{"id":716,"date":"2019-10-27T11:29:27","date_gmt":"2019-10-27T11:29:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.lowcostivf.net\/male-infertility\/"},"modified":"2023-11-19T13:53:58","modified_gmt":"2023-11-19T13:53:58","slug":"male-infertility","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.lowcostivf.net\/de\/male-infertility\/","title":{"rendered":"M\u00e4nnliche Unfruchtbarkeit"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"716\" class=\"elementor elementor-716\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-3377c9c elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"3377c9c\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element 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class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-15268d0 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"15268d0\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-816195f\" data-id=\"816195f\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6bd76e8 elementor-widget elementor-widget-video\" data-id=\"6bd76e8\" data-element_type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;youtube_url&quot;:&quot;https:\\\/\\\/www.youtube.com\\\/watch?v=GUMpOAQNdzM&quot;,&quot;video_type&quot;:&quot;youtube&quot;,&quot;controls&quot;:&quot;yes&quot;}\" data-widget_type=\"video.default\">\n\t\t\t\t<div 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elementor-align-icon-right\">\n\t\t\t\t<i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-angle-double-right\"><\/i>\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-text\">Chirurgische Methoden zur Spermienextraktion<\/span>\n\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0378330 elementor-align-justify elementor-button-info elementor-widget elementor-widget-button\" data-id=\"0378330\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"button.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-button-wrapper\">\n\t\t\t<a class=\"elementor-button elementor-button-link elementor-size-sm\" href=\"\/de\/stem-cell-therapy-for-azoospermia\/\">\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-content-wrapper\">\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-icon elementor-align-icon-right\">\n\t\t\t\t<i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-angle-double-right\"><\/i>\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-text\">Stammzelltherapie bei nicht-obstruktiver Azoospermie<\/span>\n\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-beeea1c elementor-align-justify elementor-button-info elementor-widget elementor-widget-button\" data-id=\"beeea1c\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"button.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-button-wrapper\">\n\t\t\t<a class=\"elementor-button elementor-button-link elementor-size-sm\" href=\"\/de\/fertility-treatment-options\/\">\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-content-wrapper\">\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-icon elementor-align-icon-right\">\n\t\t\t\t<i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-angle-double-right\"><\/i>\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-text\">Optionen f\u00fcr die Fruchtbarkeitsbehandlung<\/span>\n\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-47d0440 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"47d0440\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-43e53eaf\" data-id=\"43e53eaf\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1ab4602c elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"1ab4602c\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div>W<b>Was verursacht Unfruchtbarkeit bei M\u00e4nnern?<\/b><\/div><div><b>\u00a0<\/b><\/div><p>Ein h\u00e4ufiger Fehler bei m\u00e4nnlicher Unfruchtbarkeit ist die Verwechslung von Aspermie und Azoospermie. Unter Aspermie versteht man einen Zustand, bei dem beim Geschlechtsverkehr oder durch Masturbation kein Ejakulat erfolgt. Dies bedeutet, dass beim Geschlechtsverkehr keine Fl\u00fcssigkeit aus dem Penis austritt. Dies ist nicht mit Azoospermie zu verwechseln, einer Erkrankung, bei der w\u00e4hrend der Ejakulation Fl\u00fcssigkeit aus dem Penis austritt, aber keine lebensf\u00e4higen Spermien vorhanden sind, die eine Schwangerschaft ausl\u00f6sen k\u00f6nnten.<\/p><p>In manchen F\u00e4llen sind zwar lebende und lebensf\u00e4hige Spermien im Ejakulat vorhanden, diese verf\u00fcgen jedoch m\u00f6glicherweise nicht \u00fcber die notwendigen Eigenschaften, um eine nat\u00fcrliche Empf\u00e4ngnis zu erm\u00f6glichen, was zus\u00e4tzliche Behandlungen erfordert. In diesem Abschnitt werden wir alle Formen der m\u00e4nnlichen Unfruchtbarkeit diskutieren und die derzeit verf\u00fcgbaren und k\u00fcnftigen Behandlungsoptionen erw\u00e4hnen.<\/p><p><strong>M\u00e4nnliche Unfruchtbarkeit kann grob in zwei Hauptgruppen eingeteilt werden:<\/strong><\/p><p><strong><em>1- Probleme bei der Spermienproduktion<\/em><\/strong>, was bedeutet, dass zu wenig oder gar keine Spermien produziert werden. Diese Kategorie wird weiter in die Kategorien obstruktive Azoospermie und nicht-obstruktive Azoospermie unterteilt.