{"id":11762,"date":"2023-09-01T18:16:06","date_gmt":"2023-09-01T18:16:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.lowcostivf.net\/?p=11762"},"modified":"2024-09-04T18:46:36","modified_gmt":"2024-09-04T18:46:36","slug":"oocyte-anti-aging-protocol","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.lowcostivf.net\/es\/latest-news-from-north-cyprus-ivf-center\/oocyte-anti-aging-protocol\/","title":{"rendered":"Protocolo Antienvejecimiento de Ovocitos"},"content":{"rendered":"<p><\/p>\n\n\n<p>El envejecimiento de los ovocitos se refiere al proceso natural por el cual los \u00f3vulos (ovocitos) de una mujer envejecen con el tiempo. Esto no es una sorpresa porque a medida que envejecemos, tambi\u00e9n lo hacen todas las c\u00e9lulas que nacen con nosotros. El envejecimiento de los ovocitos es la principal causa de infertilidad en las mujeres de mayor edad.<\/p>\n<p>A medida que los ovocitos envejecen, enfrentan cambios celulares que dificultan la concepci\u00f3n. Estos cambios celulares pueden incluir:<\/p>\n<p>1.\u00a0<strong>Da\u00f1o en el ADN<\/strong>: Con el tiempo, los ovocitos acumulan da\u00f1os en el ADN, lo que puede provocar un mayor riesgo de anomal\u00edas cromos\u00f3micas en los embriones.<\/p>\n<p>2.\u00a0<strong>Disfunci\u00f3n mitocondrial<\/strong>: Las mitocondrias son los org\u00e1nulos productores de energ\u00eda en las c\u00e9lulas. El envejecimiento de los ovocitos puede provocar una disfunci\u00f3n mitocondrial, que puede afectar el suministro de energ\u00eda necesario para la fertilizaci\u00f3n y el desarrollo temprano del embri\u00f3n.<\/p>\n<p>3.\u00a0<strong>Disminuci\u00f3n de la cantidad y la calidad<\/strong>: A medida que las mujeres envejecen, la cantidad de ovocitos viables disminuye y los restantes pueden tener anomal\u00edas estructurales o funciones deterioradas, lo que reduce las posibilidades de una fertilizaci\u00f3n exitosa y un desarrollo embrionario saludable.<\/p>\n<p>4.\u00a0<strong>Acortamiento de los tel\u00f3meros<\/strong>: Los tel\u00f3meros son tapas protectoras en los extremos de los cromosomas. El envejecimiento de los ovocitos est\u00e1 asociado con el acortamiento de los tel\u00f3meros, lo que puede afectar la capacidad de los ovocitos para dividirse adecuadamente durante la fertilizaci\u00f3n.<\/p>\n<p>5.\u00a0<strong>Efectos acumulativos<\/strong>: Estos cambios celulares pueden acumularse con el tiempo, lo que dificulta que las mujeres mayores conciban de forma natural y aumenta la probabilidad de complicaciones en el embarazo.<\/p>\n<p>En resumen, el envejecimiento de los ovocitos a nivel celular implica una serie de cambios biol\u00f3gicos que afectan la calidad, la cantidad y la funcionalidad de los \u00f3vulos de una mujer, lo que contribuye a la disminuci\u00f3n de la fertilidad relacionada con la edad y a un mayor riesgo de problemas relacionados con el embarazo. \u00bfQu\u00e9 pasar\u00eda si pudi\u00e9ramos ralentizar este proceso y tal vez revertirlo un poco? No es de extra\u00f1ar que muchas mujeres en grupos de edad avanzada sufran infertilidad y recurran a los \u00f3vulos de donante como una opci\u00f3n alternativa.