ovulaci\u00f3n, sensibilizadores de insulina y tecnolog\u00edas de reproducci\u00f3n asistida como la inseminaci\u00f3n intrauterina y la fertilizaci\u00f3n in vitro. A pesar de los desaf\u00edos, muchas mujeres con s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico pueden lograr el embarazo y tener resultados exitosos con un tratamiento adecuado.\n<\/p>\n\n\n\n \n La investigaci\u00f3n en curso sobre la fisiopatolog\u00eda del s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico y el desarrollo de tratamientos m\u00e1s eficaces prometen mejorar la calidad de vida y los resultados reproductivos de las mujeres que padecen esta afecci\u00f3n com\u00fan.\n<\/p>\n\n\n\n Referencias<\/strong>\n<\/p>\n\n\n\n \n \u2013 Azziz R, Carmina E, Dewailly D, et al. Criterios de la Sociedad de Exceso de Andr\u00f3genos y SOP para el S\u00edndrome de Ovario Poliqu\u00edstico: Informe Completo del Grupo de Trabajo. Fertilidad y Esterilidad. 2009;91(2):456-488.\n<\/p>\n\n\n\n \n \u2013 Balen AH, Morley LC, Misso M, et al. El tratamiento de la infertilidad anovulatoria en mujeres con s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico: un an\u00e1lisis de la evidencia para respaldar el desarrollo de una gu\u00eda mundial de la OMS. Actualizaci\u00f3n sobre reproducci\u00f3n humana. 2016;22(6):687-708.\n<\/p>\n\n\n\n \n \u2013 Boomsma CM, Eijkemans MJ, Hughes EG, et al. Un metaan\u00e1lisis de los resultados del embarazo en mujeres con s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico. Actualizaci\u00f3n sobre reproducci\u00f3n humana. 2006;12(6):673-683.\n<\/p>\n\n\n\n \n \u2013 Carmina E, Lobo RA. \u00bfLas mujeres hiperandrog\u00e9nicas con s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico tienen un mayor riesgo de enfermedad coronaria que sus contrapartes no hiperandrog\u00e9nicas? The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 1999;84(5):1867-1871.\n<\/p>\n\n\n\n \n \u2013 Diamanti-Kandarakis E, Dunaif A. Revisi\u00f3n de la resistencia a la insulina y el s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico: una actualizaci\u00f3n sobre los mecanismos y las implicaciones. Endocrine Reviews. 2012;33(6):981-1030.\n<\/p>\n\n\n\n \n \u2013 Dunaif A. Perspectivas en el s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico: del cabello a la eternidad. Revista de endocrinolog\u00eda cl\u00ednica y metabolismo. 2016;101(3):759-768.\n<\/p>\n\n\n\n \n \u2013 Goodarzi MO, Dumesic DA, Chazenbalk G, Azziz R. S\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico: etiolog\u00eda, patogenia y diagn\u00f3stico. Nature Reviews Endocrinology. 2011;7(4):219-231.\n<\/p>\n\n\n\n \n \u2013 Gonz\u00e1lez F, Sia CL, Stanczyk FZ, Blair HE, Kraynak LR. La hiperglucemia altera la producci\u00f3n de citocinas inducida por inflamaci\u00f3n en c\u00e9lulas mononucleares en el s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico. 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Actualizaci\u00f3n de un consorcio internacional: fisiopatolog\u00eda, diagn\u00f3stico y tratamiento del s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico en la adolescencia\n<\/p>\n\n\n\n <\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico (SOP) es uno de los trastornos endocrinos m\u00e1s comunes que afectan a las mujeres en edad reproductiva, con una prevalencia estimada de entre 6 y 12% a nivel mundial (Teede et al., 2018). El SOP se caracteriza por una combinaci\u00f3n de s\u00edntomas y signos que pueden incluir hiperandrogenismo, disfunci\u00f3n ovulatoria y morfolog\u00eda ov\u00e1rica poliqu\u00edstica. El s\u00edndrome tambi\u00e9n se asocia [\u2026]<\/p>","protected":false},"author":2,"featured_media":15405,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[54,55],"tags":[],"class_list":["post-15397","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-infertility-treatment","category-ivf-treatment"],"yoast_head":"\nFisiopatolog\u00eda del s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico<\/strong>\n<\/h3>\n\n\n\n
SOP y fertilidad<\/strong>\n<\/h3>\n\n\n\n
Impacto en las tecnolog\u00edas de reproducci\u00f3n asistida (TRA)<\/strong>\n<\/h4>\n\n\n\n
Complicaciones del embarazo<\/strong>\n<\/h4>\n\n\n\n
Manejo del s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico para la fertilidad<\/strong>\n<\/h4>\n\n\n\n
Modificaciones del estilo de vida<\/strong>\n<\/h4>\n\n\n\n
Intervenciones farmacol\u00f3gicas<\/strong>\n<\/h4>\n\n\n\n