<\/p><p><strong>Obstruktive Azoospermie<\/strong> ist ein Zustand, bei dem zwar zwar Spermien produziert werden, aber die Kan\u00e4le, durch die die Spermien nach drau\u00dfen zum Ejakulat transportiert werden, aus verschiedenen Gr\u00fcnden blockiert\/besch\u00e4digt oder eingeschr\u00e4nkt sind. In diesen F\u00e4llen, <a href=\"\/de\/surgical-sperm-retrieval\/\">Methoden zur chirurgischen Spermienextraktion<\/a> erweisen sich oft als erfolgreich und M\u00e4nner mit obstruktiver Azoospermie k\u00f6nnen durch den Einsatz einer IVF\/ICSI-Behandlung oft eigene leibliche Kinder bekommen. Zu dieser Gruppe geh\u00f6ren auch M\u00e4nner, die sich einer Vasektomie unterzogen haben. Obwohl sie \u00fcber eine aktive Produktion von Samenzellen verf\u00fcgen, wurden die Schl\u00e4uche, die f\u00fcr den Auswurf der Samenzellen in das Ejakulat verantwortlich sind, chirurgisch blockiert.<\/p><p>Zusammenfassend wird jedes Problem, das trotz aktiver Spermienproduktion den Austritt von Spermien durch die Penis\u00f6ffnung blockiert, als obstruktive Azoospermie bezeichnet. Die Behandlung einer obstruktiven Azoospermie kann von Fall zu Fall variieren und die chirurgische Methode kann je nach Ort der Obstruktion unterschiedlich sein.<\/p><p><strong>Nicht-obstruktive Azoospermie<\/strong> bezieht sich auf Probleme, die mit der Produktion oder Reifung von Spermien zu tun haben. In diesen F\u00e4llen handelt es sich meist um angeborene St\u00f6rungen, genetische Probleme oder Umweltfaktoren, die Probleme bei der Spermienproduktion oder -reifung verursachen. Eine chirurgische Spermienentnahme kann manchmal erfolgreich sein, wenn das Problem in den sp\u00e4teren Stadien der Spermienreifung liegt, wo zwar eine aktive Spermienproduktion stattfindet, die Reifung der Spermien jedoch an einem Punkt stoppt, bevor die Zellen ihre F\u00e4higkeit erlangen, sich au\u00dferhalb der m\u00e4nnlichen Genitalien zu bewegen. In den meisten F\u00e4llen nicht-obstruktiver Azoospermie liegt das Problem jedoch in der fehlenden fr\u00fchen Produktion oder Reifung, weshalb eine chirurgische Spermienextraktion wahrscheinlich nicht zum gew\u00fcnschten Ergebnis f\u00fchrt. Im IVF-Zentrum Nordzypern bieten wir ein \u201e<a href=\"\/de\/stem-cell-therapy-for-azoospermia\/\">Therapeutische Stammzellinfusion<\/a>\u201d seit Anfang 2016. Es handelt sich immer noch um eine sehr experimentelle und klinische Studie, die bisher sehr vielversprechende Ergebnisse liefert. Bei der Stammzelltherapie werden patienteneigene Stammzellen gewonnen und in m\u00f6gliche Defektstellen im Hoden injiziert, um die Zellregeneration und Differenzierung in Spermien anzuregen. Wenn es wichtig ist, ein eigenes leibliches Kind zu haben, und Sie m\u00f6gliche medizinische Methoden ausprobieren m\u00f6chten, bevor Sie sich auf die Suche machen,<a href=\"\/de\/ivf-with-sperm-donation\/\">IVF-Behandlung mit Spendersamen<\/a>\u201eDiese Studie k\u00f6nnte eine geeignete Option sein. Bitte kontaktieren Sie uns, um zu pr\u00fcfen, ob Sie f\u00fcr diese Studie geeignet sind.<\/p><p><em><strong>2- Probleme mit der F\u00e4higkeit der Spermien, die Eizelle zu erreichen und zu befruchten<\/strong> Es<\/em>Dies kann der Fall sein, wenn eine abnormale Spermienform oder -struktur eine ordnungsgem\u00e4\u00dfe Bewegung der Spermien verhindern kann. Manchmal wird ein Mann mit Problemen geboren, die die Fortpflanzungsf\u00e4higkeit seiner Spermien beeintr\u00e4chtigen. In anderen F\u00e4llen beginnen die Probleme sp\u00e4ter im Leben aufgrund einer Krankheit oder Verletzung. Die Anzahl und Qualit\u00e4t der Spermien eines Mannes kann auch durch seinen allgemeinen Gesundheitszustand und seinen Lebensstil beeinflusst werden. Einige Dinge, die die Spermienzahl und\/oder -qualit\u00e4t verringern k\u00f6nnen, sind:<\/p><p>- Alkohol<br \/>\u2013 Medikamente, einschlie\u00dflich anaboler Steroide, die beim Muskeltraining eingesetzt werden<br \/>\u2013 Umweltgifte, darunter Pestizide und Blei<br \/>- Zigaretten rauchen<br \/>\u2013 Gesundheitsprobleme wie k\u00fcrzlich aufgetretene fieberhafte Erkrankungen oder angeborene\/genetische Probleme<br \/>- Medikamente<br \/>\u2013 Strahlenbehandlung und Chemotherapie bei Krebs oder Strahlenbelastung am Arbeitsplatz.<br \/>- Alter<\/p><p>Um die Ursache und Schwere des Problems zu verstehen, ist eine Samenanalyse sehr wichtig. Eine Samenanalyse gibt Aufschluss \u00fcber sehr wichtige Parameter wie Spermienvolumen und Spermienzahl, die wiederum Aufschluss dar\u00fcber geben, ob im Ejakulat gen\u00fcgend Spermien f\u00fcr die Befruchtung von Eizellen vorhanden sind. Allerdings reicht es nicht aus, gen\u00fcgend Spermien zu haben. Diese Spermien m\u00fcssen au\u00dferdem \u00fcber ein gewisses Ma\u00df an Beweglichkeit verf\u00fcgen, was darauf hinweist, dass sich die Spermien frei bewegen und die Eizellen erreichen k\u00f6nnen, damit im weiblichen Fortpflanzungstrakt eine Befruchtung stattfinden kann. Ebenso ist die Spermienmorphologie ein weiterer sehr wichtiger Faktor, der zeigt, wie viel Prozent der Spermien eine normale Struktur haben. Wenn ein gro\u00dfer Teil der Spermien eine Anomalie aufweist, kann dies auf grundlegendere DNA-bedingte genetische Probleme mit den Spermien hindeuten, die m\u00f6glicherweise fortgeschrittenere Spermientests erfordern, um auf Probleme mit der DNA-Fragmentierung zu pr\u00fcfen. Ein weiterer Parameter sind