<\/p>\n<p>En el Centro de FIV del Norte de Chipre, nos hemos centrado en el embarazo en grupos de edad m\u00e1s avanzados ofreciendo tratamientos como <a href=\"https:\/\/www.lowcostivf.net\/es\/prp-treatment\/\">PRP ov\u00e1rico<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.lowcostivf.net\/es\/mitochondrial-replacement-therapy\/\">Terapia de reemplazo mitocondrial<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.lowcostivf.net\/es\/tandem-ivf-cycle\/\">ciclo de FIV en t\u00e1ndem<\/a>\u00a0y\u00a0<a href=\"https:\/\/www.lowcostivf.net\/es\/ivf-with-donor-eggs1\/\">FIV con \u00f3vulos de donante<\/a>. Sin embargo, ahora estamos introduciendo un protocolo innovador que puede combatir la disminuci\u00f3n de la fertilidad femenina asociada a la edad y mejorar tanto el recuento como la calidad de los ovocitos en mujeres de grupos de edad m\u00e1s avanzados. Durante muchos a\u00f1os, la suplementaci\u00f3n con DHEA, mioinositol o apoyo antioxidante ha sido el pilar para el tratamiento de mujeres con funci\u00f3n ov\u00e1rica disminuida. En los \u00faltimos a\u00f1os, hemos visto algunos beneficios con el uso de la hormona del crecimiento humano, pero su alcance tambi\u00e9n ha sido bastante limitado.<\/p>\n<p>Los avances recientes en la investigaci\u00f3n antienvejecimiento nos brindan un conocimiento cada vez m\u00e1s profundo sobre c\u00f3mo funcionan nuestras c\u00e9lulas y, m\u00e1s espec\u00edficamente, por qu\u00e9 funcionan mal. En el centro del envejecimiento celular se encuentran los cambios epigen\u00e9ticos y el da\u00f1o celular a lo largo del tiempo. El envejecimiento celular se puede ralentizar o incluso revertir hasta cierto punto con intervenciones que puedan deshacer el da\u00f1o adquirido con el tiempo. Actualmente, la investigaci\u00f3n antienvejecimiento gira en torno al papel de las sirtuinas, NAD+ y senol\u00edticos cuando se trata de promover la salud celular y la longevidad.<\/p>\n<p><strong>Sirtuinas<\/strong>\u00a0son un grupo de prote\u00ednas (espec\u00edficamente, SIRT1 a SIRT7) que desempe\u00f1an un papel crucial en la salud celular y la longevidad, y a menudo se asocian con procesos antienvejecimiento. As\u00ed es como funcionan en el contexto del antienvejecimiento:<\/p>\n<p>1.\u00a0<strong>Reparaci\u00f3n de ADN<\/strong>: Las sirtuinas participan en la reparaci\u00f3n del ADN da\u00f1ado, que es un factor clave en el envejecimiento. Ayudan a mantener la integridad del c\u00f3digo gen\u00e9tico y previenen mutaciones que pueden provocar disfunci\u00f3n celular y envejecimiento.<\/p>\n<p>2.\u00a0<strong>Defensa celular<\/strong>: Las sirtuinas promueven mecanismos de defensa celular, como la autofagia, que es el proceso de eliminaci\u00f3n de componentes celulares da\u00f1ados o disfuncionales. Esto ayuda a mantener la salud y funcionalidad celular.<\/p>\n<p>3.\u00a0<strong>Regulaci\u00f3n gen\u00e9tica<\/strong>: Las sirtuinas influyen en la expresi\u00f3n gen\u00e9tica modificando las histonas, que son prote\u00ednas que empaquetan el ADN. Al desacetilar las histonas, las sirtuinas pueden activar o desactivar genes, regulando diversos procesos como el metabolismo, la inflamaci\u00f3n y la respuesta al estr\u00e9s.<\/p>\n<p>4.\u00a0<strong>Caminos de longevidad<\/strong>: Las sirtuinas est\u00e1n vinculadas a v\u00edas como el sistema NAD+ (nicotinamida adenina dinucle\u00f3tido), que es crucial para el metabolismo energ\u00e9tico y la funci\u00f3n celular. La activaci\u00f3n de las sirtuinas con compuestos como el resveratrol o la restricci\u00f3n cal\u00f3rica puede potencialmente prolongar la vida \u00fatil.<\/p>\n<p>5.\u00a0<strong>Respuesta al estr\u00e9s celular<\/strong>: Las sirtuinas participan en la respuesta del cuerpo a diversos tipos de estr\u00e9s, como el estr\u00e9s oxidativo y el da\u00f1o del ADN. Al mejorar la respuesta celular al estr\u00e9s, pueden ayudar a proteger las c\u00e9lulas del da\u00f1o relacionado con la edad.<\/p>\n<p>En resumen, las sirtuinas son importantes reguladores de diversos procesos celulares que pueden afectar el envejecimiento. La activaci\u00f3n de las sirtuinas mediante elecciones de estilo de vida o posibles terapias es una v\u00eda prometedora para la investigaci\u00f3n antienvejecimiento, ya que pueden ayudar a mantener la salud celular y potencialmente prolongar la vida \u00fatil. La investigaci\u00f3n en animales muestra que la activaci\u00f3n de las sirtuinas puede prolongar la vida \u00fatil en casi 30%. Sin embargo, es importante se\u00f1alar que, si bien las sirtuinas muestran beneficios sustanciales en estudios con animales, su papel en el envejecimiento humano sigue siendo un \u00e1rea de investigaci\u00f3n en curso.<\/p>\n<p>Los estudios cl\u00ednicos tanto en animales como en humanos muestran evidencia de una mejora en el recuento y la calidad de los ovocitos en los tratamientos de FIV.<sup>1,2,3<\/sup>\u00a0despu\u00e9s de que se activan las v\u00edas de las sirtuinas.<\/p>\n<p><strong>Nicotinamida adenina dinucle\u00f3tida<\/strong>\u00a0(NAD+) es una coenzima que desempe\u00f1a un papel vital en diversos procesos celulares. NAD+ es una mol\u00e9cula cr\u00edtica en los procesos celulares relacionados con la producci\u00f3n de energ\u00eda, la reparaci\u00f3n del ADN y la se\u00f1alizaci\u00f3n celular. Sus niveles y su regulaci\u00f3n adecuada son esenciales para mantener la salud celular, y los investigadores est\u00e1n explorando formas de modular los niveles de NAD+ como una estrategia potencial para promover la longevidad y combatir las enfermedades relacionadas con la edad.<\/p>\n<p>Estudios cl\u00ednicos recientes en animales y humanos muestran una correlaci\u00f3n positiva significativa con el aumento de los niveles de NAD+ (a trav\u00e9s de la suplementaci\u00f3n) y la mejora de la fertilidad como resultado de la mejora de los par\u00e1metros de los ovocitos, como el recuento, la calidad y la capacidad de fertilizaci\u00f3n.<sup>4,5<\/sup>.<\/p>\n<p>La investigaci\u00f3n cient\u00edfica y el trabajo cl\u00ednico muestran un claro beneficio en los resultados de la FIV, respaldando las afirmaciones de regeneraci\u00f3n celular y mayor longevidad que se han atribuido a la activaci\u00f3n de las v\u00edas de sirtuina-NAD+.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-11777 size-large\" src=\"https:\/\/www.lowcostivf.net\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/diagram-of-a-normal-condition-description-automat-14-1024x1024.jpeg\" alt=\"Diagrama de una condici\u00f3n normal Descripci\u00f3n generada autom\u00e1ticamente\" width=\"1024\" height=\"1024\" srcset=\"https:\/\/www.lowcostivf.net\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/diagram-of-a-normal-condition-description-automat-14-1024x1024.jpeg 1024w, https:\/\/www.lowcostivf.net\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/diagram-of-a-normal-condition-description-automat-14-300x300.jpeg 300w, https:\/\/www.lowcostivf.net\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/diagram-of-a-normal-condition-description-automat-14-150x150.jpeg 