die wei\u00dfen Blutk\u00f6rperchen im Ejakulat. Die Anzahl der wei\u00dfen Blutk\u00f6rperchen in der Spermienprobe weist h\u00e4ufig auf eine Harnwegsinfektion hin, die die F\u00e4higkeit der Spermien zur Befruchtung beeintr\u00e4chtigen kann. In solchen F\u00e4llen kann eine Antibiotikabehandlung eingeleitet werden, um die Infektion zu beseitigen, bevor eine Schwangerschaft auf nat\u00fcrliche oder k\u00fcnstliche Weise erreicht werden kann. Der pH-Wert hingegen ist ein weiterer Parameter der Spermienprobe, der die Fortpflanzungsfunktion beeinflussen kann. Es ist wichtig, dass die Spermien einen relativ alkalischen pH-Wert aufrechterhalten, um die feindseligen sauren Bedingungen im weiblichen Fortpflanzungstrakt zu \u00fcberleben. Wenn die Spermienprobe weniger alkalisch ist als sie sein sollte, kann sie ihre Reise zu den Eileitern, wo sie auf die Eizelle treffen soll, m\u00f6glicherweise nicht erfolgreich abschlie\u00dfen.<\/p><p>Wie Sie sehen, gibt es viele \u00dcberlegungen, wenn es um die Fortpflanzungsqualit\u00e4t von Spermien geht. Daher muss im Hinblick auf alle diese \u00dcberlegungen eine sorgf\u00e4ltige Untersuchung durchgef\u00fchrt werden. Gem\u00e4\u00df den von der Weltgesundheitsorganisation im Jahr 2010 ver\u00f6ffentlichten Standards f\u00fcr die Lebensf\u00e4higkeit von Spermien wurden die folgenden Parameter f\u00fcr normale Spermien festgelegt:<\/p><p><strong>Volumen: &gt; 2,0 ml<br \/>Konzentration: &gt;20 Millionen\/ml<br \/>Beweglichkeit: &gt; 50%<br \/>Morphologie: &gt;30% mit normaler Morphologie<br \/>Wei\u00dfe Blutk\u00f6rperchen (Rundzellen): &lt; 1 Million\/ml<br \/>pH-Wert: 7,2\u20137,8<\/strong><\/p><p>Sie sollten bedenken, dass diese Werte f\u00fcr die nat\u00fcrliche Empf\u00e4ngnis festgelegt wurden. Bei Unfruchtbarkeitsbehandlungen wie IUI oder IVF k\u00f6nnen wir mit viel niedrigeren Werten arbeiten, da wir je nach Art der Behandlung einige oder die meisten physiologischen Prozesse umgehen.<\/p><p>Bitte stellen Sie sicher, dass Sie 2\u20135 Tage Abstinenz einplanen, bevor Sie Ihre Spermaprobe zur Analyse bereitstellen, um m\u00f6glichst genaue Ergebnisse zu erzielen. Dies ist auch vor der Abgabe einer Probe vor einer Kinderwunschbehandlung wichtig. Wenn Sie zur Abgabe einer Spermaprobe verpflichtet sind, ist es in jedem Fall am besten, eine Abstinenzzeit von 2 bis 5 Tagen einzuhalten, sofern nicht anders angegeben. Bedenken Sie au\u00dferdem, dass die oben genannten Zahlen als Referenzwerte f\u00fcr eine nat\u00fcrliche Empf\u00e4ngnis gelten. Wenn Ihre Spermienanalyse also niedrigere Zahlen als die von den WHO-Kriterien festgelegten Parameter anzeigt, bedeutet das nicht, dass Sie kein Kind bekommen k\u00f6nnen. Es bedeutet lediglich, dass eine nat\u00fcrliche Empf\u00e4ngnis sehr schwierig sein kann.<\/p><p>Weitere Informationen dar\u00fcber, was die Zahlen einer Samenanalyse bedeuten und wie man eine Samenprobe anhand ihrer Parameter kategorisiert, finden Sie in unserem \u201e<a href=\"\/de\/testing\/\">Unfruchtbarkeitstest<\/a>&quot; Abschnitt. In diesem Abschnitt finden Sie Informationen zur Spermienklassifizierung anhand verschiedener Samenparameter. In einigen F\u00e4llen k\u00f6nnen kleinere chirurgische Eingriffe wie TESA, PESA und MESA zur Gewinnung von Spermien eingesetzt werden, auch wenn die Spermienproduktion nicht ausreicht, um Spermien durch Ejakulation zu produzieren (wie im Fall der oben erw\u00e4hnten obstruktiven Azoospermie). Dies sind relativ einfache, schnelle und relativ schmerzlose Verfahren. Wenn bei diesen Eingriffen lebende Spermien gefunden werden, ist m\u00f6glicherweise eine Befruchtung m\u00f6glich. Es ist jedoch zu bedenken, dass die Befruchtungsrate mit chirurgisch gewonnenen Spermien niedriger ist als mit den im Ejakulat gefundenen Spermien, da chirurgisch gewonnene Spermien tendenziell weniger reif sind als die im Ejakulat gefundenen.<\/p><p>Manchmal wissen Patienten mit Azoospermie nicht unbedingt, an welcher Art von Azoospermie sie leiden, und es k\u00f6nnte kosten- und zeiteffizienter sein, eine chirurgische Spermienentnahme zu versuchen, anstatt sich umfangreichen und teuren Tests zu unterziehen. Normalerweise empfehlen wir, die chirurgische Samengewinnung gleichzeitig mit der Eizellentnahme der Partnerin durchzuf\u00fchren, damit die frisch gewonnenen Samenzellen zusammen mit den frisch gewonnenen Eizellen in einem IVF-Zyklus verwendet werden k\u00f6nnen, um die Erfolgsaussichten zu verbessern. Wenn das Ergebnis der chirurgischen Spermienentnahme nicht vorhersehbar ist, f\u00fchlen sich Patienten nicht wohl dabei, ihren IVF-Zyklus zu beginnen. Was passiert, wenn der IVF-Zyklus gestartet wird, die Patientin sich einer Eizellentnahme unterzogen hat, aber keine Spermien zur Befruchtung der Eizellen vorhanden sind? Eine M\u00f6glichkeit besteht darin, die durch chirurgische Entnahme gewonnene Spermienprobe einzufrieren, um den Abbruch des IVF-Zyklus zu vermeiden. Da jedoch die Qualit\u00e4t und der Reifegrad chirurgisch gewonnener Spermien im Vergleich zu Standard-Spermien geringer sind, wird das Einfrieren chirurgisch entnommener\/extrahierter Spermien h\u00e4ufig nicht empfohlen. Dies stellt ein schwieriges Dilemma dar und es gibt in einem solchen Fall keine richtige Entscheidung. Wir empfehlen oft, den IVF-Zyklus so zu planen, dass die chirurgische Spermienextraktion erfolgreich sein wird. Bei Erfolg kann der IVF-Zyklus abgeschlossen werden. Wenn nicht, k\u00f6nnen den Patienten zwei M\u00f6glichkeiten geboten werden:<\/p><p>1- Frieren Sie die von der Patientin gewonnenen Eizellen ein, damit sie in der Zukunft verwendet werden k\u00f6nnen (entweder mit Spendersamen, oder der m\u00e4nnliche Patient m\u00f6chte m\u00f6glicherweise eine Stammzelltherapie ausprobieren und die Behandlung mit seinen eigenen Samenzellen erneut versuchen \u2013 siehe Abschnitt unten). Weitere Informationen zur Stammzelltherapie in der IVF-Klinik Nordzypern finden Sie hier.