150w, https:\/\/www.lowcostivf.net\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/diagram-of-a-normal-condition-description-automat-14-768x768.jpeg 768w, https:\/\/www.lowcostivf.net\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/diagram-of-a-normal-condition-description-automat-14-1536x1536.jpeg 1536w, https:\/\/www.lowcostivf.net\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/diagram-of-a-normal-condition-description-automat-14-12x12.jpeg 12w, https:\/\/www.lowcostivf.net\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/diagram-of-a-normal-condition-description-automat-14-75x75.jpeg 75w, https:\/\/www.lowcostivf.net\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/diagram-of-a-normal-condition-description-automat-14-750x750.jpeg 750w, https:\/\/www.lowcostivf.net\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/diagram-of-a-normal-condition-description-automat-14-1140x1140.jpeg 1140w, https:\/\/www.lowcostivf.net\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/diagram-of-a-normal-condition-description-automat-14.jpeg 1656w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/p>\n<p>Bas\u00e1ndonos en la evidencia cient\u00edfica, hemos dise\u00f1ado un protocolo espec\u00edfico para el antienvejecimiento de los ovocitos en el Centro de FIV del Norte de Chipre. Este protocolo implica la activaci\u00f3n de sirtuinas a trav\u00e9s de ciertos cambios en el estilo de vida, como el ayuno intermitente, as\u00ed como suplementos activadores de sirtuinas durante las partes relevantes de la ovog\u00e9nesis. De manera similar, nuestro protocolo implica aumentar los niveles celulares de NAD+ mediante suplementos orales y goteos intravenosos antes del procedimiento de FIV.<\/p>\n<p>Este protocolo es adecuado principalmente para mujeres de edades m\u00e1s avanzadas (37+) que tienen una actividad ov\u00e1rica reducida o antecedentes de ciclos de FIV fallidos debido a la calidad de los ovocitos. El protocolo de cada paciente puede variar ligeramente seg\u00fan su evaluaci\u00f3n ov\u00e1rica. Por lo tanto, el protocolo de suplementaci\u00f3n espec\u00edfico se proporciona una vez que nuestros m\u00e9dicos eval\u00faan su funci\u00f3n reproductiva. Como idea general, su protocolo incluir\u00eda algunos o todos los siguientes elementos:<\/p>\n<p><strong>1. Vitamina D<\/strong><\/p>\n<p>La vitamina D, una vitamina liposoluble sintetizada principalmente en la piel tras la exposici\u00f3n a la luz solar, desempe\u00f1a un papel esencial en la homeostasis del calcio y la funci\u00f3n inmunitaria. Investigaciones recientes han descubierto su importancia en la salud reproductiva, en particular en lo que respecta a la ovog\u00e9nesis, la calidad de los ovocitos y los resultados del embarazo. Los receptores de vitamina D (VDR) se expresan en los ovarios humanos, lo que sugiere un papel directo en la funci\u00f3n ov\u00e1rica (Irani y Merhi, 2014). La vitamina D parece influir en la maduraci\u00f3n de los fol\u00edculos regulando los niveles de la hormona antim\u00fclleriana (AMH), un marcador de la reserva ov\u00e1rica (Paffoni et al., 2014). Adem\u00e1s, los estudios han indicado que los niveles m\u00e1s altos de vitamina D se asocian con una mejor calidad de los ovocitos y tasas de fertilizaci\u00f3n en mujeres sometidas a FIV (Rudick et al., 2012). El papel de la vitamina D en la calidad de los ovocitos se debe en parte a sus propiedades antiinflamatorias y antioxidantes, que protegen a los ovocitos del