<\/p><p>2- Schlie\u00dfen Sie den IVF-Zyklus mit Spendersamen ab. Weitere Informationen finden Sie auf der entsprechenden Seite\u00a0<a href=\"\/de\/ivf-with-sperm-donation\/\">IVF-Behandlung mit Spendersamen<\/a>. <a> <img decoding=\"async\" style=\"width: auto; max-width: 100%;\" src=\"https:\/\/www.lowcostivf.net\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/shutterstock-49747087_1.jpeg\" alt=\"Stammzelltherapie bei nicht-obstruktiver Azoospermie\" \/><\/a><\/p><div id=\"152130577755930961\"><div><div id=\"element-e2e90e10-ab65-4bb2-8181-69ee6d8a7603\" class=\"platform-element-contents\" data-platform-element-id=\"367329698330093151-1.0.5\"><h2>Stammzelltherapie: Kann Azoospermie behandelt werden?<\/h2><\/div><div>\u00a0<\/div><\/div><\/div><div class=\"paragraph\"><p>Azoospermie kann in zwei Kategorien unterteilt werden: obstruktive Azoospermie und nicht-obstruktive Azoospermie. Bei einer Obstruktion (wie im Fall der obstruktiven Azoospermie) k\u00f6nnen die Spermien trotz aktiver Spermienproduktion nicht in das Ejakulat gelangen. In solchen F\u00e4llen werden chirurgische Spermienentnahmemethoden eingesetzt und die Spermien chirurgisch entnommen. Wenn die Azoospermie jedoch nicht obstruktiv ist, liegt ein Problem bei der Spermienproduktion\/-reifung vor. Bei nicht obstruktiver Azoospermie f\u00fchren chirurgische Methoden zur Spermienextraktion wahrscheinlich nicht zu den gew\u00fcnschten Ergebnissen. Die anderen beiden Alternativen sind: Stammzelltherapie oder IVF-Behandlung mit einem Samenspender.<\/p><p>Wenn der Patient noch nicht bereit ist, eine IVF-Behandlung mit Spendersamen in Betracht zu ziehen, kann eine Beurteilung vorgenommen werden, ob er f\u00fcr unsere Stammzelltherapie in Frage kommt. In unserer Stammzellstudie verwenden wir mesenchymale Stammzellen (aus dem eigenen Fettgewebe des Patienten). Bei einem chirurgischen Eingriff wird \u00e4hnlich wie bei einer Fettabsaugung Fettgewebe entnommen. Sobald das Fettgewebe entnommen wurde, erfolgt eine weitere Verarbeitung und Laborarbeit, um die mesenchymalen Stammzellen zu isolieren. Bei der Isolierung von Stammzellen werden diese mit pl\u00e4ttchenreichem Plasma (PRP) vermischt, das ebenfalls aus der eigenen Blutprobe des Patienten gewonnen wird. Eine Mischung aus mesenchymalen Stammzellen und pl\u00e4ttchenreichem Plasma wird an vier verschiedenen Stellen, die f\u00fcr die Initiierung und Reifung der Spermatogenese wichtig sind, direkt in die Hoden injiziert.<\/p><p>Es wird erwartet, dass Sie f\u00fcr die Stammzelltherapie etwa drei bis vier Tage in Zypern bleiben. Dies gibt uns gen\u00fcgend Zeit, um die notwendigen Tests durchzuf\u00fchren, Ihre Blutprobe zu entnehmen, eine Fettabsaugung des Fettgewebes durchzuf\u00fchren und alles zusammen f\u00fcr die Injektion zu verarbeiten. Nach der Injektion mit Stammzellen muss man drei Monate warten, um die Wirkung zu beobachten. Die Spermatogenese (Produktion und Reifung von Samenzellen) dauert etwa 65 bis 70 Tage. Daher hat alles, was die Spermienzellen beeintr\u00e4chtigen k\u00f6nnte, nach diesem Zeitraum Auswirkungen auf die Spermienprobe. Wird die Samenanalyse drei Monate nach der Stammzellinjektion durchgef\u00fchrt, kann entsprechend eine IVF-Behandlung geplant werden.<\/p><p><span style=\"font-size: medium;\"><span style=\"color: #515151;\">Weitere Informationen finden Sie auf der entsprechenden Seite unserer Website<\/span> <\/span><a href=\"\/de\/stem-cell-therapy-for-azoospermia\/\">Stammzelltherapie bei nicht-obstruktiver Azoospermie.<\/a><\/p><\/div><div>\u00a0<\/div><div><div><div>\u00a0<\/div><hr class=\"styled-hr\" \/><div><span style=\"font-size: x-large;\">M\u00e4nnliche Unfruchtbarkeit aus wissenschaftlicher Sicht<\/span><\/div><\/div><div><hr class=\"styled-hr\" \/><div>\u00a0<\/div><\/div><div class=\"paragraph\"><p><strong>Die Rolle des Missbrauchs androgener anaboler Steroide bei m\u00e4nnlicher Unfruchtbarkeit<\/strong><br \/>Von Ahmet Ozyigit<\/p><p><strong>Fallstudie<\/strong><br \/>Ein muskul\u00f6ser 28-j\u00e4hriger Mann geht mit seiner 27-j\u00e4hrigen Partnerin zu Unfruchtbarkeitsuntersuchungen. Sie versuchen seit drei Jahren (erfolglos) schwanger zu werden. Alle Untersuchungen der Partnerin deuten darauf hin, dass sie eine normale Eierstockfunktion, offene Eileiter und ein normales endokrines Profil hat. Erste Untersuchungen des m\u00e4nnlichen Partners, die zwei Jahre zuvor in der Klinik durchgef\u00fchrt wurden, ergaben, dass er stark oligozoospermisch oder sogar azoospermisch war und &lt; 10.000 Spermien pro ml aufwies, von denen &gt; 90 % nach WHO-Kriterien (1999) eine abnormale Morphologie aufwiesen. Die j\u00fcngste Folgeuntersuchung des m\u00e4nnlichen Partners aus dem Jahr 2011 ergab, dass er ein verringertes Hodenvolumen (1,5 ml) und einen ungew\u00f6hnlich erh\u00f6hten FSH-Spiegel aufweist. Eine ICSI mit einem Behandlungsplan, der eine testikul\u00e4re Spermienaspiration (TESA) umfassen kann, wird in Betracht gezogen. Aufgrund seiner Muskulatur fragt der Berater den Mann, ob er in den letzten zw\u00f6lf Monaten Steroide genommen habe. Der Mann gibt zu, dass er \u201eetwas\u201c einnahm, das ihm ein Freund im Fitnessstudio zur Verf\u00fcgung gestellt hatte, aber vor sechs Monaten damit aufgeh\u00f6rt hatte und nicht vorhat, wieder damit anzufangen. Anschlie\u00dfend weigert er sich, weitere Fragen zu beantworten.<\/p><p><strong>Einf\u00fchrung<\/strong><br \/>Der Missbrauch von androgenen anabolen Steroiden kann zu unerw\u00fcnschten und manchmal irreversiblen Ver\u00e4nderungen in verschiedenen Organen und Systemen f\u00fchren, einschlie\u00dflich des Herz-Kreislauf-, Stoffwechsel- und Fortpflanzungssystems(1). Obwohl es nur begrenzte Literatur zum genauen Zusammenhang zwischen Steroidmissbrauch und Unfruchtbarkeit gibt, wirft die vorhandene Literatur etwas Licht auf das Problem, indem sie auf eine Reihe wichtiger steroidbedingter gemeinsamer Merkmale von Missbrauchsopfern hinweist. Die Dosis und der Zeitrahmen des Steroidmissbrauchs bestimmen wahrscheinlich das Ausma\u00df der Auswirkung auf die Fortpflanzungsfunktion. Eine Reihe von Studien zeigt, dass die Spermieneigenschaften nach Beendigung des Steroidkonsums tats\u00e4chlich auf normale Werte zur\u00fcckkehren k\u00f6nnen (2,3,6), w\u00e4hrend bei starken AAS-Benutzern der Serumtestosteronspiegel m\u00f6glicherweise nicht auf normale Werte zur\u00fcckkehrt (1).<\/p><p>Eines der Hauptprobleme bei der Kontaktaufnahme mit Patienten mit Missbrauch von androgenen anabolen Steroiden (AAS) besteht darin, dass sie dazu neigen, eine detaillierte Darstellung ihrer Missbrauchsgeschichte zu liefern, was eine wirksame Bewertung der m\u00f6glichen Auswirkungen auf die Fortpflanzungsfunktion erschwert . Bevor jedoch invasivere Behandlungsm\u00f6glichkeiten in Betracht gezogen werden, sind weitere Untersuchungen angebracht.<\/p><p><strong>Aktuelle Fallstudie analysiert<\/strong><br \/>Im aktuellen Fall handelt es sich um ein Paar mit m\u00e4nnlicher Unfruchtbarkeit. Der Berater des Paares in der Kinderwunschklinik bemerkt die Muskulatur des m\u00e4nnlichen Partners und befragt sie nach einem m\u00f6glichen Steroidkonsum, den der m\u00e4nnliche Partner zugibt. Angesichts der Zur\u00fcckhaltung des Patienten bei der Beantwortung weiterer Fragen zu seinem Drogenmissbrauch kann davon ausgegangen werden, dass seine Darstellung der Missbrauchsgeschichte m\u00f6glicherweise nicht korrekt ist. Auch wenn der Patient angibt, sechs Monate vor der Konsultation mit der Anwendung von AAS aufgeh\u00f6rt zu haben, liefert eine Studie aus dem Jahr 1992 Hinweise darauf, dass die H\u00e4lfte des Muskelzuwachses durch die langfristige Anwendung von AAS innerhalb von zwei Monaten nach Beendigung und dar\u00fcber hinaus verloren gehen w\u00fcrde Monate(4). Wenn die Muskulatur des Patienten sehr deutlich erkennbar ist, kann es sein, dass der Patient immer noch Steroide missbraucht oder dies bis vor Kurzem getan hat. Es ist bekannt, dass in einem solchen Szenario sowohl das Hodenvolumen, die Gonadotropine der Hypophyse als auch die Spermienzahl Abweichungen vom Normalwert aufweisen. Von anabolen Steroiden wird erwartet, dass sie die Sekretion von Gonadotropinen durch negative R\u00fcckkopplung unterdr\u00fccken, was wiederum zu verringerten Serum-Gonadotropinen, verringerten Serum-Testosteronspiegeln, Hodenatrophie und beeintr\u00e4chtigten Spermien f\u00fchren w\u00fcrde, was in den meisten Fallstudien, die den Zusammenhang zwischen AAS-Missbrauch und untersuchen, belegt ist m\u00e4nnliche Unfruchtbarkeit(3)<\/p><p>Angesichts der Wahrscheinlichkeit, dass der m\u00e4nnliche Patient z\u00f6gert, die Wahrheit \u00fcber seinen Drogenmissbrauch zu sagen, w\u00e4re der erste Schritt der Behandlung eine psychologische Beratung, bei der die vor\u00fcbergehenden und dauerhaften Auswirkungen eines langfristigen AAS-Missbrauchs im Hinblick auf ihre Auswirkungen auf die m\u00e4nnliche Unfruchtbarkeit ausf\u00fchrlich erl\u00e4utert w\u00fcrden sowie andere Systeme. Eine Beratung k\u00f6nnte den Patienten m\u00f6glicherweise davon \u00fcberzeugen, den AAS-Missbrauch dauerhaft einzustellen, wenn er ernsthaft dar\u00fcber nachdenkt, ein Kind zu erziehen.<\/p><p>Eine Studie aus dem Jahr 1997 analysiert vier F\u00e4lle von AAS-Missbrauch und deren Folgema\u00dfnahmen. Alle vier F\u00e4lle zeigten bei der ersten Aufnahme in die Studie niedrige Hypophysen-Gonadotropinspiegel sowie Befunde einer Azoospermie und eines verringerten Hodenvolumens. In allen vier F\u00e4llen werden die Patienten gebeten, die Verwendung von Steroiden einzustellen, und die gleichen Tests werden nach 12 und 18 Monaten nach Beendigung durchgef\u00fchrt. In allen vier F\u00e4llen wurde \u00fcber Verbesserungen des Hypophysen-Gonadotropinspiegels und der Gesamtspermienzahl berichtet. Drei von vier F\u00e4llen berichten von einer nat\u00fcrlichen Schwangerschaft in den folgenden Jahren(5). In einer Studie aus dem Jahr 1995 wurde ein 34-j\u00e4hriger m\u00e4nnlicher Patient mit AAS-Missbrauch untersucht, dessen Samenanalyse darauf hinweist, dass w\u00e4hrend seines Substanzkonsums keinerlei Spermien vorhanden waren. Dem Patienten wird sechs Monate lang r-hFSH zusammen mit hCG verabreicht, was zu einer Spermienzahl von 13 Millionen\/ml und einem Hormonspiegel im normalen Bereich f\u00fchrt (6). Beide Studien belegen den reversiblen Aspekt von AAS-Sch\u00e4den.