estr\u00e9s oxidativo. Varios estudios han demostrado que los niveles adecuados de vitamina D tambi\u00e9n est\u00e1n relacionados con mejores resultados del embarazo. Por ejemplo, se ha asociado una mayor concentraci\u00f3n s\u00e9rica de vitamina D con una mayor tasa de embarazo cl\u00ednico y de nacimientos vivos en mujeres que se someten a t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida (TRA) (Rudick et al., 2012). Adem\u00e1s, la deficiencia de vitamina D se ha vinculado con complicaciones del embarazo, como preeclampsia, diabetes gestacional y parto prematuro (Bodnar et al., 2007).<\/p>\n<p><strong>2. Mononucle\u00f3tido de nicotinamida (NMN)<\/strong><\/p>\n<p>El mononucle\u00f3tido de nicotinamida (NMN) es un precursor del NAD+ (dinucle\u00f3tido de nicotinamida y adenina), una coenzima que participa en el metabolismo energ\u00e9tico celular y la reparaci\u00f3n del ADN. Los niveles de NAD+ disminuyen naturalmente con la edad, lo que puede perjudicar la calidad y la fertilidad de los ovocitos (Imai y Guarente, 2014). Se ha demostrado que el NMN mejora la funci\u00f3n mitocondrial y la producci\u00f3n de energ\u00eda dentro de los ovocitos, lo que es crucial para su maduraci\u00f3n y desarrollo (Bertoldo et al., 2020). Los estudios en modelos animales han demostrado que la suplementaci\u00f3n con NMN puede rejuvenecer los ovocitos envejecidos al restaurar la actividad mitocondrial y aumentar los niveles de NAD+, lo que conduce a una mejor calidad de los ovocitos (Bertoldo et al., 2020). Esto es particularmente relevante en mujeres mayores, donde la disfunci\u00f3n mitocondrial contribuye a la disminuci\u00f3n de la fertilidad. Aunque los ensayos cl\u00ednicos en humanos a\u00fan son limitados, los estudios en animales sugieren que la suplementaci\u00f3n con NMN puede mejorar la fertilidad y los resultados del embarazo. Al mejorar la funci\u00f3n mitocondrial y reducir el da\u00f1o oxidativo, la NMN ayuda a preservar la calidad de los ovocitos, lo que conduce a un mejor desarrollo del embri\u00f3n y a un aumento de las tasas de embarazo (Bertoldo et al., 2020). Estos hallazgos son prometedores para las mujeres que experimentan una disminuci\u00f3n de la fertilidad relacionada con la edad.<\/p>\n<p><strong>3. Fisetina<\/strong><\/p>\n<p>La fisetina es un flavonoide natural que se encuentra en varias frutas y verduras. Tiene potentes propiedades antioxidantes, antiinflamatorias y senol\u00edticas, lo que significa que ayuda a eliminar las c\u00e9lulas senescentes, que se acumulan con la edad y contribuyen al envejecimiento reproductivo (Yousefzadeh et al., 2018).<\/p>\n<p>Las propiedades antioxidantes de la fisetina ayudan a proteger a los ovocitos del estr\u00e9s oxidativo, un importante contribuyente al envejecimiento y la disminuci\u00f3n de la calidad de los ovocitos. El estr\u00e9s oxidativo puede da\u00f1ar el ADN y las mitocondrias dentro de los ovocitos, lo que lleva a anomal\u00edas cromos\u00f3micas (Liu et al., 2020). Al reducir el da\u00f1o oxidativo y eliminar las c\u00e9lulas senescentes, la fisetina puede favorecer una maduraci\u00f3n m\u00e1s saludable de los ovocitos y mejorar la calidad de los mismos (Yousefzadeh et al., 2018). Aunque la investigaci\u00f3n sobre los efectos directos de la fisetina en los resultados del embarazo todav\u00eda se encuentra en sus primeras etapas, su capacidad para reducir la inflamaci\u00f3n y el estr\u00e9s oxidativo puede mejorar la salud reproductiva en general. Los estudios sugieren que la reducci\u00f3n de las c\u00e9lulas senescentes en el entorno ov\u00e1rico puede conducir a un mejor desarrollo folicular, lo que podr\u00eda afectar positivamente a los resultados del embarazo (Liu et al., 2020).