<\/p><p>Eine Studie von Torres-Calleja et al. aus dem Jahr 2001 weist darauf hin, dass AAS-Missbrauch m\u00f6glicherweise den Prozentsatz morphologisch normaler Spermien bei einigen Missbrauchsopfern beeintr\u00e4chtigen kann (8). Die daraus resultierende geringere Spermienzahl kann als AAS-induzierter hypogonadotroper Hypogonadismus mit assoziierter Azoospermie oder Oligozoospermie definiert werden (2,8,15). Dies deckt sich mit den Erfahrungen des aktuellen Patienten. Allerdings unterscheiden sich unsere Patienten in einigen Dingen von diesen Fallstudien und den Erkenntnissen verschiedener Fachliteratur. Erstens ist das Hodenvolumen des m\u00e4nnlichen Partners deutlich reduziert, sogar st\u00e4rker als in anderen untersuchten F\u00e4llen. Zu diesem Zweck muss sich der Patient m\u00f6glicherweise einer Varikozelen- und Nebenhodenentz\u00fcndungsoperation unterziehen, um eine m\u00f6gliche Erkl\u00e4rung f\u00fcr die geschrumpften Hoden zu erhalten(13). Zweitens weist der Patient im Gegensatz zu den mehreren in der Literatur dargestellten F\u00e4llen einen erh\u00f6hten Serum-FSH-Spiegel auf, was das Gegenteil von dem ist, was in anderen F\u00e4llen dokumentiert wurde. Es wurde jedoch berichtet, dass bei verringertem Hodenvolumen die Spermienzahl tendenziell abnimmt und der FSH-Wert tendenziell ansteigt (14). Hohe FSH-Werte bei M\u00e4nnern k\u00f6nnen auch auf Entwicklungsst\u00f6rungen oder Hodenversagen hinweisen, was die M\u00f6glichkeit einer Chromosomenanomalie wie dem Klinefelters-Syndrom oder einer Sch\u00e4digung des Keimepithels erh\u00f6ht. Es wurde auch berichtet, dass bei M\u00e4nnern mit schwerer Oligozoospermie, deren Spermienkonzentration unter 5 Millionen\/ml liegt, die FSH-Konzentration im Serum tendenziell \u00fcber dem Normalbereich liegt (8). Um die m\u00f6glichen Szenarien anhand der aktuellen Fallstudie weiter zu untersuchen, muss ein vollst\u00e4ndiges Hormonprofil des Patienten ermittelt werden, da seine Testosteron- und \u00d6stradiolspiegel im Serum nicht gemessen wurden. Um den Verdacht auf ein Klinefelters-Syndrom (KFS) auszuschlie\u00dfen, w\u00e4re eine Karyotypanalyse notwendig. Eine Studie ergab, dass alle Patienten mit KFS erh\u00f6hte FSH-Plasmaspiegel aufwiesen, w\u00e4hrend etwa ein Viertel der KFS-Patienten Y-Chromosomen-Mikrodeletionen aufwiesen (9). In einer anderen aktuellen Studie wurde festgestellt, dass unabh\u00e4ngig vom Vorliegen von Mikrodeletionen der FSH-Spiegel im Serum bei M\u00e4nnern mit stark eingeschr\u00e4nkter Keimzellfunktion erh\u00f6ht ist (10). Obwohl nicht jeder Mann mit erh\u00f6htem FSH-Spiegel eine Mikrodeletion des Y-Chromosoms haben muss, kann man zur Identifizierung der am besten geeigneten Behandlungsmethode argumentieren, dass diagnostische Tests bei M\u00e4nnern mit schwerer Oligozoospermie durchgef\u00fchrt werden sollten(11).<\/p><p><strong>Abschluss<\/strong><br \/>Angesichts des jungen Alters der Patienten und der Tatsache, dass das endokrine Profil und die Eierstockfunktion der Partnerin innerhalb normaler Parameter liegen, w\u00fcrden wir f\u00fcr weitere Tests des m\u00e4nnlichen Partners in den folgenden Monaten pl\u00e4dieren, um seinen Hypophysen-Gonadotropinspiegel und die Spermienzahl zu beobachten, da die Beweise daf\u00fcr sprechen AAS-Sch\u00e4den k\u00f6nnen reversibel sein, es sei denn, der Patient hat schwere Misshandlungen begangen. Die angemessenste Vorgehensweise w\u00e4re, wenn der Proband die Verwendung von AAS einstellen und ihn innerhalb von sechs Monaten erneut testen w\u00fcrde, es sei denn, seine anderen zuvor erw\u00e4hnten Tests deuten auf ein anderes Problem hin. ICSI- und TESA-Verfahren w\u00fcrden zu diesem Zeitpunkt eine unn\u00f6tige emotionale und finanzielle Belastung sowie unn\u00f6tigen Medikamenteneinsatz und invasive Behandlungsprotokolle bedeuten.<\/p><p><strong>VERWEISE<\/strong><br \/>1. Karila, T (2003) Nebenwirkungen anaboler androgener Steroide auf das Herz-Kreislauf-, Stoffwechsel- und Fortpflanzungssystem von Menschen, die anabolische Substanzen missbrauchen. Dissertation Medizinische Fakult\u00e4t, Universit\u00e4t Helsinki.<br \/>2. Schurmeyer, T., Knuth, UA, Belkien, E. <em>et al<\/em>. (1984) Reversible Azoospermie, hervorgerufen durch das anabole Steroid 19-Nortestosteron. <em>Lanzette<\/em>, <strong>ICH<\/strong>: 417\u2013420.<br \/>3. Holma, PK (1977) Auswirkungen eines anabolen Steroids (Metandienon) auf die Spermatogenese. <em>Empf\u00e4ngnisverh\u00fctung<\/em>, <strong>15<\/strong>, 151.<br \/>4. Forbes, GB, et al. (1992). Abfolge der durch Testosteron induzierten Ver\u00e4nderungen der K\u00f6rperzusammensetzung und Umkehrung der Ver\u00e4nderungen nach Absetzen des Arzneimittels.<em> JAMA<\/em>. 267:397-399.<br \/>5. Gazvani MR, Buckett W, Luckas MJ, Aird IA, Hipkin LJ, Lewis-Jones DI. (1997). Konservative Behandlung von Azoospermie nach Steroidmissbrauch. <em>Hum Reprod<\/em>, <strong>12<\/strong>: 1706\u20138<br \/>6. Moretti, E. et al. (2007) Strukturelle Spermien- und Aneuploidienstudien in einem Fall der Erholung der Spermatogenese nach der Verwendung androgener anaboler Steroide\u201c, <em>J Assist Reprod<\/em> <em>Genet<\/em>, 24:195-198.<br \/>7. Simoni M, Weinbauer GF, Gromoll J, Nieschlag E. (1999). Rolle von FSH bei der m\u00e4nnlichen Gonadenfunktion. <em>Ann Endocrinol<\/em>. 60: 102-6.<br \/>8. Martin-du-Pan, RC und Bischof, P. (1995) Erh\u00f6htes follikelstimulierendes Hormon bei unfruchtbaren M\u00e4nnern: Ist ein erh\u00f6hter FSH-Wert im Plasma immer auf eine Sch\u00e4digung des Epithels zur\u00fcckzuf\u00fchren? <em>Summen. Reproduktion<\/em>., 10, 1940\u20131945. 9. Mitra A, Dada R, Kumar R, Gupta NP, Kucheria K, Gupta SK. (2006). Mikrodeletionen des Y-Chromosoms bei azoospermischen Patienten mit Klinefelter-Syndrom. <em>Asiatischer J Androl<\/em>. 8(1):81-88.<br \/>10. Kumar R, Dada R, Gupta NP, Kucheria K. (2006) Serum-FSH-Spiegel und Hodenhistologie bei unfruchtbaren M\u00e4nnern mit nicht obstruktiver Azoospermie und Y-Chromosomen-Mikrodeletionen. <em>Ind J Urol<\/em>. <em>22 <\/em>: 332-6.<br \/>11. Foresta C, Moro E, Ferlin A (2001). <strong>Mikrodeletionen des Y-Chromosoms und Ver\u00e4nderungen der Spermatogenese. <\/strong><em>Endocr Rev<\/em>, <strong>22:<\/strong>226-239<br \/>12. J Pundir, DK Chui, DW Lipscomb. (2008) Anabole Steroide und m\u00e4nnliche Subfertilit\u00e4t. <em>Zeitschrift f\u00fcr Geburtshilfe und Gyn\u00e4kologie: die Zeitschrift des Instituts f\u00fcr Geburtshilfe und Gyn\u00e4kologie.<\/em> 28(8):810-811.<br \/>13. Sah P (1998). \u201eRolle einer niedrig dosierten \u00d6strogen-Testosteron-Kombinationstherapie bei M\u00e4nnern mit Oligospermie\u201c. <em>Fruchtbarkeit und Sterilit\u00e4t<\/em> <strong>70<\/strong> (4): 780\u2013781<br \/>14. Bujan L, Mieusset R, Mansat A, Moatti JP, Mondinat C, Pontonnier F (1989) Hodengr\u00f6\u00dfe bei unfruchtbaren M\u00e4nnern: Beziehung zu Sameneigenschaften und hormonellen Blutspiegeln. <em>Br J Urol<\/em> 64(6), 632-63.<br \/>15. Penna, S. &amp; Hern\u00e1ndez, G. (2010) 75 Auswirkungen androgener anaboler Steroide (AAS) auf die Fortpflanzungsfunktion und den Lipidstoffwechsel bei venezolanischen Bodybuildern. <em>Reproduktionsbiomedizin online <\/em>20:3; 30-31<\/p><\/div><\/div>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-d20be5d elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"d20be5d\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-3ffeb49\" data-id=\"3ffeb49\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-inner-section elementor-element elementor-element-878e309 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"878e309\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-33 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-fc7610d\" data-id=\"fc7610d\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4237a89 elementor-cta--skin-classic elementor-animated-content elementor-bg-transform elementor-bg-transform-zoom-in elementor-widget elementor-widget-call-to-action\" data-id=\"4237a89\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"call-to-action.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-cta\" href=\"\/de\/female-infertility\/\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg-wrapper\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg elementor-bg\" style=\"background-image: url(https:\/\/www.lowcostivf.net\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/female-infertility-350x250.jpg);\" role=\"img\" aria-label=\"weibliche Unfruchtbarkeit\"><\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg-overlay\"><\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__content\">\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-cta__title elementor-cta__content-item elementor-content-item\">\n\t\t\t\t\t\tWeibliche Unfruchtbarkeit\t\t\t\t\t<\/h2>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__description elementor-cta__content-item elementor-content-item\">\n\t\t\t\t\t\t<p style=\"text-align: center; 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!important;\">Die richtige Behandlung w\u00e4hlen<\/p>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-ribbon elementor-ribbon-left\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-ribbon-inner\">Behandlungsentscheidung<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-inner-section elementor-element elementor-element-326f1e7 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"326f1e7\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-33 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-60a52c9\" data-id=\"60a52c9\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e60a9ca elementor-cta--skin-classic elementor-animated-content elementor-bg-transform elementor-bg-transform-zoom-in elementor-widget elementor-widget-call-to-action\" data-id=\"e60a9ca\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"call-to-action.