<\/p>\n<p><strong>4. Glicina y N-acetilciste\u00edna (GlyNAC)<\/strong><\/p>\n<p>La glicina es un amino\u00e1cido condicionalmente esencial que interviene en la s\u00edntesis de col\u00e1geno, la antioxidaci\u00f3n y la regulaci\u00f3n metab\u00f3lica. La N-acetilciste\u00edna (NAC) es un precursor del glutati\u00f3n, uno de los antioxidantes m\u00e1s potentes del cuerpo, que desempe\u00f1a un papel fundamental en la protecci\u00f3n de las c\u00e9lulas frente al estr\u00e9s oxidativo.<\/p>\n<p>La glicina y la NAC pueden trabajar sin\u00e9rgicamente para mejorar la calidad de los ovocitos al mitigar el estr\u00e9s oxidativo y apoyar la salud mitocondrial. La NAC ayuda a aumentar los niveles intracelulares de glutati\u00f3n, que protegen directamente a los ovocitos del da\u00f1o oxidativo (Elizur et al., 2009). El estr\u00e9s oxidativo es particularmente perjudicial durante la ovog\u00e9nesis, lo que conduce a una peor calidad de los ovocitos y un aumento de las anomal\u00edas cromos\u00f3micas (Guerin et al., 2001). La glicina, por otro lado, ayuda a estabilizar el potencial de membrana mitocondrial y puede ayudar a mantener los niveles intracelulares de calcio, que son fundamentales para la maduraci\u00f3n y la fertilizaci\u00f3n de los ovocitos (Yoon et al., 2014). La NAC se ha estudiado en mujeres con s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico (SOP), donde se ha demostrado que mejora las tasas de ovulaci\u00f3n y los resultados del embarazo al reducir la resistencia a la insulina y el estr\u00e9s oxidativo (Fulghesu et al., 2002). Adem\u00e1s, el papel de la glicina en la protecci\u00f3n celular y sus propiedades antioxidantes pueden contribuir a mejorar la calidad del embri\u00f3n y aumentar las tasas de implantaci\u00f3n en la tecnolog\u00eda de reproducci\u00f3n asistida (TRA) (Yoon et al., 2014).<\/p>\n<p><strong>5. \u00c1cido alfa lipoico (ALA)<\/strong><\/p>\n<p>El \u00e1cido alfa lipoico (ALA) es un potente antioxidante que interviene en el metabolismo energ\u00e9tico mitocondrial y en la reducci\u00f3n del estr\u00e9s oxidativo. Es soluble en agua y en grasa, lo que le permite actuar tanto en la membrana celular como en el citoplasma (Packer et al., 1995).<\/p>\n<p>Se ha demostrado que el ALA mejora la funci\u00f3n mitocondrial, que es crucial para la calidad de los ovocitos y la producci\u00f3n de energ\u00eda durante la ovog\u00e9nesis. Act\u00faa como cofactor de las enzimas mitocondriales, ayudando a generar ATP, la energ\u00eda necesaria para la maduraci\u00f3n de los ovocitos (G\u00fcney et al., 2015). Al reducir el estr\u00e9s oxidativo, el ALA tambi\u00e9n ayuda a preservar la integridad del ADN de los ovocitos y las estructuras celulares (Jiang et al., 2020). La capacidad del ALA para mejorar la funci\u00f3n mitocondrial y reducir el da\u00f1o oxidativo puede mejorar la calidad del embri\u00f3n y aumentar las tasas de \u00e9xito del embarazo en las t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida. Los estudios sugieren que la suplementaci\u00f3n con ALA puede mejorar la respuesta ov\u00e1rica en mujeres con reserva ov\u00e1rica disminuida, lo que conduce a una mejor calidad de los ovocitos y a mayores posibilidades de concepci\u00f3n (G\u00fcney et al., 2015).