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-cta\" href=\"\/de\/miscarriages\/\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg-wrapper\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg elementor-bg\" style=\"background-image: url(https:\/\/www.lowcostivf.net\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Miscarriages-350x250.jpg);\" role=\"img\" aria-label=\"Fehlgeburten\"><\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg-overlay\"><\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__content\">\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-cta__title elementor-cta__content-item elementor-content-item\">\n\t\t\t\t\t\tFehlgeburten\t\t\t\t\t<\/h2>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__description elementor-cta__content-item elementor-content-item\">\n\t\t\t\t\t\t<p style=\"text-align: center; !important;\">Wiederkehrende Fehlgeburten und Behandlungsm\u00f6glichkeiten<\/p>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-ribbon elementor-ribbon-left\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-ribbon-inner\">Fehlgeburten<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-33 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-cb8b0ac\" data-id=\"cb8b0ac\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2c88270 elementor-cta--skin-classic elementor-animated-content elementor-bg-transform elementor-bg-transform-zoom-in elementor-widget elementor-widget-call-to-action\" data-id=\"2c88270\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"call-to-action.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-cta\" href=\"\/de\/improving-fertility\/\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg-wrapper\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg elementor-bg\" style=\"background-image: url(https:\/\/www.lowcostivf.net\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/improving-fertility-350x250.jpg);\" role=\"img\" aria-label=\"Verbesserung der Fruchtbarkeit\"><\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg-overlay\"><\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__content\">\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-cta__title elementor-cta__content-item elementor-content-item\">\n\t\t\t\t\t\tVerbesserung der Fruchtbarkeit\t\t\t\t\t<\/h2>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__description elementor-cta__content-item elementor-content-item\">\n\t\t\t\t\t\t<p style=\"text-align: center; !important;\">Wie k\u00f6nnen Sie Ihre Fruchtbarkeit verbessern (steigern)?<\/p>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-ribbon elementor-ribbon-left\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-ribbon-inner\">Fruchtbarkeit<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-33 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-b7eaf5f\" data-id=\"b7eaf5f\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0a1fa1e elementor-cta--skin-classic elementor-animated-content elementor-bg-transform elementor-bg-transform-zoom-in elementor-widget elementor-widget-call-to-action\" data-id=\"0a1fa1e\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"call-to-action.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-cta\" href=\"\/de\/ivf-failures\/\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg-wrapper\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg elementor-bg\" style=\"background-image: url(https:\/\/www.lowcostivf.net\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/ivf-failures-350x250.jpg);\" role=\"img\" aria-label=\"IVF-Misserfolge\"><\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg-overlay\"><\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__content\">\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-cta__title elementor-cta__content-item elementor-content-item\">\n\t\t\t\t\t\tIVF-Misserfolge\t\t\t\t\t<\/h2>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__description elementor-cta__content-item elementor-content-item\">\n\t\t\t\t\t\t<p style=\"text-align: center; !important;\">Wiederholte IVF-Misserfolge<\/p><br>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-ribbon elementor-ribbon-left\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-ribbon-inner\">IVF-Fehler<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Diagnose und Behandlung https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=GUMpOAQNdzM Verwandte Themen Definition und Arten von Unfruchtbarkeit Ursachen und Behandlung weiblicher Unfruchtbarkeit Unfruchtbarkeitstests und Diagnose Auswahl der richtigen Behandlung Methoden der chirurgischen Spermienextraktion Stammzellentherapie bei nicht-obstruktiver Azoospermie Optionen f\u00fcr die Fruchtbarkeitsbehandlung Was verursacht Unfruchtbarkeit bei M\u00e4nnern? Ein h\u00e4ufiger Fehler, wenn es um m\u00e4nnliche Unfruchtbarkeit geht, ist die Verwechslung [\u2026]<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":1446,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"elementor_header_footer","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-716","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v24.3 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Male Infertility - North Cyprus IVF<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"What causes infertility in men and how can infertility be treated? Can azoospermia be treated? 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