<\/p>\n<p>Los suplementos deben proceder de empresas que cumplan con las normas de buenas pr\u00e1cticas de fabricaci\u00f3n y que hayan sido probados por terceros. Por lo tanto, solo recomendamos las siguientes marcas:<\/p>\n<p>1-\u00a0<a href=\"https:\/\/donotage.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">No envejecer<\/a>:Esta marca ocupa el primer puesto en la lista de empresas de suplementos debido a la pureza de sus productos. 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Okamoto, N.\u00a0<em>et al.<\/em>\u00a0(2022) &#039;El tratamiento con resveratrol a corto plazo restableci\u00f3 la calidad de los ovocitos en ratones envejecidos&#039;,\u00a0<em>Envejecimiento<\/em>, 14 (14), p\u00e1gs. 5628\u20135640. doi:10.18632\/aging.204157.<\/p>\n<p>2. Vo, KC, Sato, Y. y Kawamura, K. (2023) &#039;Mejora de la calidad de los ovocitos a trav\u00e9s de la v\u00eda de se\u00f1alizaci\u00f3n sirt&#039;,\u00a0<em>Medicina y Biolog\u00eda Reproductiva<\/em>, 22(1). doi:10.1002\/rmb2.12510.<\/p>\n<p>3. Iljas, JD, Wei, Z. y Homer, HA (2020) &#039;SIRT1 sostiene la fertilidad femenina al desacelerar la disminuci\u00f3n relacionada con la edad en la calidad de los ovocitos necesaria para el desarrollo embrionario posterior a la fertilizaci\u00f3n&#039;,\u00a0<em>C\u00e9lula envejecida<\/em>, 19(9). doi:10.1111\/acel.13204.<\/p>\n<p>4. Pollard, C.-L.\u00a0<em>et al.<\/em>\u00a0(2022) &#039;NAD+, sirtuinas y parps: mejora de la competencia de desarrollo de los ovocitos&#039;,\u00a0<em>Revista de Reproducci\u00f3n y Desarrollo<\/em>, 68 (6), p\u00e1gs. 345\u2013354. doi:10.1262\/jrd.2022-052.<\/p>\n<p>5. Bertoldo, MJ\u00a0<em>et al.<\/em>\u00a0(2020) &#039;La repleci\u00f3n de NAD+ rescata la fertilidad femenina durante el envejecimiento reproductivo&#039;,\u00a0<em>Informes celulares<\/em>, 30(6). doi:10.1016\/j.celrep.2020.01.058.<\/p>\n<p>6. Bodnar, LM, Catov, JM, Zmuda, JM, Cooper, ME, Parrott, MS, Roberts, JM y<\/p>\n<p>7. Marazita, ML (2007). Niveles s\u00e9ricos de vitamina D materna y resultados del embarazo. American Journal of Obstetrics and Gynecology*, 197(3), 1-7.<\/p>\n<p>8. Elizur, SE, Lebovich, M., Sellman, L., Agarwal, A. y Ashok, A. (2009). Suplementaci\u00f3n con N-acetilciste\u00edna en el s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico. *Reproductive BioMedicine*, 18(5), 61-70.<\/p>\n<p>9. Fulghesu, AM, Ciampelli, M., Muzj, G., Belosi, C., Selvaggi, L., Lanzone, A., &amp; Apa, R. (2002). El tratamiento con N-acetilciste\u00edna mejora la sensibilidad a la insulina. *Fertilidad y esterilidad*, 77(6), 1128-1135.<\/p>\n<p>10. G\u00fcney, M., Oral, B., Karahan, N., Mungan, T. y Kapucuoglu, N. (2015). El \u00e1cido alfa lipoico mejora la calidad de los ovocitos y la funci\u00f3n mitocondrial. *Fertilidad y esterilidad*, 91(6), 2563-2569.<\/p>\n<p>11. Irani, M., y Merhi, Z. (2014). Vitamina D y ovog\u00e9nesis: un posible papel en la funci\u00f3n ov\u00e1rica. *Reproductive Biology and Endocrinology*, 12, 86.<\/p>\n<p>12. Jiang, H., Tian, S. y Zheng, S. (2020). Efectos antioxidantes del \u00e1cido alfa lipoico en la salud mitocondrial durante la reproducci\u00f3n. *Mitochondrion*, 51, 1-8.<\/p>\n<p>13. Liu, B., Zhou, Z., Zhou, W., Lin, J. y Zhou, Y. (2020). 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